伤心到心碎 原来这种说法是真的

伤心到心碎 原来这种说法是真的
“心碎综合征”是啥？心碎综合征又称“应激性心肌病”，是因为亲人离世、剧烈争吵时强烈的情绪变化导致的心脏病，常发生于老年女性，因为常与亲人离世导致的巨大伤心有关，因此可以被形象的称为“心碎综合征”。这种疾病首先于1990年在日本被发现，后来逐渐引起学界重视。现在认为，在所有初诊不稳定性心绞痛/心梗的患者中，心碎综合征的占比为1.5%左右。“心碎综合征”是啥表现？心碎综合征的表现跟心肌梗死很像、很像、很像。突发胸痛、心电图ST段升高、心肌酶升高。因此医生基本都首先把这种情况当成心梗，然后紧急做冠脉造影，如果发现血管是通的。结合心超或左室造影典型的“心肌球样扩张”表现，排除嗜铬细胞瘤及心肌炎，即可诊断为心碎综合征。A图为心碎综合征样表现；B图为正常心脏。心脏真的会破碎？其实大多数不会破碎，心脏真正的变化是：扩大，像球一样。当然，少数患者心脏扩大太厉害，也会真的破碎的，此时基本就是小命呜呼了。怎么治疗？根据患者症状表现，在医院接受对症支持治疗。绝大多数患者在接受短暂的治疗后，1-4周内都会痊愈。但有少数严重的患者也会死亡，或者需要终身服药。如果发生过一次“心碎综合征”，那么以后再次发生的可能性为10%左右。总结以前没有冠脉造影的技术，自然也无法诊断这种疾病。而目前看来，心碎综合征的发生比例还是挺高的，或许有些人已经听说过了这种疾病，或许有些人还不知道。不过现在，你们都知道啦~或许有心内科医生会问，初诊心梗患者行冠脉造影发现血管通畅，有没有可能是血管痉挛导致的心梗、或经急诊室抗凝抗血小板治疗后血栓消失了呢？当然有上面这两种可能性。但请注意心碎综合征的诊断标准：冠脉造影提示血管无狭窄，且心超或左室造影提示典型的“心肌球样扩张”表现，并且排除嗜铬细胞瘤及心肌炎。