手术室消毒隔离制度(PPT课件)

手术室消毒隔离制度
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• 气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L— 2000mg/L浸泡30分钟—45分钟后，有明显污染物时应采用含氯 消毒剂5000mg/L—10000mg/L浸泡至少60分钟后再送供应室机洗 灭菌。
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• 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符 合国家当时发布的规定要求，使用清洁剂、消 毒剂应更换，处理工作结束后，应立即消毒清 洗器具、更换个人防护用品。
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所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口， 长度不得少于3格，灭菌后指示条变为黑色， 表示该物品已经灭菌。每个大包内应放3M包内
指示卡，指示条变为黑色；器械屉内应放指示
卡（爬行卡），该卡经灭菌后黑色区域超过标 准线，证明该包灭菌合格，方可使用。
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• （特殊感染按特殊感染要求处理）
• 拖把毛巾浸泡在500mg/L的含氯消毒液30分钟， 清洗悬挂晾干消毒备用
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医疗废物标志
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特殊感染手术处理要求
术后室内一切物品经 处理后方可出室；术者 脱下的手术衣将污染面 朝上，清洁面朝下铺于 地上，经台上所用敷料 顺污染面折卷后放置。
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• 8、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方 法，可根据其效能定期检测。
• 各种消毒液的有效期
75%酒精
7天
安尔碘
7天
碘伏
7天
双氧水
7天
2%戊二醛
14天
速干手消毒剂 30天
抑菌消毒液 30天
84消毒液
30天
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• 9、手术室所有无菌物品必须每日检查，按日 期先后排序依次使用，一切器械物品未经负责 人员允许，不得外借，防止交叉感染固定的器 械包、辅料包，过期、受潮、污染物品应重新 灭菌。
• 从无菌容器中取出物品勿触及容器口，已取出 的任何无菌物品，虽未污染，也不能放回无菌 容器中。为一台手术打开的无菌物品虽未使用 也不能给其它手术台使用，应重新灭菌，两个 无菌台之间不可任意穿过。
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• 7、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，应由 专人负责定期消毒灭菌和更换，尽量减少使用 浸泡消毒的器械、丝线、刀片、剪刀等，应高 压蒸汽消毒。经常启盖的无菌盒，按规定消毒 灭菌。
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Dr.Feng
手术室隔离制度
• 1、必须分清洁净区、非洁净区。手术室应设 三条路线：一为工作人员出入路线，二为病人 出入路线，三为出入路线。
• 手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。
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洁净区 染区
清洁区 污
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• 对特殊感染手术，应有专门手术间远离其它手 术间或非感染手术之后进行手术（最好在单系 统控制的负压手术间进行）。严格限制手术间 人数，禁止参观，门口悬挂“感染”牌，手术 间人员不得随意外出以免交叉感染。
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• 手术间应设专人传递用物室内的器械物品必须 经相应处置后方可拿出，室内室外人员分工明 确，尽量使用一次性用品。
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• 2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有 限，应先做无菌手术，在做污染手术。传染手 术应放于当日手术最后一台。
• 应尽量缩小污染 范围，术后及时进行清洁消毒， 按感染手术后终末处理细则消毒处理。
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• 3、每次手术前一小时，打开所有手术间内的 换风系统进行自净处理。严格控制手术室参观 人员数量2-3人，患呼吸道感染和面部手部感 染者原则上不可进入手术室。
• 操作者肩以上、腰以下、腋前线以后的区域均 视为有菌区，手或器械都不能放到该平面以下， 如器械调至平面以下，需重新灭菌才能使用， 在手术操作中任何人发现或被指出违反无菌技 术时必须立即纠正。
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• 6、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物 品，应符合无菌操作要求。
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特殊感染手术处理要求
用过的手套脱去后浸泡消毒，进 行毁形再送出。
推车上铺放大单，将病人送出后， 顺便将布单折卷与污染物一起 消毒处理。
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• 5、手术室洗手护士铺台、刷手、穿隔离衣、 戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
• 参加手术人员穿戴防护用品，做好标准预防， 带双层口罩，穿隔离衣，戴双层手套、鞋套， 护目镜，皮肤破损者不得参加手术，手术结束 后未经消毒处理人员禁止外出，以免造成周围 环境的污染。
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• 特殊感染术前1小时手术间打开层流洁净，正 压手术间必须关闭手术净化空调系统后方可进 行手术。
• 严格控制参观人数，进手术室见习、参观，必 须经院领导、医务处、科主任、护士长同意。 参观手术人员，需遵照参观人员管理制度，主 管医生和巡回护士有责任管理。
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• 4、特殊感染手术（朊毒体、气性坏疽、突发 不明原因），严格消毒隔离管理，在感染手术 间进行。术后按特殊感染手术医院感染要求处 理。急诊手术按感染手术处理
• 手术完毕后，该手术间必须使用相应消毒液进 行擦拭各种物体，湿式打扫，彻底终末消毒。
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手术室地面消毒流程
• 地面无明显污染：每次手术后湿式清扫（无手 术2次/日）
• 拖把毛巾浸泡在500mg/L的含氯消毒液30分钟， 清洗悬挂晾干消毒备用
• 地面有污迹、血迹先用小纱布将其擦去再用 500mg/L的含氯消毒液拖擦干净
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• 手术所用的辅料包、衣服包、诊疗器械、器具 和物品，尽量使用一次性用物，使用后应进行 双层密闭封装，并标示注明特殊感染，焚烧处 理。
• 朊毒体污染器械、器具和物品应先浸泡于 1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，再送供应 室机洗灭菌。
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