特殊患者皮肤护理.pptxPPT课件

压力压迫
2、使用心电监护仪的患者
原因：电极片周围皮肤容易过敏破溃；氧饱和度夹 子因长期未及时更换容易压迫手指皮肤 导线翻身时未理顺，容易压坏皮肤。
压力压迫图示（夹子）
护理措施
1、根据需要更换贴电极片的位置和电极片。 2、氧饱和度夹子每小时更换一次，写好交接 班。 3、翻身时注意导线的摆放，避免病人压在皮 肤下。
失禁性皮炎的外在原因
失禁性皮炎的程度分级
按照国际伤口创面评价标准评定刺激性皮炎皮肤损伤程度：
失禁病人的皮肤护理
失禁性皮炎的预防
A(air)：保持通风
根据会阴部皮肤状况增加会阴擦洗次数，局部保 持清洁
接上空气或者氧气吹干会阴部及腹股沟皮肤，保 持干爽
不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂 尿垫及时更换 5、大便失禁患者每次便后用生理盐水清洗，氧气
使用创口保护膜 ➢喷洒后迅速形成一层透明薄膜，阻隔大小便的浸渍， 避免细菌感染； ➢喷膜后无绷紧、牵拉感； ➢不含酒精及其它刺激物质，对糜烂皮肤无刺激，无 疼痛； ➢具有透气性，让皮肤自然呼吸，创面更快愈合。
C（cleansing）:皮肤清洁
➢ 无刺激性的清洗液，如NS、温水等，注意水温勿 过高，因为会造成皮肤搔痒、潮红脱屑等问题。
吹干后涂抹鞣酸软膏保护
B(barrier):隔离防护
每次便后用生理盐水清洗，氧气吹干后涂抹鞣酸 软膏保护
可减少摩擦、潮湿及尿液和粪便对皮肤刺激 勿使用爽身粉，避免与汗液、尿液和粪便混合，
使尿布垫吸收能力下降 男性尿液收集器：保鲜袋、男性尿囊 女性尿失禁：留置尿管
B(barrier):隔离防护
感知觉障碍
2、使用坐便器的患者 原因：由于使用时间过长，使局部皮肤缺 血缺氧，容易形成压疮，家属知识缺乏， 忽略了坐便器带来的压疮风险。
感知觉障碍
2.使用冰袋、冰毯机以及热水袋的老年患者 原因分析：由于循环差，感觉、知觉不灵 敏，容易引起皮肤冻伤和烫伤。
护理措施
1、使用冰袋或热水袋时，冰袋和热水袋需用 毛巾包裹好，勿直接接触患者皮肤，每半小 时更换一次部位，并观察使用处患者的皮肤 温度。 2、使用冰毯机时根据医嘱设置温度。对于不 能自主翻身患者，30min-1h翻身1次。
主要内容
1 特殊患者概述 2 危重患者及护理措施 3 老年患者皮肤特点
危重患者病情特点
危重患者病情特点
1.压力压迫----胃管、吸氧管、心电监护 2.分泌物浸渍----
皮肤问题
皮肤问题
压力压迫图示
护理措施
1、吸氧管固定不能太紧，定时减压，定期更换吸氧 管，一月一次。
2、胃管胶布应每天更换，必要时更换固定位置。 3、注意观察和评估鼻翼及耳廓周围的皮肤状况.
1、病情复杂、变化快,跨多个疾病谱。 2、监护导线多，留置管路多。 3、营养状况差，自身免疫力低下。 4、自主活动能力差。
老年患者是皮肤护理的重点人群
老年患者皮肤特点
薄：皮下脂肪减少、萎缩，表皮细胞减少和再生 缓慢
干燥：皮肤表面干燥、无光泽，不滑润，严重的 可出现糖秕状脱落
色深:色素沉着,出现老年斑和老年痣 迟钝：对外部环境的感受器减少，对冷、热、痛
等感觉反应迟钝
老年患者皮肤图示
老年患者的重点皮肤问题——压疮！
压疮危险性的评估(assessment)小结
常见压疮高危因素 来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告
要点：移动受限和营养缺乏病人处在发生的压疮高度危象中
14
移动力下降
12
10
营养缺乏
8
失禁
6
糖尿病
4来自百度文库
精神状态下降
压疮病史
失禁性皮炎 骶尾部压疮
·
失禁性皮炎的定义
指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会阴 部、肛门周围皮肤受损，出现发红、发亮、 散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。严重 时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
危重病人失禁性皮炎的常见原因
1、护理方面：未及时清洗，皮肤潮湿，角质层易损 害，皮肤抵抗力下降；使用纸尿裤包裹，不透气； 不适当的清洗方法及反复擦拭，导致机械性损伤 2、病人常需卧床，存在压力与摩擦力，摩擦力在潮 湿环境中成倍增长。 3、外在原因：皮肤潮湿、老化因素、微生物因素、 清洁因素、PH值改变。
➢ 免洗清洗液有清洗、滋润和保护皮肤的作用。 ➢ 避免使用擦拭法，采用冲洗或轻拍式清洁皮肤，
预防皮肤损伤。
D（diaper）纸尿裤的选择
一次性尿垫、纸尿裤是用于大小便失禁患 者较早的一种用具。它可以缩小潮湿及污 染的范围，减轻皮肤的损害程度，但不能 避免皮炎的发生。
E（education）:教育
及早发现失禁性皮炎的高危病人，正确指导病人及 照护者如何预防和正确的护理方法，可降低失禁性 皮炎的发生率。
感知觉障碍
1、使用约束带保护性制动患者。 原因分析：由于使用不当，约束过紧，或者
患者不配合躁动，容易引起约束部位皮肤 破溃。
护理措施
1、注意约束带松紧适宜，使用衬垫。 2、观察约束效果及肢端血运情况。 3、定时放松约束带，做好护理记录和交接班。 4、必要时遵医嘱使用镇静剂。
压力压迫
压力压迫：被子对患者的脚也是一种压迫。 主要护理措施：被尾用床档撑起，避免直接
压在患者脚上；每个班次交接的时候要注 意观察患者脚部的皮肤。
分泌物侵蚀
1、气管切开患者 原因：痰液易污染气管切开处固定带，使固定带变
脏、变硬，在摩擦力作用下容易使颈部皮肤破溃。 气管切开处皮肤由于痰液浸渍和气切套件的摩擦， 容易使皮肤淹红而破溃。 图片不理想
护理措施
1、及时为患者吸痰，包括气管切开处及口腔内分泌 物。 2、患者枕头不能太高，患者颈部不能悬空，尽量暴 露颈部皮肤。 3、固定带松紧适宜，可加无菌纱布衬垫。 4、气切套管垫按时更换，更换时注意观察气切周围 皮肤，用碘伏消毒。
分泌物侵蚀
2、大小便失禁或留置导尿管仍漏尿患者
失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状 容易导致：
肢体功能下降
1、长期卧床患者 原因分析：患者长期卧床导致肢体挛缩，肌 张力较高，由于长期缺血、缺氧以及汗渍的 刺激，手指缝容易出现破溃。
护理措施
1、用毛巾裹成卷状，放在患者手中，避免患 者的手握成拳头，每两小时更换一次。 2、指缝之间放小棉球间隔，避免皮肤直接接 触。 3、每班交接。
老年患者特点