白内障患者的护理诊断及措施ppt
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3、潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏
wenku.baidu.com性葡萄膜
炎、晶状体溶解性青光眼等。
4、知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识
.
P1 :感知改变：视力下降与晶状体混浊有关 Ⅰ1:及时向病人介绍病房的环境及设施，将常用物
品固定摆放。
Ⅰ2:在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好 病人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人 寻求帮助
实验室检查：血常规：血小板82x109/L ,生化示: （-）,凝心功能测定：（-）；
辅助检查：双眼A超示：左眼白内障超声改变
相关知识
概念 白内障指晶状体混浊。 白内障病人的主要症
状是视力障碍，与晶 状体混浊程度有关。 目前，白内障已成为 主要致盲性眼病之一。
常见发病因素
年龄 遗传 代谢 全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化
P4：知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健 的相关知识
光线明亮。 Ⅰ4:留陪客一人，协助患者的生活。 Ⅰ5:护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。 O:患者住院期间未发生意外
.
P3：潜在并发症 ：继发性闭角型青光眼、 晶状 体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。
Ⅰ1:告知患者鉴别不同疼痛的方法。
Ⅰ2：告知患者如突发视力下降应及时就诊。
Ⅰ3:加强巡视，注意观察。 O：患者未发生以上并发症
常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。 开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及 渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光 感。由于在病变的过程中，晶状体吸收水分，导致 晶状体纤维肿胀，因而注视灯光时有虹视现象。患 眼会出现单眼复视或多视。此外，部分患者会出现 畏光和眩光。
年龄相关性白内障类型
BP：120/95mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损。 体位：半卧位 疼痛程度：轻度疼痛 心理状态：焦虑 自理能力：生活大部分自理，评分，70分 家属态度：家属关心 饮食：半流质饮食 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般
相关检查
术前专科检查： 视力右眼0.3，左眼手动，双眼 睑无红肿，右眼结膜充血+，角膜明，前房中深， 瞳孔正圆，对光反应敏感，人工晶体位正，玻璃 体看不清，眼底模糊，左眼结膜充血+，角膜明， 前房中深，瞳孔正圆，光反应敏感，晶状体混浊， 玻璃体看不清、眼底看不见，眼压右眼Tn,左眼Tn。
BP:130/90mmHg 全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀斑。 职业：退休工人 文化：初中 心理状态：焦虑 自理能力：生活完全自理 家属态度：家属关心 饮食习惯：正常饮食。 活动能力：能自主活动 睡眠：良好
护理评估
术后： 意识状态：神志清楚，精神欠佳。 生命体征：T: 36.6℃、P：68次/分、R：19次/分、
成熟期
晶状体完全混浊，呈乳白色。前房恢复正常。虹
膜投影消失。视力仅剩光感和手动。
晶状体完全混浊
虹膜新月投影消失
过熟期
晶状体皮质溶解液 化变成乳汁状物， 核失去支撑，随体 位变化而移位。囊 膜皱缩，出现不规 则的白色斑点及胆 固醇结晶，前房加 深，虹膜震颤。
治疗方法
1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障
Ⅰ 3 :评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、 进食等，做好生活护理，保证安全。
O：患者未发生意外
. P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。
Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的 意义。 Ⅰ2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。 Ⅰ3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、
白内障等。 5.按晶状体混浊程度：分为未成熟期、成熟期和过
熟期。
年龄相关性白内障
年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内 障，多发生50岁以上的老年人，故又称老年性白 内障，是最主要的致盲原因之一。
发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有 先后。
主要表现为无痛性、进行性视力减退。
临床表现
病史介绍
既往史：高血压。右眼白内障手术史 家族史：否认。 医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，术前给予左
氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予阿莫西林克 拉维酸，氨甲环酸，20%甘露醇静滴及典必殊滴 眼对症处理。
护理评估
术前： 意识状态：神志清楚，能配合治疗。 生命体征：T: 36.3℃、P：60次/分、R：19次/分、
等 也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况
等
白内障的分类
1.按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代 谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内 障。
2.按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障等。 3.按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内
障和板层白内障等。 4.按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下
根据晶状体混浊开始出现的部位分为 皮质性白内障
核性白内障 后囊膜下白内障 其中以皮质性白内障最为常见
皮质性白内障分期
初发期
周边部皮质混浊，呈楔 形，其尖端指向中心， 晶状体大部分仍透明。 可无视力下降混浊发 展缓慢，可达数年才 进入下一期。
膨胀期或未成熟期
可见水隙、板层分离，晶 状体膨胀 晶状体体积增大、前房变 浅，可诱发闭角型青光眼 急性发作 斜照法可见新月形虹膜投 影 视力明显减退
白内障患者护理查房
主要内容
病史介绍 护理评估 相关检查 相关知识 护理诊断 护理措施及效果评价 正确滴眼药水的方法
病情介绍
*床，许**，女，74岁，因“左眼视物不见9月”， 拟“老年性白内障（左眼）”收住我科，入院 时神志清楚，精神欠佳，睡眠、饮食正常，大 小便正常，查体：T：36.1℃、P：70次/分、 R：20次/分、BP：130/80mmHg,患者于**** 年**月**日在局麻下行左眼白内障囊外摘除+人 工晶体植入术，术后遵医嘱给予抗炎、止血， 降眼压，典必殊眼药水滴眼对症处理。
可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡 他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。
2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能 使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障 的主要方法。
手术方式
护理诊断
术前主要护理诊断： 1、感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关。
2、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。
wenku.baidu.com性葡萄膜
炎、晶状体溶解性青光眼等。
4、知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识
.
P1 :感知改变：视力下降与晶状体混浊有关 Ⅰ1:及时向病人介绍病房的环境及设施，将常用物
品固定摆放。
Ⅰ2:在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好 病人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人 寻求帮助
实验室检查：血常规：血小板82x109/L ,生化示: （-）,凝心功能测定：（-）；
辅助检查：双眼A超示：左眼白内障超声改变
相关知识
概念 白内障指晶状体混浊。 白内障病人的主要症
状是视力障碍，与晶 状体混浊程度有关。 目前，白内障已成为 主要致盲性眼病之一。
常见发病因素
年龄 遗传 代谢 全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化
P4：知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健 的相关知识
光线明亮。 Ⅰ4:留陪客一人，协助患者的生活。 Ⅰ5:护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。 O:患者住院期间未发生意外
.
P3：潜在并发症 ：继发性闭角型青光眼、 晶状 体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。
Ⅰ1:告知患者鉴别不同疼痛的方法。
Ⅰ2：告知患者如突发视力下降应及时就诊。
Ⅰ3:加强巡视，注意观察。 O：患者未发生以上并发症
常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。 开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及 渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光 感。由于在病变的过程中，晶状体吸收水分，导致 晶状体纤维肿胀，因而注视灯光时有虹视现象。患 眼会出现单眼复视或多视。此外，部分患者会出现 畏光和眩光。
年龄相关性白内障类型
BP：120/95mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损。 体位：半卧位 疼痛程度：轻度疼痛 心理状态：焦虑 自理能力：生活大部分自理，评分，70分 家属态度：家属关心 饮食：半流质饮食 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般
相关检查
术前专科检查： 视力右眼0.3，左眼手动，双眼 睑无红肿，右眼结膜充血+，角膜明，前房中深， 瞳孔正圆，对光反应敏感，人工晶体位正，玻璃 体看不清，眼底模糊，左眼结膜充血+，角膜明， 前房中深，瞳孔正圆，光反应敏感，晶状体混浊， 玻璃体看不清、眼底看不见，眼压右眼Tn,左眼Tn。
BP:130/90mmHg 全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀斑。 职业：退休工人 文化：初中 心理状态：焦虑 自理能力：生活完全自理 家属态度：家属关心 饮食习惯：正常饮食。 活动能力：能自主活动 睡眠：良好
护理评估
术后： 意识状态：神志清楚，精神欠佳。 生命体征：T: 36.6℃、P：68次/分、R：19次/分、
成熟期
晶状体完全混浊，呈乳白色。前房恢复正常。虹
膜投影消失。视力仅剩光感和手动。
晶状体完全混浊
虹膜新月投影消失
过熟期
晶状体皮质溶解液 化变成乳汁状物， 核失去支撑，随体 位变化而移位。囊 膜皱缩，出现不规 则的白色斑点及胆 固醇结晶，前房加 深，虹膜震颤。
治疗方法
1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障
Ⅰ 3 :评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、 进食等，做好生活护理，保证安全。
O：患者未发生意外
. P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。
Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的 意义。 Ⅰ2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。 Ⅰ3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、
白内障等。 5.按晶状体混浊程度：分为未成熟期、成熟期和过
熟期。
年龄相关性白内障
年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内 障，多发生50岁以上的老年人，故又称老年性白 内障，是最主要的致盲原因之一。
发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有 先后。
主要表现为无痛性、进行性视力减退。
临床表现
病史介绍
既往史：高血压。右眼白内障手术史 家族史：否认。 医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，术前给予左
氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予阿莫西林克 拉维酸，氨甲环酸，20%甘露醇静滴及典必殊滴 眼对症处理。
护理评估
术前： 意识状态：神志清楚，能配合治疗。 生命体征：T: 36.3℃、P：60次/分、R：19次/分、
等 也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况
等
白内障的分类
1.按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代 谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内 障。
2.按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障等。 3.按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内
障和板层白内障等。 4.按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下
根据晶状体混浊开始出现的部位分为 皮质性白内障
核性白内障 后囊膜下白内障 其中以皮质性白内障最为常见
皮质性白内障分期
初发期
周边部皮质混浊，呈楔 形，其尖端指向中心， 晶状体大部分仍透明。 可无视力下降混浊发 展缓慢，可达数年才 进入下一期。
膨胀期或未成熟期
可见水隙、板层分离，晶 状体膨胀 晶状体体积增大、前房变 浅，可诱发闭角型青光眼 急性发作 斜照法可见新月形虹膜投 影 视力明显减退
白内障患者护理查房
主要内容
病史介绍 护理评估 相关检查 相关知识 护理诊断 护理措施及效果评价 正确滴眼药水的方法
病情介绍
*床，许**，女，74岁，因“左眼视物不见9月”， 拟“老年性白内障（左眼）”收住我科，入院 时神志清楚，精神欠佳，睡眠、饮食正常，大 小便正常，查体：T：36.1℃、P：70次/分、 R：20次/分、BP：130/80mmHg,患者于**** 年**月**日在局麻下行左眼白内障囊外摘除+人 工晶体植入术，术后遵医嘱给予抗炎、止血， 降眼压，典必殊眼药水滴眼对症处理。
可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡 他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。
2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能 使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障 的主要方法。
手术方式
护理诊断
术前主要护理诊断： 1、感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关。
2、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。