隧道施工三检表(同名22967)
项目工程质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“自检、复检、专检”：
自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
专检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：重庆市跳蹬幸福华庭公租房项目A、E组团工程
工程名称：重庆市跳蹬幸福华庭公租房项目A、E组团工程
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道。
隧道三检记录表
处理情况
返工或整改完毕后回采用新表格进行重新自检，并与表统一归档，下同。
自检人：检查日期：
复检
检查内容：
1、混凝土强度
2、仰拱厚度
3钢筋保护层厚度
检查记录：（见仰拱检查记录表）
检查结果：
□合格
1、经复验本工序合格，并于年月日报质检工程师/总工到场复验。
2、经请示，本工程/工序不作专检，并于年月日报监理工程师到场检查。
专检
检查内容：
1、主筋间距
2、两层钢筋间距
3、箍筋间距
4、绑扎搭接长度
5、钢筋加工
检查记录：（如专检与复检结果偏差大，必须重新填写质量检验报告单或检查记录表）
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于年月日报监理工程师到场检查。
□不合格
处理情况
专检人：检查日期：
施工过程“三检”记录表
施工单位：合同段：
检查内容：
1、搭接宽度
2、缝宽
3、固定点间距
检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于年月日报技术员/质检员到场复验。
□不合格
处理情况
返工或整改完毕后回采用新表格进行重新自检，并与表统一归档，下同。
自检人：检查日期：
复检
检查内容：
1、搭接宽度
2、缝宽
3、固定点间距
□不合格
处理情况
复检人：检查日期：
专检
检查内容：
1、混凝土强度
2、仰拱厚度
3、钢筋保护层厚度
检查记录：（如专检与复检结果偏差大，必须重新填写质量检验报告单或检查记录表）
检查结果：
隧道“三检”记录表
工程名称：XXX隧道围岩级别：工程部位工序名称开挖施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工技术规程》Q/CR9604—2015班组自检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：经班组长自检本工序□合格□不合格检查人：年月日周边眼炮眼间距≯45cm □合格□不合格开挖质量炮眼痕迹保存率□合格□不合格技术复检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否检查人：年月日欠挖情况欠挖＜5cm□合格□不合格中线高程、拱底高程复核5mm≤□合格□不合格质检专检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否检查人：年月日开挖质量炮眼痕迹保存率□合格□不合格Ⅱ～Ⅳ级围岩最大超挖≯25cm □合格□不合格Ⅴ～Ⅵ级围岩最大超挖≯15cm □合格□不合格工程名称：XXX隧道围岩级别：工程部位工序名称初期支护施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2018班组自检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：经班组长自检本工序□合格□不合格检查人：钢架间距±100mm □合格□不合格钢筋网片搭接长度≥1个网格□合格□不合格虚渣清理、仰拱积水□合格□不合格技术复检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否检查人：年月日钢架间距±100mm □合格□不合格横向位置±20mm □合格□不合格垂直度±1º□合格□不合格锁脚锚管角度30°□合格□不合格质检专检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否检查人：年月日钢架安装质量□合格□不合格钢筋网片搭接长度≥1个网格□合格□不合格虚渣清理、仰拱积水□合格□不合格隧道施工质量过程控制三检记录表工程名称：XXX隧道围岩级别：工程部位工序名称超前小导管施工施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2018班组自检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：经班组长自检本工序□合格□不合格检查人：年月日孔间距±50mm □合格□不合格小导管间距、长度、搭接长度□合格□不合格钻孔深度0，+50mm □合格□不合格钻孔注浆施工□合格□不合格技术复检检查内容现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否检查人：年月日导管布置是否合理□合格□不合格小导管数量□合格□不合格质检专检检查内容现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否钻孔注浆施工□合格□不合格隧道施工质量过程控制三检记录表工程名称：XXX隧道围岩级别：工程部位工序名称锚杆施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2018班组自检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：经班组长自检本工序□合格□不合格检查人：年月日孔间距±150mm □合格□不合格锚杆间距、长度□合格□不合格钻孔深度0，+50mm □合格□不合格钻孔注浆施工□合格□不合格技术复检检查内容现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否检查人：年月日锚杆布置是否合理□合格□不合格锚杆数量□合格□不合格质检专检检查内容现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否钻孔注浆施工□合格□不合格隧道施工质量过程控制三检记录表工程名称：XXX隧道围岩级别：工程部位工序名称衬砌钢筋施工质量验收标准名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2018班组自检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：经班组长自检本工序□合格□不合格检查人：年月日钢筋排距、间距(5/10)mm □合格□不合格垫块设置□合格□不合格机械套筒、钢筋接头施工质量同轴、紧密≯50%□合格□不合格技术复检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否检查人：年月日钢筋定位情况□合格□不合格接地钢筋，综合接地端子设置□合格□不合格质检专检检查内容设计要求现场检查情况检查结果：是否同意进入下到工序□是□否检查人：年月日钢筋排距、间距 (5/10)mm □合格□不合格钩筋数量、垫块设置□合格□不合格机械套筒、钢筋接头施工质量同轴、紧密≯50%□合格□不合格综合接地端子设置、焊接质量□合格□不合格隧道施工质量过程控制三检记录表工程名称：XXX隧道围岩级别： -工程部位工序名称防排水施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2018班组自检检查内容现场检查情况检查结果：经班组长自检本工序□合格□不合格检查人：年月日基面处理□合格□不合格土工布、防水板铺设质量□合格□不合格纵、横向排水管施工情况□合格□不合格施工缝凿毛、水泥基施作情况□合格□不合格技术复检检查内容现场检查情况检查结果：是否同意进入下道工序□是□否检查人：年月日基面处理□合格□不合格防水板铺、热熔垫圈安装质量□合格□不合格拱顶回填注浆管、可维护注浆管连接盒设置情况□合格□不合格纵、横向排水管施工情况□合格□不合格施工缝凿毛、水泥基施作情况□合格□不合格质检专检检查内容现场检查情况检查结果：是否同意进入下到工序□是□否检查人：年月日防水板铺设是否有破损□合格□不合格止水带安装质量□合格□不合格纵、横向排水管施工情况□合格□不合格施工缝凿毛、水泥基施作情况□合格□不合格初支断面测量记录表工程名称：XXX隧道 -围岩级别：日期: 年月日测量长度：二衬厚度:测量里程：DK + ～ DK +自检：（填写：该段初支断面尺寸符合要求，需进行防水板、土工布施工，恳请项目部测量班进行复测。
项目工程质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“自检、复检、专检”：自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/ 工序的 100%频率进行。
复检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/ 工序的 100%频率进行。
专检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
施工过程“三检”记录表工程名称：沙 ~望区间工程部位（里程）工序名称洞身开挖检查内容：检查结果：□ 合格1、超欠挖；经班组自检本工序合格，并于2 、围岩地质情况。
年月日报技术员 /质检员到场复验自□ 不合格处理情况：检返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。
自检人：工种：检查时间：检查内容检查结果：□ 合格1 、超欠挖；（）1、经复检本工序合格，并于2 、围岩地质情况。
年月日报质检工程师 / 专职质检员 / 总工到场复验。
互（） 2、经请示，本工程/ 工序不检作专检，并于年月日报监理工程师到场检查。
□ 不合格处理情况：复检人：工种：检查时间：检查内容检查结果：□ 合格1 、拱欠超挖；本工程 / 工序专检合格，并于2 、围岩地质情况。
年月日报监理工程师到场检查。
专检□ 不合格专检人：检查时间：工程名称：龙头岭隧道工程部位工序名称检查内容：1、钢架间距；2、安装偏差；3、拼装偏差。
自检检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）钢支撑检查结果：□ 合格经班组自检本工序合格，并于年月日报技术员 / 质检员到场复验□ 不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。
自检人：检查时间：检查内容检查结果：□ 合格1、钢架间距；2、安装偏差；3、拼装偏差。
施工项目质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程。
项目工程质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“自检、复检、专检”：
自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
专检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道。
施工过程“三检”记录表
员）ห้องสมุดไป่ตู้
检查。
检 检查记录：
□ 不合格 处理情况：
自检人： 检查内容： 1、钢架间距： 2、安装偏差： 3、拼装偏差： 4、锚杆安装： 复 检查记录： 检
复检人： 检查内容： 1、钢架间距： 2、安装偏差： 3、拼装偏差： 专 4、锚杆安装： 检 检查记录：
检查时间：
年月日
检查结果：
□ 合格
（ ）1、经复验本工序质量合格，并于
施工过程“三检”记录表
工程名 称：
工程部位
***隧道 DK1234+567.89 阶
～
DK2345+678.91
上
台
施工单 位： 工序名称
**工区**队***班组 格栅钢架
检查内容：
检查结果：
1、钢架间距：
□ 合格
2、安装偏差：
经班组自验本工序质量合格，并于
3、拼装偏差： 自 4、锚杆安装：
年 月 日报技术员（质检
年 月 日报质检工程师/
专职质检员/总工程师
检查
（ 。 ）2、经请示，本工序不作专检，并
于
年 月 日报监理工程师
检查、验收。
□ 不合格
处理情况：
检查时间：
年月日
检查结果：
□ 合格
经检查，本工序施工质量合格，并于
年 月 日报监理工程师
检查、验收。
□ 不合格
处理情况：
专检人：
检查时间：
年月日
填写说 明： 1、检查内 容按验标 2、复验合 格3、后复本检记或 专4、检返不工合或 整5、改如完进毕行 抽6、样复检检、 专7、检工记序录完 工后，由
施工三检表
工程名称：
工程部位
工序名称
检查内容：
自检
检查结果：（自检班组填写）
□合格
经班组自检本工序合格，并于年月日报班组技术员/班组质检员到场互检/复验
□不合格
处理情况：
返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。
自检人：施工班组长签字检查时间：
互检
检查结果：（班组质检员填写）
□合格
经互检/复检本工序合格，并于年月日报质检工程师/专职人：施工班质检员签字检查时间：
交接检
检查结果：（质检工程师/专职质检员填写）
□合格
本工序互检/专检合格，并于年月日报监理工程师到场检查。
□不合格
处理情况：
接收人：下一步工序班组长签字
专检人：质检工程师/专职质检员签字检查时间：
施工项目质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程工程部位工序名称桩成孔检查结果：检查内容：□合格 1、桩长；经班组自检本工序合格，并于年月日报施工员 2、桩径；到场复验。
、桩身垂直度； 3□不合格预处理情况： 4、桩底沉渣厚度；检返工或整改完毕后应采用新表格（检查记录由工区班组长提交复检人保检查记录：进行重新预检，并与本表一同归留）档，下同。
预检人：检查时间：检查结果：检查内容□合格、桩长；1（）1、经检验本工序合格，并于年月日报质检工程 2、桩径；师/专职质检员/总工到 3、桩身垂直度；场复验。
自（）2、经请示，本工程/工序不、桩底沉渣厚度； 4作复检，并于年月检日报监理工程师到场检查。
检查记录：（见质量检验报告单或检测记录表不合处理情况自检人检查时间检查结果检查内合、桩长本工工序专检合格，并日报监理工、桩径到场检查、桩身垂直度不合、桩底沉渣厚度处理情况（如专检与复检结果偏差大必须重新检查记录写质量检验报告单或检测记录表检查时间复检人：施工过程“三检”记录表施工过程“三检”记录表施工过程“三检”记录表施工过程“三检”记录表施工过程“三检”记录表施工过程“三检”记录表。
隧道施工三检表
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
施工过程“三检”记录表
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
施工过程“三检”记录表
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
施工过程“三检”记录表
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-
施工过程“三检”记录表
工程名称：永庆一号隧道编号：MHTJ-30-SGGCSJJL-。
项目工程质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体,能反映实际检查数据.
三检制度指“自检、复检、专检”：
自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100％频率进行.
复检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
专检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50％,重点、关键、隐蔽工程应100%专检.
施工过程“三检"记录表
工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称:龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道
施工过程“三检”记录表工程名称：龙头岭隧道。
施工项目质量三检制度与检查表格
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程。
施工项目质量三检制度及检查表格模板
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表工程名称：**************************（***立交段）工程
WORD ..。
施工项目质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，
要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检
查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
施工过程“三检”记录表
工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表
工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表
工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表
工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表
工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表
工程名称：**************************（***立交段）工程
施工过程“三检”记录表
工程名称：**************************（***立交段）工程。
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隧道施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称洞身开挖自检检查内容：1、超欠挖；2、围岩地质情况。
检查结果：□合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、超欠挖；2、围岩地质情况。
检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、超欠挖；2、围岩地质情况。
检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称钢架/钢筋网自检检查内容：1、钢架间距；2、钢架榀数3、安装偏差、垂直度；4、拼装偏差；5、网格尺寸；6、钢筋网的长宽；7、网格搭接长度、与岩面间隙。
检查结果：□合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、钢架间距；2、钢架榀数3、安装偏差、垂直度；4、拼装偏差；5、网格尺寸；6、钢筋网的长宽；7、网格搭接长度、与岩面间隙。
检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、钢架间距；2、钢架榀数3、安装偏差、垂直度；4、拼装偏差；5、网格尺寸；6、钢筋网的长宽；7、网格搭接长度、与岩面间隙。
检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称锚杆支护自检检查内容：1、锚杆数量；2、孔位；3、钻孔深度；4、锚杆长度；5、钻孔直径。
检查结果：□合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、锚杆数量；2、孔位；3、钻孔深度；4、锚杆长度；5、钻孔直径。
检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、锚杆数量；2、孔位；3、钻孔深度；4、锚杆长度；5、钻孔直径。
检查记录：检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称喷射混凝土自检1、喷射砼厚度；2、平整度。
经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、喷射砼厚度；2、平整度。
检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、喷射砼厚度；2、平整度。
检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称超前小导管自检1、钻孔深度；2、小导管长度、数量；3、孔位；4、孔径；5、钻孔注浆施工。
经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、钻孔深度；2、小导管长度、数量；3、孔位；4、孔径；5、钻孔注浆施工。
检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、钻孔深度；2、小导管长度、数量；3、孔位；4、孔径；5、钻孔注浆施工。
检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称隧底开挖自检1、隧底开挖底部高程（超欠挖）；2、隧底虚碴清理，积水抽排，杂物清理；经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、隧底开挖底部高程（超欠挖）；2、隧底虚碴清理，积水抽排，杂物清理；检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：交接检检查内容1、隧底开挖底部高程（超欠挖）；2、隧底虚碴清理，积水抽排，杂物清理；检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称隧底钢架自检1、隧底拱架间距、钢架与下台阶的连接牢固性；经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、隧底拱架间距、钢架与下台阶的连接牢固性；检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、隧底拱架间距、钢架与下台阶的连接牢固性；检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称隧底喷射砼自检1、隧底喷射砼厚度、平整度；经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、隧底喷射砼厚度、平整度；检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、隧底喷射砼厚度、平整度；检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称底板/仰拱/仰拱填充自检检查内容：1、模板质量（牢固性、顺直、表面光洁度、脱模剂涂刷）；2、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置；3、背贴及中埋止水带设置；4、仰拱杂物清理；检查结果：□合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检1、模板质量（牢固性、顺直、表面光洁度、脱模剂涂刷）；2、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置；3、背贴及中埋止水带设置；4、仰拱杂物清理；经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、模板质量（牢固性、顺直、表面光洁度、脱模剂涂刷）；2、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置；3、背贴及中埋止水带设置；4、仰拱杂物清理；检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称防水板基面处理自检检查内容：1、铺设防水板基层平整度；2、铺设防水板基层钢筋头及锚杆头处理；检查结果：□合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、铺设防水板基层平整度；2、铺设防水板基层钢筋头及锚杆头处理；检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、铺设防水板基层平整度；2、铺设防水板基层钢筋头及锚杆头处理；检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称防排水自检检查内容：1、铺设土工布搭接长度、热熔垫片布设；2、排水板设置位置、安装牢固性3、铺设防水板焊缝长度、松弛度、焊缝气密性、热熔焊点牢固性；4、纵向排水管高度设置、反包情况、无砂砼放置。
5、横向引出管引出位置、与纵向排水管连接牢固性检查结果：□合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、铺设土工布搭接长度、热熔垫片布设；2、排水板设置位置、安装牢固性3、铺设防水板焊缝长度、松弛度、焊缝气密性、热熔焊点牢固性；4、纵向排水管高度设置、反包情况、无砂砼放置。
5、横向引出管引出位置、与纵向排水管连接牢固性检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、铺设土工布搭接长度、热熔垫片布设；2、排水板设置位置、安装牢固性3、铺设防水板焊缝长度、松弛度、焊缝气密性、热熔焊点牢固性；4、纵向排水管高度设置、反包情况、无砂砼放置。
检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：5、横向引出管引出位置、与纵向排水管连接牢固性终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称衬砌钢筋自检检查内容：1、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置；2、机械套筒连接牢固性以及综合接地端子设置、焊接质量；检查结果：□合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置；2、机械套筒连接牢固性以及综合接地端子设置、焊接质量；检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、钢筋搭接长度、搭接位置、排距、间距、钩筋数量、垫块设置；2、机械套筒连接牢固性以及综合接地端子设置、焊接质量；检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：施工过程“三检”记录表工程名称：曾家山隧道编号：工程部位工序名称二衬混凝土施工自检检查内容：1、衬砌台车模板（模板表面平整度、脱模剂涂刷）；2、施工缝处理（中埋、背贴止水带埋设、焊接质量）；3、拱顶回填注浆管设置；4、可维护注浆管连接盒设置及固定的牢固性；检查结果：□合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：自检人：检查时间：互检检查内容1、衬砌台车模板（模板表面平整度、脱模剂涂刷）；2、施工缝处理（中埋、背贴止水带埋设、焊接质量）；3、拱顶回填注浆管设置；4、可维护注浆管连接盒设置及固定的牢固性；检查结果：□合格经本单位技术人员互检本工序合格，同意上报。
□不合格处理情况：互检人：检查时间：终检检查内容1、衬砌台车模板（模板表面平整度、脱模剂涂刷）；2、施工缝处理（中埋、背贴止水带埋设、焊接质量）；3、拱顶回填注浆管设置；4、可维护注浆管连接盒设置及固定的牢固性；检查结果：□合格经本单位技术主管终检本工序合格，同意上报监理单位。
□不合格处理情况：终检人：检查时间：。