病理实验 各种切片介绍
病理实验切片附说明行业知识
28张切片的解释:
湿小体。
心肌 血管
风湿小体
主动脉粥样硬化:内膜增厚,可见纤维帽和大量胆固醇结晶。内膜ຫໍສະໝຸດ 中膜纤维帽胆固醇结晶
大叶性肺炎:肺泡腔内充满大量纤维素
肺泡腔 纤维素
小叶性肺炎:细支气管及所属的肺泡腔内充满大量中性粒细胞
肺泡腔 细支气管
肺脓肿
病变处肺组织结构坏死, 大量中性粒细胞浸润, 边缘有少量肉芽组织生 成。
混合血栓:
粉红色(血小板)与红色(红细胞)交替排列
血小板小梁
红细胞
脾梗死
梗死区色淡红,细胞 核均消失,但该处脾 组织的轮廓还存在, 梗死区周围充血出血 带不明显。
肝脂肪变:肝细胞浆内大量脂滴空泡,细胞核被推向一侧。
脂滴 空泡
4
纤维瘤
纤维肉瘤
瘤细胞丰富,弥 散排列,与间质 无明显界限。
淋巴结转移性腺癌:淋巴组织内有腺癌组织
肝细胞癌:异型的肝细胞呈梁索状排列,其间有丰富的血窦
癌细胞 形成的 梁索
血窦
前列腺增生
葡萄胎:绒毛高度水肿,无血管,滋养叶细胞异型增生
增生的滋养叶 细胞
间质水肿的绒 毛,无血管
绒毛膜癌
子宫肌层内可见大片 坏死在其周围可见大 量长单活跃的滋养细 胞,不存在绒毛结构。
风湿性心肌炎:心肌之间,血管旁可见风湿细胞聚集形成风
肺结核病:可见结核结节
肺泡 结核结节
慢性肺气肿:肺泡间隔断裂,肺泡融合
融合的肺泡
肺泡间隔
溃疡病 :可见坏死组织、炎性渗出物合肉芽组织
炎性渗出物及坏 死组织
肉芽组织
急性蜂窝织性阑 尾炎
炎性病变呈扇面形由表浅层向深层 扩延,直达肌层及浆膜层。阑尾壁 各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润, 并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾 浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细 胞组成的薄膜所覆盖
病理实验切片图片整理(第二部分)
1.大叶性肺炎(灰色肝样变期,肺泡腔内充满大量纤维蛋白,及炎细胞)(充血水肿期和红色肝样变期)(灰色肝样变期和溶解消散期)2.小叶性肺炎(细支气管内见大量脓细胞)3.矽肺(肺广泛纤维化,矽结节形成)4.肺癌(可见癌巢)(中央型和周围型比较)5.慢性萎缩性胃炎(黏膜上皮萎缩,腺体小,少,层次减少,肠化(杯状细胞)间质增生,淋巴细胞浸润)6.慢性胃溃疡:1渗出层,即白细胞,纤维素,及坏死物构成。
2坏死层,由坏死组织构成。
3肉芽组织层。
4疤痕组织,致密纤维结缔组织构成(渗出坏死层和肉芽组织层)(陈旧瘢痕组织层和整体观)7.门脉性肝硬化(假小叶中央静脉无或偏位,肝细胞轻度脂变。
汇管区有小胆管,纤维组织增生,淋巴细胞浸润)8.胃癌(G:)1)早期胃癌:隆起型、表浅型、凹陷型;2)中晚期胃癌:息肉型、溃疡型、浸润型9.胃粘液腺癌(印戒细胞癌和粘液湖)10.原发性肝癌(M:肝癌的组织学类型)1)肝细胞型:发生于肝细胞,最多见2)胆管细胞癌:发生于肝内胆管上皮;3)混合细胞型肝癌:癌组织中具有上述两种成分,最少见)11.肝细胞肝癌--癌巢12.病毒性肝炎-点状坏死(坏死处肝细胞核脓缩,碎裂,溶解,肝细胞索消失,间质充血)13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎:大红肾,肾小球内细胞增多,主要毛细血管内皮细胞,系膜细胞,中心细胞(正常与非正常比较)14.慢性肾炎(大体固缩,肾小球纤维化,肥大共存)15.葡萄胎(绒毛肿大,间质血管消失,细胞滋养层细胞在内,合体滋养层细胞在外,都增生排列)16.绒毛膜上皮癌1)细胞滋养层细胞2)合体滋养层细胞17.乳腺癌(肿瘤细胞大小不一,呈多角形核呈空泡状,核仁明显,核分裂象多见)(导管内癌和浸润性导管癌)(小叶原位癌和浸润性小叶癌)18.毒性甲状腺肿(乳头状突起及滤泡中见吸收空泡,间质血管充血,淋巴滤泡形成)19.甲状腺乳头状腺癌(乳头状增生,核呈毛玻璃样,有核沟)20.非何杰金氏病(非霍奇金淋巴瘤)见核分裂,肿瘤细胞弥漫分布,形态较一致21.何杰金氏病(霍奇金淋巴瘤)R-S细胞22.化脓性脑膜炎(血管扩张充血,较多炎症细胞渗出)23.乙脑(淋巴袖套)(嗜神经现象)(软化灶)淋巴结结核(结核中央有干酪样坏死,边缘可见朗汉斯巨细胞,上皮样细胞,异物巨细胞,外层为增生纤组织及淋巴细胞)24.肝血吸虫病(急性虫卵结节,慢性虫卵结节)。
病理切片整理
一、脂肪肝变性10倍40倍病理描述:低倍镜:肝组织结构完好,可见肝小叶和汇管区。
部分肝细胞内有大小不等的圆形空泡(脂肪滴-在制片过程中被乙醇和二甲苯溶解)高倍镜:肝细胞内圆形空泡大小不等,空泡较大是核被挤于一边,血窦明显受压变窄病理判断:脂肪肝(肝脂肪变性)二、肾凝固性坏死10倍40倍病理描述:低倍镜:肾组织结构存在,三角形淡染区(凝固性坏死)内仅见肾小球和肾小管轮廓高倍镜:淡染区域肾小球、肾小管及间质正常细胞消失,胞质红染大部分细胞核溶解消失(核溶解)。
正在坏死区周围偶见肾小管上皮,细胞体积缩小、深染(核固缩)。
坏死区周围见大量的中性粒细胞浸润(炎性反应带)其中大部分细胞呈碎片状(核碎裂)病理判断:肾凝固性坏死三、慢性肺淤血10倍40倍病理描述:低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、胞质内含有褐色颗粒,即含铁血黄素。
四、混合血栓10倍40倍病理描述:低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞五、急性蜂窝织性阑尾炎病理描述:低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮,浆膜面有炎性渗出物,血管扩张充血高倍镜:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成六、乳头状瘤病理描述:低倍镜:肿瘤向表面呈乳头状生长,每个乳头表层为增生的鳞状上皮覆盖,乳头的轴心为结缔组织和血管高倍镜:肿瘤细胞排列整齐,形态与正常的鳞状细胞相似可见角化及细胞间桥,基底膜完整。
七、鳞状细胞癌病理描述:低倍镜:可见癌巢,与间质分界清楚,高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠,低分化者不可见高倍镜:高分化癌细胞体积较大,核大深染,可见病理性核分裂像和细胞间桥,癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。
病理切片
1、肝脂肪变性镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡,起初多见于核的周围,以后变大,较密集散布于整个胞浆中,严重时可融合为一大空泡,起初多见于核的周围,以后变大,形似脂肪细胞。
2、结核干酪样坏死在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称为干酪样坏死(caseous necrosis)。
镜下为无结构颗粒状红染物,不见坏死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑,是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。
3、脾被膜透明样变脾包膜内纤维组织增生,胶原纤维肿胀互相融合,形成一致半透明红染的玻璃样物质,其间仍可见若干纤维
4、肾水肿细胞内可见粉染的颗粒状物,肾小管上皮细胞水样变性近端小管细胞肿胀,腔小甚至闭塞.
5、肉芽组织镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,向创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。
在毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞,此外常有大量渗出液及炎性细胞。
炎性细胞中常以巨噬细胞为主,也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞,因此肉芽组织具有抗感染功能。
6、慢性肝淤血血窦扩张,充满大量红细胞,脂肪变,肝细胞受压萎缩,坏死或崩解
7、慢性肺淤血肺泡壁增厚纤维化,大量巨噬细胞渗出肺泡间隔扩张,红细胞充满肺泡间质.肺泡内可见散在心衰细胞,肺泡隔纤维结缔组织增生。
8、阑尾炎
9、皮肤乳头状瘤
10、鳞癌显微镜下可见增生的上皮突破基膜向深层浸润形成不规则条索形癌巢。
11肠腺癌
12、风湿性心肌炎
13、高血压肾
14大叶性肺炎15.慢性支气管炎
16、肺气肿
17、胃溃疡
18、肝硬化
19、新月体肾炎
20、肺结核。
病理切片期末总结
病理切片期末总结病理切片是一种重要的病理学诊断方法,具有高分辨率、精确性及客观性等特点。
通过对组织标本的切片进行显微镜观察和分析,可以帮助医生确定疾病的类型、分级、分期和预后,并指导临床治疗和诊断决策。
本文将对病理切片的相关知识进行总结和归纳,以期在期末考试中能够有所收获。
一、常见的病理切片类型1. 组织切片:从活体或尸体中取得的新鲜组织标本,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
2. 细胞切片:从胸水、腹水、脑脊液等液体标本中采集到的细胞,经过离心、固定、染色等处理,然后制备成切片。
3. 骨髓切片:从骨髓中采集到的细胞,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
4. 胎盘切片:从胎盘中取得的标本,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
5. 特殊染色切片:除了常规的组织学染色外,还采用特殊染色方法,如铁染色、胼胝体酸染色、肉芽组织染色等,以更好地观察某些特定结构。
二、病理切片的制备与染色病理切片的制备过程包括固定、包埋、切片和染色四个步骤。
1. 固定:将取得的组织标本用10%的中性缓冲福尔马林等固定液进行固定,以保持组织的形态和结构。
2. 包埋:将固定后的组织通过一系列的醇溶剂处理,进一步进行脱水、透明化和浸渍,然后放入石蜡中进行包埋。
3. 切片:用切片机将包埋的组织切割成5-10微米的薄片,然后将切片放置在载玻片上。
4. 染色:经过脱蜡和脱水处理后,将载玻片上的切片,通过常规染色方法如血液染色(HE 染色)、酸性染色(PAS染色)等,使组织结构和细胞核染色,以便观察和分析。
三、常见病理切片的观察与诊断1. 肿瘤切片观察:通过观察病理切片中的细胞核形态、细胞排列方式、核分裂数等特征,可以判断肿瘤的类型、分级和分期。
2. 炎症切片观察:通过观察病理切片中的炎症细胞类型、数量和炎症灶的特征,可以判断炎症的类型和程度。
3. 代谢性病变切片观察:通过观察病理切片中的组织结构的变化和细胞器的异常,可以判断是否存在代谢性病变,如脂肪肝、痛风等。
病理学实验切片ppt
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通过显微镜观察切片的组织结构 和成分,判断组织是否发生病变。
染色观察
通过染色判断组织中是否存在特定 的抗原或抗体,从而判断组织是否 发生病变。
免疫组化染色
通过免疫组化染色技术,对组织中 的抗原进行定位和定性分析,从而 判断组织是否发生病变。
切片保存与维护
保存环境
切片应保存在干燥、阴凉、通风 的地方,避免阳光直射和潮湿。
03 实验切片在病理学中的应 用
疾病诊断
诊断肿瘤
病理学实验切片可以用于诊断肿瘤, 通过观察细胞形态、组织结构以及染 色反应等特征,判断肿瘤的性质、类 型和分化程度。
鉴别良恶性肿瘤
判断预后
病理学实验切片还可以通过观察肿瘤 细胞增殖活性、组织学分级等因素, 预测患者的预后情况。
病理学实验切片可以鉴别良恶性肿瘤, 为治疗方案的选择提供依据。
切片厚度限制
切片厚度过大会导致组织结构失 真,影响病理诊断的准确性。
切片厚度过小则可能导致组织结 构细节丢失,无法准确判断病变
性质。
合适的切片厚度需要根据组织类 型和观察目的进行选择,一般而 言,厚度在3-5微米之间较为适
宜。
组织结构失真
由于切片过程中组织受到刀片 切割的机械力作用,可能会导 致组织结构变形。
详细描述
免疫组化切片是利用抗原-抗体反应的原理,通过标记抗体显示组织或细胞内的抗原。这种方法有助于确定肿瘤 的性质、来源和分化程度,对于肿瘤的诊断和分类具有重要意义。
原位杂交切片
总结词
原位杂交切片是利用核酸探针检测组织或细胞内核酸的切片。
详细描述
原位杂交技术是一种分子生物学技术,通过标记的核酸探针与组织或细胞内的核酸序列进行杂交,从 而检测特定基因的表达和定位。原位杂交切片在研究肿瘤发生、发展机制以及基因诊断方面具有重要 价值。
病理切片详细描述
老师归纳的1•肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大,染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀,向管内突出,官腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致,细胞核结构清晰2.肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大,将核挤到一边3•肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4. 脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,内膜下可见均匀红染无结构物质5. 脾梗死低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认6. 肉芽组织低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞7. 慢性肺淤血低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、8. 慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失9. 混合血栓低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞10. 肾贫血性梗死低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态11. 肺出血性梗死肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死,核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞12. 会厌白喉、低倍镜:支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细胞构成13•心肌脓肿14. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮,浆膜面有炎性渗出物,血管扩张充血高倍镜:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成15. 异物肉芽肿低倍镜:主要由多核巨细胞,单核巨噬细胞等成分构成,为结节状的病变高倍镜:病变部位主要由单核巨噬细胞,散在分布较多的异物多核巨噬细胞,边缘区可见纤维组织增生16. 纤维肉瘤低倍镜:瘤细胞束状排列成人字形,羽毛性或鱼骨状结构,间质胶原纤维较少。
病理实验切片
描述1:肺泡腔失去含气状态,充以大 量纤维素和嗜中性白细胞 。肺泡壁毛细 血管无明显充血
描述2:部分纤维素通过肺泡间孔与相邻肺泡内纤维 素相连。 描述3:支气管粘膜上皮部分脱落、管壁充血、水肿, 但炎症浸润较轻。(没图)
病理学
2019/5/16
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描述1:病变以支气管为中心,呈灶性分 布。。支气管壁充血水肿,有大量中性白细 胞和少量单核细胞浸润,上皮细胞部分变性 坏死脱落,管腔内充满大量炎症渗出物。
病理学
2019/5/16
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描述2:癌细胞呈圆形。胞浆内富含淡蓝云雾状的粘液,将胞浆挤压于细胞一侧 , 使癌细胞似指环状,称“印戒细胞”,部分区域因粘液过多而使癌细胞破裂,粘 液溢入组织形成“粘液湖”癌细胞常单个漂浮于其中。
病理学
2019/5/16
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(十二) 门脉性肝硬化:
描述1:正常肝组织已被破坏,而代以由纤 维间隔围绕的肝细胞团,称为假小叶,假 小叶大小不等。
实验切片
描述1:滤泡弥漫增生,大小不等,以小型滤泡为主。
病理学 2019/5/16 2
描述2:滤泡中胶质少而稀薄,出现吸收空 泡。
描述3:间质血管丰 富,充血,有淋巴 细胞浸润和淋巴滤 泡形成。
病理学 2019/5/16 3
描述1:肝细胞坏死广泛而严重,致肝 细胞大部分已消失,以小叶中样为著 残留着所剩无几(上图中没有残留, 全部坏死)。
病理学
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描述1:胃旁腺粘膜粘膜上 皮和癌变上皮的过渡。
描述2:癌组织有大小不等、形状不规 则的腺体组成,癌细胞层次增多。
病理学
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描述2:癌细胞异型性明显单层或多层排列,极性紊乱(上图不是很典型)。
病理实验各种切片介绍
1. 肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大,染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀,向管内突出,官腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致,细胞核结构清晰2. 肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大,将核挤到一边3. 肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4. 脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,内膜下可见均匀红染无结构物质5. 脾梗死低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认6. 肉芽组织低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞7. 慢性肺淤血低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、8. 慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失9. 混合血栓低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞10. 肾贫血性梗死低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态11. 肺出血性梗死肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死,核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞12. 会厌白喉、低倍镜:支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细胞构成13. 心肌脓肿肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失,积聚以大量中性粒细胞和脓细胞,脓肿周围心肌纤维变性坏死,并有炎细胞浸润。
病理实验切片解释
病理实验切片解释1.肾细胞水肿:标本为肾脏,先用低倍镜找到肾小球,并在其附近认出近曲小管和远曲小管,重点看近曲小管。
可见近曲小管上皮细胞肿胀,向管腔内突出,使管腔缩小,内缘参差不齐,再用高倍镜观察,可见曲管上皮细胞浆内出现许多红染细小颗粒。
其大小一致,分布均匀。
细胞核正常或浅染 2.肝脂肪变性:切片为肝组织,低倍镜下见有些肝细胞浆内有大小不等的圆形空泡(脂肪滴在制片过程中被二甲苯溶液留下空泡)空泡大者,细胞核被挤到一侧。
4.淋巴结的干酪样坏死:低倍镜下,可见组织边缘仍有残留的淋巴组织和增厚的被膜,但中央部分结构完全消失,呈一片红染颗粒,细胞核完全消失,坏死区周围可见一些结节状病灶。
5.肉芽组织:标本取自皮肤溃疡面的肉芽组织有的切片标本一侧仍保留有少许表皮(有的无),大部分表皮均坏死脱落形成溃疡。
溃疡表面附有炎性渗出物,其下为肉芽组织。
肉芽组织由与表皮垂直的新生毛细血管,散在纤维母细胞和数量不等的炎症细胞组成。
新生毛细血管呈裂隙状,增生的内皮细胞以双行队列排列,腔内大部分无血细胞,纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形,细胞境界尚清楚,胞浆弱碱性,核卵圆。
炎症细胞以中性白细胞为主,为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。
其下层肉芽组织出现纤维化。
6.肺淤血:标本为肺组织,低倍镜肺泡壁明显增宽,其内毛细血管高度扩张,腔内充满红细胞,肺内小静脉也扩张充血,少数肺泡腔正常,多数含有红细胞及淡红色的均质水肿液,有的肺泡腔可见成堆棕黄色的巨噬细胞也称心衰细胞。
7.肝淤血:标本为肝组织,可见中央静脉扩张充血,其周围肝窦也明显扩张,其内充满红细胞,该处肝细胞有的体积变小以致消失,有的胞浆内可见小空泡,小叶周边肝窦和肝细胞上述改变程度减轻。
8.静脉血栓:标本为静脉,管腔闭塞。
镜下可见血管腔内有红色,粗颗粒状的梁,层状或条纹状排列。
梁间充满纤维素网。
网眼中有大量红细胞和少数白细胞,有的区域红细胞已溶解。
血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管和纤维母细胞,其间有少数炎症细胞和含铁血黄素细胞。
病理实验各种切片介绍
病理实验各种切片介绍第一篇:病理实验各种切片介绍1.肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大,染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀,向管内突出,官腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致,细胞核结构清晰2.肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大,将核挤到一边 3.肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4.脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,内膜下可见均匀红染无结构物质 5.脾梗死低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认 6.肉芽组织低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞 7.慢性肺淤血低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、8.慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9.混合血栓低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10.肾贫血性梗死低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态 11.肺出血性梗死肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死,核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞 12.会厌白喉、低倍镜:支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细胞构成 13.心肌脓肿肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失,积聚以大量中性粒细胞和脓细胞,脓肿周围心肌纤维变性坏死,并有炎细胞浸润。
病理实验切片图片整理(第一部分)
1.肝细胞水肿(肝细胞浆混浊肿胀,有小空泡)2.肝细胞脂肪变(胞核被挤向一侧)肾梗死(形状在,核不在)(与正常的对比观察)肉芽组织(毛细血管,成纤维细胞,炎症细胞)脾动脉玻璃样变(蛋白质蓄积,正常动脉壁结构消失)肺淤血水肿(肺泡腔内有水肿液,红细胞及心衰细胞)(急性和慢性比较)慢性肝淤血(肝窦扩大,淤血,出血。
小叶中央静脉淤血,出血。
肝细胞有脂肪变性。
汇管区肝细胞较正常)混合血栓(血小板小梁,大量的红细胞,纤维蛋白网)绒毛心(纤维素性心外膜炎。
心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润)肝脓肿(肝细胞变性坏死,液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞)蜂窝织炎性阑尾炎(大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层)肉芽肿(虫卵及异物巨细胞)纤维瘤(良性,外观呈结节状,与周围组织分界清楚,有包膜,切面灰白色,质地硬。
瘤组织内的胶原纤维成编织状)纤维肉瘤(肿瘤细胞异型性明显,梭形或不规则型,细胞大小不一,核大,色深,可见瘤巨细胞及异常核分裂像。
细胞排列紊乱,胶原纤维少,血管丰富)皮肤乳头状瘤(瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成,呈乳头状突起乳头中心是中心索(纤维组织,血管,少数炎症细胞)乳房纤维腺瘤:圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,有包膜。
由增生的腺导管及纤维组织构成鳞癌:癌细胞巢状排列,有粉红色的角蛋白,角化珠(高分化与低分化鳞癌比较)腺癌(腺体的正常结构消失,癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则,排列成多层。
背靠背、共壁现象。
)风湿性心肌炎(风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状,纵切呈毛虫状,风湿小体)原发性颗粒性固缩肾(纤维化肾小球,并有代偿性肥大的肾小球)动脉粥样硬化(纤维帽(玻璃样变)胆固醇结晶(针状空隙)、细胞外脂质和坏死物质,肉芽组织、泡沫细胞)。
病理实验切片描述(书版)【范本模板】
病理实验切片描述1、肝细胞脂肪变性:肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡(为脂滴所在位置),肝小叶的中央带和中间带改变较明显。
病变严重时空泡增大,肝细胞核被挤压向肝细胞一侧2、肉芽组织:主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。
表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直;间质疏松水肿,有较多炎细胞,多为中性粒细胞,此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞;纤维母细胞体积大,形态不规则,常为有突起的星形或梭形,胞浆丰富略呈嗜碱性,细胞核圆形、卵圆形,染色质疏松,染色浅,核仁明显3、慢性肺淤血:肺泡壁毛细血管扩张充血,纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。
肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞,后者胞浆内含多量棕色颗粒。
部分肺泡腔内可见红细胞(出血)及淡粉色的蛋白质水肿液4、混合血栓:闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁,有分枝相互连接,其间有粉染丝状纤维素网,网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。
血栓周边可见肉芽组织长入5、肾贫血性梗死:梗死区为淡粉色,无细胞核结构,但仍可见肾组织结构轮廓。
梗死区周围可见充血出血带。
6、纤维素性心包炎:心包表面为纤维素渗出,纤维素为粉染颗粒状无结构物质,呈网状分布。
7、肠假膜性炎(肠粘膜纤维素性炎): 切片取自结肠,粘膜坏死,有处表面有脱落的膜样物,坏死的粘膜表层组织和纤维素、白细胞形成膜样物—-假膜。
粘膜下层可见毛细血管扩张充血,间质水肿,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润8、蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润,并见脓细胞,小血管扩张充血,阑尾系膜也有改变9、肺脓肿:肺组织内可见脓肿灶,脓肿中心为变性坏死的中心粒细胞。
周围肺泡内有多量纤维素渗出,并有大量中性粒细胞及脓细胞浸润,周边肺组织肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内有大量粉染水肿液10、皮肤乳头状瘤:鳞状上皮乳头状增生,由表及里分别为鳞状上皮角化层、颗粒细胞层、棘细胞层及基底细胞层.间质随上皮长入乳头内,其中可见疏松结缔组织、毛细血管和少量淋巴细胞。
观察切片
1、观察切片(上皮组织)一、单层扁平上皮 1号染色:HE 取材:脾脏[肉眼观]标本是脾脏的切片,最外面部分衬有单层扁平上皮。
[低倍镜]脾脏外表面有一着色相对较浅,呈粉红色带状的结构为被膜(外表面有部分无被膜),被膜最外面有一细线状结构为单层扁平上皮。
[高倍镜]上皮细胞为一层扁平的梭形细胞,细胞极薄,胞质少,嗜酸性呈粉红色,细胞界限不清;胞核嗜碱性,呈椭圆形或扁平状,略有突出,同细胞长轴一致。
二、单层柱状上皮 2号染色:HE 取材:十二指肠[肉眼观]标本为小肠管壁的横切面或纵切面,管腔最内面衬有单层柱状上皮。
[低倍镜]管腔内表面有许多突起,形成高低不平的面。
突起最表面的一层结构为单层柱状上皮。
注意选择突起的垂直部分观察。
[高倍镜]上皮细胞呈一排覆盖在小肠突起的最表面,细胞排列紧密,高柱状,胞质嗜酸性,染成粉红色;胞核长椭圆形,位于细胞下方,且同细胞长轴一致,各个细胞核排列于同一水平上。
上皮细胞的游离面上有一条粉红色线状结构为纹状缘(纹状缘是电镜下所见上皮细胞表面的微绒毛)。
夹在柱状上皮细胞呈空泡状的是杯状细胞,该细胞上端膨大,下端狭窄,呈高脚酒杯状,上端染色浅或空泡状,胞核位于空泡的底部,呈三角形或月牙形。
此外,由于切面的关系,可见上皮细胞核有多层排列的现象。
三、假复层纤毛柱状上皮 3号染色:HE 取材:气管[肉眼观]标本为气管的横切面,管腔最内面是假复层纤毛柱状上皮。
[低倍镜]气管腔内表面有一细胞层,细胞核在不同的平面上,有3-5层,上皮基部平整。
[高倍镜]上皮细胞间界线不清,组成上皮的几种细胞核高低和形态不同。
仔细观察可见三种细胞核:一种细胞核小而圆,位于上皮基底部,为基底细胞的核,该细胞呈锥形;另一种胞核椭圆,位置最高,为柱状细胞的核,该细胞顶端到达游离面;第三种细胞胞核略呈梭形,多在柱状细胞核的深面,为梭形细胞的核。
在上皮游离面呈一层染色较浅的毛刷状结构,为纤毛。
在柱状细胞之间夹有杯状细胞。
病理学实验切片
病理学实验切片1. 肾小管水样变性(1)低倍镜:在肾小球周围的肾小管,有些细胞体积大,染色淡红,为病变部位。
(2)高倍镜:近曲小管上皮细胞明显肿胀,向管腔内突出,使管腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,有的胞浆崩解脱落入管腔,细胞核结构清晰。
(3)诊断要点:①近曲小管上皮细胞水肿,体积大,胞浆淡红,管腔不规则变小。
②水肿细胞的胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致。
2. 肝脂肪变性(116)(1)低倍镜:肝小叶结构存在,小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡,空泡边缘清楚。
(2)高倍镜:有的空泡较大,将核挤到一边。
(3)诊断要点:①肝细胞内出现大小不等的圆形空泡。
②细胞核受挤压偏向一侧,胞浆减少。
3. 肾小管细胞内玻璃样变性(1)镜下:近曲小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒,即为病变部位。
(2)诊断要点:肾小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒。
4. 脾动脉硬化(脾中央动脉玻璃样变性)(1)低倍镜:脾被膜增厚,脾小梁增粗,脾小体体积缩小,脾窦扩张充血,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染。
(2)高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,在内膜下可见均匀红染无结构的物质。
(3)诊断要点:①脾小体中央动脉管壁增厚,管腔狭窄。
②内膜下可见环状红染均质物质。
5. 脾梗死(1)低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核。
(2)高倍镜:核固缩,核碎裂,核溶解,脾小体轮廓和小梁的结构尚可辨认,其余部分为慢性脾淤血的改变。
(3)诊断要点:①坏死灶核固缩,核碎裂,核溶解。
②坏死后脾组织结构轮廓尚可辨认。
6. 肉芽组织(1)低倍镜:肉芽组织表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞,并有胶原纤维生成,其排列方式与表面平行。
(2)高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞体积较大,胞浆丰富淡红色,呈梭形或分支状,可见各种炎细胞。
病理实验各类切片介绍
1. 肾小管水样变
肾小球周围肾小管体积大,染色淡红
近曲小管上皮细胞肿胀,向管内突出,官腔不规那么变小,胞浆内有粉红色小颗粒,散布均匀,大小一致,细胞核结构清楚
2. 肝脂肪变性
小叶周围肝细胞胞浆显现大小不等的圆形空泡
有的空泡较大,将核挤到一边
3. 肾小管玻璃样变
近曲小管上皮内显现大小不一的红色球形颗粒
4. 脾动脉硬化(玻璃样变)
低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染
高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,内膜下可见均匀红染无结构物质
5. 脾梗死
低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核
高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可识别
6. 肉芽组织
低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞慢慢变成纤维细胞,并有胶原纤维生成
高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞组成,成纤维细胞大,胞浆丰硕淡红色,成梭型或分支状,可见各类炎细胞
7. 慢性肺淤血
低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、
8. 慢性肝淤血
中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩乃至消失
9. 混合血栓
低倍镜:粉红色不规那么小梁与浅红色区域交织存在
高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘周围有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞
10. 肾贫血性梗死。
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低倍镜:有增生的腺管和纤维组织,有管周型,管内型和混合型
高倍镜:增生的上皮为立方或者杆状,两层,未层为肌上皮,异型性较低,内层为腺上皮
20. 食管鳞状细胞癌
低倍镜:可见癌巢,与间质分界清楚,高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠,低分化者不可见
高倍镜:高分化癌细胞体积较大,核大深染,可见病理性核分裂像和细胞间桥,癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。低分化的癌细胞分化差,癌巢内细胞极性,层次不明,癌细胞排列紊乱,大小不等,可见核分裂像,五角化珠与细胞间桥,间质有炎细胞浸润
46.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
低倍镜:病变弥漫累积及几乎所有的肾小球,肾小球内细胞数目增多,肾小球体积增大,肾间质充血,有炎细胞浸润
高倍镜:肾小球内血管内皮细胞核系膜细胞增生,少量中心粒细胞浸润,毛细血管官腔狭窄闭塞,很少见红细胞,呈贫血状态.肾小管尤其是近曲小管上皮细胞肿胀,颗粒变性,部分肾小管可见蛋白及白细胞管型.肾间质毛细血管扩张充血及炎细胞浸润.
31.急性风湿性心内膜炎 theumatic myocarditis
低倍镜:心肌间质充血,水肿,心肌纤维排列疏松,血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶,即风湿小体
高倍镜:小体中央有少许红色絮状物质,为纤维素样坏死,其外部见许多风湿细胞,体积较大,梭型或多边形,胞浆丰富,嗜碱性,核大,卵圆形,空泡状,染色质集中于核中央,有细丝放射至核膜,似枭眼,纵切像毛虫。外层有少量淋巴细胞,单核细胞及浆细胞浸润。
Байду номын сангаас44.霍奇金淋巴瘤
低倍镜:淋巴结正常结构破坏,被大量瘤细胞取代.瘤细胞成分多样化,可见多核巨细胞.
高倍镜:瘤组织中有一种特殊的多核瘤巨细胞,体积较大,椭圆形或不规则形,胞浆丰富,嗜双色性或嗜酸性.核大,多见双核或多核,染色质沿核膜排列,使核膜增厚,核内有一嗜酸性大核仁.核仁便捷光滑整齐,周围有一层空晕,成为r-s细胞,双核的rs细胞两核等大排列,都有大而红的核仁,称为镜影细胞.可见较多的嗜酸性粒细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润.
诊断要点:胃黏膜局部组织成凹陷缺损,其底部从上到下可见典型的4层结构
41.亚急性重型肝炎
低倍镜:肝组织出现大片坏死,有坏死区和出血区
高倍镜:肝索竭力,肝细胞溶解,呈现弥漫性的大片坏死,并有肝细胞结节状再生
42.门脉性肝硬化
低倍镜:正常肝小叶结构破坏,由大小不等,圆形或者椭圆形的假小叶组成,周边有较多的纤维组织,其中有淋巴细胞浸润和小胆管再生
低倍镜:肿瘤呈乳头状,实质为增生的鳞状上皮,间质为血管及纤维组织,有少量炎细胞浸润
高倍镜:瘤细胞分化成熟,排列近似正常鳞状上皮,可见角化,基底膜完整
18. 子宫平滑肌瘤
低倍镜:瘤组织呈圆形结节,与周围组织界限清楚,瘤细胞分化较好,大小形态一致,呈编织状排列。
高倍镜:瘤细胞类似正常的平滑肌细胞,核呈长杆状,两端顿圆
39.慢性萎缩性胃炎
低倍镜:粘膜萎缩变薄,腺体变小,可有囊性扩张,数目减少
高倍镜:粘膜上皮有明显的上皮化生,固有层间质内有慢性炎细胞浸润
诊断要点:
40.慢性胃溃疡
低倍镜:两侧为正常胃组织,中间为溃疡部,凹陷缺损病灶深达肌层
高倍镜:从上到下可见四层结构 渗出层:中心粒细胞和纤维素渗出 坏死层:红染无结构的坏死物质 肉芽组织层:幼稚的纤维结缔组织,成纤维细胞,毛细血管较多,少许炎细胞浸润 瘢痕组织层:由纤维结缔组织组成,可发生玻璃样变
34.肺气肿
低倍镜:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明显扩张成囊状,细小支气管壁增厚
高倍镜:肺泡间隔变薄,断裂,相互融合成囊状,肺泡壁毛细血管数量减少,细小支气管管壁可见炎细胞浸润
诊断要点:肺泡扩张融合,肺泡间隔断裂 细小支气管慢性炎细胞浸润
35.大叶性肺炎红色肝样变
低倍镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满炎性渗出物
高倍镜:假小叶有以下特点,肝细胞排列紊乱,部分肝细胞变性坏死,可见肝细胞再生;中央静脉缺如,偏位或者有两个以上中央静脉,部分假小叶可见会管区
43.肝细胞肝癌
低倍镜:癌细胞排列成小梁状,类似肝细胞索,小梁间为血窦。癌细胞染色较深
高倍镜:癌细胞呈多边形,胞浆丰富,颗粒状,嗜酸性,核大深染,核浆比例增大.分化差者异型性明显,常有多核和巨核瘤巨细胞
低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮,浆膜面有炎性渗出物,血管扩张充血
高倍镜:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成
15. 异物肉芽肿
低倍镜:主要由多核巨细胞,单核巨噬细胞等成分构成,为结节状的病变
高倍镜:病变部位主要由单核巨噬细胞,散在分布较多的异物多核巨噬细胞,边缘区可见纤维组织增生
16. 纤维肉瘤
低倍镜:瘤细胞束状排列成人字形,羽毛性或鱼骨状结构,间质胶原纤维较少。分化差者,瘤细胞弥散排列,间质纤维少,血管丰富
高倍镜:分化好者,瘤细胞长梭型,核肥大,染色质较粗,可见核分裂像,细胞大小较一致;分化差者,瘤细胞呈短梭型,圆形或不规则型,有巨瘤细胞,可见病理性核分裂像
17. 鳞状上皮乳头瘤
38.肺小细胞癌
低倍镜:肺组织大部分区域被破坏,局部出现体积较小的瘤细胞
高倍镜:肿瘤细胞体积较小,一部分如淋巴细胞大小,核圆形,染色较深,胞浆小.一部分呈短梭型,核深染,一端较细,一端较粗,呈葵花籽样,另一部分体积较大,形状不规则.
诊断要点:肺组织内见浸润性生长的恶性肿瘤细胞,瘤细胞体积小呈巢状排列,部分呈燕麦状
21. 胃腺癌
低倍镜:分化好者,癌细胞排列成腺管状,排列不规则,多层排列。分化差者,癌细胞形成癌巢,与间质分界清楚,癌细胞突破粘膜层向深层浸润
高倍镜:癌细胞表现不同程度的异型性,大小不一,形态各异,排列紊乱,可见病理性核分裂像
22. 淋巴结转移腺癌
低倍镜:正常淋巴结结构尚存,部分淋巴结破坏,于淋巴结边缘窦及皮质,髓质内可见多量大小不一,形态不规则的癌性腺体,
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、
8. 慢性肝淤血
中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失
9. 混合血栓
低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在
高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞
高倍镜:癌细胞有明显的异型性,可见病理性核分裂像
23. 骨肉瘤
低倍镜:癌组织由大小不等,异型性显著的癌细胞构成,可见肿瘤性类骨质形成
高倍镜:癌细胞多为立方形,多边形,梭型,排列不规则,核大,深染,部分可见核仁,异型性明显
24. 畸胎瘤
低倍镜:囊壁由复层鳞状上皮所衬覆,可见皮肤的附属结构
高倍镜:各胚层来源的组织基本分化成熟,无明显的异型性。
48.慢性肾小球肾炎
低倍镜:病变弥散,肾小球数目减少,部分肾小球纤维化,玻璃样变.肾小球相对集中,部分代偿性肥大,扩张.间质广泛的结缔组织增生.
高倍镜:受累肾小球萎缩,纤维化或玻璃样变,相应肾小管也萎缩,纤维化或消失.周围肾小球体积增大,肾小管扩张,可见各种管型.肾间质大量纤维结缔组织增生伴淋巴细胞浸润,间质内细小动脉管壁增厚,玻璃样变性,官腔狭窄.
12. 会厌白喉、
低倍镜:支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜
高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细胞构成
13. 心肌脓肿
肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿
镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失,积聚以大量中性粒细胞和脓细胞,脓肿周围心肌纤维变性坏死,并有炎细胞浸润。
14. 急性化脓性阑尾炎 蜂窝织炎
诊断要点:内膜表面纤维组织增生,玻璃样变性 内膜深层为大量坏死物,并可见胆固醇结晶 内膜底部和边缘科技那肉芽组织增生,外周可见少许泡沫细胞 中膜不同程度萎缩
33.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内膜部分增厚,半月形向管内突出,表层纤维结缔组织增生,部分玻璃样变,下位依红色无结构粥样斑块,中膜平滑肌萎缩。
高倍镜:毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量纤维素,红细胞,中性粒细胞,单核巨噬细胞
诊断要点:肺泡腔内大量的纤维素和红细胞渗出
灰色肝样变期
低倍镜:肺组织固有结构存在,肺泡壁变窄,其内毛细血管呈贫血状态,肺泡腔内有大量炎性渗出物,胸膜表面有纤维素渗出
高倍镜:肺泡腔扩张,其内充满大量纤维素和中性粒细胞以及少量巨噬细胞,肺泡间孔扩张,部分区域可见纤维素穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内的纤维素网连接
6. 肉芽组织
低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成
高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞
7. 慢性肺淤血
低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
诊断要点 大量肾小球纤维化或玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,存留肾单位代偿性肥大,肾小球集中现象.
49.急性肾盂肾炎
低倍镜:肾组织中片状分布的炎性病灶,肾盂粘膜充血水肿.有炎细胞浸润.
高倍镜:部分肾小球和肾小管坏死,为中心粒细胞或脓细胞所替代.有些肾小管管腔内有大量脓细胞和坏死的组织碎片及细菌菌落.肾间质充血,大量中性粒细胞浸润.
10. 肾贫血性梗死
低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润
高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态
11. 肺出血性梗死
肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死,核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞