热疗的临床应用
深部热疗实施方案
深部热疗实施方案深部热疗是一种常见的物理疗法，通过热能的作用来改善组织的血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛，加速组织修复。
在临床实践中，深部热疗被广泛应用于各种疾病的治疗，包括肌肉骨骼疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等。
本文将就深部热疗的实施方案进行详细介绍，以期为临床医生提供参考。
一、适应症。
深部热疗适用于以下疾病的治疗：1. 肌肉骨骼疾病，如肌肉劳损、韧带扭伤、骨折愈合期等。
2. 神经系统疾病，如神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹等。
3. 风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
二、实施方法。
1. 选择合适的热疗设备，根据患者的具体病情和治疗部位，选择合适的热疗设备，常见的设备包括远红外线灯、热敷贴、热水袋等。
2. 保护好患者的皮肤，在进行深部热疗前，应该保护好患者的皮肤，避免烫伤和其他不良反应的发生。
3. 控制热疗的温度和时间，根据患者的耐热程度和病情的需要，控制热疗的温度和时间，通常情况下，温度不宜过高，时间不宜过长。
4. 完善的观察和记录，在进行深部热疗的过程中，医护人员应该进行全程观察，记录患者的症状变化和治疗效果，及时调整疗程。
三、注意事项。
1. 避免热疗过度，过高的温度和过长的时间都会对患者造成伤害，因此在实施深部热疗时，应该严格控制温度和时间。
2. 避免热疗不足，温度和时间过低则会影响治疗效果，因此需要根据患者的具体情况，科学合理地控制热疗的参数。
3. 避免热疗部位过于集中，过于集中的热疗会造成局部组织的过度损伤，因此需要合理分布热疗部位，避免过度集中。
4. 避免热疗对患者的不良影响，一些患者由于年龄、病情等原因，对热疗的耐受性较差，需要特别注意避免热疗对患者的不良影响。
四、总结。
深部热疗作为一种常见的物理疗法，在临床实践中具有较好的应用前景，但在实施过程中需要严格控制温度和时间，避免对患者造成不良影响。
因此，医护人员在进行深部热疗时，需要具备丰富的临床经验和科学的操作技能，以确保治疗效果的最大化，同时避免不良反应的发生。
热疗的原理及应用论文
热疗的原理及应用论文引言热疗是一种常见的物理疗法，通过应用热能对人体进行治疗。
热疗的原理是利用热能的特性来调节组织的温度，从而达到促进血液循环、缓解疼痛、增强免疫力等治疗效果。
在医学领域，热疗被广泛应用于不同病症的治疗。
本文就热疗的原理及其在临床中的应用进行探讨。
热疗的原理组织对热的反应人体组织对热的反应具有一定的特性。
首先，当外界环境温度超过37摄氏度时，人体会感到热，同时血液循环会加快。
其次，热能可以促进血液循环，增加血管的扩张，促进组织新陈代谢。
此外，通过热能的作用，可以加速组织的修复和再生，促进伤口愈合。
热疗的机制热疗的机制主要包括四个方面：温度影响、血液循环、细胞代谢以及疼痛缓解。
1.温度影响：适当的热疗温度可以使细胞内的酶活性增加，促进细胞功能的恢复和代谢物的排除。
2.血液循环：热疗通过加速血液循环，改善组织供氧和营养的供应，促进废物的排泄，从而促进组织的修复。
3.细胞代谢：热疗可以刺激细胞的新陈代谢，提高细胞内能量的合成和利用效率，增强组织的修复和再生能力。
4.疼痛缓解：热疗可以改变神经末梢的传导速度，减轻疼痛的感受。
热疗的应用热疗在临床中有着广泛的应用，对多种疾病的治疗都具有一定的疗效。
以下是热疗在不同领域的应用：1. 骨科病症•骨折：热疗可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合的过程。
•骨关节炎：热疗可以缓解骨关节炎引起的疼痛和炎症，改善关节活动度。
2. 肌肉病症•肌肉疲劳：热疗可以加速肌肉疲劳产生的乳酸的代谢，缓解肌肉酸痛感。
•肌肉拉伤：热疗可以促进受伤肌肉的血液循环，加快修复和再生的过程。
3. 疼痛管理•颈椎病：热疗可以舒缓颈椎病引起的肌肉疼痛和僵硬感。
•关节炎：热疗可以减轻关节炎引起的疼痛和炎症。
•腰痛：热疗可以缓解腰部肌肉疼痛和痉挛感。
4. 其他疾病•血管疾病：热疗可以改善血管的弹性，促进血液循环，预防和缓解血管疾病。
•免疫系统疾病：热疗可以增强免疫系统的功能，提高机体对疾病的抵抗力。
肿瘤热疗的临床应用ppt课件
江苏省肿瘤医院放疗科 魏 青
热疗的历史
起源和发展
类型:
1、表浅治疗 2、组织间 3、灌注①② 4、深部
●肿瘤热疗的概念
肿瘤热疗是用加热的方法治疗肿瘤， 精确而言是指利用各种物理能量(如微波、 射频和超声波等）在人体组织中沉积产 生的热效应，使组织温度升高至有效治 疗区域（42.5C以上)，并维持一定时间， 以达到杀灭癌细胞又不损伤正常组织的 一种方法。
与放疗配合的适应症
1、食管癌： ①Dt30-40Gy后开始放疗（日本：5年存活率37.8%） ②放疗开始后立即（河南： 5年存活率38.9%） ③复发病人需要减少放疗剂量 ④锁骨上淋巴结转移
与放疗配合的适应症
2、头颈部肿瘤： 较大淋巴结转移的病人合并热疗可以提高局部 控制率（广州：应用微波加热）
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
高热与化疗并用治疗肿瘤的作用：
1、高热改变细胞膜的通透性，使药物更 易接近靶细胞 2、细胞内药物浓度增加，化学反应增强， 加重DNA损伤，抑制DNA损伤修复 3、对一些药物有直接增敏作用（如DDP、 ADM、MMC等）
热疗的适应症
1、实质性、块状肿瘤＞1-2Cm 2、对高热敏感的肿瘤，如肉瘤、黑色素瘤、乳癌、膀 胱癌、胰腺癌、腹腔转移灶 3、恶性胸、腹水消失率可达80％以上
与化疗配பைடு நூலகம்的适应症
BSD_2000热疗系统构造原理及临床应用_余兵
1 9 9 7 一 9 16 )
一
治 疗 时撤 去垫 板
治疗 床 的升 降 由机 内
。
能 不全 者 ) 慎用
两 端 分 开 控制
最大升 距约 为
用 标 准 镜 头拍 摄 医 学实 验 标 本 照 片 的
熊仁 平
医 学 实验 研 究 离 不 开 标 本 照 片
。
4
点 体会
王 大田
,
标 本照 片
、 。
好地 控 制 加热 部 位 的 位 置 和 形 态
,
③ 根 据肿 瘤 深 浅 可 调 节 辐 射频 率 提高 热 效率 ④ 功
。
,
率输 出 大
作 者 单位
:
,
可达 2 0 00W
2 5 0 11 7
。
、
量 ( TD ) 等
山 东省肿 瘤 防 治研 究 院
。
四
、
S I G M A 6 0 治疗 床 系统
S 卜2 B 0
一
、
① 加 热 模拟 治 疗 前取最 能 表现 肿瘤 大小 位 Y 两长 度 方 向定出人 置的 一 张 C T 片 由 X
,
、
加 温 系统
一
由 A M 压 M 信 号发 生 器 产 之 间 的射 频 电波
,
生 频率在 6 0
器上
。
z 12 0 MH
经多
级 盯 放 大 电 路和 辐射 器 是 由
,
、
温 度 传感器 及 水泵
压缩 机冷 却 组 件和 加 热 棒
等组 成
,
。
可按 设 定温 度 控 制 循 环 水 冷 却 或 加
,
。
肿瘤深部热疗临床应用课件
放疗剂量和副作用。
多学科综合治疗
将肿瘤深部热疗与其他治疗手段 相结合，形成多学科综合治疗模 式，提高肿瘤治疗的整体效果。
肿瘤深部热疗在临床研究中的前景与挑战
临床试验与验证
开展大规模的临床试验，验证 肿瘤深部热疗在各种肿瘤治疗
中的疗效和安全性。
肿瘤深部热疗的原理
肿瘤深部热疗的原理基于癌细胞和正常细胞对热的敏感度不 同。癌细胞对热的敏感度较高，在高温环境下会受到更大的 损伤，而正常细胞则相对较耐受。通过控制温度和时间，可 以在杀死癌细胞的同时减少对正常细胞的损伤。
高温还能抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤营养供应，从而抑制 肿瘤生长。此外，高温还能激活免疫系统，增强对肿瘤细胞 的免疫攻击。
超声热疗技术
超声热疗技术是利用超声波对肿瘤组 织进行加热，以达到杀灭肿瘤细胞的 目的。
超声热疗技术适用于实体肿瘤的治疗， 如肾癌、卵巢癌等。
超声热疗技术具有穿透深度大、加热 均匀、对周围正常组织损伤小等优点。
激光热疗技术
激光热疗技术是利用激光能量对 肿瘤组织进行加热，以达到杀灭
肿瘤细胞的目的。
激光热疗技术具有加热速度快、 对周围正常组织损伤较小等优点。
目前，肿瘤深部热疗的方法包括射频、微波 、超声等物理手段，以及通过化疗药物或免 疫药物引发的化学热疗。未来，随着技术的 不断进步和应用研究的深入，肿瘤深部热疗 有望在治疗恶性肿瘤方面发挥更加重要的作
用。
02
肿瘤深部热疗的技术与方法
射频热疗技术
射频热疗技术是利用射频电磁 波对肿瘤组织进行加热，以达 到杀灭肿瘤细胞的目的。
肿瘤深部热疗的安全性评估
正常组织损伤
肿瘤深部热疗临床应用课件
精选课件
28
热疗联合放射治疗
食管癌的 热放疗
微
波 胸 部 移 动 深 部 热
局 部 常 规 放 疗
免 疫 佐 剂 治 疗
静 脉 系 统 对 症 支 持
中 成 药 全 身 给 药
疗
精选课件
29
深部热疗临床应用及机制
食管癌有效性分析
CR PR PD NC CR +PR PD +NC χ2值 自由度 p值（双侧）
精选课件
16
深部热疗临床应用及机制
¡ 图显示加温过程中正常组织
和肿瘤的温度升高及其变化
模式。纵坐标为温度，横坐
标为时间。开始3min温度
呈直线上升。以后由于血流
因素，不同组织表现不同曲
线。没有血运的肿瘤温度最
高，有血运的肿瘤温度稍低，
正常组织由于血管的生理代
偿，温度曲线反可有一定下
降。应当注意，继续加热，
精选课件
4
体会
把握适应症 热疗需要联合化疗和放疗 早期肿瘤——锦上添花 晚期肿瘤——柳暗花明
精选课件
5
热疗
概念： 用物理的、生物的或机械等方法使患者深
部靶组织升温达到肿瘤治疗的方法叫肿瘤 深部热疗。
精选课件
6
随着电磁波技术的发展，如微波热疗机、 高能聚焦热疗机、射频热疗机、红外辐射 全身热疗机、腹腔灌注热疗机、血液体外 加热回输热疗机、微波冷凝插植消融和射 频插植消融热疗机等应用于临床，肿瘤深 部热疗得以实现，为肿瘤的临床治疗提供 了有效的方法，推动了我国肿瘤防治事业 的发展。
418 51 270 445 188 138 152 127 2108
82.40% 89.69% 90.25% 61.03% 87.97% 61.77% 86.44% 81.10% 81.15%
肿瘤热疗的研究进展及其在临床治疗中的应用
对减 少。有氧代谢减少 ， 氧代谢增强问 肿瘤 内呼 吸抑制 ， 无 ， 加重 瘤细胞缺氧和供能不足 ， 造成肿瘤细胞的死亡 。 由于缺氧 ， 肿瘤细胞 内无氧糖酵解增强 ， 酸大量堆积 ，Ｈ 乳 Ｐ
巴细胞 和巨噬细胞 的细胞免疫力增强 。 促进 白细胞介素 Ｉ 和肿 Ｉ 瘤坏 死 因子 （ ｕ ｏｅｒｓ ａｔ ，Ｎ ） Ｔ ｍ ｒｃｏｉ ｆｃ ｒＴ Ｆ 的生成 ， 使肿瘤局 部淋 ｓ ｏ 并 巴细胞浸 润增加 ， 发挥机体免疫 系统 的抗 肿瘤 效应［ ９ １ 。
１ 高 温对 细 胞周 期 的 作 用 ． ６
热疗 的机制及临床主要热疗方法进行综述。
【 关键词】肿瘤 ； 热疗 ； 进展 【 中图分类号】Ｒ ３ ． ７ ０５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ７— ７ １２ ０ ）０ ６ — ３ ６ ３ ９ ０ （ ０ ８３ — ４ ０
肿瘤 的热疗（ 即加热疗法 ， 是指把 肿瘤迅速加热到一定的温
白质 发生 变化 ， 通透 性 升高 ， 分 子蛋 白外 溢 ， 胞骨 架散 膜 低 细
乱， 细胞 死 Biblioteka 。 １ ． 高 温 对免 疫 系统 的作 用 ５
１ 高 温 对 正常 组 织和 肿 瘤 组 织 微循 环 的影 响 ． ２
肿瘤 内血管的形态与机能特点如下 ： ①肿瘤的血管多为新生
的血管 ， 结构杂乱 ， 扩张扭 曲， 流阻力较大 ， 血 血管神经感受器发 育不全， 反应不 良； 富含 由单层内皮构成 的毛细血管和血窦 ， ② 由
瘤 细 胞 的 自我 消化 。
１ 热疗杀 灭肿瘤 细胞 的机理
肿瘤热疗的机理及临床研究
肿瘤热疗的机理及临床研究肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，一直以来都是医学界努力攻克的难题。
随着科技的不断进步，肿瘤热疗作为一种新兴的治疗手段，逐渐引起了人们的关注。
那么，肿瘤热疗到底是怎么一回事？它的机理是什么？在临床上又有哪些研究成果和应用呢？让我们一起来深入了解一下。
要理解肿瘤热疗的机理，首先得从细胞的特性说起。
正常细胞和肿瘤细胞在对温度的耐受性上存在差异。
一般来说，正常细胞能够在相对较宽的温度范围内保持其结构和功能的完整性。
然而，肿瘤细胞由于其自身的代谢异常和结构缺陷，对高温更为敏感。
当温度升高到一定程度时，肿瘤细胞内的蛋白质会发生变性，细胞膜的稳定性也会受到破坏，从而导致细胞死亡。
具体来说，肿瘤热疗主要通过以下几种方式发挥作用。
一是直接杀伤肿瘤细胞。
高温能够干扰肿瘤细胞内的蛋白质合成和代谢过程，使细胞内的酶失去活性，从而影响细胞的生长和分裂。
二是破坏肿瘤细胞的细胞膜。
细胞膜在高温下会出现通透性增加，导致细胞内的物质外泄，最终引发细胞死亡。
三是影响肿瘤细胞的血液供应。
热疗可以使肿瘤内的血管扩张、血流加快，但同时也会造成血管内皮细胞的损伤，形成血栓，阻断肿瘤的血液供应，使其因缺血缺氧而死亡。
此外，肿瘤热疗还能够增强机体的免疫功能。
当肿瘤细胞受到高温刺激时，会释放出一些抗原物质，这些物质能够激活免疫系统，促使机体产生针对肿瘤的特异性免疫反应，进一步抑制肿瘤的生长和扩散。
在临床研究方面，肿瘤热疗已经取得了不少令人鼓舞的成果。
目前，常见的肿瘤热疗方法包括全身热疗、局部热疗和区域热疗。
全身热疗通常采用红外线、热水浴等方式，将患者的体温整体升高到一定程度。
这种方法适用于一些晚期肿瘤患者，尤其是那些已经发生广泛转移的病例。
但全身热疗对设备和技术的要求较高，同时也存在一定的风险，如体温过高导致的神经系统损伤等。
局部热疗则是针对肿瘤的局部部位进行加热，常见的有射频热疗、微波热疗、超声热疗等。
例如，射频热疗通过射频电流产生的电磁场使肿瘤组织内的分子发生高速振动，从而产生热量；微波热疗则利用微波的能量使肿瘤组织升温；超声热疗则是利用超声波在组织中的聚焦和吸收来产生热量。
物理治疗的原理和临床应用
物理治疗的原理和临床应用1. 物理治疗的概述物理治疗利用物理手段来预防、诊断和治疗疾病，主要包括热疗、冷疗、光疗、电疗、声疗和水疗等技术。
物理治疗可以通过改善血液循环、增加肌肉力量、缓解疼痛和促进伤口愈合等方式，帮助患者恢复功能。
2. 物理治疗的原理物理治疗的原理主要基于以下几个方面：2.1 热疗热疗利用热源来改善血液循环，以帮助患者减轻疼痛和促进组织修复。
热疗可以通过增加血管扩张、提高代谢率和减少肌肉痉挛来起作用。
2.2 冷疗冷疗则是利用低温来减少炎症和肿胀，缓解患者的疼痛。
冷疗可以通过收缩血管、减少血液流量和降低神经传导速度来起作用。
2.3 光疗光疗利用可见光、紫外线和激光等光源来治疗疾病。
光疗可以通过促进细胞代谢、增强免疫力和杀灭细菌等方式来起作用。
2.4 电疗电疗利用电流来治疗疾病，可以通过改变细胞的膜电位、刺激神经和促进组织修复等方式来起作用。
电疗可以分为直流电疗和交流电疗两种形式。
2.5 声疗声疗利用声波来治疗疾病，可以通过改变细胞的膜电位和刺激组织修复等方式来起作用。
常见的声疗技术包括超声治疗和声波治疗。
2.6 水疗水疗利用水的物理特性来治疗疾病，可以通过浮力和水流的作用来减轻关节压力、促进血液循环和增强肌肉力量。
3. 物理治疗的临床应用物理治疗在临床上有广泛的应用，特别是在康复医学和运动医学领域。
3.1 康复医学物理治疗在康复医学中可以用于恢复运动功能，减轻疼痛和改善生活质量。
常见的康复治疗包括运动训练、物理疗法和功能训练等。
•运动训练：通过针对特定肌肉群的运动训练来改善肌肉力量和关节稳定性，以帮助患者恢复运动功能。
•物理疗法：包括热疗、冷疗、电疗等技术，可以通过促进组织修复、减轻疼痛和恢复关节功能等方式来帮助患者康复。
•功能训练：通过模拟日常生活活动来训练患者的行动能力和自理能力，以提高其生活质量。
3.2 运动医学物理治疗在运动医学中有影响力，广泛应用于运动损伤的治疗和预防。
常见的运动医学治疗包括康复训练、伤病预防和康复疗法等。
深部热疗机的临床适应症
深部热疗机的临床适应症
1、适合头颅之外的各部位的原发性和转移肿瘤的治疗，尤其是胸部、腹部及盆腔深部肿瘤治疗。
2、治疗中与放疗化疗及免疫治疗联合，有协同增敏、提高疗效的作用，高热可使瘤内药物的浓度显著提高4-14倍，从而能提高化疗药物的抗癌作用；42度高热1小时可使部分化疗效应增强10-100倍。
3、控制癌性疼痛。
4、热疗后可预防肿瘤术后复发、转移。
5、配合腹腔灌注化疗不仅对恶性腹水病人有效，而且也有利于预防盆腹腔术后肿瘤种植和转移
6、对良性疾病也有明显的疗效。
外科前列腺炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、腰肌劳损及软组织扭挫伤等。
妇科盆腔炎、附件炎、外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、痛经等。
四、禁忌症：
（1）头部肿瘤。
（2）心血管机能代谢不全。
（3）肺功能障碍。
（4）肝肾功能不全者。
（5）出血倾向。
（6）植有心脏起搏器的患者及其他金属人造器官携带者，金属植入者。
（7）怀孕患者。
（8）心脏病患者。
（9）体质严重衰竭者。
（10）体温38℃以上。
冷、热疗法的应用
热水袋 干热疗法 烤灯 暖箱 热疗法 化学加热袋 热湿敷 湿热疗法 热水坐浴 温水浸泡
热水袋
目的：保暖、解痉、镇痛、舒适 方法：放平热水袋，一手持热水袋口边缘，另一手灌 水至1/2~2/3满，热水袋温度成人60~70℃，昏迷、老 人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温因低 于50℃，加布套或包裹后使用，放置在所需部位，袋 口朝身体外侧。若皮肤出现潮红、疼痛，停止使用， 并在局部涂凡士林以保护皮肤。 注意事项：1、检查热水袋有无破损，热水袋与塞子是 否匹配，以防漏水；2、炎症部位热敷，热水袋灌水 1/3满，以免压力过大，引起疼痛；3、特殊患者使用 时包一块大毛巾，以防烫伤；4、加强巡视，定时检查 局部皮肤情况 ，必要时床边交班。
冷疗法禁忌症
血液循环障碍
慢性炎症或深部化脓病灶
组织损伤、破裂
对冷过敏 禁忌部位
冷疗的禁忌症
一、禁用冷疗的病人： 1、血液循环障碍患者：用冷加重血液循环障碍， 导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 2、慢性炎症或深不化脓病灶：因冷疗使局部血 流减少，妨碍炎症的吸收。 3、组织损伤、破裂，或有开放性伤口者：冷疗 可降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈 合，尤其大面积组织损伤，应绝对禁止。 4、对冷过敏：对冷过敏者可出现红斑、荨麻疹、 关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。
1、促进炎症的消散和局限 2、减轻疼痛
3、减轻深部组织的充血
4、保暖与舒适
促进炎症的消散和局限
热疗使局部血管扩张，血液循环速 度加快，促进组织中毒物、废物的排除； 白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈 代谢增加，营养状态改善使机体局部或 全身的抵抗力和修复力增加。因而炎症 早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消 散，炎症后期用热，可促进白细胞释放 蛋白质溶解酶，使炎症局限。
中国肿瘤热疗临床应用指南要点
中国肿瘤热疗临床应用指南要点随着肿瘤疾病的不断增多与严重性的提高，热疗作为一种重要的治疗手段在临床应用中得到了广泛关注。
中国肿瘤热疗临床应用指南是中国肿瘤学会委托专家团队制定的一份全面系统的行业指南，旨在为临床医生提供权威指导，规范中国肿瘤热疗的临床应用。
本文将深入探讨中国肿瘤热疗临床应用指南的要点。
一、指南的制定与背景中国肿瘤热疗临床应用指南是在中国肿瘤学会的指导下，由相关专家组成的专业委员会进行研究并发布的。
指南的背景是中国肿瘤热疗领域的快速发展与不断深入研究，以及人们对热疗治疗效果和安全性的关注。
本指南的制定旨在推动中国肿瘤热疗的规范化与标准化，提高临床治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。
二、指南的目的与内容中国肿瘤热疗临床应用指南的目的在于对热疗在临床应用中的适应症、治疗方法、治疗原则、疗效评价及安全性进行规范的指导。
指南的内容包括了热疗的定义、分类、适应症、热疗技术、疗效评价等。
其中，热疗适应症的制定与确定是指南的核心内容之一。
三、热疗适应症的制定热疗适应症的制定需要深入研究不同类型的肿瘤疾病，以及热疗对各种疾病的治疗效果和安全性。
指南针对各类常见肿瘤病种进行细致分类，如恶性肿瘤、良性肿瘤、复发与转移性肿瘤等。
并详细介绍了热疗在不同肿瘤类型中的治疗原则和热疗技术的应用。
这些研究结果和经验构成了指南的重要内容，为临床医生的判断和临床治疗提供了重要依据。
四、热疗技术的应用热疗技术作为临床热疗治疗的核心内容，是指南中的又一重要内容。
指南将热疗技术从物理热疗、生物热疗、免疫热疗等多个层面进行了系统分类和详细描述。
其中，物理热疗是应用温热作用对肿瘤组织进行治疗的一种热疗技术，主要包括微波治疗、射频治疗等。
生物热疗则是利用生物学物质对肿瘤组织进行治疗，包括热敏感剂物质、基因热疗等。
而免疫热疗则是通过调节免疫功能加强患者的自身免疫力，并提高对肿瘤细胞的杀伤作用。
五、疗效评价与安全性作为一份行业指南，中国肿瘤热疗临床应用指南需要综合考虑疗效评价与安全性。
热疗的临床应用
人体组织的变化 生烟、尘，渣 皴裂 变灰 变白 外观无明显变化 无变化
作用结果 汽化 干化 凝固 蛋白破坏
蛋白逐渐破坏 蛋白开始变性 癌细胞不可逆 损伤
热疗分三种
≥65℃ 超高温热疗 （热消融） 43－45℃ 传统高温治疗 （热疗） 39.5－41.5 ℃ 亚高温治疗 （全身热疗）
内生场热疗的机制
影响热疗效果的若干问题
不同条件的肿瘤细胞对热的敏感性 不同组织对热的耐受性 肿瘤体积与疗效的关系 热休克蛋白与疗效的关系 热疗与肿瘤发展、转移的关系 加热温度与化疗药物关系
不同条件的肿瘤细胞对热的敏感性
不同类型的癌细胞对温度敏感性差别较大，增 殖细胞比休止细胞对热更敏感。S期细胞比G1、 G2期细胞对热更敏感，。＜PH7.4的条件下， 肿瘤细胞对热敏感性增强，升温时间越短，肿 瘤细胞对热越敏感，肿瘤细胞比正常组织细胞 对温度更敏感。
不同组织对热的耐受性
内脏器官对热的耐受性与组织代谢更新 率有关，组织更新率较高的器官如胃肠 道、骨髓、脑、肝、肾等对热的耐受性 较低，更新率较低的器官如膀胱、食道 等能耐受较高的温度。
肿瘤体积与疗效的关系
肿瘤体积越大，对热疗越不敏感，若体 积＞5c㎡的肿瘤热疗效果更差。 温度在肿瘤组织内分布不均，核心温 度高，周边温度低，与散热机制有关。
注意要点：
要确认导管在腹腔内。如病人突然想排便应 考虑为液体注入肠腔内，应立即停止。 注入热盐水温度在进口处不宜高于450C 注水量应不少于1500ml，最好3000~4000ml， 可有效降低化疗引起肠粘连和术后腹痛程度。
注意要点：
肿瘤热疗的临床应用 ppt课件
其他
恶性黑色素瘤：化+热 前列腺癌：放+热
热疗的禁忌症
1、心肺功能不全 2、心肌梗塞、心绞痛 3、有出血倾向 4、较大的金属异物，周围有重要脏器
总
结
1 、热疗不能单独用于治疗肿瘤。 2 、与放、化合用时协同作用明显，为避免损伤和后 遗症，放、化总量应适当减少。 3、结合手术、介入也有相当好的疗效。 4、射频热疗机最有效的治疗部位：深部肿瘤，疗效 较单独化、放疗提高3倍。 5、合并放、化疗的时间：化疗后应立即热疗，部分 药物需要同时加热治疗；放疗后1小时左右行热疗或 者热疗后1-2小时开始放疗，疗效较好。
2、直肠癌：日本 P＜0.01
热疗对肿瘤坏死的增强效果
0级
热+放+化 0
1a级
7
1b级
6
2级
5
合计
18
放+化
3
10
3
0
18
热、放、化联合治疗的适应症
热+放+化+手术与单纯手术比较5年生存率 热+放+化+手术组：82.4% 单纯手术组：48.8% P＜0.01
热、放、化联合治疗的适应症
3、软组织和骨肉瘤 保肢率：从以前的7%增加至60%。 5年生存率：单纯手术与热+放+化+手术接近， 但生活质量明显改善。
谢谢大家！
加热治癌的机理
一、高热直接杀灭癌细胞 二、高热对正常组织和肿瘤组织周围血管作用 的不同 三、高热在正常组织和肿瘤组织内温度的不同 四、与放、化疗的协同作用
高热可以直接杀灭癌细胞
1、高热→癌细胞膜受破坏→抑制了DNA、RNA和 蛋白的合成→癌细胞增殖受抑制→癌细胞死亡 2、高热→癌细胞中溶酶体活性增高→加速癌细胞 死亡 3、高热→抑制癌细胞呼吸→无氧糖酵解增加引起 乳酸增加→促进溶酶体活性增高→导致癌细胞死 亡 4、高热→提高正常细胞免疫功能→促进癌细胞死 亡