不良事件上报制度科内学习记录

科室：内二科记录时间：2017-01-15

培训内容：不良事件定义及上报流程

培训时间：2017-01-15 14:00

培训地点：内二科医师办公室讲课者：刘仁汉—

参加人员：

培训具体内容：

不良事件定义：医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身所造成患者可能的人身损害，包括诊疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。

不良事件上报流程

各科室或个人具名或匿名报告不良事件

一般事件（提出处理意见）重大事件~~

分管院长I 「组织相关委员会讨论提出实施意见职能科

室（医务、护理、院办公室、设备、后勤中心）

院长

科室：内二科记录时间：2017-02-11

讲课者：刘仁汉参加人员：

培训具体内容：

潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察，如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。或者需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理，如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

中度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾。

极重度伤害：造成患者死亡的。

科室：内二科记录时间：2017-03-16

参加人员:

培训具体内容：

1、医疗安全不良事件快速识别

2、医疗安全不良事件处置细则

3、附表格。

报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分

科室：内二科记录时间：2017-4-10培训内容：医疗安全不良事件岗位职责

培训时间：2017-4-10 14:10

培训地点：内二科医师办公室

讲课者：刘仁汉

参加人员：

培训具体内容：

1、定期收集政府部门发布的医疗器械监管政策法规与安全性信息。

2、开展本单位内部医疗器械不良事件监测的宣传、培训工作。

3、医疗器械质量负责人为具体负责收集整理不良事件报告资料等相关工作。

4、质量负责人不良事件资料的报告应迅速、真实准确、具体全面，并在出现不良事件后第

一时间上报企业负责人，企业负责人组织查实该医疗器械的产品名称、生产批号、生产厂家、注册证号、使用时间、不良反应的具体症状，情况核实后立即通知业务部门停止该产品的销

售，就地封存，追回已售产品。

5、负责人在不良事件出现24小时内将此事件上报当地食品药品监督管理局。

质量负责人详细填写不良事件记录，任何人不得隐瞒实际情况，造成恶劣后果者，应承担相

应法律责任

科室：内二科记录时间：2017-5-10培训内容：医疗不良事件分类（二）

培训时间：2017-5-10~~14:05

培训地点：内二科医师办公室

讲课者：刘仁汉

参加人员：

科室：内二科记录时间：2017-6-14

培训内容：医疗不良事件发生的具体内容

培训时间：2017-6-14 14:10

培训地点：内二科医师办公室

讲课者：刘仁汉

参加人员：

培训具体内容：

(1) 病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误。

(2) 治疗、检查或手术后非治疗性异物留置体内。

(3) 手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。

(4) 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。

(5) 药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件。

(6) 特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。

(7) 烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。

(8) 跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。

(9) 管路事件：管路滑脱、自拔事件。

(10) 院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。

(11) 医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检查、检验结果判读错误或沟通不良。

(12) 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。

(13) 检查、治疗或手术后神经受损。

(14) 输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。

记录时间：2017-7-15 培训内容：医疗不良事件考科室：内二科

核与奖励

培训时间：2017-7-15一14:30 培训地点：内二科医师办公室讲课者：刘仁汉

参加人员：

培训具体内容：

由医教科、护理部、院办具体负责考核事宜，以奖励为主、为报告者保密。职能科室汇总、分析不良事件报告，提出并落实整改措施；同时每年将典型案例汇总后，组织全院医护人员集中学习，促进医疗质量的持续改进。

1、每年由医疗质量管理委员会对医疗不良事件报告及处理的突出个人和集体提

出奖励，建议并报请院务会讨论通过。

2、定期对收集到的医疗不良事件报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，给予表扬。

3、对积极提供不良报告的科室给予表扬。

4、定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。

科室：内二科记录时间：2017-8-15

参加人员:

培训具体内容：

以我院《考核细则》为基础，结合不良事件的级别，对以下情形分别予以不同处理。

1、不良事件发生后，及时报告，最终未造成不良后果或医患纠纷的，不予处罚。

2、不良事件发生后，及时报告，虽造成不良后果或医患纠纷，在按我院《考核细则》处理的基础上，酌情减轻。

3、不良事件发生后，不及时报告，虽然最终未造成不良后果或医患纠纷，但被职能科室检查发现，给予处罚。

4、不良事件发生后，不及时报告，最终造成不良后果或医患纠纷的，在按我院《考核细则》处理的基础上，加重处罚。

科室：内二科记录时间：2017-9-13

参加人员: