骨科手术消毒铺巾47页PPT

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手术区皮肤的消毒和铺巾 PPT

手术区皮肤的消毒和铺巾 PPT

铺单
铺单
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后,铺无菌单。目 的是建立无菌安全区,显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域,其余部分予以遮盖,
以避免和减少术中污染。
现以腹部手术为例,总共铺三层巾单
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
中单
铺单的顺序
无菌 规范 严谨 虚心请教 努力进步 加油!!
常用的消毒液
注意事项
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布,不能再用来涂擦清洁处,消毒用钳不可放回
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒完毕,应再用75%
乙醇或1‰苯扎溴胺(新洁尔灭)泡手3分钟或涂擦其他消毒剂, 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处,不能耐受碘酊的刺激,宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒, 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时,应稍用力,以便增加消毒剂渗透力,不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多,以免流散他处,烧伤皮肤。脱碘必须干净。
头及前额
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇,下至乳头, 两侧至斜方肌前缘。
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
胸部手术皮肤消毒范围
(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合,两 上至剑突、下至大腿上1/3,
侧至腋中线
两侧至腋中线



部Байду номын сангаас

骨科手术消毒铺巾

骨科手术消毒铺巾

了解患者药物过敏史,避免使用可能导致过敏的药物和消毒剂。
术中严密观察
02
手术过程中密切观察患者生命体征,发现过敏反应立即停止手
术并采取措施。
配备急救药品和设备
03
手术室应配备抗过敏药物、急救药品和设备,确保患者安全。
其他并发症预防与处理
预防压疮和神经损伤
合理摆放手术体位,避免长时间压迫同一部位,减少压疮和神经 损伤风险。
关节置换手术
对关节周围皮肤及深层组织进 行严格消毒,确保人工关节植
入后无菌。
脊柱手术
脊柱手术风险高,消毒铺巾需 特别注意保护脊髓及神经根, 避免术后感染导致严重后果。
骨肿瘤手术
对肿瘤切除部位及周围皮肤进 行广泛消毒,防止肿瘤细胞扩
散及术后感染。
02 消毒铺巾基本原则与规范
无菌操作原则
手术消毒铺巾的整个过程必须严格遵循无菌操作原则,避免污染手术区域。
感染风险防控措施
严格无菌操作
手术全程遵循无菌原则,确保手术器 械、敷料、手术野皮肤等无菌状态。
合理使用抗生素
加强手术室环境管理
定期监测手术室空气、物体表面等微 生物指标,确保手术室环境清洁、安 全。
根据患者病情和手术类型,预防性使 用抗生素,降低术后感染风险。
过敏反应应对策略
术前详细询问过敏史
01
毒铺巾材料。同时,医院应定期对消毒铺巾材料进行质量检测和评估,
确保其安全有效。
04 骨科手术消毒铺巾操作流 程演示
准备工作
手术室环境准备
确保手术室洁净、无尘, 调整合适的温度和湿度。
手术器械准备
准备骨科手术所需器械, 检查器械是否齐全、无菌。
患者准备
核对患者信息,评估患者 病情,协助患者采取合适 体位。

手术皮肤消毒和铺巾PPT课件

手术皮肤消毒和铺巾PPT课件
两侧至腋中线。
15
常见手术野皮肤消毒范围
• 6.四肢手术:手术区周围消毒、上下各超 过一个关节。
• 7.会阴手术:子宫、肛肠。 • 耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧。
16
手术铺巾
上腹部手术铺巾方法: 1.四张治疗巾反折二分之一,手持反折部两
端递与手术医生(前三张反折面向外,后一张 反折面向内).铺巾顺序:下侧、对侧、上侧、 近侧 2.传递四把巾钳固定治疗巾.现在有些手术 已经不用巾钳固定,用手术薄膜粘贴手术巾
• 7.治疗巾包裹脚部(超过第一层治疗巾), 绷带包裹。
• 8.治疗巾两张覆盖切口上下。
20
侧卧位胸科手术铺巾
1.大单一张,齐切口上缘遮盖头侧。 2.大单一张,齐切口下缘遮盖脐一下。 3.治疗巾4张,反折四分之一,按照会阴、对
侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围,显露 胸壁切口。 4.铺剖腹单。 5.上下各加盖大单一张。
17
手术铺巾
3.手持剖腹单,将剖腹单口子对准手术切口 上方(头对头,尾对尾)对侧交于手术医生, 两人同时打开,先开近侧,反折头尾部包裹 手部,再以先头侧后尾侧的顺序打开(头侧 剖腹单覆盖头架,尾侧剖腹单覆盖无菌托 盘)。
4.切口上下各加铺一张治疗巾。无菌托盘也 要加盖治疗巾。
18
四肢手术铺巾
• 1.大桌布一张包裹手部,对侧递与手术医生, 同时展开铺于患肢下方。
手术皮肤消பைடு நூலகம்和铺巾
手术室
1
手术区皮肤消毒和铺巾
• 手术区皮肤消毒的目的 • 手术区皮肤消毒的方式 • 消毒原则 • 注意事项 • 消毒范围 • 手术铺巾方法 • 常见手术铺巾 • 注意事项
2
手术区皮肤消毒的目的
• 为医院医务人员正确进行患者手术区消毒 提供指导建议。清除手术切口处及其周围 皮肤上的暂居菌,并抑制常居菌的移动, 最大限度减少手术部位相关感染。

外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT医学课件

外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT医学课件
3
外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
4
5
外科手消毒应遵循的原则(一)
1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物,并修 剪指甲,长度应不超过指尖。
2.清洗双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 褶皱处。
31
步骤三:最后再取2ml洗手消毒液。
32
(1)、掌心相对,进行搓揉。
33
(2)、手心对手背,手指交叉搓,换手进行重复动作。
34
⑶、双手沿指缝进行搓揉。
35
⑷、弯曲指关节,双手相扣进行搓揉。
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⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。
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(6)、指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作。
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(7)、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部,不断揉搓 ,直至消毒液干燥。
21
7步洗手法口诀
内 外 夹 攻(弓) 大 力(立) 丸(腕)
22
5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺 手、上臂向肘部流下,不可倒流。
23
6、干手、手臂:
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成 三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺 势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾,同法 擦干另一侧。
9
二、用物
指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸 巾。
10
三、操作步骤
1、洗手,戴帽子、口罩。取下手部 饰物,挽起衣袖。
11
2、修剪指甲,流动水下清除污垢。
12
3、清洗双手:流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
13
4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 ,彻底搓揉,顺序如下:

骨科手术消毒铺巾

骨科手术消毒铺巾

小腿前侧手术
4.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳 子固定
髋关节前外侧手术
1.病人仰卧,在患髋后方垫一沙袋,使髋 部高于手术台面
髋关节前外侧手术
2.患侧髋下垫一双层中单,遮盖健侧下肢 及手术台尾部,中单上缘自大腿根部拉 向上、中部和对策,遮盖会阴前面
髋关节前外侧手术
3.沿臀下铺第1块治疗巾,自大腿根部内 侧经会阴铺第2块治疗巾,自髂前上棘至 臀后铺第3块治疗巾,自臀后外侧至髂骨 后铺第4块治疗巾。钳子固定四角
肩前侧手术
5.贴手术巾,铺大孔被,收紧洞口,钳子 固定。
下肢手术铺单法
1.脚和踝部手术 2.小腿前侧手术 3.髋关节前外侧
脚和踝部手术
1.在患肢后侧铺双侧中单,遮盖健侧下肢 及手术台尾部
脚和踝部手术
2.术者用手(垫上对折的治疗巾)拖住助 手放下的患肢,继续抬高
脚和踝部手术
3.用治疗巾包绕小腿上端2圈,用钳子固 定,放下患肢。再自小腿上端治疗巾包 绕处的下缘向头部铺中单,下缘钳子固 定
铺无菌手术巾
一 上肢手术铺单法 二 下肢手术铺单 三 脊椎后路手术铺单
上肢手术铺单法
1.手和腕部手术 2.前臂手术 3.上臂前外侧手术 4.肩前侧手术
手和腕部手术
病人仰卧,患侧上肢外展置于手术台旁 小桌上,一人握住上臂抬高前臂和手, 皮肤消毒后铺单
手和腕部手术
1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手 术台旁小桌上,自小桌的一段和两侧垂 下,同法再铺一中单于小桌上遮盖下身
上臂前外侧手术
2.将一治疗巾自腋窝内侧经腋窝外侧壁、 上壁后横铺在胸侧壁,然后将一治疗巾 横铺在肩上部,用钳子固定
上臂前外侧手术
3.术者和助手同时提起双层中单四角,拖 住另一助手放下的前臂和手,包裹好, 再用绷带包扎。

骨科手术消毒铺巾PPT

骨科手术消毒铺巾PPT

器械损坏与丢失
01
总结词
器械损坏与丢失可能影响手术的顺利进行。
02
详细描述
在消毒铺巾过程中,器械的频繁使用和传递可能导致器械损坏或丢失,
从而影响手术的顺利进行。
03
解决方案
定期检查和保养手术器械,确保其完好无损。在传递器械时,应由专人
负责,确保器械不遗失。在手术过程中,应合理安排器械的摆放位置,
以便于取用。
根据手术需要准备相 应的器械,如刀、剪 、针、镊等。
对器械进行清点并核 对,确保无误。
确保器械完好无损, 锋利度适中,无锈迹 、无污渍。
手术敷料的准备与检查
根据手术需要准备相应的敷料, 如纱布、棉球、绷带等。
确保敷料清洁、干燥、无破损。
对敷料进行清点并核对,确保无 误。
手术人员的准备与防护
手术人员应穿着清洁的工作服, 戴好口罩、帽子和手套。
消毒不彻底
总结词
消毒不彻底可能导致手术过程中 的感染风险增加。
详细描述
在进行骨科手术前,必须对手术 部位进行彻底消毒。如果消毒不 彻底,手术过程中可能将细菌等 微生物带入伤口,增加术后感染
的风险。
解决方案
使用高效、广谱的消毒剂,按照 规定的浓度和时间进行浸泡或擦 拭消毒。确保手术部位无菌,必
要时可进行二次消毒。
总结词
利用紫外线照射物品表面,使微生物的DNA结构受到破坏,从而达到杀菌消毒的 目的。
详细描述
将需要消毒的物品放在紫外线灯下照射一定时间,如手术室空气、手术台面等。 紫外线消毒法具有快速、高效、无残留等优点,但需要注意紫外线照射的距离和 时间,避免对物品造成损伤。
化学气体熏蒸法
总结词
通过向密闭空间内释放大量的化学气体,使空间内的细菌、 病毒等微生物受到毒害而死亡。

外科洗手、消毒、铺巾讲座 .ppt

外科洗手、消毒、铺巾讲座 .ppt

洗手的最终目的是 预防手术感染
洗手完毕保持拱手姿势 进入手术间
下一步进行 手术区域消毒铺巾
手术区消毒和铺巾的目的:
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外,遮 盖手术病人其它部位,使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域,以避免和尽量减少手 术中的污染。
物品准备
外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
外科手消毒应遵循的原则(一)
1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物,并修 剪指甲,长度应不超过指尖。
2.清洗双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 褶皱处。
脱手套图示
谢谢!!
铺皮肤巾顺序为:由器械士将皮肤巾递给助手,传递 时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、 下腹部)然后铺上方,再铺对侧,最后铺靠近操作者的 一侧。铺好皮肤巾后,用布巾钳固定皮肤巾交角处。 在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单,其开口对准 切口部位,先展开上端(一般上端短,下端较长)遮住 麻醉架。再展开下端,遮住患者足端。
手插入手套内。 – 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. – 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
图示
注意事项
双手不应接近面部或交叉及放于腋下,应肘 部内 收,靠近身体。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方 ,均是违反无菌原则,也不应来回走动或走出 手术间以外。
在经过未穿手术衣的人员面前时,应互相让 开,以免碰撞污染 。
穿、脱手术衣
一、准备工作
1.在穿无菌手术衣前,手术人员必须洗手 ,并经消毒液泡手和晾干。
2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开,无 菌手套亦由巡回护士备好。

骨科手术消毒铺巾PPT参考课件

骨科手术消毒铺巾PPT参考课件

2018
10
铺无菌手术巾
•一 上肢手术铺单法 •二 下肢手术铺单
•三 脊椎后路手术铺单
2018
11
上肢手术铺单法
•1.手和腕部手术 •2.前臂手术
•3.上臂前外侧手术
•4.肩前侧手术
2018
12
手和腕部手术
•病人仰卧,患侧上肢外展置于手术台旁小桌上,一人握 住上臂抬高前臂和手,皮肤消毒后铺单
2018
2018
34
脚和踝部手术
•3.用治疗巾包绕小腿上端2圈,用钳子固定,放下患肢。 再自小腿上端治疗巾包绕处的下缘向头部铺中单,下缘 钳子固定
2018
35
脚和踝部手术
•4.贴手术巾,套铺大孔被,收紧洞口,钳子固定。
2018
36
小腿前侧手术
•1.在大腿后侧铺一双层中单,遮盖健侧下肢及手术台尾 部。治疗巾包绕膝上部,钳子固定。
2018
18
前臂手术
•2.用治疗巾包绕上臂(应在肘上6-8cm处包裹上臂和止血 带)用钳子固定
2018
19
前臂手术
•3.手术者和助手同时提起对折中单的四角,接住助手放 下的患肢,置于小桌上,包裹手和腕部,用绷带包扎。
2018
20
前臂手术
•4.手术部位上缘横铺中单,遮盖头架、上身、下身,在 上臂中使用该单一侧包绕上臂,钳子固定
2018
7
消毒注意事项
•4.进行皮肤消毒时,注意自己的手不可与病人的皮肤碰 撞,消毒完毕后,应再次消毒双手,确保无菌
•5.腰椎部位消毒时,消毒擦拭方向是从头部向臀部
2018
8
消毒注意事项
•6.靠近会阴部的手术,消毒时应注意保护会阴部

外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT

外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT

外科手消毒揉搓法时间要求
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒,整个洗手过程
不少于2分钟。 消毒双手及前臂过程不少于3分钟。
一、仪表
1、着装整洁、规范 。
2、指甲平短、清洁 ,不涂指甲油。
3、不戴耳环、手镯 和戒指。
4、口罩、帽子佩戴 规范。
二、用物
步骤三:最后再取2ml洗手消毒液。
(1)、掌心相对,进行搓揉。
(2)、手心对手背,手指交叉搓,换手进行重复动作。
⑶、双手沿指缝进行搓揉。
⑷、弯曲指关节,双手相扣进行搓揉。
⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。
(6)、指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作。
(7)、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部,不断揉搓 ,直至消毒液干燥。
洗手的最终目的是 预防手术感染
洗手完毕保持拱手姿势 进入手术间
下一步进行 手术区域消毒铺巾
手术区消毒和铺巾的目的:
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外,遮 盖手术病人其它和尽量减少手 术中的污染。
物品准备
⑴、取2ml洗手消毒液 于左手掌心。
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→ 指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤二:
⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→ 指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
铺皮肤巾顺序为:由器械士将皮肤巾递给助手,传递 时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、 下腹部)然后铺上方,再铺对侧,最后铺靠近操作者的 一侧。铺好皮肤巾后,用布巾钳固定皮肤巾交角处。 在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单,其开口对准 切口部位,先展开上端(一般上端短,下端较长)遮住 麻醉架。再展开下端,遮住患者足端。

《手术区消毒和铺巾》PPT课件

《手术区消毒和铺巾》PPT课件
耻骨联合、肛门周围及臀, 大腿上1/3内侧。
(14) 四肢手 术皮肤 消毒范 围:
周圈消 毒,上 下各超 过一个 关节
Special lecture notes
Special lecture notes
【铺巾】
手术区消毒后,铺无菌巾。铺巾时每块手术巾 的反折部靠近切口。铺巾的顺序是:先铺铺巾者对 面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾 者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。 然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过 手术架,两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
➢它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的 分析技巧类似于波士顿咨询(BCG)公司的增长/份额矩阵(The Growth/Share Matrix),
SWOT分析传统矩阵示意图
内部环境
优势 Strengths
劣势 Weakness
机会 Opportunities
威胁 Threats
右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒 精洗手1次。 (4)穿手术衣(3分)。 (5)戴无菌手套(5分)。 (6)提问:如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒(2分)
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒.
课程结束
THANK YOU
外部环境
SWOT行业分析适用范围
业务单元及产 品线分析
企业自身SBU SWOT分析
S
O
企W业的内外部环
境与行业平均水
T平进行比较
竞争对手分析
企业自身SBU 主要竞争对手 SWOT分析 SBU SWOT分析
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