捐献少量可再生的造血干细胞即能救人一命

捐献少许可复制的造血干细胞即能救人一命一、前言当一个象征生命的火焰因为“缺油”而即将熄灭，此时，如果您给他添上“油”，他生命的火焰就能继续照亮征程。

栖息于红骨髓中的造血干细胞具有强大的自我复制和再生能力，健康适龄者为亟待进行造血干细胞移植延续生命的患者，捐献少量的骨髓血或外周血造血干细胞，就象给因为“缺油”而即将熄灭的油灯添加了油，使其生命的火焰继续放射光芒。

1957年，美国华盛顿大学的多纳尔·托玛斯医生，将经过抗凝和过滤的正常人骨髓血通过造血功能出现障碍患者的静脉输注到其体内，从而开辟了骨髓移植的成功之路。

随后的研究和实验，证明了通过静脉输注骨髓血或造血干细胞混悬液的骨髓移植是可以治疗造血功能障碍等多种疾病的。

骨髓移植技术的广泛应用给世界各地千百万患有白血病、再生障碍贫血、地中海贫血、急性放射病、重症免疫缺陷病和某些恶性实体瘤等被视为不治之症的患者,重新燃起了生的希望。

据不完全统计，目前，干细胞移植技术已经应用于对70多种疾病的治疗。

因此,多纳尔·托玛斯医生于1990年获得了诺贝尔医学奖。

我国的骨髓移植技术及相关药物研究和应用始于20世纪60年代。

1964年1月27日，陆道培医生为北京平谷一位重症再生障碍性贫血护士张秋兰成功地施行了同基因骨髓移植。

创下了全球第二例，亚洲第一例；第一次安全地应用孕妇作供者；第一次应用最低的供者细胞数（有核细胞只有0.35×108/kg ，而CMDP 要求6×108/kg，1/17）获得成功等若干个记录……。

当年接受骨髓的22岁张秋兰护士，已当了奶奶；正身怀六甲并为其捐献骨髓的孪生妹妹提供的骨髓血，母子平安。

供受双方仍然健在。

移植44年后的2008年，再次接受采访的张秋兰已经66岁，当了奶奶。

当年陆道培院士年仅33岁，可谓青年才俊。

随着骨髓移植技术的成熟和广泛应用,为配合骨髓移植技术的推广,造福于民众,1992年经国家卫生部批准中国红十字会总会在北京建立了“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”(亦称“中华骨髓库”,英文缩写CMDP)。

由于没有专职工作人员和持续的经费支持，一度处于停滞状态。

2001年12月，中央编办发文成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心,设置机构,配备人员编制和经费等;统一管理和规范开展捐献造血干细胞的宣传、组织、动员、HLA检测及采集等工作（业内称为重新启动）。

如今中华骨髓库的分库已经遍布全国31个省、自治区和直辖市，许多地方还设立了工作站。

配套性的组织体系、管理制度、运作模式相继形成和完善。

如今，中华骨髓库已经成为世界上最大的华人骨髓库和全球华裔白血病病人的希望之库。

二、造血干细胞志愿捐献者的基本条件18-45周岁，身心健康、本人自愿、符合《献血者健康检查要求》。

最好在献血过程中填写《造血干细胞志愿捐献登记表》并留样或申请登记并留样者或有合格的献血经历。

捐献时，应符合《献血者健康检查要求》规定。

三、栖息于红骨髓中的造血干细胞有强大的造血功能骨髓是充填于骨髓腔内的海绵状物质，称间充质组织。

骨髓可分为红骨髓和黄骨髓两种。

通常医学上讲的骨髓多指红骨髓，这可能与功能有关；而饮食中讲的骨髓，多指黄骨髓，黄骨髓含油量较高，所以吃起来很香。

如吃大骨肉，吸骨髓。

1.红骨髓是成年人体内生成红细胞、血小板和大部分白细胞的场所。

因此说，红骨髓是人离开母体后的主要造血器官。

成年人的红骨髓主要分布于长骨的两端和短骨、扁骨、不规则骨的蜂窝状骨松质内。

红骨髓内的骨髓血中含有大量的造血干细胞,具有强大的自我复制、更新、再生和造血功能；当人体对血液细胞的需求量增加时（如失血、妊娠等）红骨髓的造血功能可达到正常情况下的九倍。

妊娠中后期的胎儿和婴幼儿全身的骨髓都是红骨髓, 随着年龄增长, 造血需求逐渐平稳, 红骨髓逐渐减少,象征着黄骨髓的脂肪组织逐渐增多。

2.黄骨髓主要分布于成年人长骨的骨干（骨腔）内，主要是脂肪组织，基本上没有造血功能，是纯粹的填充组织,基本上不具备造血功能。

胎儿和婴幼儿期，基本上没有黄骨髓，一般5-7岁时开始出现黄骨髓,随着人体发育成熟，机体生理代谢平稳,造血功能稳定，黄骨髓的比例会逐渐增高,人成年后，红骨髓和黄骨髓二者的量约各占骨髓总量的一半。

特殊情况下, 黄骨髓会转化为红骨髓参与造血。

当临床怀疑某个人的造血功能有问题时,通常需要通过骨穿抽取其少量的骨髓血进行细胞学检查确诊。

四、造血干细胞具有不断自我复制和再生的能力目前认为，造血干细胞是生成绝大部分血细胞的一群原始多能干细胞，是各种血细胞的始祖细胞。

造血干细胞有两个重要特征：一是具有高度的自我复制和再生能力；二是可分化成所有类型的血细胞。

造血干细胞采用不对称的分裂方式：由一个干细胞分裂为两个，甚至多个造血干细胞，以保持骨髓池内造血干细胞数量的恒定，维持机体稳定的造血功能。

当一个造血干细胞复制和分裂成两个造血干细胞时，其中一个干细胞仍然保持造血干细胞的一切生物特性，从而保持身体内造血干细胞数量相对恒定；而另一个造血干细胞，则进一步分化为前体细胞和各类成熟的血液细胞，并将成熟的血液细胞释放到外周血中，去执行各自的任务，直至衰老死亡。

这一过程是周而复始，不停地进行的。

造血干细胞的特点：高度自我复制、分裂、分化、发育和再生能力。

五、捐献少量可自我复制的造血干细胞不会影响健康谈起捐献造血干细胞，人们最关心的是捐献造血干细胞会不会影响健康？会不会留下不良后遗症？世界一百多万个捐献者的实践告诉我们,捐献骨髓血和造血干细胞既不会影响健康,也不会留下不良后遗症。

因为，正常人体内的各种细胞,每天都在不停的生成、衰老、死亡,这样周而复始的新陈代谢；造血干细胞是一种具有很强的自我复制和再生能力的多能干细胞,正常情况下，造血干细胞可分化为各种成熟的血细胞，包括具有抗感染和报警功能的白细胞;具有运输氧气到全身各器官和组织，并带走代谢废物功能的红细胞；有止血作用的血小板等。

另外，造血干细胞还可以分化成各种其他细胞，如，神经元、少突胶质细胞、星形细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞和肝细胞等。

新生儿的脐带血和胎儿的肝脏中也含有大量的造血干细胞。

虽然正常情况下，成年人的造血干细胞栖息于红骨髓，但也有零星的造血干细胞会经血流流窜到外周（周边）循环的血液中，所以人们在外周血中有时也可以见到造血干细胞的身影。

外周血中造血干细胞的数量受外界因素影响较大，有的药物可使外周血中的造血干细胞暂时性迅速增加。

一个体重为50公斤者体内，约有3公斤骨髓。

正常情况下，栖息于红骨髓中的造血干细胞只有极少数参与造血活动，其余大部分都处于休眠状态。

一般一次捐献50-300毫升造血干细胞混悬液（内含5-10克造血干细胞，约有30亿个有单个核细胞），即可满足一位亟待进行造血干细胞移植患者重建造血功能的需要。

一个治疗量的造血干细胞仅占捐献者骨髓栖息造血干细胞总量的几百分之一，只是捐献了处于休眠状态的造血干细胞中的一小部分，不会影响捐献者自身的正常造血活动和生理功能。

当一个人捐献了造血干细胞或出现失血时,可刺激骨髓加速复制造血干细胞,补充缺失,保持平衡。

因此，可以说捐献造血干细胞不会影响捐献者的身体健康，也不会留下不良后遗症，留下的只有自豪和快乐。

不过我们要承认，做任何事情都要存在一定风险。

尽管采外周血造血干细胞不要注射麻醉药,也不需要刺骨抽髓，不良反应少,恢复快，但是,我们必须承认不适随时有可出现,而且因人、轩地、因时而异，有的捐献者年轻，体质好，耐受力强，没出现任何不适；有的虽然出现了不适，但是很轻,症状也很少,稍忍即失；而个别体质较弱的捐献者，从注射动员剂时开始，捐献的全过程各种各样可能出现的不良反应都出现了，甚至重的使捐献者不知所措。

因此，我们在招募、回访和再动员时不要急于求成，要履行告知义务，使人们能明明白白,深思熟虑后报名填表，以确保配型相合后一无反顾的捐献，捐献的过程中若出现不适时能够沉着冷静的应对。

以免后患。

另外，我们要珍惜捐献者有捐献经历和各种亲身感受的宝贵资源，拜他们为师，有意识的将捐献者招募成志愿者（亦称捐献志愿者），培训和引导其发挥身份优势，现身说法，参与捐献骨髓的宣教及志愿捐献者招募，保留、再动员和捐献陪伴,使捐献者能够沉着、冷静地应对各种不良反应和事件,以保证造血干细胞采集和移植计划的顺利实施,给自己和受者更多的信心、勇气、自豪和快乐。

六、忍受轻微的痛疼及不适即可挽救一个人的生命和一个家庭的完整随着科学技术的发展，现在捐献造血干细胞或获取造血干细胞已不必刺骨抽髓了。

如今所说的献骨髓，往往是指献外周血造血干细胞。

献骨髓血和献外周血造血干细胞均属献血范畴。

献外周血造血干细胞属于献机采成分血的一种。

更准确地说，叫捐献机采外周血造血干细胞。

捐献外周血造血干细胞时的疼痛主要有以下两种因素所致，一种是进针穿刺皮肤所致的疼痛,另一种是造血干细胞动员剂的暂时性副作用导致的关节和肌肉等处的疼痛。

根据与多位捐献过外周血造血干细胞的捐献者交流得知，这两种疼痛都是轻微的，暂时性的、可以忍受的。

轻到有些身体比较强壮，对痛疼不敏感或耐受性比较强的人根本就感觉不到疼痛。

进出针时的疼痛跟捐血一样,是瞬间的,轻微的、可以忍受的。

疼痛的程度可轻到，有人在旁边打个岔或说个笑话就会错过，还没感受到痛进针或拔针就完成了。

造血干细胞动员剂的副作用所致疼痛的程度，也是因人而异，有的人感觉有点阵痛，有些人没有感觉到疼痛。

有些人在注射了造血干细胞动员剂后的几个小时就会有类似于感冒的症状出现，甚至有不同程度的头痛、关节痛、肌肉痛、骨痛、腰颈酸痛、反胃、失眠、低烧和乏力等不适。

骨痛、头痛是两种较常见的阵发性症状，当外周血造血干细胞采集完成或停药后，这些不适症状很快就会自行消失。

另外，采集过程中，由于抗凝剂的作用，有些捐献者可能会感到口唇麻木，个别敏感或体质相对较弱的捐献者还可能会出现手脚麻木，甚至全身麻木、手脚抽筋，此时，有准备的补充足量的钙剂,症状即可迅速减轻或消失。

有时，可能由于采集和还输速度过快捐献者会出现胸闷、困倦等症状，此时要及时告诉医生，采取放缓采还速度等措施症状就会减轻，甚至消失。

采集过程中,若室温较低，有的人可能会感到发冷，这可能是由于回输血液的温度低于捐献者的体温所致，此时提高室温或加盖被子保温即可，采集完成后这些不适感会逐渐消失。

愿每个捐献者都能忍过那轻微的痛疼和不适，做一个痛并快乐的捐献者。

捐献后反思，许多捐献者感悟后会想，被民间和某些医生说的那么可怕的捐献骨髓/ 捐献造血干细胞不过如此，并没有传说中的那么可怕。

看起来真的是隔行如隔山，间接知识或想象,还是不如亲身感受准确。

如果以后再有人跟我配型相合，需要我再次捐献，我一定会再次捐献。

七、捐献外周血造血干细胞后无需特殊休息和进补捐献外周血造血干细胞是献血的一种，是捐献外周血造血干细胞的机采成分血。