发展整体思维活在此时此刻_运用格式塔疗法改变大学生抑郁情绪的案例

2008 NO.3 World Health Digest

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Health Promotion Research 参 考 文 献

[1]田建国.和谐社会视野中的和谐校园建设[J].中国海洋大学学报

（社会科学版），2005，(4)：27-31.

[2]胡锦涛.在省部级主要领导干部“提高构建社会主义和谐社会能力专题研讨班”上的讲话[N].人民日报2005-02-20.

[3]田建国.和谐社会与和谐大学建设[J].中国高教研究.2005，(6)：6-8.

发展整体思维 活在此时此刻

——运用格式塔疗法改变大学生抑郁情绪的案例

伦凤兰，魏 巍

（潍坊科技学院，山东 潍坊 262700）

【摘要】格式塔疗法强调人是有组织的整体，把心理或行为看作情感、思想、行动的整合过程的心理治疗方法，又称完形疗法。它利用自己的理

论和方法，运用多种具体技术使当事人释放情感，面对冲突和矛盾，提高意识性，进而改善自己的不良情绪，达到心理健康的状态。本人主要运用格式塔心理疗法对一名患有抑郁情绪的大学生进行了咨询，从而完成了该案例报告。

【关键词】格式塔疗法 完型 抑郁情绪 整合

[4]中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的 决定[R].北京： 新华社，2006-10-18.

【作者简介】

马端忠(1955—)，男，山东乳山人，青岛农业大学副教授，党委组织部部长。

弗雷德里克·皮尔斯所发展的格式塔疗法是存在主义治疗法的一种，其基本前提是：如果人要达到成熟，就必须寻找在本身的生活方式中，自己所应负起的责任。当事人的基本目标是去察觉他们正体验到什么及自己做些什么。通过这种察觉达成自我了解，并得到足以修正自我的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责；该治疗法要求当事人将其有关的过去与可能的未来带入此刻，然后直接去体验它们。同时，该治疗法是体验性的，当事人必须去摄取与治疗者交互作用时的情感、思维与行为。格式塔疗法的功效取决于当事人在治疗过程中愿意坦露自己的意愿有多少。

抑郁情绪在人群中很常见，很多时候是由于自己不能面对现实，不能从整体上看待问题，停留于片面现象的思维所致，所以，运用格式塔疗法使当事人勇于面对现实，用整体的观点看待人和事，从而改变抑郁情绪，是目前心理治疗中一种比较有效的方法。本报告正是运用这一疗法帮助一情绪抑郁的大学生改变了不良心理状态。

一、个案资料

1.基本信息 小欣（化名），女，20岁，大学一年级学生，衣着整洁，情绪抑郁。家庭背景：父母都是农村人，关系不好，经常吵架。家里有一个比她小12岁的弟弟。在2岁的时候，不知道什么原因被送到县城的姑姑家抚养，没有自己单独的房间，和奶奶住在一起，一直到初中。姑姑家有一姐姐，比她大3岁，大学毕业，已工作，就要结婚，与小欣关系较好。姑姑工作稳定，姑父在事业单位工作，有权，家庭经济情况较好。

2.主诉 虽然姑姑对自己很好，可自己仍然有寄人篱下的感觉，自己的事情从来不敢跟姑姑家人说，从小非常羡慕可以在家人面前撒娇、喋喋不休的说话的姐姐。只能对自己的奶奶诉说心事。去年，与自己相依为命的奶奶去世，自己突然失去了倾诉的对象，失去了自己最亲的人。一次，回到家里又发现父母吵架把所有的东西都砸烂了，家里一片狼藉，自己更加的孤独，觉得自己是一个多余的人。经常仇恨父母，今年十一放假回家，父亲重新装修了房子，弟弟提出说没有她的房间，突然意识到自己一直是无地可容的人，觉得生活没有意义。2007年9月到校心理咨询室，目的是改变自己的情绪状态，因为自己感觉非常的孤独，郁闷，伤心。希望找到生活的希望，找到世界的温暖。

3.咨询师观察 该当事人说话时条理性很强，词语表达清晰；衣着整洁，情绪抑郁。在第一次来咨询时，还带来了自己

写的一份有关自己情况描述，主要写出了自己的症状表现、成长经历、性格特点、以及对自己这种状况出现的自我分析，叙述清晰，逻辑性较强。但是第一次与我交谈时不太敢说话，很紧张。

4.诊断 进行SDS测试，总粗分为48，轻度抑郁。建议心理咨询。

5.咨询目标的制定

具体目标与近期目标：觉察不良情绪，减少焦虑情绪；完成未完成事件，改善与父母的关系，能够正常人际交往。

最终目标与长期目标：完善当事人的个性，增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。

二、咨询方案

格式塔疗法强调从整体的观点来看待人格，即人的每一部分都与整体紧密联结；认为就达到自我了解之目的而言，了解一个人现在如何表现，远比注意他为什么会如此做来得重要。治疗的目的并不在分析，而是在于整合一个人不时存在的内在冲突。

该疗法基本上假设个人能有效地处理生活上所发生的问题，特别是能够完全察觉发生在自己周遭的事情。其主要理念之一就是：强调此时此刻，强调充分学习、认识、感受现在这一刻，留恋过去就是在逃避体验现在。应适度地让当事人说出他们自己的故事，其中可能包括对其过去现在及未来同时进行治疗。

另一个重要焦点为未完成事件(unfinished business)，即未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆及想象联结在一起。由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生活里，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。

因此，本方案根据小欣的症状从觉察和未完成事件两个方面来进行分析。

觉察包括了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触。当我们面对我们现在已成为怎样的人，而不是一味去想我们应该要成为怎样的人时，我们就会有更多改变自己的可能性。依此精神，我们的目标并不是放在要去改变当事人。我们的作用在于，通过与当事人的接触，帮助他们发展自己的察觉能力，以及体验当时他们是怎样的人。我们的任务就在于邀请当事人积极投入，借着对人生抱着实验的态度去学习