航空医学

中国民用航空飞行学院

航空医学期末论文

学院：飞机技术学院

专业：飞行技术

指导教师：李志宏

By Yangamesh

航空生理卫生

关键词：高空（大气环境）；高空低气压的物理性：高空减压病；高空缺氧；中耳炎。

1.高空：地球大气圈的顶部没有明显分界线，现在多以10000km作为大气的顶部。在对流

层每上升100m，温度下降0.65度；飞机一般在对流层顶部，平流层底部，7600米～18000米；只有在对流层有云雨雾血等天气现象。平流层顶部吸收紫外线最多，加温最明显；

中间层气温随高度增加而迅速降低。（如7页温度的图）

2.高空低气压的物理性影响：高空缺氧、辐射、噪音、高空胃胀气，缺水。高空减压病（物

理原因）在8000米为界限，高度越高几率越大，反之，高度降低，几率减小；上升的速率越快，发病率越高；暴露的时间越长，发病率相应增加；（p15的图）;短时间（24h 内）内反复暴露于低气压，由于来不及清除前次暴露是可能形成的气泡而导致容易发病；

短时间内，水肺潜水，没有足够时间排除多余的氮气，而导致在高度1500米就能发生。

（生理原因）年龄越大，发病率越高；体重越重，体制越多（溶解He越多，排出体内He也就越难）；肢体或关节局部的新近创伤可增加屈肢症风险（局部资质牵拉使一个小局部产生很大负压，促使气体离析出来形成气泡作用，组织中血流量增加，体内血液重新分配，导致脂肪组织中的血流量减少不利于脂肪中He的脱饱和过程）。

3.航空性中耳炎：原因：鼓膜从里面气体出来容易，外面气体进入比较难，此外每上升150

米开放一次咽鼓管，中耳气压性损伤在4000米以下，以1000米~2000米多，由于单位时间气压变大，而在1000米以下飞机速度慢，气压变化小。其具有‘单向活门’的特性，更重要的是中二的气压性损伤一般只发生于下降过程。(一般乘客在上升过程建议做吞咽动作，下降时可以做瓦尔萨瓦动作，但是要主要不能用力过大，迷失型昏厥)

4.高空缺氧：因素：睡眠时间、温度（高低）、加速度、烟草（吸烟者相当于在3000米高

空）。条件：上升高度越高，缺氧症状越重，飞机上升速度越快，机体代偿反应越来不及充分反应，症状越严重。一、贫血性缺氧：缺铁，一氧化碳合血红蛋白含量减少；二、局部缺血性缺氧：循环机能出现障碍，机体出现器官缺血、缺氧，动脉闭塞，冠心病。

三、缺氧性缺氧：吸入空气中氧张力低下所导致的缺氧高度上升、气压降低、氧分压降

低、机体组织于器官越严重。

民用航空人员健康管理安全

关键词：酒精、营养卫生。

1.酒精：好处：给人以松弛，温暖的感觉，解乏合不适感；增加机会的情趣等。坏处：

造成舌癌、食管癌、胃污样（复发）、肝癌。注意：脂肪性食物可以延缓酒精吸

收。>50mg/dl兴奋期：语言增多，身心愉快

>150mg/dl共济失调期：语无伦次、行动蹒跚、动作不协调、容易摔倒

>250mg/dl昏睡期：感觉迟钝，对外界刺激不敏感、嗜睡、昏迷、大小便失禁

对于呕吐比较剧烈的患者，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物误入气管。

2.营养卫生：能量：蛋白质（不易消化）本身产热3%、碳水化合物5%~10%、脂肪4%~5%、

混合食物10%。可用BMI体重指数来衡量自己，体重指数＝体重kg除以身高的平方m2.营养素：碳水化合物中，葡萄糖在糖类中最优，香蕉在纤维素中最高，但是摄入过多会影响钙质代谢，妨碍体内的钙化作用。在一些可溶解体内脂肪合胆固醇的食

物中有：苹果、西柚、菠菜、豆腐（食物蛋白）、高钎维全麦面包（市面上形变不大

的面包）。在无机盐中，缺钾会出现晕厥；如果要补充锌可以吃蛋黄、内脏、海鲜、

开心果。维生素：缺少维生素A会使身体抵抗力下降，维生素A可以消除自由基，

抗氧化。补充维生素A可以吃某些胡萝卜素合深色蔬菜。维生素D可以帮助Ca的

吸收，合婴幼儿的骨骼、牙齿发育密切相关；补充维生素D可以通过鱼肝油、动物

肝脏、蛋或者是阳光日照。缺少维生素B1可以引起脚气病、缺维生素B2可引起口

角炎、唇炎等；补充维生素B1可以通过粗粮、豆类、猪肉；含维生素B2比较充裕

的是香蕉、土豆、鸡肝。维生素C有抗传染病、抗心血病、甚至抗肿瘤但是缺乏会

导致坏血病。飞行前重要须知：早餐：前1~1.5小时前进餐、午餐：前两个小时，

禁止空腹、饭后立即飞行，飞行前8小时禁止饮酒。

疾病和救护

关键词：慢性疾病、传染性疾病、医药箱、紧急急救。

1.血脂异样：总胆固醇（<5.18）、甘油三酯（1.70）、高密度脂蛋白胆固醇（<1.04）、和低密

度脂蛋白胆固醇。

2.糖尿病：1型糖尿病遗传的几率50%；2型糖尿病遗传的几率80%~90%。表现为多饮、多

食、多尿、消瘦（三多一少）；可以从嘴里闻出有氧化的苹果（酮酸臭味）。

3.冠心病：是造成飞行事故、飞行人员停飞的最重要的医学事故、同时也是机上乘客出现概

率最多、危害最大的疾病。发病多在40岁以上、男性发病率高于女性。可以在舌下含服硝酸甘油能使疼痛在几分钟内消失。

4.狂犬病急救：1.用清水和肥皂水反复清洗20分钟2.尽量让伤口出血3.用40%~70%酒精碘

酊冲洗4.不宜包扎缝合。

5.经济舱综合症：多喝水、多活动活动/活动脚趾（避免血栓）、可以在上飞机前多吃西红柿

<太阳报>

6.脑溢血急救：遇到乘客脑溢血。（清醒时）去枕平卧、（昏迷时）后侧卧、保持呼吸通畅、

吸氧、就进降落。原因：脑中血液30mmHg以下。

7.支气管哮喘急救：立即吸氧、首先安抚情绪、帮助服药、喷咽喉部、保持镇静、坐直前倾。

<重点：要倒着喷、而且最多喷两次>副作用大。

8.晕机急救：调整座位到后排、给呕吐袋、避免被其他乘客看到、蒙着眼。

9.肾上腺素：所有濒死的病人基本都有用！插在心脏上；对急性的有效性。

10.鼻子出血急救：由于鼻孔和口腔相连，可能口出血。切记不能仰头、应该坐下放松，用大

拇指和食指压住流鼻血的部位5-10分钟。或用滴鼻净。

11.溺水急救：清理口鼻异物、排出体内的水是关键★

12.急救的时间：严重创伤：一小时内

心脏猝死：最初的四分钟内

溺水：最初的五分钟

梗塞性窒息：两分钟以内

13.中暑：一般处理：病人移动至阴凉处或电扇下、最好移至空调下。物理处理：冷水或40%

的酒精体表降温。在病人有吞咽补充处理：含盐酒精饮料、运动饮料或糖盐水。OTC：仁丹、十滴水、风油精。

14.烧伤：测算面积：九分法。急救：脱离热源→脱衣→地上滚动→浸水。一度烧伤：立即浸

泡冷水30分钟以上或用冷冻气雾剂（云南白药红瓶）浅二度烧伤：保护好创面。P195 15.扭伤：（三十六小时内）不需要活血化瘀、不能用红花油。可以用云南白药红瓶喷五秒（同

i一部位）、可以用弹性绷带、多休息、脚抬高(低放会增加皮下出血)。