病理切片详细描述

老师归纳的

1. 肾小管水样变

肾小球周围肾小管体积大，染色淡红

近曲小管上皮细胞肿胀，向管突出，官腔不规则变小，胞浆有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰

2. 肝脂肪变性

小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡

有的空泡较大，将核挤到一边

3. 肾小管玻璃样变

近曲小管上皮出现大小不一的红色球形颗粒

4. 脾动脉硬化(玻璃样变)

低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁的小动脉壁增厚，红染

高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，膜下可见均匀红染无结构物质

5. 脾梗死

低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核

高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认

6. 肉芽组织

低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成

高倍镜：新生毛细血管由单层皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞

7. 慢性肺淤血

低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁毛细血管扩充血。

高倍镜：肺泡腔含淡红色水肿液及心衰细胞、

8. 慢性肝淤血

中央静脉及周围肝窦扩充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失

9. 混合血栓

低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在

高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞

10. 肾贫血性梗死

低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润

高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态

11. 肺出血性梗死

肺泡轮廓可见，肺泡壁细胞坏死，核消失，肺泡腔聚集大量的红细胞

12. 会厌白喉、

低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜

高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成

13. 心肌脓肿

14. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎

低倍镜：阑尾各层有弥漫的炎细胞浸润，腔有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面有炎性渗出物，血管扩充血

高倍镜：各层浸润的炎细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成

15. 异物肉芽肿

低倍镜：主要由多核巨细胞，单核巨噬细胞等成分构成，为结节状的病变

高倍镜：病变部位主要由单核巨噬细胞，散在分布较多的异物多核巨噬细胞，边缘区可见纤维组织增生

16. 纤维肉瘤

低倍镜：瘤细胞束状排列成人字形，羽毛性或鱼骨状结构，间质胶原纤维较少。分化差者，瘤细胞弥散排列，间质纤维少，血管丰富

高倍镜：分化好者，瘤细胞长梭型，核肥大，染色质较粗，可见核分裂像，细胞大小较一致；

17. 鳞状上皮乳头瘤

低倍镜：肿瘤呈乳头状，实质为增生的鳞状上皮，间质为血管及纤维组织，有少量炎细胞浸润

高倍镜：瘤细胞分化成熟，排列近似正常鳞状上皮，可见角化，基底膜完整

18. 子宫平滑肌瘤

低倍镜：瘤组织呈圆形结节，与周围组织界限清楚，瘤细胞分化较好，大小形态一致，呈编织状排列。

高倍镜：瘤细胞类似正常的平滑肌细胞，核呈长杆状，两端顿圆

19. 乳腺纤维腺瘤

低倍镜：有增生的腺管和纤维组织，有管周型，管型和混合型

高倍镜：增生的上皮为立方或者杆状，两层，未层为肌上皮，异型性较低，层为腺上皮

20. 食管鳞状细胞癌

低倍镜：可见癌巢，与间质分界清楚，高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠，低分化者不可见

高倍镜：高分化癌细胞体积较大，核大深染，

角化珠可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。低分化的癌细胞分化差，癌巢细胞极性，层次不明，癌细胞排列紊乱，大小不等，可见核分裂像，五角化珠与细胞间桥，间质有炎细胞浸润

21. 胃腺癌

低倍镜：分化好者，癌细胞排列成腺管状，排列不规则，多层排列。分化差者，癌细胞形成癌巢，与间质分界清楚，癌细胞突破粘膜层向深层浸润

裂像

22. 淋巴结转移腺癌

低倍镜：正常淋巴结结构尚存，部分淋巴结破坏，于淋巴结边缘窦及皮质，髓质可见多量大小不一，形态不规则的癌性腺体，

23. 骨肉瘤

低倍镜：癌组织由大小不等，异型性显著的癌细胞构成，可见肿瘤性类骨质形成

高倍镜：癌细胞多为立方形，多边形，梭型，排列不规则，核大，深染，部分可见核仁，异型性明显

24. 畸胎瘤

低倍镜：囊壁由复层鳞状上皮所衬覆，可见皮肤的附属结构

高倍镜：各胚层来源的组织基本分化成熟，无明显的异型性。

31.急性风湿性心膜炎 theumatic myocarditis

低倍镜：心肌间质充血，水肿，心肌纤维排列疏松，血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶，即风湿小体

高倍镜：小体中央有少许红色絮状物质，为纤维素样坏死，其外部见许多风湿细胞，体积较大，梭型或多边形，胞浆丰富，嗜碱性，核大，卵圆形，空泡状，染色质集中于核中央，有细丝放射至核膜，似枭眼，纵切像毛虫。外层有少量淋巴细胞，单核细胞及浆细胞浸润。诊断要点:心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体

32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta

低倍镜：主动脉膜部分增厚，表层纤维结缔组织增生，并有玻璃样变。膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物，为粥样斑块。其中有许多呈斜方形，菱形和针样空隙，为胆固醇结晶

高倍镜：可见泡沫细胞及胆固醇结晶，中膜肌层不同程度的萎缩，外膜疏松有少量淋巴细胞浸润

诊断要点：膜表面纤维组织增生，玻璃样变性膜深层为大量坏死物，并可见胆固醇结晶膜底部和边缘科技那肉芽组织增生，外周可见少许泡沫细胞中膜不同程度萎缩

33.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉膜部分增厚，半月形向管突出，表层纤维结缔组织增生，部分玻璃样变，下位依红色无结构粥样斑块，中膜平滑肌萎缩。