洋地黄类药物中毒的治疗和预防
洋地黄中毒处理措施
洋地黄中毒处理措施简介洋地黄(Digitalis)是一种含有强心甙类物质的植物,常被用作心血管系统疾病的治疗药物。
然而,当洋地黄被错误地使用或过量使用时,会导致洋地黄中毒。
洋地黄中毒会对人体心脏和中枢神经系统造成严重损害,需要及时采取处理措施。
洋地黄中毒的症状洋地黄中毒的早期症状包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退。
随着中毒程度的加重,症状会进一步恶化,包括心动过缓、心律失常、低血压、头痛、眩晕和视力模糊等。
在严重的情况下,洋地黄中毒可能导致心力衰竭、中毒性脑病和死亡。
所以,一旦发现中毒症状,必须立即采取处理措施。
洋地黄中毒的处理措施1. 停止洋地黄的使用首先,如果患者正在使用洋地黄药物,应立即停止使用。
洋地黄类药物是处方药,必须在医生的指导下使用,停药需要在医生的指导下进行。
2. 寻求紧急医疗救助由于洋地黄中毒可能导致严重的并发症,如心律失常和心力衰竭,需要立即寻求紧急医疗救助。
拨打当地紧急救援电话或送患者到最近的医院急诊室。
3. 收集患者病史和药物使用记录在就医前,患者家属或陪同人员应尽可能收集患者的病史信息,包括用药历史、洋地黄使用剂量以及其他可能的药物相互作用等。
这些信息将有助于医生了解患者的状况,并制定更有效的治疗方案。
4. 心电图监测和血液检查在医院急诊室,医生通常会进行心电图监测和血液检查以评估患者的心脏功能和洋地黄中毒的程度。
心电图可以帮助医生发现心律失常,而血液检查可以检测洋地黄类物质的浓度。
5. 针对症状的治疗根据患者的具体情况和中毒症状,医生可能会采取一些措施来减轻症状和处理并发症。
这可能包括给予抗心律失常药物、利尿剂和血管加压药物等,以稳定患者的情况。
6. 对症治疗和支持性治疗此外,医生可能还会给予其他对症治疗,如补充电解质、纠正酸碱平衡紊乱、氧气疗法等。
在治疗过程中,医生还会提供支持性治疗,如监测呼吸、心跳和血压等生命体征,并密切关注患者的病情变化。
预防洋地黄中毒洋地黄中毒是可预防的,以下是一些预防措施: - 在使用洋地黄药物之前,必须咨询医生,并遵循医生的指导下使用。
小儿洋地黄中毒危害及预防课件
如果发生中毒该如何应对? 后续治疗
根据中毒程度,医生会采取相应的解毒措施。
包括监测心脏功能、补液、药物治疗等。
谢谢观看
需加强对儿童的安全教育,防止误食。
如何识别洋地黄中毒?
如何识别洋地黄中毒? 临床表现
注意观察小儿的精神状态、心率和消化系统反应 。
如出现上述症状,应及时就医。
如何识别洋地黄中毒? 实验室检查
可通过血液检测洋地黄浓度,帮助判断中毒程度 。
结合临床表现,制定相应的治疗方案。Leabharlann 如何识别洋地黄中毒? 家长自查
家长应保持警惕,定期检查儿童用药情况。
任何疑似中毒的情况,需立即咨询医生。
怎样预防洋地黄中毒?
怎样预防洋地黄中毒? 合理用药
在医生指导下,严格按照剂量服用洋地黄药 物。
定期复查,调整用药方案。
怎样预防洋地黄中毒?
教育宣导
加强对家长和儿童的健康教育,提高安全用 药意识。
可通过社区活动、学校课程等形式进行宣传 。
什么是洋地黄中毒? 致病机制
洋地黄通过抑制钠钾泵,影响心脏电生理,导致 心脏功能异常。
中毒可导致心律失常、心力衰竭等严重后果。
什么是洋地黄中毒?
常见症状
小儿洋地黄中毒可表现为恶心、呕吐、腹痛、视 力模糊等。
严重时可出现心律失常和意识障碍,甚至危及生 命。
为什么小儿更易中毒?
为什么小儿更易中毒?
小儿洋地黄中毒危害及预防
演讲人:
目录
1. 什么是洋地黄中毒? 2. 为什么小儿更易中毒? 3. 如何识别洋地黄中毒? 4. 怎样预防洋地黄中毒? 5. 如果发生中毒该如何应对?
什么是洋地黄中毒?
洋地黄中毒如何处理
诊断
洋地黄中毒。
原因分析
可能是由于药物剂量过大、用药时间过长或 与其他药物相互作用所致。
Hale Waihona Puke 处理方法立即停药,采取补液、利尿等措施促进药物 排出,并根据患者症状进行对症治疗。
案例二
患者情况
诊断
小儿先天性心脏病患者,接受心脏手术治 疗后,出现心律失常、低血压等症状。
补充液体
洋地黄中毒后,患者可能会出现低钾、低镁血症,因此需要补充液体以维持水 电解质平衡。
药物治疗:使用利尿剂、强心剂等
利尿剂
使用利尿剂可以帮助排除体内多余的水分和电解质,减轻心脏负担。
强心剂
对于出现心力衰竭的患者,可以使用强心剂来增强心肌收缩力,改善心功能。
特殊处理:针对心律失常等并发症的治疗
洋地黄中毒的症状
01
02
03
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻、厌食 等。
神经系统症状
头痛、头晕、嗜睡、耳鸣 等。
心脏毒性
心律失常、室性心动过速 等。
洋地黄中毒的危害
严重的心律失常
洋地黄中毒可能导致严重 的心律失常,甚至危及生 命。
肾脏损伤
洋地黄在体内代谢过程中 可能对肾脏造成损害。
呼吸困难
洋地黄中毒可能导致呼吸 困难,严重时可危及生命 。
定期监测血药浓度
在洋地黄药物治疗过程中,定期监测患者的血药浓度,以便及时调 整用药剂量,防止药物中毒。
密切观察不良反应
注意观察患者是否出现不良反应,如胃肠道反应、神经系统异常等 ,及时报告医生并采取相应措施。
护理方法
关注患者生命体征
密切监测患者的生命体征,包括心率 、心律、血压、呼吸等,及时发现并 处理异常情况。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救概述:洋地黄中毒是指人体摄入或接触洋地黄植物(Digitalis)或其制剂后产生的中毒症状。
洋地黄植物中含有一种叫做洋地黄毒苷的化合物,它具有强烈的心脏毒性作用。
洋地黄中毒急救是指在发现洋地黄中毒症状时,采取紧急措施以保护患者的生命和健康。
急救步骤:1. 确认中毒症状:洋地黄中毒的症状包括心悸、心律不齐、乏力、恶心、呕吐、腹泻等。
如果患者有这些症状,并怀疑摄入了洋地黄植物或其制剂,应立即进行急救。
2. 拨打急救电话:在急救过程中,及时拨打当地的急救电话,告知接线员患者的症状和怀疑中毒的原因,以便他们提供进一步的指导和支持。
3. 确保患者安全:将患者转移到安全的地方,远离任何可能的危险因素,如高处、火源等。
保持患者的呼吸道通畅,并确保他们处于舒适的体位。
4. 监测生命体征:密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据,以便医生在后续的治疗中参考。
5. 洗胃:如果中毒发生在患者摄入洋地黄植物或其制剂后的一小时内,可以考虑进行洗胃。
洗胃是通过引导清洁的液体进入胃部,以清除残留的毒物。
请注意,洗胃应由专业医护人员进行。
6. 给予活性炭:活性炭是一种吸附剂,可以帮助吸附体内的毒物,减少其吸收。
在医生的指导下,可以给患者服用活性炭,以帮助清除洋地黄毒苷。
7. 给予对症治疗:根据患者的具体症状,医生可能会给予相应的对症治疗。
例如,对于心律不齐,可以使用抗心律失常药物;对于呕吐和腹泻,可以给予适当的药物以缓解症状。
8. 输液支持:洋地黄中毒可能导致体内电解质紊乱和脱水。
在医生的指导下,可以通过静脉输液给予患者补液和电解质。
9. 寻求专业医疗:洋地黄中毒是一种严重的中毒情况,需要专业医疗团队的干预和治疗。
在急救过程中,应尽快将患者转移到医院,以便接受进一步的诊断和治疗。
预防措施:1. 注意植物选择:洋地黄植物在园艺和草药中常见,但具有较强的毒性。
在种植植物或购买草药时,要注意选择无毒或低毒的品种。
洋地黄类药物中毒治疗和预防
洋地黄类药物中毒的告知程序一、用药技巧(1)急性心衰采用西地兰静脉给药,近1周来未用过洋地黄制剂,西地兰初始量0.4~0.6mg,用25%GS稀释后缓慢静注;近1周来用过洋地黄制剂或剂量不清,初始量0.2mg稀释后静注,用后无毒性反应时,可在4~6h后重复注射。
第2天心衰症状改善者,宜减量使用或改口服地高辛0.25mg,1日1次。
(2)使用洋地黄制剂时,注意配伍使用利尿剂、ACE抑制剂及β-受体阻滞剂,以全面改善心衰症状。
(3)需合用异搏定、胺碘酮、安体舒通时,洋地黄制剂宜减量使用,以防洋地黄中毒。
(4)注意监测电解质浓度,不能同时使用钙制剂。
(5)老年人发生快速率房颤伴有或不伴有心衰时,要注意观察病人心率的变化,特别是要警惕病态窦房结综合征中的快-慢综合征的存在。
二、洋地黄制剂的选择:常用的洋地黄制剂为地高辛(digoxin)、洋地黄毒苷(digitoxin)及毛花苷C (lanatoside C,西地兰)、毒毛花苷K(strophanthin K)等。
①地高辛:口服片剂0.25mg/片,口服后经小肠吸收2~3小时血浓度达高峰。
4~8小时获最大效应。
地高辛85%由肾脏排出,10%~15%由肝胆系统排至肠道。
本药的半衰期为1.6天,连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态,纠正了过去洋地黄制剂必须应用负荷剂量才能达到有效药浓度的错误观点。
目前所采用的自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。
免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。
本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗,每日1次0. 25mg。
对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。
②毛花苷C:为静脉注射用制剂,注射后10分钟起效,1~2小时达高峰,每次0. 2~0.4mg稀释后静注,24小时总量0. 8~1.2mg,适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
③毒毛花苷K:亦为快速作用类,静脉注射后5分钟起作用1/2~1小时达高峰,每次静脉用最为0.25mg,24小时总量0.5~0. 75mg,用于急性心力衰竭时。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指因误食或过量使用洋地黄草药而引起的中毒症状。
洋地黄是一种含有强心苷的植物,常用于治疗心脏疾病,如心力衰竭和心律失常。
然而,当洋地黄草药使用不当时,会导致中毒,严重情况下可能危及生命。
因此,掌握洋地黄中毒的急救知识非常重要。
以下是洋地黄中毒急救的标准格式文本:一、了解洋地黄中毒的症状洋地黄中毒的症状可以分为早期和晚期两个阶段。
早期症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、头痛、视力模糊等。
晚期症状则包括心律失常、心绞痛、低血压、心力衰竭等。
如果怀疑某人中毒,应立即采取急救措施。
二、拨打急救电话在发现洋地黄中毒症状后,应立即拨打当地的急救电话。
告知医务人员中毒的症状和疑似中毒的原因,以便他们能够提供更准确的急救指导。
三、保持患者的呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者意识清楚,可以让他坐起来,并保持头部稍微向前倾斜的姿势。
如果患者失去意识或呼吸困难,应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
四、迅速就医将患者迅速送往最近的医疗机构,以便接受进一步的治疗。
医务人员会根据患者的症状和体征,进行相关的检查和治疗。
可能的治疗方法包括洗胃、使用活性炭吸附毒素、给予抗心律失常药物等。
五、避免进一步中毒在急救过程中,应尽量避免进一步中毒。
如果中毒是由于误食洋地黄草药导致的,应保存相关的药物或草药残渣,以便医务人员进行分析和诊断。
同时,应告知医务人员患者所使用的药物和剂量,以便他们能够更好地制定治疗方案。
六、密切观察患者病情在急救过程中,应密切观察患者的病情变化。
记录患者的体温、血压、心率等生命体征,并及时报告医务人员。
如果患者出现严重的心律失常、呼吸困难或其他危及生命的情况,应立即通知医务人员并采取相应的急救措施。
七、提供心理支持洋地黄中毒对患者和家属来说都是一次严重的打击。
在急救过程中,应提供充分的心理支持。
与患者和家属进行沟通,解释治疗方案和预后,帮助他们缓解紧张和恐惧情绪。
八、预防洋地黄中毒的再次发生洋地黄中毒的最佳方法是预防。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄是一种常见的草本植物,其叶片和花朵含有一种叫做洋地黄毒素的化学物质。
洋地黄毒素可以影响心脏的功能,引起心律不齐和心力衰竭等严重症状。
如果不及时处理,洋地黄中毒可能导致生命危险。
因此,了解洋地黄中毒的急救方法非常重要。
急救措施:1. 首先,确保自己和患者的安全。
如果有可能,将患者移出接触洋地黄的环境。
2. 如果患者意识清醒,询问他们是否有洋地黄中毒的症状,如心悸、呕吐、腹痛等。
如果患者确认中毒,立即拨打急救电话,并告知医护人员情况。
3. 如果患者失去意识或呼吸困难,立即开始心肺复苏。
按照CPR(心肺复苏)的步骤进行操作:先检查患者的呼吸和脉搏,如果没有呼吸或脉搏,立即开始30次胸外按压,然后进行2次人工呼吸。
继续按照30:2的比例进行CPR,直到医护人员到达现场。
4. 如果患者仍然有意识并能够呼吸,让他们保持安静,尽量不要移动。
保持患者的头部稍微抬高的位置,以帮助他们呼吸。
5. 如果患者仍然有意识并能够吞咽,可以让他们服用活性炭。
活性炭可以吸附洋地黄毒素,减少毒素的吸收。
根据患者的体重和年龄,按照医生的建议给予适量的活性炭。
6. 尽快将患者送往最近的医院急诊室。
在路上,尽量保持患者的体温稳定,避免他们受到过冷或过热的刺激。
7. 在医院急诊室,医护人员会进一步评估患者的病情,并根据需要进行治疗。
可能的治疗方法包括给予抗心律失常药物、利尿剂、血浆置换等。
预防措施:1. 避免接触洋地黄植物,特别是儿童和宠物。
2. 如果您有洋地黄植物,确保将其放在儿童和宠物无法触及的地方。
3. 如果您有儿童或宠物,教育他们不要触摸或食用洋地黄植物。
4. 如果您怀疑自己或他人中毒,立即拨打急救电话,并告诉医护人员可能的中毒原因。
总结:洋地黄中毒是一种严重的急救情况,需要及时处理。
在急救过程中,确保自己和患者的安全是最重要的。
如果患者失去意识或呼吸困难,立即开始心肺复苏。
如果患者仍然有意识并能够呼吸,让他们保持安静,并尽快将他们送往医院急诊室。
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洋地黄类药物中毒的告知程序一、用药技巧(1)急性心衰采用西地兰静脉给药,近1周来未用过洋地黄制剂,西地兰初始量0.4~0.6mg,用25%GS稀释后缓慢静注;近1周来用过洋地黄制剂或剂量不清,初始量0.2mg稀释后静注,用后无毒性反应时,可在4~6h后重复注射。
第2天心衰症状改善者,宜减量使用或改口服地高辛0.25mg,1日1次。
(2)使用洋地黄制剂时,注意配伍使用利尿剂、ACE抑制剂及β-受体阻滞剂,以全面改善心衰症状。
(3)需合用异搏定、胺碘酮、安体舒通时,洋地黄制剂宜减量使用,以防洋地黄中毒。
(4)注意监测电解质浓度,不能同时使用钙制剂。
(5)老年人发生快速率房颤伴有或不伴有心衰时,要注意观察病人心率的变化,特别是要警惕病态窦房结综合征中的快-慢综合征的存在。
二、洋地黄制剂的选择:常用的洋地黄制剂为地高辛(digoxin)、洋地黄毒苷(digitoxin)及毛花苷C (lanatoside C,西地兰)、毒毛花苷K(strophanthin K)等。
①地高辛:口服片剂0.25mg/片,口服后经小肠吸收2~3小时血浓度达高峰。
4~8小时获最大效应。
地高辛85%由肾脏排出,10%~15%由肝胆系统排至肠道。
本药的半衰期为1.6天,连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态,纠正了过去洋地黄制剂必须应用负荷剂量才能达到有效药浓度的错误观点。
目前所采用的自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。
免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。
本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗,每日1次0. 25mg。
对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。
②毛花苷C:为静脉注射用制剂,注射后10分钟起效,1~2小时达高峰,每次0. 2~0.4mg稀释后静注,24小时总量0. 8~1.2mg,适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
③毒毛花苷K:亦为快速作用类,静脉注射后5分钟起作用1/2~1小时达高峰,每次静脉用最为0.25mg,24小时总量0.5~0. 75mg,用于急性心力衰竭时。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指人体摄入或接触洋地黄植物(Digitalis)所含有的毒性成分,导致中毒症状的一种急性中毒情况。
洋地黄植物中含有多种强心苷类化合物,如毛地黄苷、毛地黄酮苷等,这些物质具有强心作用,能够增强心肌收缩力,但过量摄入会导致中毒。
洋地黄中毒的症状包括心律失常、心动过缓、心绞痛、呕吐、腹泻、头晕、视力模糊等。
严重的中毒症状可能导致心力衰竭、心跳骤停甚至死亡。
因此,对于急救洋地黄中毒的患者,我们需要迅速采取措施以减轻中毒症状并保护患者的生命。
以下是洋地黄中毒急救的标准步骤:1. 确认中毒症状:观察患者是否出现心律失常、心动过缓等症状,询问患者是否接触或摄入了洋地黄植物。
2. 呼叫急救:立即拨打当地的急救电话,告知患者的症状和怀疑中毒的原因。
3. 确保患者安全:将患者移至安全地点,避免进一步的伤害。
4. 监测生命体征:检查患者的呼吸、心率和血压等生命体征,记录下来以便医务人员参考。
5. 洗胃:如果中毒时间不久(一般在1小时内),可以考虑进行洗胃。
洗胃是通过口服大量清水或生理盐水,刺激患者呕吐,将胃内的毒物排出体外。
6. 给予活性炭:活性炭可以吸附毒物,减少其吸收。
在医务人员的指导下,给患者服用适量的活性炭。
7. 给予抗心律失常药物:对于出现心律失常的患者,医务人员可能会给予抗心律失常药物,以恢复正常的心律。
8. 给予液体支持:如果患者出现脱水或低血压等情况,医务人员可能会给予液体支持,以维持患者的血压和水平衡。
9. 寻求专业医疗帮助:将患者转至最近的医疗机构,让专业医务人员进行进一步的治疗和观察。
在急救过程中,需要注意以下事项:1. 不要让患者进食或饮水,以免加重中毒程度。
2. 不要使用催吐药物,以免引起误吸。
3. 不要给予任何药物或治疗,除非在医务人员的指导下进行。
4. 在等待急救人员到达的过程中,尽量保持患者的安静和稳定。
总结起来,洋地黄中毒是一种严重的中毒情况,需要迅速采取急救措施以保护患者的生命。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄是一种常见的草本植物,其叶片和花朵含有一种叫做强心苷的毒素。
尽管洋地黄在医学上有一定的用途,但误用或滥用洋地黄可能导致中毒。
洋地黄中毒是一种严重的急救情况,需要立即采取措施来救治患者。
本文将详细介绍洋地黄中毒的症状、处理方法以及急救程序。
1. 症状:洋地黄中毒的症状因个体差异而异,但常见的症状包括心律失常、恶心、呕吐、腹痛、头痛、视力模糊、心悸、乏力和晕厥。
在严重的情况下,患者可能会出现心力衰竭、低血压和心脏骤停等症状。
2. 处理方法:如果怀疑患者中毒,应立即采取以下措施:- 立即拨打急救电话,告知医务人员怀疑洋地黄中毒,并提供患者的详细信息。
- 尽快将患者转移到通风良好的地方,并确保患者的呼吸道通畅。
- 如果患者处于昏迷状态,应将其侧卧以防止窒息。
- 切勿试图诱导呕吐,因为这可能会导致进一步的伤害。
- 如果可能,收集患者呕吐物或任何可能与中毒有关的物质,以便后续的毒物分析。
3. 急救程序:在急救人员到达之前,你可以采取以下步骤来帮助患者:- 监测患者的呼吸和心跳情况。
如果患者停止呼吸或心跳,立即开始心肺复苏术。
- 如果患者仍有意识,并且能够吞咽,可以尝试让患者服用活性炭。
活性炭可以帮助吸附毒素,减少其吸收。
- 避免给患者饮食或液体,以免加重中毒症状。
- 如果患者出现严重的心律失常或心力衰竭症状,可以考虑使用急救药物如肾上腺素或血管加压素来维持心脏功能。
4. 医院治疗:一旦患者到达医院,医务人员将根据患者的具体情况进行治疗。
可能的治疗措施包括:- 给予抗心律失常药物来纠正心律失常。
- 给予利尿剂来减轻心脏负担。
- 使用洋地黄抗毒素来中和洋地黄毒素。
- 针对心力衰竭给予相应的药物治疗,如洋地黄类药物或利尿剂。
在急救过程中,要保持冷静并与急救人员密切合作。
及时的急救措施可以挽救患者的生命,并降低后续并发症的风险。
记住,洋地黄中毒是一种严重的急救情况,应尽快寻求专业医疗救助。
洋地黄中毒预防、表现及处理
洋地黄中毒的预防,表现及处理一、洋地黄中毒的预防1)洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾低镁、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用时应严密观察用药后的反应。
2)与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用,可增加中毒机会,在给药前应询问有无上述药物及洋地黄用药史。
3)必要时检测血清地高辛浓度。
4)严格按照医嘱给药,口服地高辛若病人脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药,报告医生,用毛花苷丙或毒毛花苷K时务必稀释后缓慢静注(10—15分钟),并同时监测心率、心律及心电图变化。
二、临床常见洋地黄中毒临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。
(1)胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常:服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。
洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离;心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律;室上性心动过速伴房室传导阻滞;双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。
洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。
(4)视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。
三、洋地黄中毒的处理:对怀疑或已诊断为洋地黄中毒者,首先应停服洋地黄。
1、严重缓慢性心律失常:如窦性心动过缓(窦缓)、窦房传导阻滞、窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞,可给予阿托品,必要时可予临时心脏起搏治疗。
2、频发早搏及快速心律失常:①补钾:静脉给予或口服氯化钾。
钾可阻止洋地黄与心肌进一步结合,防止中毒继续加深。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指人体摄入或接触洋地黄植物(如毛地黄、黄狗舌草等)后,引起洋地黄类药物中毒的病症。
洋地黄类药物是一种常用的心脏药物,用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。
然而,当洋地黄类药物被错误使用或过量使用时,就会导致中毒,严重情况下甚至危及生命。
因此,及时正确地进行洋地黄中毒急救至关重要。
急救步骤:1. 保护患者和自己的安全:确保自己和患者远离可能的危险环境,如化学品、火源等。
2. 评估患者病情:观察患者的症状和体征,如恶心、呕吐、心律失常、头痛、视力模糊等。
了解患者是否有洋地黄类药物的摄入史或接触史。
3. 寻求专业医疗救助:立即拨打急救电话或将患者送往最近的医院急诊科。
4. 给予支持性治疗:在等待医疗救助的过程中,可进行一些支持性治疗措施,如保持呼吸道通畅,保持患者体位平卧,避免剧烈运动等。
5. 不要让患者吃东西或喝液体:洋地黄类药物中毒后,患者的胃肠功能可能受损,因此不要给患者进食或饮水,以免加重病情。
6. 不要让患者呕吐:洋地黄类药物中毒后,患者可能出现恶心、呕吐等症状,但不建议人为诱导呕吐,以免引起误吸。
7. 监测患者生命体征:定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,及时发现异常情况。
8. 保持患者体温:洋地黄中毒患者可能出现体温下降,应采取保暖措施,如给予温水袋或保温毯等。
9. 不要给予洋地黄拮抗剂:在没有医生指导下,不要给患者使用洋地黄拮抗剂,因为这些药物需要严格的剂量控制和监测。
10. 避免使用利尿剂:利尿剂可能会导致洋地黄类药物在体内的浓度增加,增加中毒风险,因此不建议使用利尿剂。
11. 提供详细信息给医生:当患者到达医院后,向医生提供详细的洋地黄中毒情况,包括药物的名称、剂量和摄入时间等。
12. 随访治疗:洋地黄中毒后,患者可能需要住院治疗,根据医生的建议进行相应的治疗和康复。
值得注意的是,以上内容仅为一般情况下的洋地黄中毒急救措施,具体的急救步骤和治疗方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
预防洋地黄中毒的护理措施
预防洋地黄中毒的护理措施洋地黄是一种常用的心脏药物,可以帮助控制心脏节律和增强心脏收缩力。
然而,如果使用不当,洋地黄也可能会导致中毒,严重的情况可能危及生命。
因此,预防洋地黄中毒是非常重要的。
下面是预防洋地黄中毒的护理措施:1. 定期监测洋地黄血药浓度:洋地黄的药效与血药浓度密切相关。
因此,在使用洋地黄时,需要定期监测患者的血药浓度,以确保其在安全范围内。
2. 监测心电图:洋地黄中毒会导致心电图异常,如ST段改变、QT间期延长等。
因此,需要定期监测患者的心电图,以及时发现异常情况。
3. 监测心率和心律:洋地黄中毒会导致心率和心律异常,如心动过缓、心房颤动等。
因此,需要定期监测患者的心率和心律,及时发现异常情况。
4. 注意剂量和用药时间:洋地黄的剂量和用药时间需要根据患者的具体情况进行调整。
过高的剂量或过长的用药时间会增加中毒的风险。
因此,需要根据患者的情况,合理调整剂量和用药时间。
5. 注意洋地黄与其他药物的相互作用:洋地黄与其他药物的相互作用可能会增加中毒的风险。
因此,在使用洋地黄时,需要注意与其他药物的搭配使用,避免不必要的风险。
6. 教育患者和家属:洋地黄中毒的早期症状比较难以察觉,因此需要教育患者和家属注意观察患者的症状,及时发现异常情况并及时就医。
7. 注意饮食和生活习惯:洋地黄中毒的风险也与患者的饮食和生活习惯有关。
例如,饮酒、吸烟、过度劳累等都可能增加中毒的风险。
因此,需要教育患者注意饮食和生活习惯,避免不必要的风险。
总之,预防洋地黄中毒需要综合考虑患者的具体情况,采取多种措施,从而确保患者的安全。
同时,需要密切监测患者的症状和体征,及时发现异常情况并及时处理。
洋地黄中毒的预防简答题
洋地黄中毒的表现、预防及治疗洋地黄中毒、过量的临床表现(1)胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,其中首先出现的多为食欲下降,有时可有腹泻。
通常判断这些症状是否为洋地黄中毒所引较为困难,需认真仔细观察病人的病情变化,排除其它可能的原因,如右心衰竭时体循环静脉系统淤血,胃肠道缺氧,也可引起这些胃肠道症状。
洋地黄中毒时的胃肠道反应被认为不是洋地黄类药物对胃肠道粘膜直接刺激的结果,而是洋地黄类作用于延髓后极区的催吐化学感受器,反射性引起呕吐的结果。
老年病人由于反应迟钝,洋地黄中毒首先出现的症状可能不是恶心、呕吐,应予注意。
(2)神经系统症状:可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。
倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早,特别是老年高龄病人。
心衰病人在治疗过程中,由于水、电解质及酸、碱平衡紊乱,也可出现这些症状,应注意鉴别。
(3)心脏毒性反应:心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别,往往与此种毒性反应较为严重有关。
心脏毒性反应主要是心律失常,包括冲动形成和传导的异常。
洋地黄引起心律失常的机制①缩短心房肌、心室肌的有效不应期,加快其动作电位4相舒张期自动除极化速度,导致心房、心室肌异位兴奋性增加,特别是室性异位兴奋性增加,可出现频发室性早搏,室性二联律、三联律,多源性室性早搏,室性心动过速(室速)及室颤等。
②增高迷走神经张力,同时可以直接抑制房室结传导,并可增加窦房结与房室结对迷走神经及乙酰胆碱的反应性,因而可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、高度甚至于完全性房室传导阻滞。
当出现洋地黄中毒建议及时去医院进行相关的检查,然后更加不同问题进行不同的治疗,其次,洋地黄中毒患者要注意平时的休息,不能熬夜,同时还要注意清淡饮食,不能给自己过大的压力,适当放松心情,尽量避免受到刺激影响病情。
预防①应用洋地黄应个体化调整剂量。
②在用洋地黄期间避免静脉补钙;必须合用增加地高辛血药浓度的药物时,应适当减少地高辛用量。
洋地黄中毒处理措施
洋地黄中毒处理措施
一、洋地黄中毒处理措施二、洋地黄中毒后主要表现三、与洋地黄药物相克的药物
洋地黄中毒处理措施1、洋地黄中毒处理措施
立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物(如利尿剂)。
如有低钾,病情重者可用静脉补钾,轻者可口服氯化钾。
心律失常患者有传导阻滞和缓慢性心律失常可用阿托品0.5~lmg静脉或皮下注射。
一般情况下不需安置临时人工心脏起搏器。
对于快速性心律失常,可用苯妥英钠或利多卡因。
禁用电复律,因其易导致室颤。
如严重洋地黄中毒,也可使用地高辛特异性抗体迅速解毒。
2、洋地黄类药物作用
洋地黄类药物有多种,主要包括洋地黄、地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等,具有增强心脏收缩力,提高心肌兴奋性的作用,是目前治疗心力衰竭最常用的强心药物,同时也可用于治疗某些快速心律失常,如心房颤动、心房扑动以及室上性心动过速等。
其中地高辛具有作用可靠、吸收和排泄快、即可口服又可静脉注射并能够监测血药浓度等优点,在临床中应用最为广泛。
洋地黄类药物的共同特点是有效治疗量、中毒量和致死量三者相当接近,再加上有些患者对药物的耐受性个体差异较大,故容易发生中毒。
3、洋地黄中毒原因
引起洋地黄中毒的主要原因是用药不当和误服。
例如治疗心脏病时用量偏大;静脉注射时推注速度过快或因患儿同时合并肾功能不全,肾脏排泄减慢所致。
当孩子在低血钾、低血镁、高血钙以及缺氧等病理状态时,。
强心苷类药物中毒的防治措施
强心苷类药物中毒的防治措施强心苷类药物是一类用于治疗心脏疾病的药物,如洋地黄和地高辛。
虽然这些药物在治疗心脏疾病方面非常有效,但过量使用或长期使用可能导致中毒。
中毒的症状包括恶心、呕吐、心律不齐、头痛、视力模糊等。
下面将介绍预防和处理强心苷类药物中毒的措施。
1.正确使用药物:预防药物中毒的最重要措施是正确使用药物。
遵循医生的处方指导,按照建议的剂量和频率服用药物。
不要自行调整剂量或停止药物的使用。
如果有任何疑问或不适,应及时向医生咨询。
2.监测药物浓度:对于长期使用强心苷类药物的患者,定期监测药物在血液中的浓度是非常重要的。
这可以通过血液检查来完成。
监测药物浓度可以帮助医生调整剂量,以确保药物在治疗范围内。
3.控制药物相互作用:强心苷类药物与其他药物之间可能存在相互作用,这可能导致药物中毒的风险增加。
因此,在使用强心苷类药物时,应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
医生可以根据这些信息来判断是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
4.注意副作用:强心苷类药物具有一些副作用,包括恶心、呕吐、心律不齐等。
如果出现这些副作用,应及时向医生报告。
医生可能会调整剂量或更换其他药物来减轻副作用。
5.及时就医:如果出现强心苷类药物中毒的症状,立即就医是非常重要的。
医生可以评估中毒的程度,并采取相应的治疗措施。
在就医前,不要尝试自行处理中毒,因为错误的处理可能会加重症状或导致其他并发症。
总结起来,预防和处理强心苷类药物中毒的关键是正确使用药物,监测药物浓度,控制药物相互作用,注意副作用,并及时就医。
这些措施可以帮助患者避免中毒,并确保药物在治疗范围内发挥最佳效果。
然而,每个人的情况都不同,所以应根据个体情况来制定适当的预防和处理措施。
如果有任何疑问或不适,应尽快向医生咨询。
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洋地黄类药物中毒的告知程序一、用药技巧(1)急性心衰采用西地兰静脉给药,近1周来未用过洋地黄制剂,西地兰初始量0.4〜0.6mg,用25%G稀释后缓慢静注;近1周来用过洋地黄制剂或剂量不清,初始量0.2mg稀释后静注,用后无毒性反应时,可在4〜6h后重复注射。
第2天心衰症状改善者,宜减量使用或改口服地高辛0.25mg, 1日1次。
(2)使用洋地黄制剂时,注意配伍使用利尿剂、ACE抑制剂及B - 受体阻滞剂,以全面改善心衰症状。
(3)需合用异搏定、胺碘酮、安体舒通时,洋地黄制剂宜减量使用,以防洋地黄中毒。
(4)注意监测电解质浓度,不能同时使用钙制剂。
(5)老年人发生快速率房颤伴有或不伴有心衰时,要注意观察病人心率的变化,特别是要警惕病态窦房结综合征中的快-慢综合征的存在。
二、洋地黄制剂的选择:常用的洋地黄制剂为地高辛(digoxin)、洋地黄毒苷(digitoxin) 及毛花苷C (lanatoside C,西地兰)、毒毛花苷K(strophanthin K) 等。
①地高辛:口服片剂0.25mg/片,口服后经小肠吸收2〜3小时血浓度达高峰。
4〜8小时获最大效应。
地高辛85%由肾脏排出,10%- 15%由肝胆系统排至肠道。
本药的半衰期为 1.6天,连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态,纠正了过去洋地黄制剂必须应用负荷剂量才能达到有效药浓度的错误观点。
目前所采用的自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。
免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。
本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗,每日1次0. 25mg。
对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。
②毛花苷C:为静脉注射用制剂,注射后10分钟起效,1〜2小时达高峰,每次0. 2〜0.4mg稀释后静注,24小时总量0. 8〜1.2mg, 适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
③毒毛花苷K:亦为快速作用类,静脉注射后5分钟起作用1/2〜1小时达高峰,每次静脉用最为0.25mg, 24小时总量0.5〜0. 75mg 用于急性心力衰竭时。
简述洋地黄类药物的使用注意事项
洋地黄类药物是一类常用的心脏疾病药物,主要用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。
但是,洋地黄类药物具有一定的毒副作用,使用时需要格外小心。
下面我们来简述一下洋地黄类药物的使用注意事项。
一、使用洋地黄类药物需要注意的事项1. 遵医嘱使用:患者在使用洋地黄类药物时,一定要遵医嘱使用,不能随意增减剂量或者停药。
因为洋地黄类药物具有一定的毒副作用,需要严格控制剂量和使用方法,避免出现药物中毒或者过敏反应。
2. 定期监测血药浓度:使用洋地黄类药物的患者需要定期监测血药浓度,以确保药物在体内的浓度在安全范围之内。
一旦出现血药浓度异常,需要及时调整用药剂量,避免出现药物中毒。
3. 注意药物相互作用:洋地黄类药物与其他药物之间可能存在药物相互作用,影响药效或者增加毒副作用。
在使用洋地黄类药物时,一定要告知医生正在使用的其他药物,以便医生根据患者的情况来调整用药方案。
4. 避免饮酒:洋地黄类药物与酒精会产生相互作用,增加药物的毒副作用。
在使用洋地黄类药物期间,患者需要避免饮酒,以确保药物的疗效和安全性。
5. 注意肾功能:洋地黄类药物的排泄主要依靠肾脏,因此患者在使用洋地黄类药物时需要注意肾功能的变化,避免肾功能不全导致药物蓄积,增加毒副作用。
二、洋地黄类药物的禁忌症1. 对洋地黄类药物过敏或者不能耐受的患者不得使用。
2. 二尖瓣狭窄症、室壁症、充血性心力衰竭伴晕厥和低血容量的患者不得使用。
3. 伴有严重的高血钾症、窦房结功能障碍、或者病窦综合征的患者不得使用。
4. 心绞痛或急性心肌梗塞患者不得使用。
5. 完全性房室传导阻滞、肾功能不全、甲亢、低蛋白血症、低镁血症、电解质紊乱、未经充分调查以及治疗低血容量或低血压的患者不能使用。
三、洋地黄类药物的毒副作用1. 毒性作用:洋地黄类药物具有一定的毒性作用,一旦用药不当或者过量使用,容易导致药物中毒,表现为恶心、呕吐、腹泻、视觉异常等症状。
严重者可致命。
2. 心血管作用:洋地黄类药物在大量使用时,可引起心血管毒副作用,表现为心律失常、心动过缓、甚至心脏骤停。
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洋地黄类药物中毒的告知程序
一、用药技巧
(1)急性心衰采用兰静脉给药,近1周来未用过洋地黄制剂,兰初始量0.4~0.6mg,用25%GS稀释后缓慢静注;近1周来用过洋地黄制剂或剂量不清,初始量0.2mg稀释后静注,用后无毒性反应时,可在4~6h后重复注射。
第2天心衰症状改善者,宜减量使用或改口服地高辛0.25mg,1日1次。
(2)使用洋地黄制剂时,注意配伍使用利尿剂、ACE抑制剂及β-受体阻滞剂,以全面改善心衰症状。
(3)需合用异搏定、胺碘酮、安体舒通时,洋地黄制剂宜减量使用,以防洋地黄中毒。
(4)注意监测电解质浓度,不能同时使用钙制剂。
(5)老年人发生快速率房颤伴有或不伴有心衰时,要注意观察病人心率的变化,特别是要警惕病态窦房结综合征中的快-慢综合征的存在。
二、洋地黄制剂的选择:
常用的洋地黄制剂为地高辛(digoxin)、洋地黄毒苷(digitoxin)及毛花苷C (lanatoside C,兰)、毒毛花苷K(strophanthin K)等。
①地高辛:口服片剂0.25mg/片,口服后经小肠吸收2~3小时血浓度达高峰。
4~8小时获最大效应。
地高辛85%由肾脏排出,10%~15%由肝胆系统排至肠道。
本药的半衰期为1.6天,连续口服相同剂
量7天后血浆浓度可达有效稳态,纠正了过去洋地黄制剂必须应用负荷剂量才能达到有效药浓度的错误观点。
目前所采用的自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。
免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。
本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗,每日1次
0. 25mg。
对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。
②毛花苷C:为静脉注射用制剂,注射后10分钟起效,1~2小时达高峰,每次0. 2~0.4mg稀释后静注,24小时总量0. 8~1.2mg,适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
③毒毛花苷K:亦为快速作用类,静脉注射后5分钟起作用1/2~1小时达高峰,每次静脉用最为0.25mg,24小时总量0.5~0. 75mg,用于急性心力衰竭时。
三、影响洋地黄中毒的因素:
洋地黄用药安全窗很小,轻度中毒剂量约为有效治疗量的两倍。
心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。
低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因;肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素;心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米(异搏定)及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。
四、如何预防洋地黄中毒?
①洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用时应
严密观察病人用药后反应。
②与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用,可增加中毒机会,在给药前应询问有无上述药物及洋地黄用药史。
③必要时监测血清地高辛浓度。
④严格按时按医嘱给药,给药前数脉搏,当脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并告诉医师;用毛花苷丙或毒毛花苷K时务必稀释后缓慢(10-15min)静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。
五、如何观察洋地黄中毒表现?
洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。
胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如心痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时则相对少见。
六、如何处理洋地黄中毒?
①立即停用洋地黄②低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂③纠正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律,因易致心室颤动;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。
七、洋地黄的适应症:
①各种心脏病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。
八、非适应症(相对禁忌症):
肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,急性心肌梗塞发病72小时,病窦综合征,预激综合征并房颤。
九、禁忌症:
①洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常;②预激综合症伴心房颤动或扑动;③二度或高度房室传导阻滞;④肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者⑤肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用⑥肥厚型心肌病主要是舒不良,增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重,洋地黄属于禁用。
十、洋地黄应用的注意事项
(1)洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详询服药史,原则上2周未用过慢效洋地黄者,才能按常规给予,否则应按具体情况调整用量。
(2)强心苷治疗量和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异,而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量,故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。
(3)阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭,忌用或慎用强心苷。
心肌炎及肺心病者对强心苷敏感,应注意用量。
(4)强心苷中毒,一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是强心苷过量所致,因前者需加量,后者则宜停药。
如中毒一旦确诊,必须立即停药,并根据
具体情况应用下列药物:①轻者,口服氯化钾,每次1g,1日3次;若病情紧急,如出现精神失常及严重心律失常,则用1。
5~3g氯化钾,溶于5%葡萄糖500ml中,缓慢静滴,但肾功能不全、高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐;②强心苷引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停博等,可静注阿托品1~5mg,2~3小时重复一次;③洋地黄引起的室性心律失常,以用苯妥英钠效果较好。
对紧急病例,一般先静滴250mg,然后再根据病情继续静滴100mg或肌注100mg,此后可改口服,每日400mg分次服。
对非紧急病例,仅口服给药即可。
利多卡因亦可用于洋地黄类引起的室性心律失常和心室颤动。
(5)应用强心苷期间,或停用后7日以,忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物,因为这些药物可能增加强心苷的毒性。
如同时需要使用钙制剂,可将强心苷剂量酌量减少(如减少1/3),钙剂可口服,也可在密切观察下静滴,但不可静注。
(6)利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应,引起心律失常,对洋地黄毒甙则使其排泄增加,故二者与利血平合用时须加警惕。
十一、根据评估情况采取具体的指导措施:
(1)老年病人大多记忆力减退,容易忘记服药或将服药时间弄错,而适时服药是充分发挥药物疗效的重要条件,特别是降压药、利尿药等。
因此,在住院期间,护士应严格执行给药操作规程,将早晨空腹服、饭前服、饭时服、饭后服、睡前服的药物分别按时送给患者服用,并亲自照顾服下。
对于出院后需继续服用药物者,应向病人及其家属
采取口述和书面形式,认真做好服药指导。
(2)对于文盲的老年病人,可由家属协助给药,也可每天将药物遵医嘱量根据不同服用时间放置在几只不同的小药杯中,在药杯底部注明服用时间,并将药品放置于醒目位置,养成按时服药的习惯。
(3)对于患精神异常或发现不配合治疗的病人,护士应亲自协助与督促病人服药,并确定其是否将药物吞服,在家中应要求家属配合做好协助督促工作。
(4)对发送外用药物时,护士应详细说明,并在盒外贴上红色标签,注明外用药不可口服,必要时告知家属。
加强对老年病人用药知识的宣教许多老年病人需长期用药,护士应耐心、细致地进行用药知识的宣教,特别是药物的正确用法与保存、不良反应的自我观察等。
可根据患者的特点,采取形象的、多次的、反复的教育方法帮助患者记忆,尤其对有特殊形状或不同颜色大小的药物,让患者能够区分对出院病人可采取或上门督促指导,这样才能保证老年人的安全用药。
做好家属教育指导工作对病人进行相关宣教的同时,应重视做好病人家属的用药知识教育,尤其是与老人同住的家属,让他们学会正确照顾老年病人用药,以加强配合与督促,防止发生用药不当所致的意外。