骨科住院医师规培习题1(题+答案)

2020全国规培 骨科全真模拟试题1

第 1题：A1/A2型题(本题1分)

下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位

A.Barlow试验阳性

B.Ortolani试验阳性

C.Allis征阳性

D.Telescoping征阳性

E.Trendelenburg征阳性

【正确答案】：B

【答案解析】：

弹进试验阳性（Ortolani试验阳性）即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于3周内的新生儿。

第 2题：单选题(本题1分)

患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断

A.血沉加快

B.尿本周蛋白(+)

C.血中自细胞计数升高

D.血中碱性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

【正确答案】：B

第 3题：A1/A2型题(本题1分)

早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

A.类风湿因子

B.HLAB27

C.血沉

D.腰椎正侧位X线片

E.骨盆正侧位X线片

【正确答案】：E

【答案解析】：

强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。

第 4题：A1/A2型题(本题1分)

手部创伤出血最简便、有效的止血方法是

A.钳夹血管

钳夹血管

B.缝扎止血

C.以气压止血带止血

D.较大血管必须结扎

E.局部包扎加压止血

【正确答案】：E

第 5题：B型题(本题0.5分)

示指伸指困难（ ）

A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

B.肱骨外上踝炎

C.肩关节周围炎

D.弹响指

E.腕关节结核

【正确答案】：D

第 6题：单选题(本题1分)

早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是

A.单一关节肿痛

B.血沉高于正常

C.X线检查示关节间隙变窄

D.滑膜组织病理学检查

E.结核杆菌试验

【正确答案】：D

第 7题：A1/A2型题(本题1分)

下列膝关节结核的临床表现中，应除外

A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长

B.一旦转变为全关节结核，疼痛加重

C.单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏

D.膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"

E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形

【正确答案】：C

【答案解析】：

膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核，都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。一旦变为全关节结核，则疼痛加重。膝关节肿胀多较明显，加以股四头肌失用性萎缩，肿胀的关节呈梭形。严重时可有屈曲或内、外翻畸形。中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样，以后可形成死骨及空洞，边缘型多呈溶骨性改变。 第 8题：单选题(本题1分)

Maffucci综合征属于

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

【正确答案】：B

第 9题：单选题(本题1分)

脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

【正确答案】：C

第 10题：B型题(本题0.5分)

诊断化脓性关节炎最重要的临床检查是（ ）

A.关节穿刺和关节液检查

B.X线检查

C.MRI检查

D.CT检查

E.局部脓肿分层穿刺

【正确答案】：A

第 11题：单选题(本题1分)

男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎骶化

D.类风湿脊柱炎

E.骶椎裂

【正确答案】：A

第 12题：单选题(本题1分)

胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑

A.脊柱结核

B.强直性脊柱炎

B.强直性脊柱炎

C.椎间盘突出

D.椎管狭窄症

E.嗜酸性肉芽肿

【正确答案】：E

第 13题：A1/A2型题(本题1分)

颈椎管狭窄症的典型临床表现是

A.四肢无力

B.头晕，头痛

C.双上肢疼痛

D.恶心、呕吐

E.束带感

【正确答案】：A

【答案解析】：

颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

第 14题：A1/A2型题(本题1分)

急性血源性骨髓炎的病理特点是

A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死

B.早期骨质破坏、坏死为主，继之以增生为主

C.全病程均呈骨破坏和坏死

D.早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收

E.早期骨质增生，继之溶解、吸收

【正确答案】：B

第 15题：单选题(本题1分)

患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断

A.粗隆间骨折

B.髋关节脱位

C.股骨颈骨折

D.髌骨骨折

E.股骨干骨折

【正确答案】：C

第 16题：A1/A2型题(本题1分)

易造成骨折不愈合的因素是

A.高龄