慢阻肺病人分组标准

慢阻肺病人分组标准
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的呼吸系统疾病。

根据COPD的临床特点和病情严重程度，患者可被分为不同的组别。

下面将介绍常用的慢阻肺患者分组标准，以及相关参考内容。

1. GOLD 2019分组标准
根据全球慢性阻塞性肺病组织（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，简称GOLD）的最新指南，慢阻肺患者的分组主要基于患者的症状和长期暴露于空气污染物下的结果。

GOLD 2019分组标准主要有以下几个方面：
A. 症状分级
根据COPD评分量表（COPD Assessment Test，CAT）或临床阻塞性肺疾病问卷（COPD Assessment in the Primary Care Setting，简称CAPTURE）中患者的症状得分，将患者分为以下四个症状分级：
- 分级0：无症状或仅有非常轻微症状；
- 分级A：CAT评分<10或CAPTURE评分1-2；
- 分级B：CAT评分≥10或CAPTURE评分≥3。

B. 呼气过程受限程度（FEV1百分比预测值）
根据患者的一秒钟用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in one second，简称FEV1）百分比预测值，将患者分为以下四个呼气过程受限程度：
- 分级0：FEV1≥50%预测值；
- 分级C：FEV1<50%预测值。

C. 总体风险评估
根据患者的急性加重风险和患者死亡率风险，将患者分为以下四个总体风险评估：
- 低风险：分级A或B；
- 高风险：分级C或D。

D. 临床分组
根据症状分级和呼气过程受限程度，将患者分为以下四个临床分组：
- 分组A：低风险，低症状；
- 分组B：低风险，高症状；
- 分组C：高风险，低症状；
- 分组D：高风险，高症状。

2. 分组标准的参考内容
慢阻肺患者分组标准的参考内容包括以下几个方面：
A. 症状评估量表
- COPD评分量表（CAT）：包括8个问题，每个问题的回答分值范围是0-5分，总分范围是0-40分。

较低的CAT评分表示较轻的症状。

- 临床阻塞性肺疾病问卷（CAPTURE）：包括5个问题，每个问题的回答分值范围是0-5分，总分范围是0-25分。

较低的CAPTURE评分表示较轻的症状。

B. 呼气过程受限程度评估
- 一秒钟用力呼气容积（FEV1）测定：用于评估患者的肺功能，计算FEV1占预测值的百分比。

较低的FEV1百分比预测值表
示呼气过程受限程度较高。

C. 总体风险评估参考内容
- 急性加重风险评估：包括评估患者的急性加重史、过去一年
内加重次数以及最近加重的严重程度等。

- 患者死亡率风险评估：包括评估患者的年龄、性别、病史等
因素。

D. 临床分组的相关参考内容
- 较低风险、低症状（分组A）的患者可以首选短效支气管扩
张剂作为治疗；
- 较低风险、高症状（分组B）的患者可以选择长效支气管扩
张剂、非选择性β受体激动剂等作为治疗；
- 高风险、低症状（分组C）的患者可以选择长效支气管扩张剂、非选择性β受体激动剂、舒利迭类固醇等作为治疗；
- 高风险、高症状（分组D）的患者可以综合评估行多种治疗
方法。

总之，慢阻肺患者的分组标准是根据症状、呼气过程受限程度和总体风险进行评估的，具体的参考内容包括症状评估量表、FEV1测定、总体风险评估以及临床分组的相关参考内容。

这
些标准和参考内容有助于医生判断患者的病情严重程度，并制定相应的治疗方案。