简易呼吸器说课讲解

注意事项
无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源 时，要使用储氧袋，并且氧流量要 >10L/分。储氧 袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；如无氧 源时，氧浓度为大气氧浓度21%；
随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况 （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变
呼气阀
进气阀
挤压
工作原理
正压
wk.baidu.com出气阀
鸭嘴阀
进气
挤压
松开
出气 呼气
松开
操作前的备物 1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件 性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向 阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气），
2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、 吸痰管。
进气阀测试
❖ 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉 球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下 漏气，请检查进气阀是否组装正确
化，观察呼吸改善情况.
注意事项
（4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到
胃部而影响呼吸的改善。 注意保持气道通畅，及时清理分泌物；
如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压气囊数次，将积物清除 ----将单向阀卸下，用水清洗
分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、 呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、 潮气量均可适当少些。
注意事项
挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为 宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或 造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复；
发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；
面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型 简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压 力，以确保患儿安全。
面罩固定手法-1
单手“E-C”
面罩固定手法-2
双手“E-C”
双 CE 手 法
压迫环状软骨
甲状软骨 环状软骨
6.规律挤压呼吸气囊，成人以12-15次/分钟， 即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即35秒一次；新生儿40-60次/分 。每次送气时 间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按810ml/kg 计算，一般400 ～ 600ml见胸廓抬 起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2
储气阀和储气袋测试
在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴 阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有 膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。
简易呼吸器操作程序
❖ 1、评估 （1）是否有使用指征和适应症 急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微
弱经积极治疗无改善，肺通气量明显不足者； 慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有 肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。
简易呼吸器
主要适应症
❖ 心肺复苏 ❖ 各种疾病所致的呼吸抑制 ❖ 呼吸机故障时,断开呼吸机用于辅助
通气
目的
❖维持和增加机体通气量 ❖纠正威胁生命的低氧血症
工 作原理
1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴 阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。 2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出 的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀在球体复原产生负压的作用 下，进气阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。储气阀 单向阀 （鸭嘴阀）
对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；
操作中的注意事项
.确认患者处于正常的换气. ----注视患者胸部上升与下降(是否随着压 缩球体而起伏) ----经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面 部颜色的变化. ----经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. ----在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状.
操作中注意事项
面罩的选择决定最佳使用效果 吸氧管氧气连接点是否结实，氧流量是否足够，
以保证储氧袋充满氧气； 无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下，； 如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气
管插管连接使用； 不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤
装置）
➢ 挤压气球频率（呼吸频率）
简易呼吸器操作程序
❖ 评估有无使用禁忌症 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液等
简易呼吸器操作程序
2、清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去 枕仰卧位，开放气道。
3、然后操作者位于病人头端。
简易呼吸器操作程序
4 、连接氧气，调节氧流量，每分钟 >10L。 5、将面罩扣住病人口鼻，使三角形面 罩底边位于下颌。 使用E-C手法固定面 罩：食指、拇指固定并下压面罩，使病 人口鼻与面罩紧合.中指、无名指、小指 抬起下颌保持气道开放。
婴儿280ml 100ml
15x7x7cm
技术数据
死腔量：
－ 成人面罩150ml － 小孩面罩95ml － 婴儿面罩28ml
安全阀压力
－大人：60cmH2O －小孩：40cmH2O
清洁与消毒
将简易呼吸器各配件依顺序拆开 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡10小时（储氧
袋禁用消毒液净泡） 取出后使用清水冲洗所有配件 特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸 消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏
，将部件依顺序组装 做好测试工作，完好备用
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－成人：12－15次/分 －小孩：14－20次/分 －婴儿：35－40次/分
技术数据
复苏球体容 单手压缩量 双手压缩量 球体体积 积
大人1600ml 950ml
1350ml 24x13x13cm
大人1500ml 900ml
1300ml 23x13x13cm
小孩550ml 350ml
16x9x9cm