肘膝关节松动术课件

3远端滑动：增加屈肘角 度
体位均同1
手法：先以双手环抱方式 牵张关节，然后再沿着尺 骨长轴牵引。
二、肱桡关节
休息位，伸肘、前臂旋后。 治疗师一手固定肱骨。
1关节牵引：扩大桡骨活动 度
患者仰卧/坐位，手臂放于 治疗床上。
治疗师站于前臂尺侧，上手 固定肱骨，下侧手握住桡 骨远端。
手法：将桡骨向远端牵拉。
肘膝关节松动术
肘关节 肱尺关节 肱桡关节 桡尺关节
一、肱尺关节
休息位：肘关节屈曲70°， 前臂旋后10°，肱骨固 定。
1关节牵引：增加屈伸度 患者仰卧，肘关节伸出床
沿，放松。 治疗师双手环抱尺骨近端
掌面。 手法：与骨干呈45°角对
尺骨近端施力。
2牵引进级：体位均同1
松动手法：无论肘关节处于何种角度，作 用力方向与尺骨均呈45°角
手法：由大鱼际部施力， 沿桡骨长轴推，同时前臂 旋后。
三、桡尺关节
1近端桡尺关节：增加旋前 旋后角度
患者坐/仰卧位，屈肘70°， 前臂旋后35°
治疗师内侧手环绕前臂固 定尺骨，另一手手掌环绕 桡骨头，手指在掌侧，手 掌在背侧
手法：以手掌将桡骨头向 掌侧推(扩大旋后），或其 余四指向背侧拉（扩大旋 前）。
2桡骨的背侧/掌侧滑动： 目的：增加伸肘、屈肘活 动度。
患者仰卧或坐位，伸肘、 前臂旋后
治疗师内侧手固定肱骨， 外侧手的手掌放在桡骨头 的掌面，手指置于桡骨头 的背侧。
手法：用手掌将桡骨头向 背侧推，或用手指将其向 掌侧推。
3关节挤压：治疗肘关节 半脱位
患者仰卧或坐位
治疗师一手鱼际与患者大 鱼际相扣，另一手固定患 者的肱骨及尺骨近端
3向前滑动:改善伸膝 患者俯卧，膝关节休息
治疗师远端手抓住胫骨 远端，近端手掌面放在 胫骨近端的后侧面
手法：通过放在胫骨近 端的手，给予向前的推 动力
髌股关节
1向远端滑动：扩大髌 骨、屈膝活动度
患者仰卧位、伸直膝 关节
治疗师一手张开虎口 卡在髌骨上缘，另一 手辅助加压
手法：将髌骨向尾端 滑动，平行于股骨
2内外侧滑动：增大髌骨活动度 患者仰卧、伸膝
治疗师双手拇指、四指分别置于髌骨的内 外侧
手法：将髌骨向内侧、外侧滑动
3近端胫腓关节：改善腓骨头的活动度，腓 骨头复位
患者侧卧，健在下、屈曲，患在上、伸展
治疗师站于患者身后，一手固定胫骨，另 一手掌根放在腓骨头后方，手指向前环握 腓骨头
手法：治疗师的手掌根部对腓骨头后侧给 予向前外侧的推力
2远端桡尺关节 ：增加 旋前旋后角度
患者坐位，手臂置于治 疗床上，休息位，前臂 旋后10°
治疗师一手拇指及大鱼 际置于尺骨远端的掌面， 其余四指置于背面以固 定尺骨远端。另一手以 相同手法握住桡骨远端
手法：将远端桡骨向背 侧滑动（扩大旋后）/向 掌侧滑动(扩大旋前）
膝关节：
胫股关节 髌股关节 近端胫腓关节
胫股关节
1关节牵引（长轴牵引）： 控制疼痛、一般性活动
患者坐位/俯卧位，从膝 关节休息位开始
治疗Байду номын сангаас双手抓住患者小腿 下端
手法：沿着胫骨长轴牵拉， 分离关节面。
2向后滑动：扩大屈膝 角度
患者仰卧，腿部平放床 面
治疗师坐在床上，以大 腿固定患者足部，双手 抓住胫骨，拇指在前， 四指在腘窝
手法:治疗师上肢伸直， 将身体前倾，以拇指将 胫骨向后推