学生心理档案
学生心理档案资料
学生心理档案资料一、基本信息姓名：陈同学性别：女年龄：7岁年级：小学一年级班级：[201]档案编号：[170805]二、家庭背景家庭成员：父母（外地打工），爷爷，奶奶，两个姐姐，一个弟弟家庭条件：一般家庭教育方式：爷爷奶奶主要管教，以打骂为主，父母长期在外，缺乏直接教育三、心理状况概述1.性格特点性格较为倔强，情绪控制能力差，容易发脾气。
自理能力强，做事利索。
2.行为表现在校期间，表现出一定的暴力倾向，对同学和老师的批评不易接受。
上课注意力不集中，自说自话，喜欢捣乱。
家庭作业完成情况不稳定，时有拖欠。
3.情感状态内心渴望关爱和认可，但由于家庭环境和教育方式的影响，缺乏安全感和自信心。
在与老师、同学沟通时，表现出一定的抵触情绪。
四、辅导过程与策略1、初步评估识别出陈同学存在心理和行为问题，需要进一步的辅导和关注。
2、辅导策略建立信任关系：通过耐心沟通，了解陈同学的家庭情况和内心世界，逐步建立信任关系。
家庭沟通：与家长保持密切沟通，引导他们改变教育方式，减少打骂，增加关爱和鼓励。
正面激励：在班级中给予陈同学正面激励，如让她担任卫生委员，增强她的责任感和自信心。
行为矫正：针对陈同学的行为问题，制定具体的矫正措施，如课堂行为规范、作业完成要求等。
3、辅导成效经过一段时间的辅导，陈同学的行为和情绪有了明显的改善。
她与同学、老师的关系变得融洽，学习态度和成绩也有所提升。
4.后续建议持续关注：继续关注陈同学的心理和行为变化，及时调整辅导策略。
家庭支持：加强与家长的沟通与合作，共同为陈同学的健康成长提供支持。
社交拓展：鼓励陈同学参与更多的集体活动，拓展社交圈子，增强社交能力。
学生心理成长档案管理制度
一、目的为全面了解和掌握学生心理健康状况，促进学生心理健康发展，提高学生心理素质，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全校学生，包括本科生、研究生、留学生等。
三、档案内容1. 学生基本信息：姓名、性别、年龄、民族、家庭背景等。
2. 心理健康状况：包括心理健康状况普查、心理测评、心理咨询记录、心理危机干预记录等。
3. 行为表现：包括学习、生活、人际关系等方面的表现。
4. 家庭教育情况：家长教育方式、家庭环境、亲子关系等。
5. 个人成长经历：包括成长过程中的重要事件、心理体验、自我认知等。
6. 心理健康教育课程参与情况：心理健康课程学习记录、实践活动参与情况等。
四、档案管理职责1. 心理健康教育中心负责学生心理成长档案的建立、整理、归档和保管。
2. 各学院（系）辅导员、班主任负责收集学生心理健康相关信息，并及时上报给心理健康教育中心。
3. 学生本人有责任如实提供个人信息和心理健康相关信息。
五、档案管理流程1. 新生入学后，心理健康教育中心组织心理测评，建立心理成长档案。
2. 学生在校期间，心理健康教育中心定期组织心理健康状况普查，更新档案内容。
3. 学生如有心理困惑或问题，可向心理健康教育中心咨询，心理咨询师将记录咨询内容。
4. 学生在成长过程中，如有重要事件或心理体验，可自行或由辅导员、班主任协助记录。
5. 学生毕业前，心理健康教育中心将对学生心理成长档案进行整理，归档保管。
六、档案使用规定1. 心理健康教育中心工作人员在履行职责时，可查阅学生心理成长档案。
2. 学生本人、家长、学校领导等有权查阅学生心理成长档案，但需征得学生本人同意。
3. 未经授权，任何单位和个人不得擅自查阅、复制、泄露学生心理成长档案。
七、档案保密1. 心理健康教育中心工作人员应严格遵守保密原则，不得泄露学生心理成长档案内容。
2. 学生心理成长档案中的信息仅用于心理健康教育、咨询、干预等工作，不得用于其他目的。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
学生心理健康档案(完整版)
学生心理健康档案(完整版)XXX年班学生心理健康汇总表档案号学生姓名性别家庭类型关注程度（心理干预）评估备注注：家庭类型包括核心、单亲、离异、留守。
关注程度评估包括一般关注、重点关注、跟踪关注。
学生心理健康档案表姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷 Emall（或QQ号）个人身体状况血型既往病史身体发育家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度母亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差成长经历个人成长（研究及生活）中遇到的困惑与烦恼研究生活状况研究成绩研究态度考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。
2.学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。
非专职心理辅导老师不得查看本资料。
3.“关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。
填表说明（样表）：姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷既往病史身体发育状况家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度母亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差如实填写。
填表时要注意保护个人隐私，严格保密。
填表内容由专职心理辅导老师填写。
学生心理健康档案
(1)学生心理健康维护
这是以面向全体学生为主，通过常规的教育训练来培养学生心理品质提高学生基本素质的教育内容。
具体而言，包括智能训练，学习
心理辅导、情感教育、人际关系指导、健全人格的培养、自我心理修养的指导、性心理教育等。
(2)学生心理行为问题矫正
这是面向少数具有心理、行为问题的学生开展心理咨询，行为矫正训练的教内容，多属矫治范畴。
具体而言，包括学习适应问题，如考试焦虑、学习困难、注意力不集中、学校恐惧症、厌学等问题的咨询和调适;情绪问题，如抑郁、恐惧、焦虑、紧张、忧虑等情绪的调节与辅导：常见行为问题，如多动、说谎、打架、胆怯等行为的咨询与矫正，身心疾患，如神经衰弱、失眠、神经性强迫症等身心疾患的治疗和矫正。
注重学生健全的人格和健康的心理品质的培养，是体现以人为本，是对人的可持续发展的基本精神。
良好的个性心理品质是培养正确世界观、人生观、价值观的重要基础。
办一所人民满意的学校，首先就应该是重视学生完善人格，良好个性心理品质发展的学校，心理健康教育是实施素质教育的重要组成部分。
因此，学校在开展心理健康教育工作中，按照《北京市心理健康教育工作纲要》的要求，成立了以校长为组长，主管校长为副组长的心理健康教育领导小组，积极开展心理教育研究。
为开发学生心理潜能，提高全体学生的心理素质，培养学生积极向上的心理品质，努力培养学生健康心理发展的个体品质与群体气质。
学生心理健康档案(完整版)
学生心理健康档案(完整版)XXX年班学生心理健康汇总表档案号学生姓名性别家庭类型关注程度（心理干预）评估备注注：家庭类型包括核心、单亲、离异和留守；关注程度评估包括一般关注、重点关注和跟踪关注。
学生心理健康档案表姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷Emall（或QQ号）个人身体状况血型既往病史身体发育家庭人口父亲家庭状况母亲身高：CM，身高偏低/正常宗教年龄职业体重：KG，体重偏瘦/正常/偏胖家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）居住环境（选项下打√）万元家庭类型家庭气氛一般/较好/一般/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差较差/很差较好/一般/差很好/较好研究成绩研究态度研究生活状况考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况成长经历个人成长（研究及生活）中遇到的困惑与烦恼关注程度（心理干预）评估与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。
2.学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。
非专职心理辅导老师不得查看本资料。
3.关注程度（心理干预）评估一栏由专职心理辅导老师填写。
学生心理健康档案表》填表说明（样表）：姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长是否独生子女生理缺陷既往病史身体发育状况家庭人口父亲家庭状况母亲身高：CM，身高偏低/正常宗教年龄职业体重：KG，体重偏瘦/正常/偏胖家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）居住环境（选项下打√）万元家庭类型家庭气氛一般/较好/一般/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差较差/很差较好/一般/差很好/较好研究成绩研究态度研究生活状况考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况成长经历个人成长（研究及生活）中遇到的困惑与烦恼关注程度（心理干预）评估与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。
学生心理健康档案表怎么填写内容
学生心理健康档案表怎么填写内容导言学生心理健康档案表是一种记录学生心理情况和评估学生心理健康状况的工具。
填写内容准确和完整地反映学生的心理状况对于学校和家庭了解学生的需求和提供适当的支持至关重要。
此文将向您介绍学生心理健康档案表的填写内容，并提供有用的指导，以确保填写的准确性和有效性。
个人基本信息首先，学生心理健康档案表应包含学生的基本信息。
这些信息包括学生的姓名、性别、出生日期、年级和班级等。
这些个人基本信息可以帮助区分不同的学生，并为学生的后续评估提供基本背景。
家庭背景学生的家庭背景是理解学生心理发展和状况的重要因素。
在填写学生心理健康档案表时，请尽量提供一些关于学生家庭的信息。
例如，家庭成员（包括父母、兄弟姐妹等）的情况、家庭收入状况、父母的职业和教育水平、以及家庭的社会环境等。
这些信息可以帮助辅导员或心理健康专业人士了解学生成长环境和面临的潜在压力。
学业情况学生的学业压力是影响学生心理健康的一个重要因素。
在填写学生心理健康档案表时，请提供学生的学业情况。
例如，学生的学业成绩、学习动力和学习兴趣等。
这些信息可以帮助评估学生是否在学业上面临挑战，是否需要额外的支持或辅导。
情绪和行为问题学生的情绪和行为问题是学生心理健康评估的重要部分。
在填写学生心理健康档案表时，请记录学生的情绪和行为问题。
例如，学生是否容易焦虑、抑郁、易怒或暴躁等。
同时，填写学生的注意力集中度、沟通能力、学习和社交行为等方面的问题。
这些信息可以帮助心理健康专业人士评估学生的心理状况，并做出相应的干预和支持。
自我评价和目标学生的自我评价和目标有助于了解学生对自己的认知和对未来的期望。
在填写学生心理健康档案表时，请考虑学生对自己的评价和目标。
例如，学生对自己的优点和缺点的认知、学生对未来职业的期望、以及学生对自己希望改进的方面等。
这些信息可以帮助家庭和学校与学生共同制定适合学生的发展目标，并提供必要的支持和指导。
支持和干预最后，学生心理健康档案表应包含学生接受的支持和干预的情况。
中学生心理健康档案内容
学生心理健康档案表内容一、学生心理档案内容如下：1.学生基本情况学生基本情况主要是提供一些背景资料，以帮助教师深入分析学生心理，正确诊断学生问题产生的原因。
主要包括如下几个方面：其一是个人简介。
主要包括姓名、性别、出生年月、籍贯、民族、政治面貌、就读学校、年级、家庭住址、爱好特长等。
其二是身体状况。
主要包括血型、一般健康状况、身体发育状况、生理缺陷、个人病史等。
其三是家庭生活环境。
主要包括家庭成员的工作性质及职务、文化程度、家庭的组织结构、家庭的居住环境、家庭的经济状况、家庭气氛、家长的教育方式与态度、亲子关系、是否独生子女、家中排行等。
其四是学校学习生活情况。
主要包括学生的学习成绩、学习态度、学习习惯、思想品德、行为习惯、体育运动、交际水平(含师生关系、同伴关系)、担任班干部情况、获奖情况等。
其五是对学生个人生活有影响的重大社会生活事件。
如家庭成员的死亡、父母离异、与教师同学关系紧张、生活条件改变、影响生活的重大挫折等。
2.能力状况及其教育建议主要是指学生的智力水平如何、智力特点怎样，如何进行有针对性的智力训练；学生的言语智能和数学智能水平如何，言语概括、言语推理、数学概括、数学推理、解决问题的能力分别处于哪个等级；能力倾向鉴定及创造力测量等。
3.人格特征分析及培养建议主要是指学生的性格类型及特征、气质类型及特征，个性心理有哪些特征，个性心理中有哪些良好或不良的品质，怎样进行教育，学生的兴趣、态度、人际关系及品德的特点等。
4.心理健康状况及辅导策略主要是指学生的心理健康水平鉴定，有无心理问题或心理障碍，程度如何，怎样进行教育或矫治。
5.学习心理分析及教育对策主要是指学生的学习态度、学习方法、学习动机、学习意志力、考试心理、学习困难的诊断，学习认知因素分析、学习动力状况分析、学习社会因素分析，怎样优化学生的学习心理等。
6.职业能力倾向类型分析及指导主要是指学生的职业兴趣、职业能力的诊断，分析其适合从事哪一类工作，从而为学生作升学就业指导。
学生心理健康档案模板
是
心理辅导 是否参加心理健
记录
康讲座
是
是否参加与心理 健康有关的活动
是
1.心理健康状况维度：“1-差”“2-较差”“3-一般”“4-较好”“5—好”
备注 2.此表填写一定要如实。
3.学生心理健康档案要严格保密
××××小学学生心理健康档案
姓名 本人情况
入学时间Βιβλιοθήκη 性别 家庭类型姓名 年龄
与本人关系
建档时间：20××年××月 班级 籍贯
家庭其他情况说明
家庭情况
学年度
一
二
三
四
五
六
人格完整
智力正常
心理健康 状况
情绪健康 意志健全 适应能力强
自我评价完成
人际关系和谐
心理行为符合小学 生的年龄特征
是否参加团体心 理辅导
学生心理健康档案表成长经历怎么写
学生心理健康档案表成长经历怎么写一、学生心理健康档案表的概述学生心理健康档案表是指对学生的心理健康状况进行全面记录和分析的表格。
它是学校心理健康工作的重要组成部分，也是保障学生身心健康、促进其全面发展的重要手段。
学生心理健康档案表包括基本信息、成长经历、性格特点、情感状态、行为习惯等内容，通过填写这些信息，可以更好地了解学生的个性特征和心理状态，为制定个性化的教育方案提供依据。
二、填写学生成长经历填写学生成长经历是学生心理健康档案表中最为重要的一项内容。
它可以反映出一个人从出生到现在所经历过的各种事件和情境，包括家庭背景、教育环境、社会交往等方面。
以下是关于如何填写学生成长经历的几点建议：1.注重客观事实在填写学生成长经历时，应注重客观事实，不要主观臆断或夸大其词。
尽可能详细地描述每一个事件或情境，并给出具体时间和地点等信息，以便于后续的分析和研究。
2.关注学生的情感体验学生成长经历不仅仅是一份简单的事件记录表，更重要的是要关注学生在这些事件中所体验到的情感和心理反应。
例如，在描述家庭环境时，不仅要说父母是怎样的人，还要说学生对父母的感受和态度。
3.注意隐私保护填写学生成长经历时，应注意保护学生的隐私权。
不应将过于敏感或私人性质的信息公开化，以免对学生造成伤害或影响其正常发展。
三、填写其他内容除了填写学生成长经历外，还需要填写其他一些内容，如基本信息、性格特点、情感状态和行为习惯等。
以下是关于如何填写这些内容的几点建议：1.基本信息基本信息包括姓名、性别、年龄、籍贯、家庭住址等。
这些信息应尽可能详细地填写，并及时更新以确保其准确性。
2.性格特点在填写性格特点时，应从多个方面入手进行描述。
例如，可以从社交能力、自我认知、情绪稳定性等方面进行分析，并给出具体的例子以支持自己的观点。
3.情感状态填写情感状态时，应注意区分学生的正常情绪波动和异常情况。
如果发现学生存在心理问题，应及时采取措施进行干预。
4.行为习惯在填写行为习惯时，应注意描述学生的行为表现，并分析其原因。
学生心理健康档案表
学生心理健康档案表
个人信息
姓名：XXX
籍贯：XXX
出生年月：XXXX年X月
性别：XX
民族：XXX
政治面貌：XXX
身体状况：身体健康，血型为XX
既往病史：无
身高体重：XXXcm，XXXkg
生理缺陷：无
联系方式：Email(QQ)：XXX，联系XXX 家庭情况
家庭住址：XXX
家庭人口：X人
父亲职业：XXX
母亲职业：XXX
是否独生子女：是
文化程度：父亲XXX，母亲XXX
家庭经济年收入：XXX元
家长的教育方式：XXX
是否是单亲或离异家庭：否
学生心理健康状况一览表
学年度：XXXX-XXXX
研究状况：成绩优秀，担任班干部职务
生活状况：睡眠充足，精神状态良好
研究态度：认真负责，积极进取
研究兴趣：对XXX学科有浓厚兴趣
研究动机：为了未来的目标而努力研究
研究意志力：具有较强的自我管理能力
考试心理：自信，不畏挑战
业余活动：XXX
成绩等级：一等/二等/三等
家庭氛围：亲子关系良好，家庭和睦
睡眠状况：规律，充足
精神状态（心理倾向）：乐观，积极向上
人际关系状况：与同学、老师和家人都相处融洽成功经历：XXX
困惑与烦恼：XXX
与父母关系：良好
与老师关系：良好
与同学关系：良好
失败经历：XXX
心理干预：XXX
关注程度评估：重点关注。
学生心理健康档案资料
学生心理健康档案资料学生心理健康档案资料一、引言在当今社会，学生的心理健康越来越受到广泛的关注。
建立学生心理健康档案资料不仅有助于学校更好地了解学生，而且还能为学生的心理健康提供有力保障。
本文将重点探讨学生心理健康档案资料的概念、意义、重要性以及建立档案的流程。
二、学生心理健康档案资料的概念及意义学生心理健康档案资料是指学校通过收集、整理和分析学生的心理健康数据，建立的关于每个学生的心理健康状况的综合性档案资料。
它的意义在于：1.全面了解学生：通过建立学生心理健康档案资料，学校可以更全面地了解每个学生的心理健康状况，包括他们的情绪、学习、生活等方面的情况。
2.及时发现异常：通过分析学生心理健康档案资料，学校可以及时发现学生的心理异常情况，以便采取有效的干预措施。
3.提供个性化支持：学生心理健康档案资料还可以帮助学校针对每个学生的不同情况，提供个性化的心理健康支持和辅导。
4.评估心理健康课程效果：学校可以通过分析学生心理健康档案资料来评估心理健康课程的效果，以便不断优化课程内容和教学方法。
三、学生心理健康档案资料的重要性学生心理健康档案资料的重要性主要体现在以下几个方面：1.有助于保障学生的心理健康：通过建立学生心理健康档案资料，学校可以及时发现学生的心理问题，并采取有效的措施进行干预，避免问题进一步恶化。
2.有利于提高学生的学习效果：学生的心理健康状况对学习效果有很大的影响。
良好的心理健康状况可以提高学生的学习效率和学习成绩，而心理问题则可能导致学生的学习受到干扰。
3.有助于预防校园暴力事件发生：学生心理健康档案资料的建立可以及时发现学生的异常情况，包括情绪和行为上的变化等，从而有助于预防校园暴力事件的发生。
4.有利于促进家校合作：学校通过与学生家长沟通和合作，共同建立学生心理健康档案资料，可以更好地了解学生在家庭和社会背景下的行为和表现，为学生的综合发展提供更有力的支持。
四、建立学生心理健康档案资料的流程1.确定收集内容：首先需要确定收集哪些数据，包括学生的基本信息、家庭背景、学习成绩、社交状况、情绪状态、行为表现等方面。
学生心理健康档案表怎么填写
学生心理健康档案表填写指南引言学生心理健康档案表是一种记录学生心理健康状况的工具，它对于学校了解学生心理健康情况、开展有效的心理干预和辅导非常重要。
本文档将介绍学生心理健康档案表的填写指南，帮助相关人员准确而全面地填写表格。
1. 基本信息部分学生心理健康档案表的第一部分是基本信息部分，填写学生的基本个人信息，包括以下内容：•学生姓名：填写学生的姓名。
•学籍号：填写学生的学籍号码，用于唯一标识学生。
•年级：填写学生所在的年级。
•班级：填写学生所在的班级。
•性别：填写学生的性别。
•出生日期：填写学生的出生日期。
•联系电话：填写学生或家长的联系电话。
•家庭住址：填写学生的家庭住址。
填写这些基本信息有助于学校对学生进行个别化的心理健康服务和干预。
2. 个人特点部分学生心理健康档案表的第二部分是个人特点部分，填写学生的一些个人特点和优点，包括以下内容：•学习特点：填写学生在学习上的特点，如学习动力强、有自己的学习方法等。
•个人爱好：填写学生的个人爱好，如喜欢音乐、运动等。
•家庭情况：填写学生的家庭背景和家庭成员情况，包括父母职业、家庭氛围等。
•人际关系：填写学生在班级和家庭中的人际关系情况，包括与同学、老师和家长的相处情况等。
填写这些个人特点有助于了解学生的个性和背景，为心理干预和辅导提供依据。
3. 心理评估部分学生心理健康档案表的第三部分是心理评估部分，填写学生的心理评估结果，包括以下内容：•心理测评：填写学生进行的心理测评项目和得分，如情绪状态、自尊等。
•心理问题：填写学生存在的心理问题，如情绪不稳定、注意力不集中等。
•心理健康等级：填写学生的心理健康等级，如良好、一般、较差等。
填写这些心理评估内容有助于了解学生的心理状况和问题，为制定针对性的心理干预方案提供参考。
4. 心理干预部分学生心理健康档案表的第四部分是心理干预部分，填写学生接受的心理干预和辅导情况，包括以下内容：•干预时间：填写学生接受心理干预的时间段。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学生心理档案
学校: 档案编号: 学籍号: 辅导教
师:
姓性民出生项名别族年月
年班班主任教师:
学现住所详细地址: 户口所在地: 照片生
小学毕业学校: 简
爱好与特长: 历
身血型: 健康状况: 身体发育状况:
体状有无个人病史: 有无生理缺陷: 况
家父亲姓名: 民族: 文化程度: 职业: 职务: 经济收入:
庭生母亲姓名: 民族: 文化程度: 职业: 职务: 经济收入: 活境是否独生子女: ( ) 家中排行: ( )
现生活居住处所:( ) 是否特困家庭:( )
是否留守学生,如是与谁一起生活( )
是否特困家庭: ( )
此外家中还另有哪些成员:
学自己评价他人评价
习生优优上中下上中下活情秀秀况
学习成
绩:
学习态
度:
学习习
惯:
思想品
德:
行为习
惯:
体育运动:
交际水
平:
班干部:
获奖情
况:
对有无家庭成员的死亡:( ) 有无父母离异: ( ) 其影与教师同学关系紧张:( ) 生活条件改变: ( ) 响重
影响生活的重大挫折:( ) 其它: 大事
件
心
理测
验结
果
测验人: 年月日。