中医诊断学--第五章脉诊

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中医内科主治医师—相关专业知识-脉诊练习题

中医诊断学第五单元脉诊一、A11、细脉的特征表现为A、脉细如线，应指显然B、脉浮细而软，轻取即得C、脉极沉细而软，重按乃得D、脉极细极软，似有若无E、以上都不是2、数脉的脉率表现为A、一息五至B、一息八至以上C、一息七八至D、一息五至以上，不足七至E、以上都不是3、浮而无根，至数不齐，脉力不匀的脉象是A、伏脉B、浮脉C、芤脉D、散脉E、革脉4、迟脉类常见的脉象是A、缓脉、紧脉、弦脉B、弱脉、结脉、代脉C、涩脉、结脉、迟脉D、细脉、微脉、代脉E、散脉、革脉、涩脉5、属于虚脉类脉象的是A、虚脉、细脉、代脉B、实脉、紧脉、虚脉C、微脉、涩脉、缓脉D、伏脉、代脉、弱脉E、革脉、结脉、短脉6、下列不属于浮脉类的脉象是A、洪脉B、濡脉C、散脉D、芤脉E、促脉7、下列属于沉脉类的脉象是C、弦脉D、弱脉E、洪脉8、下列何种脉象不可见于正常人A、沉脉B、实脉C、缓脉D、长脉E、弱脉9、下列脉象中，均可见于惊恐、疼痛的是A、紧脉、结脉B、涩脉、濡脉C、滑脉、动脉D、结脉、代脉E、代脉、动脉10、主痰湿常见的脉象是A、牢脉B、革脉C、弦脉D、滑脉E、代脉11、下列脉象中既可见于健康人，又可见于病情进一步发展的是A、濡脉B、大脉C、滑脉D、缓脉E、数脉12、厥病及痛极的患者常见的脉象是A、伏脉B、散脉C、革脉D、牢脉E、虚脉13、弦脉主病不包括的是A、疼痛B、痰饮C、肝胆病D、气血两虚E、老年健康者14、脉象特征表现为往来流利圆滑，如珠走盘的是A、数脉B、滑脉C、动脉D、涩脉E、弦脉15、沉脉的脉象表现为A、沉细无力而软B、浮细无力而软C、轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余D、轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足E、浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀16、脉象特征表现为浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮的是A、伏脉B、牢脉C、革脉D、芤脉E、虚脉17、脉象特征表现为应指浮大而软，按之上下或两边实而中间空的是A、伏脉B、芤脉C、散脉D、革脉E、牢脉18、具有浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐特征的脉象是A、结脉B、动脉C、疾脉D、散脉E、代脉19、寸口分候脏腑中，右关候A、心B、肺C、肾D、肝胆E、脾胃20、寸口分候脏腑中，左关候A、心B、肺21、关于寸口脉分候脏腑的叙述错误的是A、左寸候心B、右寸候肺C、左尺候肾D、左尺候肾E、右关候肝胆22、下列属于脉象四要素的是A、脉位B、脉数C、脉形D、脉势E、以上都是23、下列不属于传统脉象四要素的是A、脉位B、脉形C、脉宽D、脉数E、脉势24、常用的具体指法不包括的是A、按法B、举法C、寻法D、循法E、运法25、食积内热者可见的脉象表现为A、弦细脉B、弦数脉C、洪数脉D、浮数脉E、滑数脉26、相兼脉中，沉缓脉多见于A、脾虚B、血瘀C、里寒证D、食积内热E、阴虚内热27、下列相兼脉中，可见于肝郁气滞，或水饮内停的是D、弦数脉E、滑数脉28、多见于风热袭表之表热证的相兼脉是A、浮紧脉B、浮缓脉C、浮数脉D、浮滑脉E、弦数脉29、七怪脉中提示脾胃之气将绝的是A、弹石脉B、雀啄脉C、虾游脉D、鱼翔脉E、釜沸脉30、脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动称为A、釜沸脉B、虾游脉C、鱼翔脉D、雀啄脉E、屋漏脉31、无神之脉中，雀啄脉的表现特点是A、如屋漏残滴，良久一滴B、脉来乍疏乍密，如解乱绳状C、脉动短小而坚搏，如循薏苡子D、脉来弦急，如循刀刃E、脉在筋肉间连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食状32、无胃之脉中，脉动短小而坚搏，如循薏苡子属于A、弹石脉B、屋漏脉C、解索脉D、转豆脉E、雀啄脉33、脉来弦急，如循刀刃称为A、偃刀脉B、转豆脉C、弹石脉D、屋漏脉34、下列不属于真脏脉别称的是A、败脉B、绝脉C、死脉D、奇脉E、怪脉35、小儿常见病脉中，多见于表证的是A、沉脉B、迟脉C、数脉D、浮脉E、动脉36、下列关于小儿脉象叙述不正确的是A、2～3岁的小儿，脉动5～6至为常脉B、5～10岁的小儿，脉动6至为常脉C、5～10岁的小儿，4～5至为迟脉D、2～3岁的小儿，每分钟脉跳100～120次E、5～10岁的小儿，约每分钟脉跳100次左右37、脉有神的表现特点为A、徐和从容B、从容软滑C、节律整齐D、尺脉有力E、沉取不绝38、脉有胃气的特点表现为A、徐和从容B、有力柔和C、节律整齐D、尺脉有力E、沉取不绝39、正常脉象的特点是A、不浮不沉B、不大不小C、从容和缓D、节律一致E、以上都是40、常脉中有神的表现是A、不大不小B、软滑从容D、节律整齐E、尺脉沉取有力二、B1、A.脉细如线，应指显然B.脉浮细而软，轻取即得C.脉极沉细而软，重按乃得D.脉极细极软，似有若无E. 脉律不齐，浮散无根<1> 、微脉的脉象特征是A B C D E<2> 、弱脉的脉象特征是A B C D E2、A.牢脉B.虚脉C.涩脉D.散脉E.伏脉<1> 、脉象特征表现为重按推筋着骨始得，甚则暂时伏而不显的是A B C D E<2> 、脉象特征表现为沉取实大弦长，坚牢不移的是A B C D E3、A.动脉B.涩脉C.结脉D.促脉E.芤脉<1> 、脉来缓慢，时有中止，止无定数的是A B C D E<2> 、脉来数而时有一止，止无定数的是A B C D E4、A.沉迟脉B.浮数脉C.沉涩脉D.弦数脉E.洪数脉<1> 、多见于里寒证的相兼脉为A B C D E<2> 、多见于肝郁化火或肝胆湿热的相兼脉为A B C D E5、A.表实B.里实C.里虚D.实寒E.虚寒A B C D E<2> 、小儿病脉中，迟而无力多为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】细脉：脉细如线，应指显然。

《中医诊断学》学习笔记：脉诊

<中医诊断学>学习笔记：脉诊之概论脉诊,是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象.通过诊脉,体察患者不同的脉象,以了解病情,诊断疾病.它是中医学一种独特的诊断疾病的方法.脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象.心主血脉,包含血和脉两个方面,脉为了血之府,心与脉相连,心脏有规律的搏动,推动血液在脉管内运行, 脉管也随之产生有节律的搏动（因而形成脉膊故能心动应指,脉动应指,心脏有规律的搏动）和血液在管内运行均由宗气所推动.血液循行脉管之中,流布全身,环周不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合,肺朝百脉,即是循行全身的血脉,均会聚于肺, 且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身；脾胃为了气血生化之源,脾主统血；肝藏血,主疏泄,调节循环血量；肾藏精,精化气, 是人体阳气的根本,各脏腑组织功能活动的原动力,且精可以化生血, 是生成血液的物质根底之一.因此脉象的形成,与脏腑气血密切相关.脉诊的临床意义脉象的形成,既然和脏腑气血关系十分密切,那么,气血脏腑发生病变,血脉运行受到影响,脉象就有改变,故通过诊察脉象的改变, 可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后.判断疾病的病位、性质和邪正盛衰：疾病的表现尽管极其复杂, 但从病位的浅深来说,不在表便在里,而脉象的浮沉,常足以反映病位的浅深.脉浮,病位多在表；脉沉,病位多在里.疾病的性质可分冷证与热证,脉象的迟数,可反映疾病的性质,如迟脉多主冷证,数脉多主热证.邪正斗争的消长,产生虚实的病理改变,而脉象的有力无力,能反映疾病的虚实证候,脉虚弱无力,是正气缺乏的虚证.脉实有力,是邪气亢盛的实证.推断疾病的进退预后：脉诊对于推断疾病的进退预后,有一定的临床意义.如久病脉见缓和,是胃气渐复,病退向愈之兆；久病气虚, 虚劳、失血,久泄久痢而见洪脉,那么多属邪盛正衰危候.外感热病, 热势渐退,脉象出现缓和,是将愈之候；假设脉急疾,烦躁（那么病也. 如战汗,汗出脉静,热退身凉,为了病退向愈,假设脉急疾,烦躁）为了病进危候.诊脉的部位诊脉的部位,有遍诊法,三部诊法和寸口诊法.遍诊法见于〈〈素问•三部九候论>,切脉的部位有头、手、足三部,三部诊法见于汉代张仲景所著的〈〈伤冷杂病论>.三部,即人迎〈〈颈侧动脉）,寸口, 跌阳（足背动脉）.以上两种诊脉的部位,后世已少采用,白晋以来, 普遍选用的切脉部位是寸口.寸口诊法始见于〈〈内经>,主张独取寸口是〈〈难经>,但当时这一主张未能普遍推行,直至晋代王叔和所著的〈〈脉经>,才推广了独取寸口的诊脉方法.寸口又称脉口、气口, 其位置在腕后挠动脉搏动处,诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为了手太阴肺经之动脉,为了气血会聚之处,而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺,故脏腑气血之病变可反映于寸口.另外,手太阴肺经起于中焦,与脾经同属太阴,与脾胃之气相通,而脾胃为了后天之本,气血生化之源,故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口,所以独取寸口可以诊察全身的病变.寸口分寸、关、尺三部,以高骨（梯骨茎突）为了标志,其稍内方的部位为了关,关前（腕端）为了寸,关后（肘端）为了尺.两手各分寸、关、尺三部,共六部脉.寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口诊法的三部九候.寸关尺分候脏腑,历代医家说法不一,目前多以以下为了准：左寸可候：心与膻中右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹右尺可候：肾与小腹.诊脉有方法和考前须知时间：诊脉的时间最好是清晨,由于清晨患者不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比拟安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉.但也不是说其它时间不能诊脉.总的来说, 诊脉时要求有一个安静的内外环境.诊脉之前,先让患者休息片刻, 使气血安静,医生也要平心静气,然后开始诊脉.诊室也要保持安静. 在特别的情况下应随时随地诊察患者不必拘泥于这些条件.体位：要让患者取坐位或正卧位,手臂平放和心脏近于同一水平, 直腕仰掌,并在腕关节背垫上市枕,这样可使气血运行无阻,以反映机体的真正脉象.指法：医者和患者侧向坐,用左手按诊患者的右手,用右手按诊患者的左手.诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置, 接着用食指按在关前的寸脉位置,无名指按在关后尺.脉位置.位置放准之后,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹接触脉体.布指的疏密要和患者的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密,总以适度为了宜.三指平布同时用力按脉,称为了总按；为了了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如要重点体会寸脉时,微微提起中指和无名指,诊关脉那么微提食指和无名指,诊尺脉那么微提食指和中指.临床上总按、单按常配合使用,这样比照的诊脉方法,颇为了实用.单按分候寸口三部,以察病在何经何脏,总按以审五脏六腑的病变.诊小儿脉可用“一指（拇指）定关法〞,而不细分三部,因小儿寸口部短,不容三指定寸关尺.举按寻：这是诊脉时运用指力的轻重和挪移, 以探索脉象的一种手法.持脉之要有三,就是举、按、寻.用轻指力按在皮肤上叫举, 又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间,叫按,又称沉取或重取；指力不轻不重,还可亦轻亦重,以委曲求之叫寻.因此诊脉必须注意举、按、寻之间的脉象改变.此外,当三部脉有独异时,还必须逐渐挪移指位,内外推寻.寻者寻找之意,不是中取.平息：一呼一吸称一息,诊脉时,医者的呼吸要白然均匀,用一呼一吸的时间去计算患者脉搏的至数,如正常脉象及病理性脉象之迟、数、缓、疾等脉,均以息计,今天有秒表对诊脉有一定的帮助. 但平息的意义还不止如此.平是平调的意思,要求医者在诊脉时,思想集中,全神贯注.因此,平息除了以“息〞计脉之外,还要做到虚心而静,全神贯注.五十动：每次诊脉,必满五十动.即每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次.其意义有二：一为了了解五十动中无促、结、代脉, 预防漏诊.二为了说明诊脉不能草率从事,必须以辨清脉象为了目的.如果第一个五十动仍辨不清晰,可延至第二个或第三个五十动.总之, 每次诊泳时间,以2-3分钟为了宜.。

《中医诊断学》课后习题

绪论一、简答题1、何谓中医诊断学？2、试述中医诊断学的临床意义。

3、中医诊断学的基本原则有些？4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？5、如何理解中医诊断学的整体察病：6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？7、怎样理解病证合参的诊断原则?8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？第一章问诊一、名词解释：壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。

二、简答题1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？2、背诵“十问歌”的内容。

3、何谓恶寒、畏寒？各有何意义？4、阐述恶寒发热的机理。

5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？6、但寒不热有几种类型？各有何意义？7、简述壮热的表现及机制？9、简述阴虚潮热的特点及意义。

10、气虚发热有何特点？其机制如何？11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？14、简述半身汗出的点及其临床意义。

15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。

16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？18、何谓心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？19、何谓耳鸣、耳聋、重听？20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？22、何谓失眠？简述失眠的临床分类。

23、何谓嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？25、食欲减退有何意义？26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。

28、何谓便秘？导致便秘的原因有哪些？29、简述泄泻的临床常见证型。

30、尿量增多或尿量减少的常见原因有哪些？31、怎样根据痛经的特点辨别其性质？32、黄带、赤白带各有何临床意义？33、伤食泄泻症状特点是什么？肝脾不和大便可有哪些改变？34、寒湿泄泻证大便特点是什么？35、脾胃虚弱大便可有哪些改变？36、肾阳亏虚大便可有哪些改变？37、下焦湿热可见哪些小便的改变？38、肾气亏虚，肾阳不足可见哪些小便改变？三、论述题1、何谓潮热？潮热包括哪几种类型？各自的病机特点与临床表现如何？2、试述中医对疼痛产生机理的认识。

中医诊断学之脉诊

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13
➢诊脉的方法
举按寻循推
总按、单诊
诊脉时间
以清晨未起床、未进食最佳
体位布指运指
三指平齐中指定关指目按脉布指疏密适度
指法
平息诊脉时呼吸平稳调匀
五十动
指医生对病人诊脉的时间一般不少于50次脉跳时间
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➢脉象要素
文献多从位、次、形、势方面四个方面加
以分析归纳，与以下八因素有关：
血行,致脉管的充盈度减小,故脉来细小且无力。湿性重浊粘滞,脉管受湿邪阻遏,气血运行不利而致脉体细小而缓。
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41
【细脉相类脉】
濡脉 1.特征:脉管搏动的部位在浅层,形细而软,如
絮浮水,轻取即得,重按不显,故又称软脉。 2.临床意义:多见于虚证或湿困。
弱脉 1.特征:脉管细小不充盈,其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。 2.意义:多见于阳气虚衰、气血俱虚。
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(7)洪脉
【临床意义】多见于阳明气分热盛。
【机理分析】洪脉多见于外感热病的中期,即阳明 [气分]热盛证。此时邪热亢盛,充斥内外,且正气不衰而奋起抗邪,邪正剧烈交争,气盛血涌,脉管扩大,故脉大而充实有力。
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38
(7)洪脉相类脉
大脉 1.特征:寸口三部皆脉大而和缓、从容。 2.意义:多见于健康人,或为病进。
寸口脉的三部九候：分寸、关、尺三部，又可施行浮、中、沉三候。
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10
桡骨茎突内侧的部位（腕侧）寸
桡骨茎突
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桡骨茎突的部位为关后（肘侧）－尺
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中医诊断学—脉诊和病例分析

正常脉象
2.特点：有胃有神有根
3.变异因素：桡动脉异位季节地域年龄体格
病理脉象（1）：脉位
1.浮脉（表浅）【脉象】轻取即得，重按稍减【主病】表证、虚证
浮紧浮缓浮数浮滑
2.沉脉（深沉）【脉象】轻取不应，重按始得【主病】里证
沉迟沉缓沉弦沉涩
1.浮脉
2.沉脉
《濒湖脉学》：“ 长脉不大不小，迢迢自若，如循长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病。”
“过于本位脉名长，弦则非然但紧张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。”
脉长度分类长脉
2、临床意义：主阳证、实证、热证。
多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。《素问·脉要精微论》：“长则气治。” 正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余。
病案分析
男，35岁，一年来经常发生眩晕，头重脚轻，恶心呕吐，胸闷痰多，舌质红，苔黄而腻，脉两关滑大。
分析
两关滑大，乃病在肝脾，脾不健运，湿停为痰，肝火挟痰上扰清窍，发为眩晕。
病因病机
《内经》：诸风掉眩，皆属于肝朱丹溪：无痰不作眩
9.弦脉
10.紧脉
【脉象】端直而长，【脉象】脉势紧张有
如按琴弦，脉势较强力，状如牵绳转索，
芤脉【脉象】浮大中空，如按葱管。【主病】失血、伤阴
革脉【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮【主病】精血大亏，阳气外浮
长脉
切诊
1，、脉象特征：脉体较长，超过寸关尺。
《诊家正眼》：“长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿。”
《濒湖脉学》：“ 长脉不大不小，迢迢自若，如循长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病。”
中医诊断学
—脉诊和病例分析

中医诊断学脉诊

3、脉形：形是指脉动的轴向长短和径向的粗细。脉形受形体高矮影响，形体高大者则脉形较大较长；形体矮小者则脉形临床意义主痰饮、实热、食积诸证。
诊脉指法要领概括为：三指平齐、中指定关、以指目按脉脊，以及举、按、寻、总按、单诊等指法。沉弦脉主肝郁气滞，或水饮内停。
二（较、一脉）象比细鉴类别法较短。此外，也与气血的充盈度、心脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关， 1、归类：阴脉（沉涩弱弦微等）；
寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系，到晋代·王叔和的《脉经》对脉诊的理论上已日趋完善，并在临床上已得到了广泛运用，直至当今脉诊仍是中医临床诊病辨证不可缺少的诊断方法之一。
寸口脉法
部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动
脉），古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动脉搏动的形象，推测人体生理、病理状况，是中医诊察病证的方法之一。
适中，则脉象指感盈满和缓，从容有力。一的突出表现，而脉率适中，脉的形和势和缓、从容，即称为浮脉；
两者均为邪气内扰，脏气失常所致，故其脉来促而有力。浮缓脉主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证如因脏气衰败，阴掖亏耗，真元衰惫，致气血运行不相顺接而见脉促者，其脉必促而无力，多是虚脱之象。
4、脉势势是指脉象搏动往来的趋势，可见于正常人，又称为平缓脉。
（三）其他脏腑பைடு நூலகம்脉象的关系
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生化之源，又称“后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡，可表现为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血液，调节血量，调畅气机的作用，有利于使全身气血调畅，经脉通利，脏腑功能正常。

中医诊断学--脉诊 ppt课件

中所表现
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4
与脉象形成有关的因素
心、脉是形成脉象的主要脏器气血是形成脉象的物质基础其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸脾胃为后天之本肝藏血肾藏精，精化血，为元气之根
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5
心血心阴
互相制约
肺主气朝百脉
血充脉盈
脾胃（为血生化之源）应指脉象
心气心阳
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(4)数脉相类脉
疾脉
特征:脉来急疾,一息七八至。脉率比数脉更快, 脉搏每分钟140~160次。意义: 阳极阴竭（外感热病之热极）虚阳外越,元阳欲脱证。 3岁以下小儿脉搏可在一息七至以上, 为平脉,不作病论。
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(5)虚脉
【脉象特征】脉搏搏动力量软弱,三部九候均无力。是脉管的紧张度减弱,脉管内充盈度不足的状态。
(十一)弦脉
【临床意义】多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。【机理分析】弦脉"在脏应肝",多主肝胆病变。寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等, 使肝失疏泄,气机郁滞,血气敛束不伸,脉管失去柔和之性,弹性降低,紧张度增高, 虚劳内伤,中气不足,肝木乘脾土”或肝病及肾, 阴虚阳亢。弦脉在时应春,春季平人脉象多稍弦生理性退化表现
脉诊定义：医生用手指切按患者特定部位的动脉，依应指形象了解病情，辨别病证的诊察方法。历史渊源：公元五世纪扁鹊、《内经》 “三部九候”、《难经》“独取寸口”、张仲景“平脉辨证”、西晋王叔和《脉经》为现存最早脉诊专著。学习方法：熟悉基本知识、掌握基本技能，反复训练，仔细体会。
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【临床意义】多见于寒证，亦见于邪热结聚之实热证。【机理分析】

脉诊(11-8)

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3．平息医生保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算病人的脉搏至数； 4．选指 4 医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察
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5．布指
医生面对病人，以左手切按病人的右手，以右手按病人的左手。诊脉下指时，首先用中指定关，即医生用中指按在病人掌后高骨内侧关脉部位，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三个手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，与受诊者体表约呈45°。紧贴于脉搏搏动处。布指疏密合适，要和病人的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密。小儿“一指定三关”
以阴阳为纲对脉象分类以某些相对应的基本脉象特性为纲以某些基本脉象分经和纬位、数、形、势四要素八要素法
脉管运动形式
轴心位移轴向运动皮肤径向运动
骨骼
脉象八要素
浮芤散沉伏弦紧革牢濡脉位脉宽脉率结代促
迟缓数疾
脉象
大细洪
长短滑动涩虚弱微实
脉力
第二节
正常脉象
平脉即无病之脉，又称为“常脉”，是正常人脉象生理特征的概括，具有一定的动态变化规律，而不是固定不变的一、二种脉象。平脉是一个复合脉，包含了脉象的部位、至数、长度、宽度、力度、流利度、紧张度、均匀度八个要素
水谷精微肺朝百脉
食气入胃浊气归心
脉会太渊）（脉会太渊）心手太阴肺经太渊穴肺脉会太渊）（脉会太渊）
脾气散精上归于肺
胃受纳脾运化独取寸口诊脉的原理图
13
2、寸口的脏腑分属
左手：寸心右手：寸肺
关肝关脾
尺肾尺命
14
3 脉诊寸关尺标准定位

中医诊断学之脉诊

血行,致脉管的充盈度减小,故脉来细小且无力。湿性重浊粘滞,脉管受湿邪阻遏,气血运行不利而致脉体细小而缓。
【细脉相类脉】
濡脉 1.特征:脉管搏动的部位在浅层,形细而软,如
絮浮水,轻取即得,重按不显,故又称软脉。 2.临床意义:多见于虚证或湿困。
弱脉 1.特征:脉管细小不充盈,其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。 2.意义:多见于阳气虚衰、气血俱虚。
【临床意义】见于实证。亦见于常人。
【机理分析】邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血
窒盛,脉管内充盈度较高,脉管呈紧张状态,故脉来充实有力。
久病出现实脉,则预后多不良,往往为孤阳外脱的先兆,但必须结合其他症状加以辨别。
实脉也见于正常人,必兼和缓之象,且无病症表现。一般两手六脉均实大,称为六阳脉,是气血旺盛的表现。
(9)滑脉
【临床意义】多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。
【机理分析】 "滑者,阴气有余也。“ 火热之邪波及血分,血行加速,则脉来亦
滑但必兼数。滑而和缓之脉为平人之脉育龄妇人脉滑而经停,应考虑为妊娠,若
过于滑大则为有病。
(9)滑脉相类脉
动脉
1.特征:见于关部,滑数有力。动脉的脉象特点是具有短、滑、数三种脉象的特点,其脉搏搏动部位在关部明显,应指如豆粒动摇
举按寻循推
总按、单诊
诊脉时间
以清晨未起床、未进食最佳
体位布指运指
三指平齐中指定关指目按脉布指疏密适度
指法
平息诊脉时呼吸平稳调匀
五十动
指医生对病人诊脉的时间一般不少于50次脉跳时间
➢脉象要素
文献多从位、次、形、势方面四个方面加以分析归纳，与以下八因素有关：

中医诊断学-脉诊练习题及答案解析

中医诊断学-脉诊练习题及答案解析一、A11、关于寸口脉分候脏腑的叙述错误的是A、左寸候心B、右寸候肺C、左尺候肾D、左尺候肾E、右关候肝胆2、下列属于沉脉类的脉象是A、滑脉B、濡脉C、弦脉D、弱脉E、洪脉3、下列不属于传统脉象四要素的是A、脉位B、脉形C、脉宽D、脉数E、脉势4、下列关于小儿脉象叙述不正确的是A、2~3岁的小儿，脉动5~6至为常脉B、5~10岁的小儿，脉动6至为常脉C、5~10岁的小儿，4~5至为迟脉D、2~3岁的小儿，每分钟脉跳100~120次E、5~10岁的小儿,约每分钟脉跳IOO次左右5、常脉中有神的表现是A、不大不小B、软滑从容C、不浮不沉D、节律整齐E、尺脉沉取有力6、具有浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐特征的脉象是A、结脉B、动脉C、疾脉D、散脉E、代脉7、弦脉主病不包括的是A、疼痛C、肝胆病D、气血两虚E、老年健康者8、脉象特征表现为应指浮大而软，按之上下或两边实而中间空的是A、伏脉B、B脉C、散脉D、革脉E、牢脉9、小儿常见病脉中，多见于表证的是A、沉脉B、迟脉C、数脉D、浮脉E、动脉10、七怪脉中提示脾胃之气将绝的是A、弹石脉B、雀啄脉C、虾游脉D、鱼翔脉E、釜沸脉11、脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动称为A、釜沸脉B、虾游脉C、鱼翔脉D、雀啄脉E、屋漏脉12、无神之脉中，雀啄脉的表现特点是A、如屋漏残滴，良久一滴B、脉来乍疏乍密，如解乱绳状C、脉动短小而坚搏，如循慈饺子D、脉来弦急，如循刀刃E、脉在筋肉间连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食状13、无胃之脉中，脉动短小而坚搏，如循慧故子属于A、弹石脉B、屋漏脉C、解索脉D、转豆脉E、雀啄脉14、脉来弦急，如循刀刃称为A、偃刀脉C、弹石脉D、屋漏脉E、解索脉15、下列不属于真脏脉别称的是A、败脉B、绝脉C、死脉D、奇脉E、怪脉16、食积内热者可见的脉象表现为A、弦细脉B、弦数脉C、洪数脉D、浮数脉E、滑数脉17、相兼脉中，沉缓脉多见于A、脾虚B、血瘀C、里寒证D、食积内热E、阴虚内热18、下列相兼脉中，可见于肝郁气滞，或水饮内停的是A、沉弦脉B、沉缓脉C、沉涩脉D、弦数脉E、滑数脉19、多见于风热袭表之表热证的相兼脉是A、浮紧脉B、浮缓脉C、浮数脉D、浮滑脉E、弦数脉20、下列何种脉象不可见于正常人A、沉脉B、实脉C、缓脉D、长脉E、弱脉21、下列脉象中，均可见于惊恐、疼痛的是A、紧脉、结脉B、涩脉、濡脉C、滑脉、动脉D、结脉、代脉E、代脉、动脉22、主痰湿常见的脉象是A、牢脉B、革脉C、弦脉D、滑脉E、代脉23、下列脉象中既可见于健康人，又可见于病情进一步发展的是A、濡脉B、大脉C、滑脉D、缓脉E、数脉24、厥病及痛极的患者常见的脉象是A、伏脉B、散脉C、革脉D、牢脉E、虚脉25、脉象特征表现为往来流利圆滑，如珠走盘的是A、数脉B、滑脉C、动脉D、涩脉E、弦脉26、细脉的特征表现为A、脉细如线，应指显然B、脉浮细而软，轻取即得C、脉极沉细而软，重按乃得D、脉极细极软，似有若无E、以上都不是27、数脉的脉率表现为A、一息五至B、一息八至以上C、一息七八至D、一息五至以上，不足七至E、以上都不是28、浮而无根，至数不齐，脉力不匀的脉象是A、伏脉B、浮脉c、C脉D、散脉E、革脉29、迟脉类常见的脉象是A、缓脉、紧脉、弦脉B、弱脉、结脉、代脉C、涩脉、结脉、迟脉D、细脉、微脉、代脉E、散脉、革脉、涩脉30、属于虚脉类脉象的是A、虚脉、细脉、代脉B、实脉、紧脉、虚脉C、微脉、涩脉、缓脉D、伏脉、代脉、弱脉E、革脉、结脉、短脉31、下列不属于浮脉类的脉象是A、洪脉B、濡脉C、散脉D、D脉E、促脉32、沉脉的脉象表现为A、沉细无力而软B、浮细无力而软C、轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余D、轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足E、浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀33、脉象特征表现为浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮的是A、伏脉B、牢脉C、革脉D、D脉E、虚脉34、脉有神的表现特点为A、徐和从容B、从容软滑C、节律整齐D、尺脉有力E、沉取不绝35、脉有胃气的特点表现为A、徐和从容B、有力柔和C、节律整齐D、尺脉有力E、沉取不绝36、正常脉象的特点是A、不浮不沉B、不大不小C、从容和缓D、节律一致E、以上都是37、下列属于脉象四要素的是A、脉位B、脉数C、脉形D、脉势E、以上都是38、常用的具体指法不包括的是A、按法B、举法C、循法D、循法E、运法39、寸口分候脏腑中，右关候A、心B、肺C、肾D、肝胆E、脾胃40、寸口分候脏腑中，左关候A、心B、肺C、肾D、肝胆E、脾胃二、B1、A.动脉B.涩脉C.结脉D.促脉E就脉<1>、脉来缓慢，时有中止，止无定数的是ABCDE<2>、脉来数而时有一止，止无定数的是ABCDE2、A.表实B.里实C.里虚D.实寒E.虚寒<1>、小儿病脉中，沉而有力多为ABCDE<2>、小儿病脉中，迟而无力多为ABCDE3、A.沉迟脉B.浮数脉C.沉涩脉D.弦数脉E.洪数脉<1>、多见于里寒证的相兼脉为ABCDE<2>、多见于肝郁化火或肝胆湿热的相兼脉为ABCDE4、A.脉细如线，应指显然B.脉浮细而软，轻取即得C.脉极沉细而软，重按乃得D.脉极细极软，似有若无E.脉律不齐，浮散无根<1>、微脉的脉象特征是ABCDE<2>、弱脉的脉象特征是ABCDE5、A.牢脉B.虚脉C.涩脉D.散脉E.伏脉<1>、脉象特征表现为重按推筋着骨始得，甚则暂时伏而不显的是ABCDE<2>、脉象特征表现为沉取实大弦长，坚牢不移的是ABCDE答案部分A11、【正确答案】E【答案解析】左：寸一心，美…肝胆，尺一肾。

中医诊断学脉诊——脉象机理分析

一、浮脉类浮脉机理分析：浮脉为阳脉，《内经》称为毛脉，在时应秋，在脏应肺。

桡动脉部位浅表而显浮象，瘦人肌薄而见浮脉，夏秋脉象偏浮，皆属常脉。

表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。

外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血趋向于肤表，脉气亦鼓动于外，故见浮脉。

邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；虚人外感或邪盛正虚时，脉多浮而无力。

外感风寒，则寒主收引，血管拘急，故脉多浮紧；外感风热，热则血流薄急，故脉多浮数。

散脉机理分析：由于气血虚衰，精气欲竭，阴不敛阳，阳气离散，脉气不能内敛，涣散不收，无力鼓动于脉，以致浮大无根，至数不匀。

芤脉机理分析：多因血崩、呕血、外伤性大出血等突然出血过多之时，血量骤然减少，无以充脉，或因剧烈吐泻津液大伤，血液不得充养，阴血不能维系阳气，阳气浮散所致。

若失血、伤液之后，血管自敛，或经输血、补液等而阴液得到补充，则往往不再现脉芤。

濡脉机理分析：多见于崩中漏下、虚劳失精或内伤泄泻，自汗喘息等病证。

凡久病精血亏损；脾虚化源不足，营血亏少；阳气虚弱，卫表不固及中气怯弱者，都可以出现濡脉。

阴虚不能敛阳故脉浮软；精血不充则细弱。

此外，湿困脾胃，阻遏阳气，也可以出现濡脉。

洪脉机理分析：多由邪热亢盛，内热充斥而致脉道扩张，气盛血涌所致；若泄利日久或呕血、咳血致阴血亏损，元气大伤亦可出现洪脉，但应指浮取盛大而沉取无根；或见躁疾，此为阴精耗竭，孤阳将欲外越之兆。

此外，夏令阳气亢盛，脉象稍现洪大，为夏令之平脉。

二、沉脉类沉脉机理分析：病理性沉脉的形成，一为邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，致气滞血阻，阳气被遏，不能鼓搏脉气于外，故脉沉而有力，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二为气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，故脉沉而无力，可见于各脏腑的虚证。

伏脉机理分析：伏脉多为邪气内伏，不得宣通而致。

邪气闭塞，气血凝结，乃致正气不能宣通，脉管潜伏而不显，但必伏而有力，多见于暴病。

如实邪内伏，气血阻滞所致气闭、热闭、寒闭、痛闭、痰闭等。

中医诊断学--第五章脉诊ppt课件

4
对中医认识似是而非的人，脉诊似乎是他们最信任和叹服的。许多的医生也很在乎病人的这种心态，往往先不询问患者病情，不做任何体查而单凭脉诊而进行谴方用药。更令人不解的是，有许多的病人也故意不说出自己的病情，借此来“考验”医生能不能通过脉象看准自己的病情，真是荒唐又可怕！想想还是东坡先生明鉴：“吾求愈病而已，岂以困医为事哉？”
2021/6/29
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17
疑难点遍诊法与三部诊法有无临床价值？
〈分析〉
作为古老的诊法，二者在临床上的运用虽远远不及寸口诊法普遍，但仍有其应用价值：如在寸口脉象微弱时，可通过趺阳脉搏动的有力与否来判断病人胃气尚存与否。
2021/6/29
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（四）寸口诊法
[含义] ：
2、至数——脉搏的频率，如迟/数。 3、脉长——脉动应指轴向范围的长
短，如长/短。 4、脉宽——脉动应指径向范围的大
小（粗细），如洪/细。
2021/6/29
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38
5、流利度——脉搏来势的流利程度，如滑/涩。
6、紧张度——脉管的劲急或弛缓程度，如弦、紧/缓。
7、脉力——脉搏的强弱，脉搏应指的力量，如虚/实。
尺—肾（阴）
尺—肾（阳）
2021/6/29
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疑难点寸口六部所主脏腑的依据是什么？
〈分析〉独取寸口的道理:
一.是由于寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，手太阴肺经起于中焦，所以，在寸口可以观察胃气的强弱；
二.是脏腑气血皆通过百脉朝会于肺，所以脏腑的生理病理变化能反映于寸口脉象。
2021/6/29
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中医诊断学之脉诊

用：
结
寸口——脏腑趺阳——胃气太溪——肾气
现多用于寸口无脉者
构是什么？（四）Fra bibliotek口诊法箭
又称气口或脉口。单独切
头所
按桡骨茎突内侧一段桡动脉的指
搏动，根据其脉动形象，以推结
测人体生理、病理状况的一种
构是
诊察方法。
什
么
？
➢寸口脉的位置
箭
分寸关尺三部
头
所
腕后（桡骨茎突）为标记－关指
？
➢脉象要素
文献多从位、次、形、势方面四个方面加以分析归纳，与以下八因素有关：
箭头
脉位：浮、沉
所
脉次（频率）：平、迟、数
指
脉形：
脉长（轴向范围）：长、短脉宽（径向范围）：大、细
结构
脉势：
是
脉力（心脏搏动的强弱）：实、虚什
流利度：滑、涩紧张度：弦、紧、缓、濡均匀度：结、促、代
是
中所表现
什
么
？
与脉象形成有关的因素箭
➢心、脉是形成脉象的主要脏器头
➢气血是形成脉象的物质基础 ➢其他脏腑与脉象形成的关系
所指结
肺主气，司呼吸
构
脾胃为后天之本
是
肝藏血
什
肾藏精，精化血，为元气之根么
？
心血心阴
互相制约
心气心阳
肺主气朝百脉
心
血充脉盈
脾胃（为血生化之源）
气运血行
沉取不绝。也称有胃、神、根。
么
？
正常脉象示意图
浮
中
沉
寸
关
尺
一息
箭头皮肤所指肌肉结构筋骨是什么？

中医诊断学脉诊

4. 诊脉的方法和注意事项：方法： 1）举、按、寻、循、推举---手指用较轻的力取脉(浮取)。按---手指用较重的力度取脉(沉取)。寻---寻找，手指由轻到重，由重到轻，左右推寻，找寻最明显的脉动部位，调节合适的指力以取脉。循--沿脉道的轴向移动，体会脉体长短和脉势虚实。推--以指目按脉脊，左右内外微微推动。-用一指诊察寸关尺寸某一部脉象。
1〃含义：脉象：脉象即脉动应指的形象。四要素：脉位、至数、脉形、脉势。脉诊： 2. 原理与意义： 3.诊脉的部位：三部九候遍诊法：《内经》中诊脉的部位分头、手、足三部，每部又分天、地、人三候，三三合九，称三部九候。仲景三部诊法：人迎、寸口、趺阳。（或太溪寸口诊法：即切按桡骨茎突内侧的一段桡动脉的搏动形象，以推测人体生理病理状况的一种诊察方法。

注意事项平息、五十动。平息：医生诊脉时呼吸平静、调匀、以便以息计数；并集中思想。时间：诊脉必平旦（清晨）。五十动：每次诊脉时间必满五十动。（以2—3分钟为宜）

5. 正常脉象(平脉)：

形态：位---不浮不沉，三部有脉数---一息四至，闰以五至形---不大不小，势---从容和缓，柔和有力，沉取不绝。特点：有胃---从容和缓流利有神---柔和有力，节律整齐有根---尺脉有力，沉取不绝生理变异：年龄、性别、形体、季节、饮食、情绪、解剖位置的变异等。季节变化：春胃微弦，夏胃微钩，秋胃微毛，冬胃微石。六阴脉：六脉沉细等同，无病态表现者。六阳脉：六脉浮大等同，无病态表现者。反关脉：脉象出现于寸口的背侧。斜飞脉：寸口不见脉搏,而由尺部斜向手背。
浮脉类: 脉位表浅，轻取即得浮脉-举之有余,按之不足-表证洪脉-脉来阔大，来盛去衰-热盛濡脉-浮细而软无力-虚证,湿证散脉-浮大无力，至数不齐-元气耗散,脏气将绝芤脉-浮大中空，如按葱管-失血,伤阴革脉-浮而搏指,中空外坚-亡血,失精，崩漏沉脉类：脉位较深，重按始得沉脉-轻取不应，重按始得- 里证伏脉-重按推至筋骨始得-邪闭,厥证,痛极弱脉-极软而沉细-气血两虚牢脉-沉按实大弦长-阴寒内积,疝气，癥瘕

中医诊断学之脉诊ppt课件

特征：寸、关、尺三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4~5至（70~80次/分），不大不小，从容和缓，流畅均匀，沉取不绝。也称有胃、神、根。
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沉浮中
正常脉象示意图
寸
关
尺
一息
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皮肤肌肉筋骨
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➢脉象的生理变异
脉与内在因素的关系
年龄、性别、体质（六阴、六阳脉）、特异脉位（反关、斜飞）
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(6)实脉
【临床意义】见于实证。亦见于常人。
【机理分析】邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血
窒盛,脉管内充盈度较高,脉管呈紧张状态,故脉来充实有力。久病出现实脉,则预后多不良,往往为孤阳外脱
的先兆,但必须结合其他症状加以辨别。实脉也见于正常人,必兼和缓之象,且无病症表
现。一般两手六脉均实大,称为六阳脉,是气血旺盛的表现。
【机理分析】弦脉"在脏应肝",多主肝胆病变。寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等, 使肝失疏泄,气机郁滞,血气敛束不伸,脉管失去
柔和之性,弹性降低,紧张度增高, 虚劳内伤,中气不足,肝木乘脾土”或肝病及
肾,
阴虚阳亢。弦脉在时应春,春季平人脉象多脉
现多用于寸口无脉者
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8
（四）寸口诊法
又称气口或脉口。单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。
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9
➢寸口脉的位置
分寸关尺三部
腕后（桡骨茎突）为标记－关其内侧的部位（腕侧）为关前－寸其外侧的部位为关后（肘侧）－尺
寸口脉的三部九候：分寸、关、尺三部，又可施行浮、中、沉三候。

中医诊断学之脉诊【优质PPT】

【机理分析】 "滑者,阴气有余也。“ 火热之邪波及血分,血行加速,则脉来亦
滑但必兼数。滑而和缓之脉为平人之脉育龄妇人脉滑而经停,应考虑为妊娠,若
过于滑大则为有病。
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(9)滑脉相类脉
动脉
1.特征:见于关部,滑数有力。动脉的脉象特点是具有短、滑、数三种脉象的特点,其脉搏搏动部位在关部明显,应指如豆粒动摇
伏脉
1.特征:重按推筋着骨始得,甚则暂伏而不显。
2.意义:常见于邪闭、厥病和痛极的病人。
牢脉
1.特征:脉位沉长,脉势实大而弦 2.意义:多见于阴寒内盛,痛气癥积之实证。
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(3)迟脉
【脉象特征】脉来迟慢,一息不足四
至(相当于每分钟脉搏在60次以下)。
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(3)迟脉
寸口脉的三部九候：分寸、关、尺三部，又可施行浮、中、沉三候。
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桡骨茎突内侧的部位（腕侧）寸
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桡骨茎突
桡骨茎突的部位为关后（肘侧）－尺
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➢独取寸口诊病的原理
寸口部为“脉之大会” 寸口部脉气最明显：“脉会太渊”。可反映宗气的盛衰脉位固定，简便易行寸口脉分候脏腑：
脉位：浮、沉脉次（频率）：平、迟、数脉形：
脉长（轴向范围）：长、短脉宽（径向范围）：大、细
脉势：
脉力（心脏搏动的强弱）：实、虚流利度：滑、涩
紧张度：弦、紧、缓、濡
均匀度：结、促、代
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第二节正常脉象
➢正常人生理条件下出现的脉象，也称平脉

中医诊断学｜脉诊概述

中医诊断学｜脉诊概述【含义】脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。

【沿革】脉诊有着悠久的历史，公元前5世纪的扁鹊首用脉法诊断疾病；脉法具体记载于《黄帝内经》；脉法实践者是东汉张仲景；脉学专著创始者是西晋王叔和（《脉经》）；许叔微首绘脉象图及施发的《察病指南》为学习脉法提供了直观教学；推广普及脉法的是明· 李时珍的《濒湖脉学》；创新发展于近现代。

【地位】脉诊是中医学流传至今的一种独特的诊察疾病的方法，是中医诊病，不可缺少的步骤和内容。

其所以重要，是由于脉诊检测方便，信息丰富，通过诊脉可了解人体表里诸多的生理病理变化，为诊断疾病提供重要依据。

诊脉主要依靠医者手指的灵敏触觉加以体验而识别，因此，学习脉诊既要熟悉脉学的基本知识，又要掌握切脉的基本技能，反复训练，仔细体会，才能逐步识别各种脉象，并有效地运用于临床。

诊脉是一种理论性极强、操作极为细致的诊病方法。

因此，它要求医生必须对脉象形成的基本原理、诊脉的部位和方法等问题有一个较为详细的了解。

一、脉诊原理【含义】（1）脉：即脉道，是血液汇聚之处，也是气血运行的通道，脉有约束、控制和推进血液沿着脉道运行的作用。

（2）脉动（脉搏）：心气推动心脏搏动，使营血在脉道中运行时产生脉动，因此脉搏的跳动与心脏搏动的频率、节律基本一致。

（3）脉象：手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。

是血脉脉动所呈现的部位（深浅）、速率（至数，即快慢）、形态（长短大小）、强度（有力无力）、节律（整齐与否）等组成的综合形象。

脉象能够反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。

【原理】脉象的产生，与心脏的搏动、心气的盛衰、脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接有关。

简而言之，脉象是以心脉为主，在各个脏腑和气血的综合作用下形成，所以脉象成为反映全身脏腑功能、气血、阴阳的信息窗口，具有见微知著的作用。