两癌筛查流程图.pdf
宫颈癌筛查指步骤、流程图(图片版)#
2015年宫颈癌筛查步骤、处理流程图——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤:第一步:人乳头瘤病毒HPV核酸检测第二步:液基细胞学检测第三部:阴道镜+组织活检宫颈癌筛查流程图:一我离HPV有多远?HPV,又称为人乳头瘤病毒,是宫颈癌的元凶。
90%以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起,其中最为危险的是HPV16型和18型。
根据美国的调查数据, 有26.8% 女性感染一种或多种HPV病毒。
而感染了高危型的则占15.2%。
HPV通过密切的皮肤接触感染。
80%感染者可以用1-2年的时间,通过机体的免疫能力将其清除。
不能清除而持续感染者,发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。
二怎样发现HPV感染?可以在宫颈癌的筛查的过程中,由医生用小刷子在宫颈上采取细胞,测定HPV病毒的存在。
一种检查是HPV分型,可以检测出20余种HPV高危型和两种低危型。
另一种检查可以检测最常见13种高危型HPV的病毒感染量。
HPV检测通常是与细胞学筛查(TCT)同时进行的。
三发现了HPV感染我怎么办?如果单纯高危型HPV感染(非16型和18型),没有TCT异常,可以观察6-12个月,然后复查HPV和细胞学筛查(TCT)。
如果感染了最危险的HPV16型和18型,应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。
如果感染了HPV高危型,同时TCT也不正常,应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。
如过没有检测到HPV,但是TCT结果显示低度病变(LSIL),或者更严重的TCT异常,也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,及时发现可能的高度癌前病变。
TCT和HPV,阴道镜,宫颈活检病理,这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。
四发现了HPV感染,我距离癌有多远?很多人发现了HPV感染,变得非常恐慌,以至于寝食不安。
实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。
一年清除不掉的,或者是清除掉了以后又反复感染的,或者感染了HPV16型或18型的,应该给予特别的警惕,需要阴道镜下的宫颈多点活检。
两癌筛查流程图
宫颈癌检查流程图相关部门对35-59岁妇女进行宣传动员乡镇政府、居(村)委会
知情同意、进行登记
乡镇卫生院、社区卫生服务中
盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查
宫颈巴氏细胞取材、涂片、
固定
县级妇幼保健机构
宫颈巴氏细胞涂片染色及TBS描述性或巴氏分级报告
阴性可疑
阳性
阴道镜检查
阴性阳性可疑
组织病理学检查
阴性阳性可疑
治疗随访
反
馈
结
3
年
后
再
检
反馈结果
县级妇幼保健机构或其他
医疗保健机构
乳腺癌检查流程图
向35-59岁妇女分发宣教手册普及乳腺自检知识
知情同意、问卷调查
乳 腺 手 诊
阴性
可疑
阳性
钼靶X 线检
阴性
阳性 可疑 病理诊断
阴性
阳性 癌前病变 阳性 可疑/高危 阴性
彩色超声检查
临床治疗
1年后随访
县级妇幼保健机构
县级妇幼保健机构或县级以上医疗保健机构
乡镇卫生院、社区卫生服务中心
结
果
反
馈。
宫颈癌筛查指步骤、流程图(图片版)
2015年宫颈癌筛查步调.处理流程图——中国两癌筛查学会推举宫颈癌筛查步调:第一步:人乳头瘤病毒HPV核酸检测第二步:液基细胞学检测第三部:阴道镜 +组织活检宫颈癌筛查流程图:13种高危型HPV的病毒沾染量.HPV检测平日是与细胞学筛查(TCT)同时进行的.三发明了HPV沾染我怎么办?假如单纯高危型HPV沾染(非16型和18型),没有TCT平常,可以不雅察6-12个月, 然后复查HPV和细胞学筛查(TCT).假如沾染了最安全的HPV16型和18型,应当进一步做阴道镜检讨和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变.假如沾染了HPV高危型, 同时TCT也不正常,应当进一步做阴道镜检讨和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变.如过没有检测到HPV, 但是TCT成果显示低度病变(LSIL),或者更轻微的TCT平常,也应当进一步做阴道镜检讨和宫颈多点活检,实时发明可能的高度癌前病变.TCT和HPV,阴道镜,宫颈活检病理, 这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序.四发明了HPV沾染,我距离癌有多远?许多人发明了HPV沾染,变得平常惊恐,以至于食不甘味.现实上80%以上的HPV病毒可以经由1-2年被机体消除失落.一年消除不失落的,或者是消除失落了今后又反复沾染的,或者沾染了HPV16型或18型的,应当赐与特此外小心,须要阴道镜下的宫颈多点活检.五沾染了HPV病毒,须要如何治疗?今朝对HPV沾染无立竿见影的治疗办法.然而,由低危型HPV沾染引起的生殖器疣可以治疗.由高危型HPV沾染引起的癌前病变也可以治疗.经由过程治疗这些病变,HPV病毒会随之而去,这就是所谓的“治病即治毒”.由HPV引起的宫颈癌前病变, 随其轻微的程度, 依次为CIN1, CIN2, CIN3,宫颈原位癌. CIN1可以不雅察, 也可以用宫颈物理治疗(办法包含:激光, 电灼,冷冻).CIN2和CIN3可以做LEEP(环形电切),或手术锥切(电刀锥切.激光锥切.冷刀锥切).由低危型HPV沾染引起的湿疣可以用物理或药物治疗.六我如何预防HPV沾染?l 防止与HPV沾染者进行亲密的皮肤粘膜接触,是最靠得住的办法.l 保持与非沾染者单一稳固的性关系,最可以或许呵护本身不受沾染.l 保持准确应用安然套可以削减性伴侣(10)之间的HPV传播.但是避孕套是不太可能供给对病毒的传播完整的呵护.l 美国食物和药物治理局(FDA)已经同意了两种HPV疫苗:Gardasil和Cervarix,对于预防HPV16型和18型后果明显.Gardasil还可以预防HPV6型和11型低危病毒沾染.。
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宫颈癌检查流程图相关部门对35-59岁妇女进行宣传动员乡镇政府、居(村)委会
知情同意、进行登记
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阴性可疑
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阴性
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阳性 可疑 病理诊断
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两癌(乳腺癌)筛查流程
两癌(乳腺癌)筛查流程
1、适龄妇女签署知情同意书。
2、筛查机构的专业人员对所有筛查妇女登记建档并填写相关个案登记表,
同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查,筛查高危人群。
3、临床医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺大小和软硬
度,特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征,由医师填写个案表中乳腺临床检查部分。
通知高危人群与可疑阳性者到诊断机构进行进一步检查。
4、超声医师在临床医师检查后对所有受检妇女进行乳腺超声筛查。
超声医
师负责填写个案登记表相关内容,并将筛查结果反馈给辖区内受检对象。
5、筛查机构或诊断机构负责对乳腺癌高危人群与可疑阳性者提供乳腺X
线检查。
乳腺X线摄影检查阳性或可疑阳性者建议其进一步诊治,并将检查结果进行登记,同时将结果反馈至受检对象所在筛查机构,使其完成个案登记表相关内容的填写,筛查机构负责将结果反馈给辖区内筛查对象。
6、筛查机构负责对可疑或确诊患者的筛查、诊断和治疗情况进行追访,并
将追访结果记录在登记表内。
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