口腔无菌操作ppt课件
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第二节无菌技术ppt课件
至操作处； －不可用无菌持物钳夹取油纱布； －不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； －无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换消
毒液；使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保存法， 4～8h更换一次
无菌容器
【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态 【用物准备】
常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储槽等， 无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等
介绍相关概念
1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切 微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染 的操作技术。
2、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无 菌状态的物品。
3、无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。 4、非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理
但又被污染的区域。
无菌技术操作原则
3、操作中保持无菌 （1）操作者：面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离； 手臂保持在腰部或操作台以上，不可跨越无菌区； 不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏 （2）取用无菌物品：用无菌持物钳； 无菌物品一经取出，即不可再放回容器内 （3）防止交叉感染：一人一物 （4）被污染或疑有污染：应予更换、重新灭菌
无菌技术基本操作法
目的： 1、保持无菌物品及无菌区域不被污染 2、防止病原微生物传播给他人
操作前准备： 1、环境： 环境整洁、宽敞、安全； 操作台清洁、干燥、平坦 2、用物： 齐全、摆放合理（整洁、方便使用、符合无菌操作原则）； 无菌包或容器外标签清楚、胶带变色、在有效期内 无菌溶液名称、日期清晰、在有效期内 3、操作者： 着装整齐符合要求、剪指甲、洗手
[护理评估]--小组分析、讨论 小组资讯：收集和查找资料并分析
[首要护理诊断] ]-小组分析、讨论 有感染的危险：与受伤有关
[护理计划]-师生共同决策： 护理措施
毒液；使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保存法， 4～8h更换一次
无菌容器
【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态 【用物准备】
常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储槽等， 无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等
介绍相关概念
1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切 微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染 的操作技术。
2、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无 菌状态的物品。
3、无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。 4、非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理
但又被污染的区域。
无菌技术操作原则
3、操作中保持无菌 （1）操作者：面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离； 手臂保持在腰部或操作台以上，不可跨越无菌区； 不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏 （2）取用无菌物品：用无菌持物钳； 无菌物品一经取出，即不可再放回容器内 （3）防止交叉感染：一人一物 （4）被污染或疑有污染：应予更换、重新灭菌
无菌技术基本操作法
目的： 1、保持无菌物品及无菌区域不被污染 2、防止病原微生物传播给他人
操作前准备： 1、环境： 环境整洁、宽敞、安全； 操作台清洁、干燥、平坦 2、用物： 齐全、摆放合理（整洁、方便使用、符合无菌操作原则）； 无菌包或容器外标签清楚、胶带变色、在有效期内 无菌溶液名称、日期清晰、在有效期内 3、操作者： 着装整齐符合要求、剪指甲、洗手
[护理评估]--小组分析、讨论 小组资讯：收集和查找资料并分析
[首要护理诊断] ]-小组分析、讨论 有感染的危险：与受伤有关
[护理计划]-师生共同决策： 护理措施
口腔无菌操作-PPT课件
1.建立健全医疗废物管理责任制，负责人：**。切实履行职 责，确保医疗废物的安全管理。 2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装认真检查，确 保无破损，无渗漏。
3. 放入医疗包装袋内废物不得拿出来。
4. 医疗垃圾要加盖，用黄色垃圾袋装，并注明医用垃圾袋 。 5. 医疗垃圾与生活垃圾分开，病人用过的器械盘上的污物 ，如：棉花，纱布，取摸物等，应统一收集到洗涤间，针头 放有盖的硬罐瓶装盒内。
消毒隔离制度
布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒 室（区）。 （1）诊疗区域和器械清洗消毒区域分开。 （2）消毒室布局合理，设有污染区、清洁区 、灭菌区（三区要求隔开）。流程合理、标 志清楚。 （3）消毒室要保持整洁、通风。
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5
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手机高温高压灭菌流程
1、使用完手机，先去除外表污秽物，再运转20～30秒，让水彻底清除手 机内管路。
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医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴 口罩、帽子，可能出现病人血液、体液 喷溅时，应当戴护目镜。
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原则 对所有病人的血液、 体液及被血液、体液 污染的物品均视为具 有传染性的病源物质， 医护人员接触这些物 质时必须采取防护措 施
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
2、拆下手机，以清洁剂及清水刷洗外表残屑并干燥之。
3、使用润滑剂润滑手机，再将手机装回管路上运转，并将多余之润滑剂 排掉。
4、将手机外表擦拭干净。
5、放入灭菌袋，依广商指示放入高温高压蒸气灭菌锅或化学蒸气灭菌锅 内进行灭菌，注明灭菌时间。
6、从灭菌锅取出，经冷却、干燥后，当使用时再从灭菌袋内取出手机。
3. 放入医疗包装袋内废物不得拿出来。
4. 医疗垃圾要加盖，用黄色垃圾袋装，并注明医用垃圾袋 。 5. 医疗垃圾与生活垃圾分开，病人用过的器械盘上的污物 ，如：棉花，纱布，取摸物等，应统一收集到洗涤间，针头 放有盖的硬罐瓶装盒内。
消毒隔离制度
布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒 室（区）。 （1）诊疗区域和器械清洗消毒区域分开。 （2）消毒室布局合理，设有污染区、清洁区 、灭菌区（三区要求隔开）。流程合理、标 志清楚。 （3）消毒室要保持整洁、通风。
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手机高温高压灭菌流程
1、使用完手机，先去除外表污秽物，再运转20～30秒，让水彻底清除手 机内管路。
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医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴 口罩、帽子，可能出现病人血液、体液 喷溅时，应当戴护目镜。
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原则 对所有病人的血液、 体液及被血液、体液 污染的物品均视为具 有传染性的病源物质， 医护人员接触这些物 质时必须采取防护措 施
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
2、拆下手机，以清洁剂及清水刷洗外表残屑并干燥之。
3、使用润滑剂润滑手机，再将手机装回管路上运转，并将多余之润滑剂 排掉。
4、将手机外表擦拭干净。
5、放入灭菌袋，依广商指示放入高温高压蒸气灭菌锅或化学蒸气灭菌锅 内进行灭菌，注明灭菌时间。
6、从灭菌锅取出，经冷却、干燥后，当使用时再从灭菌袋内取出手机。
口腔科无菌操作课件ppt
02
口腔科无菌操作环境与设备
无菌手术室的布局与设备
合理布局
输标02入题
无菌手术室的布局应符合卫生部门的相关规定，合理 规划清洁区、半清洁区和污染区，确保气流由清洁区 流向污染区，降低交叉感染的风险。
01
03
无菌手术室应配备高效过滤器、空气净化装置和层流 装置，确保室内空气洁净度符合标准，为手术提供良
种植牙手术无菌操作要求高，需要严格控制手术环境，确 保器械和材料的无菌状态。
种植牙手术需要在口腔内植入人工牙根，因此无菌操作至 关重要。在手术前，需要对手术区域进行严格的消毒，并 确保手术过程中使用的器械和材料都经过灭菌处理。医生 需要戴手套、口罩和帽子，并保持无菌操作，以降低感染 风险。同时，手术室的环境也需要进行严格的消毒，以确 保整个手术过程的无菌状态。
无菌操作的基本原则
严格遵守无菌技术操作规程
医疗人员需经过专业培训，熟练掌握无菌操 作规程，确保在操作过程中严格遵守。
正确使用无菌物品
无菌物品应存放在干燥、清洁的环境中，使 用前应检查其有效性，确保无菌状态。
保持环境清洁
口腔科诊疗环境应保持清洁卫生，定期进行 空气消毒和环境清洁。
及时处理污染物
使用后的器械和材料应及时进行清洁和消毒 处理，避免交叉感染和疾病传播。
01 02 03 04
正确使用
医护人员在进入无菌手术室前应穿戴无菌手套和手术衣，穿戴时应避 免触碰手套和手术衣的外侧，确保无菌状态。
及时更换
无菌手套和手术衣应在每次手术前更换，或在发现明显破损、污染时 及时更换，确保手术过程中的无菌要求。
03
口腔科无菌操作技术
手术部位的消毒与铺巾
手术部位消毒
使用碘伏或酒精等消毒剂对手术 部位进行彻底消毒，确保无菌环 境。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范课件
• b)口腔门诊手术包的包内、包外均应有化学指示物。
• c)纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度>6 mm,包 内器械距包装袋封口处>2.5 cm。纸袋包装 时应密 封完整。
• d)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性。
PPT学习交流
22
• 6.7灭菌方法选择
• 6.7.1口腔器械应首选压力蒸汽灭菌，选择小型 灭菌器灭菌应符合附录E要求。
PPT学习交流
24
• 7.2 灭菌监测
• 7.2.1小型灭菌器监测应符合附录E。
• 7.2.2其他灭菌器灭菌方法的监测应符合 WS310.3相关规定。
• 7.2.3每个灭菌周期运行均应形成文件记录，文 件记录应保存3年，记录格式内容见附录F。
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25
• 8 消毒与灭菌物品放行
• 8.1消毒物品放行
《口腔器械消毒灭菌技术操作规 范》—WS 506-2016
院感办
PPT学习交流
1
• 2016-12-27 发布 • 2017-06-01 实施 • 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
PPT学习交流
2
目次
• 前言
• 范围
• 规范性引处理基本原则
• 口腔器械处理操作流程
器自动控制型
PPT学习交流
6
3术语和定义
• 下列术语和定义适用于本文件。
• 3.1口腔器械 用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保 健的可重复使用器械、器具和物品。
• 3 .2牙科小器械 规格较小的牙科器械，如各种型号车针、 根管器具等。
• 3 .3牙科手机 用来向牙科工具或器具传递（带转换或不 带转换）工作所需能量的手持工具夹。
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• c)纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度>6 mm,包 内器械距包装袋封口处>2.5 cm。纸袋包装 时应密 封完整。
• d)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性。
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• 6.7灭菌方法选择
• 6.7.1口腔器械应首选压力蒸汽灭菌，选择小型 灭菌器灭菌应符合附录E要求。
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• 7.2 灭菌监测
• 7.2.1小型灭菌器监测应符合附录E。
• 7.2.2其他灭菌器灭菌方法的监测应符合 WS310.3相关规定。
• 7.2.3每个灭菌周期运行均应形成文件记录，文 件记录应保存3年，记录格式内容见附录F。
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• 8 消毒与灭菌物品放行
• 8.1消毒物品放行
《口腔器械消毒灭菌技术操作规 范》—WS 506-2016
院感办
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1
• 2016-12-27 发布 • 2017-06-01 实施 • 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
PPT学习交流
2
目次
• 前言
• 范围
• 规范性引处理基本原则
• 口腔器械处理操作流程
器自动控制型
PPT学习交流
6
3术语和定义
• 下列术语和定义适用于本文件。
• 3.1口腔器械 用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保 健的可重复使用器械、器具和物品。
• 3 .2牙科小器械 规格较小的牙科器械，如各种型号车针、 根管器具等。
• 3 .3牙科手机 用来向牙科工具或器具传递（带转换或不 带转换）工作所需能量的手持工具夹。
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无菌技术操作培训PPT课件
• 无菌物品管理有序规范
• 使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效 期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌
• 有效期：根据存放环境和包装材料分别为14d,7d,1m,6m
• 操作过程中加强无菌观念
• 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌 物品应远离无菌区
• 操作者身体应与无菌区保持一定距离 • 取、放无菌物品时，应面向无菌区 • 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
• 放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；
• 开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角， 用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区
• 回包整理
• 如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 • 如包内物品用完，将包布折叠放妥
2019/11/10
优质
14
无菌包 使用
2019/11/10
优质
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无菌包 使用
②取远处取物品时，应当连同容器一起搬移到物品 旁使用
③使用无菌钳时不能低于腰部 ④打开包后的干镊子筒、持物钳应当4小时更换一次 ⑤盖闭合时不可从盖孔中取、放无菌持物钳 ⑥防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染
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优质
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无菌包 使用
• 查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识， 确认无潮湿或破损
无菌技术 原则
• 无菌物品管理有序规范
• 存放环境：温度低于24℃，相对湿度<70%，机械通风换 气4～10次/h
• 存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置于规定的存 放柜或架上
• 标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物 品分开放置，并且有明显标志
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优质
6
• 使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效 期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌
• 有效期：根据存放环境和包装材料分别为14d,7d,1m,6m
• 操作过程中加强无菌观念
• 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌 物品应远离无菌区
• 操作者身体应与无菌区保持一定距离 • 取、放无菌物品时，应面向无菌区 • 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
• 放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；
• 开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角， 用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区
• 回包整理
• 如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 • 如包内物品用完，将包布折叠放妥
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无菌包 使用
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无菌包 使用
②取远处取物品时，应当连同容器一起搬移到物品 旁使用
③使用无菌钳时不能低于腰部 ④打开包后的干镊子筒、持物钳应当4小时更换一次 ⑤盖闭合时不可从盖孔中取、放无菌持物钳 ⑥防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染
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无菌包 使用
• 查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识， 确认无潮湿或破损
无菌技术 原则
• 无菌物品管理有序规范
• 存放环境：温度低于24℃，相对湿度<70%，机械通风换 气4～10次/h
• 存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置于规定的存 放柜或架上
• 标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物 品分开放置，并且有明显标志
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无菌技术操作ppt课件
无菌技术操作
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戴手套的注意事项
1.严格遵循无菌操作原则 2.选择合适大小的手套，修剪指甲以防刺破手套 3.未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不能触及未戴无菌技Leabharlann 操作8无菌技术操作原则
（三）无菌物品管理有序规范 ①存放环境:适宜的室内环境要求温 度低于24℃，相对湿度＜70％，机械 通风换气4-10次/h;无菌物品应存放 于无菌包或无菌容器内;并置于高出 地面20cm、距离天花板超50cm、离 墙远于5cm处的物品存放柜或架上， 以减少来自地面，屋顶和墙壁的污染。
无菌技术操作
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洗手前准备
1.人员准备：衣帽整齐，修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖 过肘。 2.环境准备：清洁、宽敞。 3.用物准备：流动水洗手设施、清洁剂、干手物品。必要时 备护手液或备速干手消毒剂。
无菌技术操作
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手卫生设施和用品的配备
1.流动水洗手设施：水龙头应位于洗手池的适 当位置，开关最好为非手触式。手术室、产房、 导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生 儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科 （门诊及病房）、消毒供应中心等重点部门必 须配备非手触式水龙头。 2.清洁剂：如肥皂、皂液或含杀菌成分的洗手 液。 3.干手物品：擦手纸，擦手纸的容器。 4.速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消
4.包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包 日期及时间，限24小时内使用
5.无菌包应定期消毒灭菌，有效期7天，如包内 物品超过有效期，被污染或者包布受潮，则需 重新灭菌
无菌技术操作
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（三）铺无菌盘法
无菌盘是将无菌治疗巾 铺在洁净、干燥的治疗 盘内，形成无菌区以供 无菌操作使用。
无菌技术操作
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口腔无菌操作PPT课件
5.没有一次性擦手纸（ 常见空盒子）
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医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴 口罩、帽子，可能出现病人血液、体液 喷溅时，应当戴护目镜。
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原则 对所有病人的血液、 体液及被血液、体液 污染的物品均视为具 有传染性的病源物质， 医护人员接触这些物 质时必须采取防护措 施
预防疾病由医务人员 传至病人
预防医务人员将疾病 由一个病人传给其 他病人
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戴手套的作用
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戴完手套不能这样
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手卫生设备通常存在 的问题
1.洗手水龙头太少
2.使用非接触式水龙头
3.使用固体肥皂(严格 禁止)
4.很少配备快速手消毒 剂
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
1.建立健全医疗废物管理责任制，负责人：**。切实履行职 责，确保医疗废物的安全管理。 2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装认真检查，确保 无破损，无渗漏。 3. 放入医疗包装袋内废物不得拿出来。 4. 医疗垃圾要加盖，用黄色垃圾袋装，并注明医用垃圾袋。 5. 医疗垃圾与生活垃圾分开，病人用过的器械盘上的污物， 如：棉花，纱布，取摸物等，应统一收集到洗涤间，针头放 有盖的硬罐瓶装盒内。
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健全规章制度
（1）消毒灭菌隔离制度（包括环境、物品、人员 的消毒隔离措施）。
（2）标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭 菌具体操作规程）。
（3）职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求 、防护用品配备、意外情况处置措施等）。
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医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴 口罩、帽子，可能出现病人血液、体液 喷溅时，应当戴护目镜。
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原则 对所有病人的血液、 体液及被血液、体液 污染的物品均视为具 有传染性的病源物质， 医护人员接触这些物 质时必须采取防护措 施
预防疾病由医务人员 传至病人
预防医务人员将疾病 由一个病人传给其 他病人
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戴手套的作用
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戴完手套不能这样
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手卫生设备通常存在 的问题
1.洗手水龙头太少
2.使用非接触式水龙头
3.使用固体肥皂(严格 禁止)
4.很少配备快速手消毒 剂
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
1.建立健全医疗废物管理责任制，负责人：**。切实履行职 责，确保医疗废物的安全管理。 2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装认真检查，确保 无破损，无渗漏。 3. 放入医疗包装袋内废物不得拿出来。 4. 医疗垃圾要加盖，用黄色垃圾袋装，并注明医用垃圾袋。 5. 医疗垃圾与生活垃圾分开，病人用过的器械盘上的污物， 如：棉花，纱布，取摸物等，应统一收集到洗涤间，针头放 有盖的硬罐瓶装盒内。
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健全规章制度
（1）消毒灭菌隔离制度（包括环境、物品、人员 的消毒隔离措施）。
（2）标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭 菌具体操作规程）。
（3）职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求 、防护用品配备、意外情况处置措施等）。
无菌技术操作培训 ppt课件
６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，
应更换，并重新灭菌。
8
无菌技术的基本操作方法
PPT课件
9
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械
持物钳的类别
三叉钳
三叉，呈 弧形向内
弯曲
卵圆钳
卵圆形 环
镊子
尖端细小， 使用时灵 巧方便
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
由于两环平行紧贴，不能持重物。用以夹取刀、 剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
PPT课件ຫໍສະໝຸດ 19无菌包使用法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以 及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用
PPT课件
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无菌包使用法
无菌包的包扎
灭菌后
化学指示胶带粘贴封 包
“十”字包扎
注明物品名称、灭菌 日期及有效期
PPT课件
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无菌包使用法
无菌包的打开
开包后24h内有效
无菌物品的保管
操作中保持无菌
1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30 分钟通风，停止扫地及更换床单，减 少人群走动，以降低空气中的尘埃。 治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、 口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
PPT课件
１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无
用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品
PPT课件
10
无菌持物钳的使用法
持物钳的存放
方法一： 消毒液 浸泡法1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内
2、容器深度与钳长度比例适合 3、消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上 2～3cm或镊子长度的1／2 4、每个容器只能放置一把无菌持物钳 ，
口腔无菌操作PPT课件
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
6. 盛装的医疗废物达到包装袋3/4应当使用绳子绑好，封口 要紧实严密，然后放门口大垃圾桶内，等隔日专人实施运 输。
7. 医疗垃圾存放间地面、物表用0.5%含氯消毒液清洗消毒 每日2次，空气用紫外线推车照射消毒，作用60分钟，每 日1次。
8. 认真做好医疗废物的交接、登记手续，登记内容应当包 括医疗废物的来源、种类、重量、或者数量、交接时间、 处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至 少保存3年。
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原则 对所有病人的血液、 体液及被血液、体液 污染的物品均视为具 有传染性的病源物质， 医护人员接触这些物 质时必须采取防护措 施
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
1.建立健全医疗废物管理责任制，负责人：**。切实履行职 责，确保医疗废物的安全管理。
2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装认真检查，确 保无破损，无渗漏。
3. 放入医疗包装袋内废物不得拿出来。
4. 医疗垃圾要加盖，用黄色垃圾袋装，并注明医用垃圾袋。
5. 医疗垃圾与生活垃圾分开，病人用过的器械盘上的污物， 如：棉花，纱布，取摸物等，应统一收集到洗涤间，针头放 有盖的硬罐瓶装盒内。
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口腔诊疗器械消毒技术操作规范
一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用 一消毒或者灭菌”的要求。
二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组 织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗 器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等 ，使用前必须达到灭菌。
三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、 探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物 理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒 。
口腔无菌操作
第一节无菌操作对于口腔医学从业人员来说，防止医院内的交叉感染显得尤其重要。
要求临床工作者必须掌握手卫生、基本的消毒以及自我防护的基本知识和具体操作。
无菌操作也是实践技能考试的必考内容。
一、手卫生医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范要求，在诊疗场所应配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训。
使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
洗手步骤：首先取下双手所戴所有饰物，修剪指甲，清理甲沟污物。
在流动水下，使双手充分淋湿。
取少量肥皂（或皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖及指缝，具体揉搓步骤归纳为以下六步法：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行。
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
最后在流动水下彻底冲洗干净双手，用消毒毛巾或洁净纸巾擦干。
注意：洗手消毒完成后均应保持拱手姿势，不可接触未经消毒的物品。
二、戴手套双手洗净、干燥后将左右两只手套相对。
用示指和大拇指夹持两只手套的内边，然后先将左手五指分开伸入左手手套的五指套中。
再用左手持右手手套外面并打开手套边，让右手也同左手一样分开五指分别插入手套的手指套中。
用戴好手套的双手持手套外面调整手指在指套中的位置。
最后将手套边缘套过双侧袖口，注意不要碰到衣袖或其他未消毒物品。
注意：大拇指不能触及手套反折部的外面，即手套内面。
戴好手套的双手合拢，举在胸前无菌区域范围内。
三、口腔黏膜消毒嘱患者张口，术者左手持口镜牵开唇颊部或舌，暴露手术区域，先用干棉球擦干术区，再用无菌棉签蘸取适量消毒剂，从手术中心区开始，由内向外涂擦，消毒的范围应该超过手术区域。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范ppt课件
前言
本标准的 4.2.2d）、4.3.3、4.4.3、6.1.2a)和c)、 6.2.2、6.2.3、6.2.4、6.3、6.6.2、6.6.3、6.7.2、 7.1.3为推荐性条款，其余为强制性条款。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染 管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准起草单位:北京大学口腔医院、首都医科大学附
4.2.4工作流程设计应由污到洁，装饰材 料应耐水、易清洁，并按照所配设备预 留水、电、气等管线。
4.3设备、设施
4.3.1应根据口腔诊疗服务的实际情况合 理配置设备、设施，并应符合国家相关 标准或规定。
GB 15982 医院消毒卫生标准 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS310.2医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭
菌技术操作规范 WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌
效果监测标准 WS/T 367医疗机构消毒技术规范 YY 0646小型蒸汽灭
a)回收清洗区承担器械回收、分类、清洗、干燥工作。
b)保养包装及灭菌区承担器械保养、检查、包装、消毒和 （或）灭菌工作。
c)物品存放区存放消毒、灭菌后物品，以及去除外包装的 一次性卫生用品等。
d)工作量少的口腔门诊可不设物品存放区，消毒灭菌后将 物品直接放于器械储存车内。
4.2.3回收清洗区与保养包装及灭菌区间 应有物理屏障。
器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的 口腔器械。 3.8低度危险口腔器械: 不接触患者口腔或间 接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微 生物污染，但在一般情况下无害， 只有受到 一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔 器械。 3.9小型压力蒸汽灭菌器自动控制型:由电加热 产生蒸汽或外接蒸汽的自动控制，其灭菌室容 积不超过60L的小型自动控制蒸汽灭菌 器，以 下简称小型灭菌器。
口腔器械消毒灭菌技术规范培训课件(PPT 32页)
附录D 牙科手机清洗、保养方法
D.3 牙科手机保养 D.3.1.5 注意事项 a)清洁注油时应将注油接头或牙科手机注油部位固定， 以保证注油效果。 b)避免油雾播散应符合D.2.1.4.1要求。 c) 选择压力灌装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用
再次注入润滑油。
附录D 牙科手机清洗、保养方法
有效期
器械储存
c) 裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后 应立即使用，最长不超过4h d) 中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥 的容器内保存，保存时间不宜超过7d 2、储存室内环境应符合GB 15982要求。
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1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达· 芬奇 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素· 贝克 6、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿 11、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 12、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼· 罗兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔· F· 斯特利 16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕· 林肯 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃 21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈 23、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 24、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子 25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基 26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭 27、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 28、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚 29、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 30、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
口腔技能件PPT课件
接触手套内面及袖口皮肤。
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5
（二）口腔粘膜消毒 （2分）
选择常用消毒液：口腔粘膜消毒一般采用0.5% 碘伏、1%碘酊或0.1%氯已定液。（0.8分）
（作口腔粘膜活组织检查时，不宜采用碘及 其他有色药物消毒，可以采用75%酒精。）
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选择药品
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消毒方法
方法：
1.无菌棉签擦干术区，至少术区外1cm。（0.6分） 2.蘸消毒剂擦拭：一般创口从中心向外周环绕扩展
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8 2 2
100
考试方式
操作考试
操作考试 口试
多媒体考 试
1
考试流程
候考区
心
吸氧
肺
复
苏
病史 病例
急救技术
口腔操作 第二站
剩余口腔 操作7+1
缝合 包扎 切开
辅助检查
第三站
刷牙
口腔检查
第一站
无菌 操作
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第一站（1）无菌操作
1.无菌操作（4分，两项均必考） （一）洗手、戴手套（2分）
4咬合时上下前牙间的关系3620213咬合关系检查项目项目细化权重分备注咬合关系中线描述1上下中切牙间的中线关系磨牙咬合关系描述15上颌第一磨牙颊尖正对下颌第一磨牙颊沟前牙咬合关系描述15正常的覆合覆盖3720214颞下颌关节检查检查部位
口腔医师实践技能考试内容
考站
项目
1）无菌操作
2）一般检查 第一考站
-
26
方法
5）温度测试结果的表示及临床意义 正常：对照牙与被测牙反应相同。 敏感（疼痛）：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙强
烈许多的反应，并持续一段时间。 迟钝：被测牙对刺激反应比对照牙轻微或迟钝。包括迟缓性
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6、操作过程中尽量避免接触污染物（比如：扶病人时，用肘部或腕部，不要用 手；操作过程中，有器械掉到地上，应在治疗结束后捡起）；
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牙科无菌操作细节
7、操作过程中手必须接触污染区时，要及时更换手套（比如：拍片新建 时，手接触到鼠标、键盘，手套被污染，在拍片时，手要放到病人口内 ，要更换手套等）；
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
6. 盛装的医疗废物达到包装袋3/4应当使用绳子绑好，封口 要紧实严密，然后放门口大垃圾桶内，等隔日专人实施运输 。 7. 医疗垃圾存放间地面、物表用0.5%含氯消毒液清洗消毒 每日2次，空气用紫外线推车照射消毒，作用60分钟，每日1 次。 8. 认真做好医疗废物的交接、登记手续，登记内容应当包 括医疗废物的来源、种类、重量、或者数量、交接时间、处 置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保 存3年。
8、治疗完毕后，及时清理：a：痰盂随手擦拭干净；b：一次性器械扔 到垃圾桶内；c：用过的扩大针和车针要清洗干净，再放到有盖子的戊二 醛容器内浸泡至少10个小时（注意，桌面上尽量不放盛有针的容器）； d：台面打扫干净，台面若被污染（比如有血迹或沾有病人口水的棉球掉 在上面时）应在治疗完毕后及时擦拭消毒；e：所用消毒器械拿到消毒室 ；f：摘掉手套，牙椅上贴膜更换。
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手卫生
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戴手套的作用
预防疾病由病人传至 医务人员 预防疾病由医务人员 传至病人 预防医务人员将疾病 由一个病人传给其他 病人
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戴完手套不能这样
PageΒιβλιοθήκη 16LOGO手卫生设备通常存在 的问题 1.洗手水龙头太少 2.使用非接触式水龙头 3.使用固体肥皂(严格 禁止) 4.很少配备快速手消毒 剂 5.没有一次性擦手纸（ 常见空盒子）
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口腔无菌操作
健全规章制度
（1）消毒灭菌隔离制度（包括环境、物品、人员 的消毒隔离措施）。 （2）标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭 菌具体操作规程）。 （3）职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求 、防护用品配备、意外情况处置措施等）。 （4）医疗废物处置制度（包括管理人员、分类收 集、转运、交接、记录等）。
2、拆下手机，以清洁剂及清水刷洗外表残屑并干燥之。
3、使用润滑剂润滑手机，再将手机装回管路上运转，并将多余之润滑剂 排掉。
4、将手机外表擦拭干净。
5、放入灭菌袋，依广商指示放入高温高压蒸气灭菌锅或化学蒸气灭菌锅 内进行灭菌，注明灭菌时间。
6、从灭菌锅取出，经冷却、干燥后，当使用时再从灭菌袋内取出手机。
消毒隔离制度
布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒 室（区）。 （1）诊疗区域和器械清洗消毒区域分开。 （2）消毒室布局合理，设有污染区、清洁区 、灭菌区（三区要求隔开）。流程合理、标 志清楚。 （3）消毒室要保持整洁、通风。
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手机高温高压灭菌流程
1、使用完手机，先去除外表污秽物，再运转20～30秒，让水彻底清除手 机内管路。
9、平时要注意，每天擦拭诊室，保持环境清洁，垃圾桶内垃圾及时通知 清洁员倒掉，操作过程中，不做清洁工作。
10、 诊室容器，按时提醒消毒员消毒，泡镊筒内戊二醛不少于一半。
11、 容器盖子打开反放在桌面上，不得扣放在桌面上。
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医务人员接触病原物质，应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手， 必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞 溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透 性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅 或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透 性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人 血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
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口腔诊疗器械消毒技术操作规范
四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物 品，送技工室操作前必须消毒。 五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消 毒，遇污染应及时清洁、消毒。 六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工 作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
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医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴 口罩、帽子，可能出现病人血液、体液 喷溅时，应当戴护目镜。
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原则 对所有病人的血液、 体液及被血液、体液 污染的物品均视为具 有传染性的病源物质， 医护人员接触这些物 质时必须采取防护措 施
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
1.建立健全医疗废物管理责任制，负责人：**。切实履行职 责，确保医疗废物的安全管理。 2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装认真检查，确 保无破损，无渗漏。
3. 放入医疗包装袋内废物不得拿出来。
4. 医疗垃圾要加盖，用黄色垃圾袋装，并注明医用垃圾袋 。 5. 医疗垃圾与生活垃圾分开，病人用过的器械盘上的污物 ，如：棉花，纱布，取摸物等，应统一收集到洗涤间，针头 放有盖的硬罐瓶装盒内。
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口腔诊疗器械消毒技术操作规范
一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用 一消毒或者灭菌”的要求。 二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组 织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器 械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使 用前必须达到灭菌。 三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、 探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理 测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
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消毒 后物 品
清洗 消毒
干燥 储存
养护 注油
冲腔 排油
打包 封口
效果 监测
高压 灭菌
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牙科无菌操作细节
1、打开一次性器械盒时要注意手不能接触到器械盒及边缘，应该用手捏着外包 装袋打开放在操作台上； 2、先戴好口罩，再戴手套； 3、戴上手套方能去消毒室准备器械； 4、消毒过的器械在打开时，手不能接触到包装袋内的器械，应该手握包装袋， 器械放到放盘内，上三用枪和手机时，也要手握包装袋上好，传递物品时，不能 用手直接接触，（比如，棉球要用镊子夹取） 5、操作过程中所用物品的放置要分开相对无菌区和相对有菌区（比如：消毒器 械不能和根测仪放在同一方盘内）；