房屋拆迁裁决申请表---表样式
房屋拆迁裁决申请表---表样式
联系电话
办公地址
邮编
被申请人
性别
年龄
民族
身份证号码
联系电话
住址
案由及裁决申请：
被申请人，被拆迁人房屋坐落于
，产。
平房有契证面积：㎡，实际测量面积：㎡，房屋补偿金额以为准，补偿金额元；
无证房屋建筑面积：㎡，补偿金额：元；
附属物补偿：
电表：部，补偿金额：元；
电话：部，补偿金额：元；
有线电视：部，补偿金额：元；
残疾人补偿：元；
搬家费：元；
共计补偿金额：元；
给产权单位残值费：元；
扣除残值费后共计金额：元。
自愿办理拆迁手续的拆迁户，可根据还迁优惠政策还迁。
该户至今未签订协议，拒绝搬家，理由是
。
我们认为该户要求不符合该片拆迁公告的规定，特申请西青区房地产管理局给予裁决。
申请人：（盖章）
年月日
拆除申请表(模板)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
模板工程拆模申请表
ห้องสมุดไป่ตู้工程名称
地铁一号线25合同段工程
施工单位
第三市政公路工程有限公司二分公司
项目经理
贾利亨
技术负责人
丁文兵
模板类型
定型钢模板
拆除部位
申请日期
序
项目
验收内容（量化）
其它内容
1
计划拆模时间
年月日
2
混
凝
土
试
验
报
告
浇注时间
年月日
送样时间
年月日
报告时间
年月日
强度等级
3
拆除时强度
大于2.5MPa
4
批
准
意
见
项目负责人
质量技术人员
安全技术人员
具备拆模条件
年月日
同意拆模
年月日
同意拆模
年月日
备注
天津市建设安全监督管理站监制
上海市房屋拆迁许可申请表
上海市房屋拆迁许可申请表上海市房屋拆迁许可申请表填表日期：年月日┌────┬──────────────────┬───────┬────────┐│报送单位││报送单位│││（盖章）││电话││├────┼──────────────────┼───────┼────────┤│报送单位││邮政编码│││通讯地址││││├────┼──────────────────┼───────┼────────┤│ 填报人││填报人│││姓名││联系电话││├────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┤│ 填报人││││││││││││││││││││身份证号│││││││││││││││││││├────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤│申请事项│[] 房屋拆迁许可证审批││（打钩表├───────────────────────────────────┤│示）│[] 调整房屋拆迁期限││├───────────────────────────────────┤││[] 延长暂停办理房屋和土地等手续审批│├────┼───────────────────────────────────┤│建设单位│││全称││├────┼───────────────────────────────────┤│建设项目│││名称││├────┼───────────────────────────────────┤│备注││└────┴───────────────────────────────────┘注意事项：1、申请单位名称请按规范的全称填写。
填写联系电话和通讯地址应准确无误。
2、提交资料是复印件的,加盖公章并备原件校验。
如需提交规定以外的补充资料,请填写在相应空栏中。
3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的,否则要承担因虚假而引致的法律责任。
房屋拆迁申请表
（Ｍ²）
新建
面积
（Ｍ²）
住宅
非住宅
公房
私房
合计
补偿（助）方案
搬家费
（元）
奖励金（元）
旧房补偿费（元）
附属物补尝费（元）
过渡费
（元）
停业停产补助费（元）
合计
安置房情况
安置户数
安置面积
安置房建安造价
安置
金额（元）
安置地点
安置形式
住宅
非住宅
就近就地
异地安置
一次性定安置
临时周转房过渡
自行过渡
公房
私房
房屋拆迁申请表
申请单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公章）
法人代表＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公章）
填表日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请单位
经办人
电话
委托动迁单位
联系人
电话
建设项目
总投资
计划批准件文号
日期
建设用地规划许可证号
日期
征（拔）地批准件文号
日期
征（拔）用地拆迁范围
拆迁房屋
情况
户数
人口
建筑面积（Ｍ²）
占地面积（Ｍ²）
合计
过渡形式
过渡房名称
座号
套数
建筑面积（Ｍ²）
房号
安置形式
异地安置地点
座号
套数
建筑面积（Ｍ²）
房号
受委托单位意见：
法人（签章）年月日
市建设局房地产管理股审查意见：
年月日
市建设局审批意见：
年月日
注：1、本表一式两份;
2、申请时应随附建设项目立项批文、规划用地红线图、建设用地规划许可证、市政府批准用地文件、市国土局征（拔）用地红线图。
上海市房屋拆迁许可申请表
上海市房屋拆迁许可申请表上海市房屋拆迁许可申请表填表日期：年月日┌────┬──────────────────┬───────┬────────┐│报送单位││报送单位│││││电话││├────┼──────────────────┼───────┼────────┤│报送单位││邮政编码│││通讯地址││││├────┼──────────────────┼───────┼────────┤│ 填报人││填报人│││姓名││联系电话││├────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┤│ 填报人││││││││││││││││││││身份证号│││││││││││││││││││├────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤│申请事项│[] 房屋拆迁许可证审批│││[] 调整房屋拆迁期限││├───────────────────────────────────┤││[] 延长暂停办理房屋和土地等手续审批│├────┼───────────────────────────────────┤│建设单位│││全称││├────┼───────────────────────────────────┤│建设项目│││名称││├────┼───────────────────────────────────┤│备注││└────┴───────────────────────────────────┘注意事项：1、申请单位名称请按规范的全称填写。
填写联系电话和通讯地址应准确无误。
2、提交资料是复印件的，加盖公章并备原件校验。
如需提交规定以外的补充资料，请填写在相应空栏中。
3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的，否则要承担因虚假而引致的法律责任。
若为委托申请或代理申请，需附委托书或代理资格证书。
┌─────────────────────────────────────────┐│房屋拆迁许可证审批提交资料清单(打钩表示) │├──────┬─────────────────────────┬────┬───┤│序号│提交资料名称│ 性质│数量│├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]1 │房屋拆迁许可申请表│ 原件│ 1 │├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]2 │建设项目可行性研究报告和批准文件│ 复印件│ 1 │├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]3 │建设用地规划许可批文、建设用地规划许可证及附图│ 复印件│ 1 │├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]4 │区县以上人民政府的土地使用批准文件及附图│ 复印件│ 1 │├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]5 │上海市土地使用权出让合同│ 复印件│1│├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]6 │拆迁计划和拆迁方案│ 原件│ 1 │├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]7 │产权清晰、无权利负担的安置用房有关证明│││├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]8 │银行出具的资金证明及后续资金到位计划│││├──────┼─────────────────────────┼────┼───┤│ [ ]9 │委托拆迁合同和受托单位《房屋拆迁资格证书》。
房屋拆迁结案表申请表拆迁人
情况 说
明
规划红线
范围
内房屋拆 迁完
成情
况
(盖章)
贵阳市房屋拆迁安置管理处意见汇签
经
管理科意 见
办
人
处领导意 见
资金管理
科 意
见
处办公室
科
长
(盖章)
盖章存档
(盖章)
房屋拆迁安置完成情况
建设项目
拆迁范围
拆迁总面 积
拆迁总户数
拆迁安置资 金总额(元)
立案户数
裁决户数
强拆户数
回迁安置 户数
已回迁户数
未回迁户数
回迁安置
情况 说
明
异地安置 户数
已安置户数
未安置户数
异地安置情况 说源自明货币安置 户数已兑现户数
未兑现户数
货币安置
份。 3、 填写本表必须用钢笔填写。不得用圆珠
笔、彩笔等填写。填写数字清楚、详 实，不得涂改。 4、 拆迁期限上限是指拆迁许可证上贵阳市 房地产管理局的批准时间，下限是指最 后一次延期的终止时间。 5、 除红线图，凡需打印或复印的一律采用 A4纸。 6、 本表和所有文件资料一式２份，分二个 文件袋装。一套资料由贵阳市房屋拆迁 管理处存档，另一套由。由拆迁人交贵 阳市房屋产权监理处办理预售房许可 证。
房屋拆迁结案表
申请表
拆迁人 法 人代表 地址 电话号码（办） 电话号码（手）
（公章）
拆迁许可证号: 筑拆许字( )第 号 拆迁期限:上限: 年 月 日 下限: 年 月 日
填报申请日期 年 月 日
贵阳市房地产管理局 制发
贵阳市房屋拆迁安置管理处
本表填写说明
1、 申请人应该据实填报本表，如弄虚作 假。
房屋拆迁结案表申请表拆迁人
房屋拆迁结案表
申请表
拆迁人（公章）法人代表
地址
电话号码（办）
电话号码（手）
拆迁许可证号: 筑拆许字( )第号
拆迁期限:上限: 年月日
下限: 年月日填报申请日期年月日
贵阳市房地产管理局
贵阳市房屋拆迁安置管理处
本表填写说明
一、申请人应该据实填报本表，如弄虚作假。
二、拆迁人在申请房屋拆迁结案时,需提供规划红线,交
回拆迁许可证原件,并复印二份。
三、填写本表必须用钢笔填写。
不得用圆珠笔、彩笔等
填写。
填写数字清楚、详实，不得涂改。
四、拆迁期限上限是指拆迁许可证上贵阳市房地产管
理局的批准时间，下限是指最后一次延期的终止时
间。
五、除红线图，凡需打印或复印的一律采用A4纸。
六、本表和所有文件资料一式２份，分二个文件袋装。
一套资料由贵阳市房屋拆迁管理处存档，另一套
由。
由拆迁人交贵阳市房屋产权监理处办理预售房
许可证。
房屋拆迁安置完成情况
贵阳市房屋拆迁安置管理处意见汇签。
拆迁纠纷裁决申请书(范本)
拆迁纠纷裁决申请书（范本）文书类型：企业非诉文书拆迁纠纷裁决申请书申请人：某房地产开发公司，法定代表人，×××，职务：×××，住所地址：××市××街××号。
被申请人：×××，男，××岁，×族，某市工具厂工人，住所地址：××市××胡同××号。
申请人与被申请人因拆迁补偿问题经协商未能达成拆迁协议，特申请房屋拆迁主管部门依法作出裁决。
请求事项：1．裁决申请人为被申请人产权调换建筑面积为××平方米的三居室一套；2．裁决被申请人向申请人支付产权调换差价款人民币××××××元人民币；3．裁决被申请人在某区××号院平房×间内周转过渡。
事实和理由：我公司经市房地产管理局批准，并取得贵局核发的“拆许字（××××）第×××号”房屋拆迁许可证后，于××年×月正式开始拆迁工作。
被申请人在拆迁范围内某胡同××号有私房×间，建筑面积为××平方米，由被申请人自己居住。
另经调查查明，被申请人在拆迁范围外某小区××号楼承租公房二居室一套。
拆迁开始后，经申请人与被申请人协商，被申请人要求申请人为其产权调换二居室、一居室各一套，后又提出补偿××万元人民币，申请人认为其要求不符合法律规定，予以拒绝。
依据我国《城市房屋拆迁管理条例》第××条的规定，申请人为被申请人提供新建某小区××号楼××号、建筑面积为××平方米（不含公用面积）的三居室一套与其进行产权调换，但被申请人以面积太少为由予以拒绝。
最新县镇危旧房拆除申请表和验收表
***县***镇危旧房拆除申请表
农户情况
申请人（户主）
性别
身份证
号码
家庭
住址
家庭人
口数
户主联系电话
住房情况
原住房结构
原住房面积（㎡）
原住房建设面积（㎡）
附属设施（㎡）
猪栏面积
牛栏面积
杂物房面积
厨房面积
其他
现住房地址
现住房结构
现住房入住时间
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ拆旧
面积（㎡）
复垦面积（㎡）
现住房房建筑面积（㎡）
现住房人均建筑面积（㎡）
原住房建设面积（㎡）
附属设施（㎡）
猪栏面积
牛栏面积
杂物房面积
厨房面积
其他
现住房地址
现住房结构
现住房入住时间
拆旧
面积（㎡）
复垦面积（㎡）
现住房房建筑面积（㎡）
现住房人均建筑面积（㎡）
拆旧完成情况
验收人员签字
年 月 日
镇人
民
政
府签字
负责人（签字）: 年 月 日
户主意见
本人自愿申请乡人民政府对危旧房进行统一拆除和进行复垦。
户主签字（手印）： 年 月 日
村委会意见
负责人（签字）： 年 月 日
镇人
民
政
府意见
负责人（签字）: 年 月 日
附件
***县***镇危旧房拆除验收表
农户情况
申请人（户主）
性别
身份证
号码
家庭
住址
家庭人
口数
户主联系电话
住房情况
原住房结构
原住房面积（㎡）
城市房屋拆迁行政裁决申请书
城市房屋拆迁行政裁决申请书申请人：法定代表人：职务：住所地：被申请人：（房屋产权人）或（公房承租人）住址：请求事项：请求裁定被申请人立即腾空房屋，将房屋交由申请人拆除，申请人按拆迁规定给予补偿安置。
事实与理由：年月，申请人依据号立项批复、丹阳市规划局号建设用地规划许可证、丹阳市国土资源局号建设用地批准书和丹阳市拆迁管理办公室丹建拆许字（）第号房屋拆迁许可证，依法实施工程拆迁工作。
拆迁许可证规定的拆迁期限是年月日至年月日。
后经批准，拆迁期限延续至年月日。
被申请人现有的住房在此次工程拆迁范围红线内，该房屋系被申请人的私（公）房，座落于室，房屋使用性质为居住。
该房屋建筑面积为平方米，另外，被申请人私自建造平方米房屋。
该房屋现由被申请人（）使用。
丹阳市拆迁事务所受申请人委托，负责工程的拆迁工作。
拆迁工作开始后，拆迁事务所多次指派动迁人员与被申请人商洽拆迁事宜。
申请人根据《江苏省城市房屋拆迁管理条例》、《镇江市城市房屋拆迁管理办法》，向被申请人提供两种补偿安置方案:一、货币补偿经公司评估，被申请人房屋货币补偿金额为元;房屋装饰装修及附属物补偿金额为元；申请人按拆迁规定应给予被申请人临时安置补助费、搬家费、移位费等共计元。
二、产权调换申请人提供了室( 房)用于调换。
用于调换的建筑面积为平方米,评估价为元,双方互结产权调换差价款。
被申请人对上述两种补偿安置方案都拒绝接受。
在双方商洽中，被申请人提出要求：。
如不能满足其要求则坚决不同意搬迁，致申请人与被申请人多次洽谈未果。
综上，为确保项目尽快完成，申请人依据城市房屋拆迁有关规定，特向贵办提出申请，请求贵办依法作出裁决，使申请人的申请目的尽快得以实现。
此致丹阳市城乡和住房建设局申请人：年月日。
城市房屋拆迁申请表
况
产 别
户 数
建筑面积（m2）
占地面积（m2）
直管产
住 宅
非住宅
自管产
住 宅
非住宅
私
房
住 宅
非住宅
住宅合计
非住宅合计
总 计
安置计划
方式
户数
建面
时间
地点
货币
……
就近现房
易地现房
期房
合计
……
……
安置房源
房型
套数
单套建面
建面合计
地点
一室一厅
二室一厅
三室一厅
总计……Leabharlann ……监控资金
仟 佰 拾 万 千 百元 小写:万元
7其他 每份（ ）张共（ ）份
8每份（ ）张共（ ）份
提交文件、证件及有关资料
1计划批文 每份（ ）张共（ ）份
2还建资金监管协议书、资金认定书（复印件） 每份（ ）张共（ ）份
3拆迁范围内土地证、房产证（复印件） 每份（ ）张共（ ）份
4拆迁红线图、拆迁通知单 每份（ ）张共（ ）份
5拆迁安置计划和方案 每份（ ）张共（ ）份
6代办拆迁单位资质证书等（复印件） 每份（ ）张共（ ）份
城 市 建 设 房 屋 拆 迁
申 请 书
建设单位（盖章）
法人代表
委托代理人
联系电话
单位地址
填表日期
拆
迁
范
围
区 路（街）码 号
建设项目名称
投资金额
万元
类 别
文 号
部 门
时 间
建设项目批准文件
国有土地使用权批件
批准拆迁红线
代办拆迁机构名称
房屋拆迁裁决申请书
市城市房屋拆迁裁决申请书
申请人
性别
年龄
职业
住址
邮编
电话
法定代表人（主要负责人）
委托代理人
性别
年龄
工作单位ห้องสมุดไป่ตู้
职务
住址
邮编
电话
被申请人
性别
年龄
职业
住址
邮编
电话
法定代表人（主要负责人）
委托代理人
性别
年龄
工作单位
职务
住址
邮编
电话
请求事项
事实和理由
此致
____市房产管理局
附：
1．申请书副本________份；
3．“事实与理由”部分的空格不够填写时，可增加中页。
4．申请书的副本，应当按照被申请人数提交。
2．证件；
3．书证件；
4．其他。
申请人：________
（签章）
____年____月__日
注：
1．本申请书供拆迁活动中的拆迁人、被拆迁人、房屋承租人、就拆迁补偿、安置、搬迁过渡等事项达不成协议的，申请裁决用。请用钢笔，签字笔或者毛笔书写。
2．除另有书面通知外，申请人在 申请书 中写明的地址，即视为申请人确认的裁决文书的送达地。
3.4.5 模板拆除申请表
3.4.5模板拆除申请表
编号：
工程名称
拆除班组
拆装部位
监护人
混凝土浇捣日期
混凝土强度设计
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
拆除原因：
申请人：年月日
审核意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
监理工程师：年日
注：拆模试块报告附在申请表后面
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残 疾 人 补 偿：元；
搬 家 费：元；
共 计 补 偿 金 额：元；
给产权单位残值费：元；
扣除残值费后共计金额：元。
自愿办理拆迁手续的拆迁户，可根据还迁优惠政策还迁。
该户至今未签订协议，拒绝搬家，理由是
。
我们认为该户要求不符合该片拆迁公告的规定，特申请西青区房地产管理局给予裁决。
申请人：（盖章）
年 月 日
房屋拆迁裁决申请表
申请人
法定代表人
联系电话
办公地址
邮编
被申请人
性别
年龄
民族
身份证号码
联系电话
住址
案由及裁决申请：
被申请人，被拆迁人房屋坐落于
，产。
平房有契证面积：㎡，实际测量面积：㎡，房屋补偿金额以为准，补偿金额元；
无证房屋建筑面积：㎡，补偿金额：元；
附 属 物 补 Biblioteka ：电 表：部，补偿金额：元；
电 话：部，补偿金额：元；