北京大学第三医院急诊科进修心得体会

北京大学第三医院急诊科进修心得体会

【中图分类号】r511.9 【文献标识码】b【文章编号】1004-4949（2015）02-0781-02

今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这

是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过

在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的

眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培

训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

1 基本情况

1.1医院概况

北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫生

部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三

级甲等医院。现有在职职工2556人，开放床位1498张。医院设有

34个临床科室、11个医技科室。十余年来，北医三院门诊、急诊量

始终居北京市各大医院前列。

1.2急诊科设置

急诊科位于设有急救车专用车道，急救车可畅通无阻直达抢救

室门口，建筑面积约4400平方米，分为抢救室、急诊 icu、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域，并设有急诊检验、

放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。

1.3 急诊科抢救体系

急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备：智能心肺

复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机，血液灌流机，惠普中心监护系统（1拖8）及遥测监护系统（1拖8）、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员，随时接诊专科急诊病人，及时抢救

危重病人，随时为病人实施电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血

液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。

2 管理体制

2.1科学细致的分层级护理管理

护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层

级管理、层级质控，非常有利于对护理临床工作的监管，能及时发

现临床一线存在的问题，以督促临床一线护理工作不断改进。同时

形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体，而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足，排班新老搭配，按责任组上班，组员相对固定，白班夜班护理人员人数相当，

保证护理安全。

2.2封闭式管理

抢救区始终实行“封闭式”管理模式：无陪护、无探视、无干扰，护士及护理员承担全部医疗生活护理，医生及时向家属介绍病情，

以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中，突发

抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗，实行“封闭式”管理可以维护

抢救区内医疗秩序，保障医疗质量及医疗安全，减少交叉感染机会，有利于医疗教学科研工作。

2.3病员的安全有效管理

为确保病人安全采取了一系列的有效管理，包括中心监护；病

人评估系统；病人护送；护士资格和量的配备；病人安全目标：身

份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒；全院性技能培训：急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全

宣传画，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外；每

个病床均备有手消毒剂，可随时取用，极大地提高了洗手的依从性，防止交叉感染。

2.4科室护理核心组管理及分工

采取护士长管理与带班护士长双重管理模式：（1）质控组—质

控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进；（2）教学科

研组---学生、轮转、进修、专科、科研；（3）培训组—个性化、分

年资分层次、轮转；（4）总务管理。

信息化管理

移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸，以医院信息系统（his）为支撑基础，以掌上电脑为硬件平台，实现了医院信息系统

向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。

2.5强大的后勤服务管理

为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成，医院设置

了强大的后勤服务支持系统，各病区均配备充足数量保洁员、护理

员（兼内勤）、导医（兼外勤）、导诊（专门负责患者的转运），

供应室下送下收，静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病

房等，通过人事的周密设置，各人按职责行事，使得护士有更

多的时间照顾病人。

2.6“一对一急诊流水模式

采用单间诊室，即一位医生面对一位患者，病人有隐秘的空间

叙述病情，不必担心暴露隐私，保护了病人隐私权。

3体会与心得

3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培

训和学习，包括我自己。只有服务者的素质提高了，工作质量才能

相应得到保证，所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时

间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习，抢救病人回顾性学习，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质

量自查结果。加强护士的专科知识，对病人的评估能力及病情观察

能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，团队协作能力等。

3.2继续加强科内质控小组的管理，营造全员参与的质量管理，

充分调动和发挥每个人的积极性和优点，确保患者安全。

3.3健全科内健康教育制度和资料，确保病人健康教育落实到位。

3.4在人性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果。多关心了解护士，帮助分析护

士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士

工作有动力也有方向。