农民工工伤死亡赔偿协议书样本
工伤死亡赔偿协议书样本通用5篇
工伤死亡赔偿协议书样本通用5篇篇1工伤是劳动者在生产劳动过程中因工作原因受到的伤害，包括因工作原因导致的身体损伤、器官功能损伤、精神障碍、疾病等情况。
工伤事故的发生对劳动者和企业都会造成一定的损失，因此在工伤死亡事件发生时，雇主应当根据法律规定向受害劳动者或其家属支付相应的赔偿金。
在签订工伤死亡赔偿协议书时，双方需充分了解相关法律法规，保障受害劳动者及其家属的权益，确保赔偿金的合理性和公平性。
下面是一份关于工伤死亡赔偿协议书的通用样本，供参考：工伤死亡赔偿协议书甲方（雇主）：公司名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（受害劳动者或其家属）：姓名：身份证号：地址：联系方式：经甲、乙双方友好协商，就乙方因工伤死亡事件发生后，甲方应支付的赔偿金达成如下协议：一、赔偿金支付标准1. 乙方因工伤死亡事件发生，甲方应支付的赔偿金为××××元（大写：人民币××××元整）。
2. 赔偿金包括但不限于乙方的死亡赔偿金、殡葬费、丧葬费等各项费用，具体金额详见附件《赔偿清单》。
二、赔偿金支付方式1. 甲方应在签订本协议后×个工作日内一次性支付所有赔偿金至乙方指定账户。
2. 乙方接受赔偿金款项后，视为双方一切关于工伤死亡事件的官司、调解、仲裁等权利义务已完全了结，不再追索任何其他经济索赔。
三、其他约定1. 本协议经双方签字盖章确认后生效，对双方具有法律约束力。
2. 甲、乙双方在履行本协议过程中如有任何争议，应友好协商解决；协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。
甲方（盖章）：乙方（签字）：日期：日期：附件：赔偿清单本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
这是一份简单的工伤死亡赔偿协议书样本，具体内容可根据实际情况进行修改和完善。
在签订协议书前，双方应当仔细阅读每一条款，确保协议的合法性和有效性。
希望此样本可以为您提供一定参考！篇2工伤死亡赔偿协议书样本甲方（公司名称）：__________乙方（被害人家属）：__________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规以及当事双方的自愿原则，甲、乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方员工（姓名）在工作中因工受伤导致不幸身亡的赔偿问题达成如下协议：一、事故经过（被害人姓名）是甲方公司的一名员工，于（时间）在工作中发生不幸事故，经抢救无效，于（时间）不幸离世。
工伤死亡赔偿协议书格式5篇
工伤死亡赔偿协议书格式5篇篇1甲方（用人单位）：XXXXXX有限公司地址：XXXXXX法定代表人：XXXXXX乙方（死者家属）：XXXXXX地址：XXXXXX身份证号码：XXXXXX联系方式：XXXXXX鉴于乙方系死者XXX的合法继承人，甲方与乙方就死者XXX的工伤死亡赔偿事宜，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，达成如下协议：一、事故概况1. 事故发生时间：XXXX年XX月XX日。
2. 事故发生地点：XXXXXX。
3. 事故经过：死者XXX在工作时间和工作地点，因工作原因遭受伤害，经抢救无效死亡。
二、赔偿范围及金额1. 丧葬补助金：甲方一次性支付乙方丧葬补助金XXXX元。
2. 供养亲属抚恤金：甲方按月支付乙方供养亲属抚恤金，标准为死者生前月工资的XX%，直至供养亲属丧失供养条件为止。
3. 一次性工亡补助金：甲方一次性支付乙方一次性工亡补助金XXXX元。
4. 其他费用：甲方根据实际情况，另行支付乙方其他费用XXXX 元。
三、支付方式及时间1. 丧葬补助金和一次性工亡补助金于本协议签订之日起XX个工作日内支付。
2. 供养亲属抚恤金自死者XXX死亡当月起，按月支付至供养亲属丧失供养条件为止。
3. 其他费用于本协议签订之日起XX个工作日内支付。
四、协议效力及变更1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议的变更、解除或终止，需经双方协商一致，并签订书面协议。
五、争议解决及适用法律1. 双方在履行本协议过程中发生的任何争议，应首先通过友好协商解决。
协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议的签订、履行和解释均适用中华人民共和国的法律。
六、其他事项1. 双方应严格遵守本协议的约定，全面履行各自的义务。
2. 乙方应向甲方提供死者XXX的合法继承证明材料，以及相关亲属的关系证明材料。
3. 甲方应积极配合乙方办理工伤认定、评残等事宜，并提供必要的支持和协助。
工伤死亡一次性赔偿协议书样本(六篇)
工伤死亡一次性赔偿协议书样本甲方：性别：_____ 出生年月：____年____月____日身份证码：家庭住址：_____ 电话：_____ 乙方：石家庄公司住所地：法人代表：鉴于甲方于____年____月____日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币_____元整。
甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。
二、付款期限：三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
工伤死亡理赔协议书范本3篇
工伤死亡理赔协议书范本工伤死亡理赔协议书范本精选3篇（一）工伤死亡理赔协议书甲方：（被保险人/受益人姓名/公司名称）乙方：（保险公司名称）根据《劳动保险法》及有关法律法规的规定，甲方与乙方就甲方因工作导致的工伤死亡事件进行理赔事宜达成如下协议：一、协议内容1. 甲方确认其死因属于工伤，并提供了相关证明和材料。
2. 乙方承诺根据保险合同约定，对甲方的工伤死亡事件进行理赔支付。
二、理赔金额1. 根据保险合同的约定，乙方将支付甲方工伤死亡的赔偿金。
2. 赔偿金总额为：（写明具体金额），包括但不限于医疗费、丧葬费、抚恤金等。
具体赔偿项目详见附件1。
三、支付方式及时间1. 乙方将在协议签署后的五个工作日内将赔偿款项支付给甲方。
2. 支付方式为：（写明具体支付方式）。
四、双方权利义务1. 甲方保证提供真实、准确的工伤死亡证明和相关材料，并配合乙方进行相关调查。
2. 甲方在接受赔偿后，将不再向乙方提出任何其他赔偿要求。
3. 乙方承诺按照保险合同约定支付甲方的工伤死亡赔偿金。
五、协议变更和终止1. 如有协议内容变更，双方应书面协商，并签署补充协议。
2. 协议生效后，双方如需终止协议，应提前30天书面通知对方。
六、争议解决1. 如在履行本协议过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，提交相关争议解决机构进行仲裁或诉讼解决。
七、其他1. 本协议自双方签署之日起生效，有效期为（写明有效期限）。
2. 本协议的附件为不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。
甲方（签字）： __________________________日期： ___________________乙方（签字）： __________________________日期： ___________________附件1：工伤死亡赔偿项目清单（可根据具体情况进行修改）以上为工伤死亡理赔协议书范本，可根据实际情况进行适当修改和补充。
工伤死亡理赔协议书范本精选3篇（二）工伤死亡赔偿协议书甲方：劳动者（全名或名称）乙方：用人单位（全名或名称）鉴于甲方在乙方工作期间发生工伤事故，造成甲方死亡的情况，为了维护甲方及其家属的合法权益，经甲、乙双方友好协商，特达成如下协议：一、赔偿金额1. 乙方同意向甲方的家属支付工伤死亡赔偿金，赔偿金额为人民币（具体金额），此金额包括丧葬费、抚恤金等相关费用。
工伤死亡赔偿的协议书范本7篇
工伤死亡赔偿的协议书范本7篇篇1甲方（用人单位）：___________________________乙方（死者家属）：___________________________鉴于甲方员工因工作原因不幸发生工伤事故导致死亡，为妥善处理相关事宜，甲、乙双方本着公平、公正、合法、人道主义精神，经友好协商，达成如下赔偿协议：一、协议背景甲方员工在履行工作职责过程中，因工作原因遭受不幸工伤事故导致死亡。
甲、乙双方对死亡员工的敬业精神和奉献精神表示肯定，对此深感悲痛和同情。
二、赔偿依据与标准1. 本协议赔偿依据为国家相关法律法规、政策文件及地方相关规定。
2. 赔偿标准包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。
具体标准按照当地相关政策执行。
三、赔偿项目及金额1. 丧葬补助金：人民币______元整（￥______元）。
2. 供养亲属抚恤金：根据死者家属实际情况，按照相关政策标准计算并支付。
3. 一次性工亡补助金：人民币______元整（￥______元）。
4. 其他相关费用：包括但不限于交通费、住宿费、误工费等，根据实际情况酌情补偿。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿费用支付方式为银行转账。
2. 赔偿期限：本协议签订之日起______个工作日内完成赔偿支付。
3. 甲方支付赔偿费用后，乙方需提供合法有效的收款证明。
五、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿费用，履行赔偿责任。
2. 乙方应提供真实、完整的资料，协助甲方办理相关手续。
3. 双方应妥善保管本协议，以备日后查证。
4. 双方应对本协议内容保密，不得外泄。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿费用，乙方有权要求甲方按照同期银行贷款利率支付逾期违约金。
2. 若因乙方提供虚假资料导致甲方损失，乙方应承担相应的法律责任。
七、争议解决方式如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。
工伤死亡赔偿协议书范本5篇
工伤死亡赔偿协议书范本5篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（工伤死亡员工家属）：____________________鉴于甲方员工______因工作原因不幸逝世，为妥善处理相关事宜，甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据相关法律法规，达成以下工伤死亡赔偿协议：一、协议背景甲方员工______在从事职务工作时，因工作原因不幸逝世。
甲乙双方对______的逝世表示深切哀悼，并同意通过友好协商妥善处理赔偿事宜。
二、赔偿原则1. 甲方依照国家法律法规及地方政策，对乙方进行工伤死亡赔偿。
2. 赔偿应公平、合理，充分考虑乙方丧失亲人的痛苦及生活需要。
3. 赔偿项目包括一次性工亡补助金、丧葬补助金及供养亲属抚恤金等。
三、赔偿项目及金额1. 一次性工亡补助金：人民币______元。
2. 丧葬补助金：人民币______元。
3. 供养亲属抚恤金：根据相关法律法规和地方政策，对于符合条件的供养亲属支付抚恤金，具体金额按照相关标准执行。
4. 其他补助：包括但不限于交通费、住宿费等，共计人民币______元。
四、赔偿支付方式1. 本协议签订后，甲方应在______个工作日内将上述赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 甲方支付赔偿款项后，乙方需提供合法有效的收款证明。
五、法律责任1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，若未按时支付，乙方有权要求甲方承担违约责任。
2. 若因甲方原因导致赔偿协议无效或无法履行，甲方应承担相应的法律责任。
3. 本协议签订后，乙方应放弃其他向甲方主张权利的要求。
若乙方违反协议约定，擅自向甲方提出其他要求，甲方有权追究乙方的法律责任。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、协议生效及一式多份1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
工伤死亡理赔协议书7篇
工伤死亡理赔协议书7篇第1篇示例：工伤死亡理赔协议书甲方：______________身份证号：______________联系地址：______________根据《中华人民共和国劳动法》的相关规定，为了维护劳动者的合法权益，特制订本《工伤死亡理赔协议书》，以明确双方的权利义务，共同维护劳动者的权益，达成如下协议：一、背景介绍甲方为乙方的雇主，双方之间存在劳动关系。
因乙方在履行工作职责过程中遭遇工伤，不幸身亡。
根据国家相关法律法规和劳动合同的约定，乙方享有工伤死亡理赔的权利。
二、甲方责任1. 甲方将尽职尽责，向乙方家属提供合理的协助和支持；2. 甲方将积极协助乙方家属办理工伤死亡理赔手续，保障其权益；3. 甲方将承担一切与工伤死亡理赔相关的法律责任。
三、乙方家属权利1. 乙方家属有权要求甲方提供详细的工伤死亡理赔申请材料，并按时递交有关部门；2. 乙方家属有权监督甲方的工伤死亡理赔工作，确保其合法权益不受损害；3. 乙方家属有权要求甲方为其提供必要的法律援助和指导。
四、理赔内容1. 根据工伤保险制度的规定，乙方家属有权获得相应的工伤理赔金；2. 乙方家属有权获得工伤死亡一次性补助金；3. 乙方家属有权获得由甲方支付的精神损害抚慰金。
五、终止协议1. 若双方发生争议，应协商解决；如协商无效，可通过法律手段解决；2. 在工伤死亡理赔全过程中，双方应保持沟通畅通，确保工作进展顺利。
六、其他约定1. 本协议自双方签字盖章起生效，有效期至工伤死亡理赔款全部到账之日止；2. 本协议一式两份，各方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（单位盖章）：乙方（签字）：日期：年月日本协议一经签署生效，必须认真履行，如有违约行为，将承担相应的法律责任。
愿双方共同维护劳动者的合法权益，共同促进劳动关系的和谐发展。
第2篇示例：工伤死亡理赔协议书甲方：_______（公司名称）乙方：_______（工伤死者家属姓名）鉴于乙方的亲属_______（工伤死者姓名）在甲方公司工作期间不幸遭遇工伤事故导致不治身亡，为确保乙方的合法权益，特制定本工伤死亡理赔协议书，经双方协商一致，订立如下内容：第一条工伤死亡事故及责任认定1. 乙方的亲属_______（工伤死者姓名），于_______年_______月_______日在甲方公司工作中发生意外事故，造成其不幸身亡。
工伤事故死亡赔偿协议书范本4篇
工伤事故死亡赔偿协议书范本4篇篇1工伤事故死亡赔偿协议书甲方：______________（工伤事故受害者家属）身份证号码：______________联系电话：______________地址：______________乙方：______________（雇主）组织机构代码：______________联系电话：______________地址：______________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等互利、友好协商的原则，就甲方受害人因工伤事故死亡，乙方的赔偿责任达成一致意见，特拟签订本协议：一、事故概况1. 事故发生时间：__________年____月____日2. 事故发生地点：______________3. 事故原因：______________4. 事故性质：______________5. 受害人姓名：______________二、乙方赔偿责任1. 乙方承诺对受害人家属进行赔偿，赔偿标准为受害人月工资的________倍。
2. 赔偿金额共计人民币________元整。
三、赔偿方式1. 乙方应在签署本协议后的________个工作日内，将赔偿款项以现金/转账方式支付给甲方。
2. 支付方式：__________四、协议生效和履行1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，履行效力至赔偿责任完全履行为止。
2. 一旦乙方未按本协议的约定支付赔偿款项，甲方有权向有关劳动监察部门或人民法院提起诉讼。
五、其他约定1. 本协议未尽事宜，双方可协商解决。
2. 本协议一式两份，各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：______________ 日期：__________乙方（签字）：______________ 日期：__________备注：本协议一经签署生效，即双方不得撤销。
若有违反协议情况，需承担法律责任。
篇2工伤事故死亡赔偿协议书范本工伤事故死亡赔偿协议书甲方(单位)：_________（姓名），法定代表人：______（姓名），职务：_________，单位地址：__________，联系电话：_________。
2024工伤死亡赔偿协议书范本6篇
2024工伤死亡赔偿协议书范本6篇篇1甲方（用人单位）：[单位名称]地址：[单位地址]法定代表人：[法定代表人姓名]联系电话：[联系电话]乙方（死者家属）：[死者家属姓名]地址：[死者家属地址]联系电话：[死者家属联系电话]鉴于甲方单位的员工在从事工作中遭受不幸工伤事故导致死亡，为妥善处理此事，根据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上达成如下协议：一、协议目的及法律依据本协议的签订是为了明确因工伤事故导致的赔偿责任及相关事宜，以消除死者家属的疑虑与困难，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定。
二、事故经过及责任认定甲方确认员工在从事工作中遭受工伤事故导致死亡的事实，并依法承担相应责任。
事故经过已经双方确认无误。
甲方将按照法律法规的规定进行赔偿。
三、赔偿项目及标准根据相关法律法规及工伤保险政策的规定，甲方对乙方进行以下赔偿：1. 一次性工亡补助金：[具体金额]；2. 供养直系亲属抚恤金：[具体金额]；3. 丧葬补助金：[具体金额]；4. 其他相关费用处理：[具体说明]。
以上各项赔偿金额总计为人民币（大写）[总金额汉字大写]，赔偿款项支付至乙方指定账户。
所有赔偿金额均以到账为准。
甲方支付赔偿金后，不再承担其他责任。
四、协议签订与履行方式本协议经甲乙双方签署后生效。
甲乙双方应严格遵守协议内容，确保协议条款得到履行。
甲方应按照约定时间将赔偿款项支付至乙方指定账户，乙方需提供合法有效的收款证明。
赔偿款项支付完毕后，甲乙双方应互相保留对方提供的身份证明复印件、联系方式及相关证明材料等文件。
甲乙双方在本协议中不存在欺诈、胁迫等违法情形。
若任何一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。
五、保密条款及争议解决方式甲乙双方应对本协议内容保密，不得向第三方透露。
如因本协议产生任何争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼解决争议。
六、其他约定事项1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
工伤死亡赔偿协议书(30篇)
工伤死亡赔偿协议书（30篇）工伤死亡赔偿协议书（通用30篇）工伤死亡赔偿协议书篇1甲方：_______________乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)_____(系受害人妻子，身份证号：_____)受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王_明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件，就乙方亲属王_明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属)：父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____乙方承诺已得到所有王_明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。
乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
第三条赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
工伤死亡一次性赔偿协议书范文(六篇)
工伤死亡一次性赔偿协议书范文甲方：乙方（工人）姓名：年龄：家庭地址：身份证号：乙方____年____月____日发生伤害事故，经在某某医院治疗后，现已基本康复，双方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已有甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
二、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）。
合计人民币_____元，大写万元整。
付款方式为分期付款，先付人民币_____元（大写万元），已付清，剩余元（大写万元整），一年内付清。
（____年____月____日）三、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。
四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。
五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应当以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：____年____月____日乙方签字（并按手印）：____年____月____日见证人签字（并按手印）：____年____月____日工伤死亡一次性赔偿协议书范文（二）甲方：_____ 公司，法定代表人：_____乙方：1、_____，_____之妻。
工伤死亡赔偿的协议书范本3篇
工伤死亡赔偿的协议书范本工伤死亡赔偿的协议书范本精选3篇（一）甲方（用人单位）：____乙方（员工家属）：____鉴于甲方员工____（以下简称“死者”）在____年____月____日因工死亡，经双方充分协商，达成以下赔偿协议：第一条确认事实死者在甲方单位工作期间，因____（事故原因）导致死亡。
甲方对死者的死亡表示深切的哀悼，并对乙方表示诚挚的慰问。
第二条赔偿范围及金额甲方同意向乙方支付一次性工伤死亡赔偿金，金额为人民币____元（大写：____元整）。
甲方同意支付死者生前未结算的工资、奖金等，共计人民币____元。
甲方同意支付死者家属的丧葬费用，金额为人民币____元。
第三条赔偿金支付方式上述赔偿金将分____期支付，每期支付金额为人民币____元。
第一期赔偿金于本协议签订之日起____个工作日内支付。
剩余赔偿金按照约定时间支付，具体支付时间及金额如下：第____期：____年____月____日，金额____元；第____期：____年____月____日，金额____元；……第四条双方的权利和义务甲方的权利和义务：甲方应按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金。
甲方应协助乙方处理死者的丧葬事宜。
甲方应确保乙方在处理死者后事过程中的合法权益不受侵害。
乙方的权利和义务：乙方应提供必要的文件和证明，以便甲方支付赔偿金。
乙方应保证所提供的信息真实有效。
乙方应按照法律规定合理使用赔偿金。
第五条保密条款双方应对本协议的内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方泄露。
第六条违约责任如甲方未按约定支付赔偿金，应向乙方支付违约金，违约金为未支付金额的____%。
第七条争议解决双方因履行本协议发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第八条其他本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）：____法定代表人（签字）：____日期：年____月____日乙方（签字）：日期：____年____月____日工伤死亡赔偿的协议书范本精选3篇（二）甲方（用人单位）：____乙方（员工家属）：____鉴于乙方的亲人____（员工姓名）在履行工作职责过程中不幸遭受工伤事故，经抢救无效去世，甲乙双方本着人道主义精神和法律原则，就工伤死亡赔偿事宜达成如下协议：一、事故经过____（员工姓名）于____年____月____日在执行工作任务时不幸遭受工伤事故，经医疗机构抢救无效，于____年____月____日去世。
工伤事故死亡赔偿协议书范本6篇
工伤事故死亡赔偿协议书范本6篇篇1工伤事故死亡赔偿协议书范本协议书编号：XXX/XXX/XXX甲方（雇主）：___________________________乙方（遇难者家属）：___________________________鉴于：甲方为乙方提供工作，乙方因在工作过程中发生事故不幸遇难，根据国家有关法律法规，甲乙双方经友好协商一致，达成如下协议：第一条工伤事故的基本情况1. 乙方为甲方的员工，工作地点为______________。
2. 事故发生时间为_______________，具体情况为______________。
第二条赔偿方式及标准1. 甲方将按照国家有关法律法规规定的标准给予乙方适当的赔偿，并在保险公司赔付后及时支付给乙方家属。
2. 乙方家属对甲方给予的赔偿表示认可，不再追究甲方的其他责任。
第三条赔偿金额1. 甲方将向乙方家属支付赔偿金额为人民币___________________元整。
2. 赔偿金额应于协议签署之日起七个工作日内支付至乙方指定的账户。
第四条协议效力本协议正本一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
第五条争议解决本协议如有争议，甲、乙双方均同意通过友好协商解决，如协商不成，应提交有管辖权的法院解决。
甲方（盖章）：_____________________________乙方家属（盖章）：_____________________________日期：年月日以上协议经甲、乙双方认真阅读、理解、自愿签字、盖章，自愿签署生效。
愿双方遵守协议内容，共同维护协议的效力。
注：此协议书为模板范本，具体情况可根据实际情况进行调整修改并签署。
篇2工伤事故死亡赔偿协议书范本协议书编号：GS-202X-XXXX甲方：工伤事故受害者家属：（甲方姓名）身份证号码：（甲方身份证号码）乙方：雇主（公司名称）公司地址：（公司地址）鉴于：1. 甲方系乙方雇员，因工作关系发生工伤事故，不幸导致甲方死亡。
农民工工伤死亡赔偿协议样本精选3篇
农民工工伤死亡赔偿协议样本(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
甲方：********(工伤职工本人或继承人)乙方：********(单位)在公平、自愿的基础上，经过双方充分协商，见证方协调见证，依据《工伤保险条例》等法律规定，现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下，双方应遵守，不得反悔。
第一、于****年****月****日因被送往医院抢救，后因救治无效死亡，双方就死亡后乙方支付相关费用事宜，在甲方村委会干部见证人达成全都。
其次、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用，甲方收到费用后出具收条。
第三、本协议是由甲方要求，双方协商，并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成，双方均已经过充分、周全考虑，任何一方不得反悔。
第四、双方全都同意经公证，以的确证明签订本协议是双方真实意思表示。
(假如有公证)第五、本协议一式四份，具有同等效力，双方各持一份，见证人持一份，公证处留存一份。
甲方：********日期：********乙方：********日期：********见证方：********日期：********农民工工伤死亡赔偿协议样本(第二篇)农民工工伤死亡赔偿协议协议摘要：本协议由[雇主名称]（以下简称"雇主"）与[雇员名称]（以下简称"雇员"）就农民工工伤死亡赔偿事宜达成一致。
一、申明与确认1. 雇主与雇员双方确认，根据《劳动法》和相关法律法规的规定，雇主有义务承担雇员在工作期间因工伤死亡的赔偿责任。
2. 雇员及其家属确认已了解雇员的工作性质，明白工作期间发生工伤导致死亡可能性的存在。
二、赔偿标准1. 雇主同意依法承担雇员因工伤死亡所产生的合理费用，包括但不限于医疗费用、丧葬费用和继续支付雇员原工资等。
2. 若雇员的死亡不幸发生，雇主将支付雇员的家属一次性抚恤金。
三、赔偿责任限制1. 若雇员死亡是由于以下原因导致，雇主将不承担赔偿责任：a) 雇员故意自伤或自杀；b) 雇员在非工作时间及场所发生意外；c) 雇员在工作期间违反工作纪律或雇主安排的工作任务。
农民工工伤死亡赔偿协议书(优秀模板3套)
农民工工伤死亡赔偿协议书（优秀模板3套）农民工工伤死亡赔偿协议书1甲方：_________________法定代表人：_________________委托代理人：_________________乙方：_________________，系受害人之(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。
居民**证**码：_________________甲方单位职工，因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。
其供养亲属情况：_________________父亲：_________________**名年龄出生日期职业家庭住址妈妈：_________________**名年龄出生日期职业家庭住址妻子：_________________**名年龄出生日期职业家庭住址子女：_________________**名年龄出生日期职业家庭住址子女：_________________**名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金：_________________元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金元;四、其他费用。
在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。
上述一、二、三、四项合计人民币元元。
四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
甲方(盖章) ___________法定代表人(签章) ___________乙方(签章) _______________ 年 _____ 月 _____ 日农民工工伤死亡赔偿协议书2甲方：____________乙方：____________甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方至今年进入甲方维修队任职杂工职工。
农民工工伤死亡赔偿协议书样本8篇
农民工工伤死亡赔偿协议书样本8篇近年来，发生工伤死亡的事件偶有发生，那么关于农民工工伤死亡赔偿协议书样本该怎么写呢?下面是小编为大家精心整理的农民工工伤死亡赔偿协议书样本，希望对大家有所帮助，欢迎阅读与借鉴，感兴趣的朋友可以了解一下。
农民工工伤死亡赔偿协议书样本精选篇1甲方：____________乙方：____________甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。
于______年______月______日在深圳市________________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。
后甲方及时送往深圳市__________人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。
现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。
双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。
自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字)：____________乙方(签字按手模)：__________________年______月______日______年______月______日农民工工伤死亡赔偿协议书样本精选篇2用人单位：_____劳动者：姓名：_____，身份证号：_____，电话：_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
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工伤死亡赔偿协议书样本
甲方：××××有限公司（用工企业名称）
法定代表人：
委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××（写明与受害人的关系）。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理×××死亡的相关善后事宜。
居民身份证号码：
甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。
×××于××××年××月××日生，供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元；
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元；
三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元；
四、其他费用。
在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。
上述一、二、三、四项合计人民币×××元；
四、付款方式和付款时间；
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：（盖印）
委托代理人：
乙方：
××××年××月××日
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