警惕这四种胸痛会危及生命
为什么说胸痛要引起重视,很容易危机生命？
为什么说胸痛要引起重视，很容易危机生命？作者：来源：《健康管理》2016年第12期胸痛的病因复杂，很多疾病都可能引起胸痛，以下五种疾病常常是导致高危性胸痛的“元凶”：1、急性冠脉综合征也就是常说的心肌梗死和不稳定心绞痛，是供应心肌的动脉血管阻塞导致心肌严重缺血缺氧进而梗死，若不及时救治可能引起心脏骤停。
2、急性主动脉综合征这是发生在全身最大血管管壁的一系列疾病，一般疼痛剧烈，尤其是其中的主动脉夹层会引起撕裂样疼痛，如果不及时救治，患者可能因主动脉破裂而死亡；3、肺栓塞这是肺动脉被血栓阻塞，导致血流难以进入肺内，也就不能释放二氧化碳和携带氧。
发生肺栓塞时，患者常常在胸痛的同时伴有呼吸困难、咯血；4、张力性气胸这是大量气体进入胸腔内，压迫肺组织，导致肺不能完成正常的呼吸功能，心脏也不能正常泵血。
患者常常在胸痛的同时伴有极度的呼吸困难。
5、心包填塞这是心脏周围积聚大量液体，就类似心脏被放到一个装满液体的袋子中，这些液体压得心脏难以舒张，最终也会引起休克，甚至死亡。
二、胸痛的危险信号天啊，胸痛这么危险，干脆我只要胸口不舒服，就去找个医生看一看嘛！保险起见！那当然也用不着！下面有急性胸痛的8种危险信号，如果发生胸痛并伴随下面的情况，那就必须要重视起来哟！急性胸痛8种危险信号：（1）突发中等程度以上的胸痛（2）持续疼痛（尤其是20分钟以上）（3）静息或轻微活动下发作的胸痛（4）近8周内反复发作或逐渐加重（尤其是近2天内）（5）胸痛为撕裂样、尖锐性质的疼痛（6）疼痛向背部、腹部和腿部放射（7）胸痛时伴有意识丧失、气紧、乏力、出汗、恶心、咯血等症状（8）既往有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史三、高危胸痛怎么办？如果发生胸痛还有上面提到的8种危险信号，那么，正确处理办法是——第一、不要拖，不要等！拖和等，让胸痛的危害性和影响可能变得更大哟！第二、速打120或速到医院急诊就诊这一点要根据每个患者发病时所在地点来选择，如果离医院近，那由家属尽快护送至医院会比较快；如果离医院远，或者是没有条件自行前往，则赶紧打120求救。
中年以后一定警惕胸痛.docx
中年以后一定警惕胸痛胸痛是人们生活中常见的一种症状，表现可轻可重，而疼痛严重性与疾病轻重并不一定相一致，其临床意义也可大可小，若起源于局部轻微损害，则意义不大；但如果由于内脏疾病引起的疼痛则有重要的临床意义，甚至可由此引起死亡。
下面，着重谈谈几种比较凶险或可以致命的疾病引起的胸痛。
心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌发生暂时性缺血、缺氧，导致心肌内代谢产物积聚过多或产生不正常的代谢产物，刺激心脏内的感觉纤维，反射到大脑皮质而产生的疼痛感觉，同时可伴有放射性疼痛。
本病男性罹患多于女性，常发生于40岁以上。
疼痛部位以前胸部最常见（占50～75%），也可见于左侧胸部，少数在中上腹部。
疼痛常放射至双肩（尤其是左肩）和左臂内侧，也可放射至腹背部、颈部和面部。
少数病人甚至是以反复的脖子痛、牙痛来就诊，结果被确诊为冠心病心绞痛。
典型的病人疼痛开始时，常为轻度的压迫感或牵拉痛，以后迅速转为剧烈的绞痛，并多伴有窒息感，有时有濒死感或恐惧感，致使病人立即停止任何活动。
多数持续1～5分钟（90%的病人在1～30分钟以内），经休息后、除去诱因或舌下含服硝酸甘油片后常迅速缓解。
心绞痛发作的常见诱因是体力活动、情绪激动、饱餐、饮酒及寒冷刺激，少数为心动过速、吸烟、低血糖状态、睡眠呼吸暂停等。
心肌梗死急性心肌梗死是冠心病中最严重的情况之一，如果不经过抢救，死亡率高达25%以上。
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血的急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
患者常有高血压、高血脂和糖尿病的病史，男性多于女性。
约1/3病人突然发病，并无先兆症状。
2/3病人发病前数日至数周可有胸部不适，活动时气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
其中以初发心绞痛或原有心绞痛恶化，即不稳定心绞痛多见。
如此阶段能得到及时诊断和积极治疗，将会有部分病人避免发生心肌梗死。
急性心肌梗死最常见的症状与过去心绞痛相似，但程度严重，难以忍受，有濒死感。
胸痛非小事 超过5分钟当心丧命
胸痛非小事超过5分钟当心丧命*导读：面对突如其来的胸，通常我们就会忽视不管，认为只要缓一缓就不痛了。
但你不知道的是，有些胸痛其实是某些疾病的征兆，如心梗、心……面对突如其来的胸，通常我们就会忽视不管，认为只要缓一缓就不痛了。
但你不知道的是，有些胸痛其实是某些疾病的征兆，如心梗、心脏病等等。
专家提醒，胸痛超过5分钟就不应置之不管，就要引起足够的重视。
我们的心脏自从生下来就会一直的跳动，如果没有一些病痛出现，心脏一般不会疼痛的，心肌梗死是一种非常可怕的心脏疾病，而且危及生命，甚至连抢救的时间都没有，仿佛死亡只是瞬间的事情。
而心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。
一些老人有糖尿病等基础疾病，他们的胸闷胸痛症状往往不明显，却会感到全身乏力、耳鸣眼花、腹痛，有以上反应也要引起重视。
此外，动脉夹层撕裂可能会引发胸背部撕裂样疼痛;心包炎则会导致没有间歇的疼痛。
一旦出现胸闷、胸痛等不适，最好尽快就医。
所以，胸痛千万不要大意，往往预示着某种疾病，应该赶快就医诊治，现在心梗已经不是中老年人的专利，很多年轻人也会突发心梗，而心梗则是年轻人猝死的主要原因，因此，预防心梗就可以预防猝死。
那心梗该如何预防?做到一二三四五，就能远离心梗。
一是一袋奶。
从一岁起(此前吃母奶)坚持每天喝牛奶至终身，对人一生的健康都有益。
既补充了钙，又能减少冠心病、动脉硬化的发生。
二是每天250克主食。
但这点并不固定，瘦人可稍吃的多些，胖人则应更少些，要通过调整主食来调整体重。
三是一天要吃三份高蛋白食品。
每一份高蛋白是指50克瘦肉或100克鱼或一个鸡腿或100克鸭，每日早中晚餐，每餐一份高蛋白为宜。
四是四句话，有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。
其中三四五顿是指总摄入量不变而将进餐次数增加，这比一天只吃两顿要有益得多。
五是500克蔬菜和水果。
掌握以上这些，就能科学地保证我们每天的热量、蛋白质、纤维素和维生素，胖人还能减肥。
高度警惕四大胸痛！
高度警惕四大胸痛！胸痛变化万千，病因多种多样，面对胸痛患者根据其胸痛特征快速做出初步诊断非常重要。
这四大疾病引起胸痛需警惕，我们需及时发现鉴别，病情凶险可致死亡。
一、急性冠脉综合征是一大类包含不同临床特征、危险性及预后的症候群，它们有共同的病理机制，即冠状动脉不稳定粥样硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度的阻塞。
包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。
特点：心肌酶可升高、心电图可见ST段改变。
胸痛特征：（1）部位和放射部位：胸部正中胸骨后最多，可波及心前区，有手掌大小范围，半数以上可伴有放射痛，放射至左肩、左臂内侧（达无名指和小指）最常见。
也可放射至颈部、咽喉部、下颌部、牙齿、上腹部、左肩胛等不典型部位。
（2）疼痛性质：可为“绞榨感”、“紧缩感”、“压迫感“、“窒息感“、“闷胀感”，最为典型为患者通过在胸前紧紧握拳来描述其不适感。
疼痛也可表现为刀割样、针刺样或酸胀样疼痛，少数可为上腹痛、胃部不适、吞咽困难等。
（3）疼痛持续时间：十秒钟至30分钟，典型心绞痛常为3-5分钟。
（4）诱发因素：最常见诱发因素为体力劳动及情绪激动等。
二、急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死。
特点：有创伤、骨折、术后或长期卧床、血栓性静脉炎等诱因。
突发呼吸困难、剧烈胸痛、咳血、晕厥、休克，肺动脉瓣区可听到收缩性杂音。
胸痛特征：（1）大多数患者为胸膜性胸痛，典型的胸膜性疼痛与呼吸和活动有关，深呼吸和转动身体明显。
胸痛可发生于胸部侧面，如累及膈肌，可向颈肩放射。
胸痛多为钝痛，有时为针扎样锐痛。
（2）心绞痛样胸痛：少数患者为心绞痛样胸痛，性质、部位、时限同冠脉综合征。
三、张力性气胸任何原因使胸膜破损致空气进入胸膜腔，成为气胸。
可分为自发性、外伤性和医源性三类。
特点：突然发作一侧胸痛，可伴有发热、呕吐；患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，气管移向健侧，听诊患侧呼吸音低。
胸痛可能预示的疾病有哪些如何急救
胸痛可能预示的疾病有哪些如何急救胸痛是一种常见但又可能预示着严重疾病的症状。
很多人在经历胸痛时，往往会感到惊慌失措，不知道该如何应对。
了解胸痛可能预示的疾病以及掌握正确的急救方法，对于及时挽救生命至关重要。
首先，我们来看看胸痛可能预示的一些常见疾病。
冠心病是导致胸痛的主要原因之一。
当冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足时，就会引发心绞痛或心肌梗死。
心绞痛通常表现为胸部的压榨性疼痛，可能会放射到左肩、左臂、颈部、下颌等部位，疼痛持续时间较短，一般在休息或服用硝酸甘油后可缓解。
而心肌梗死引起的胸痛则更为剧烈，持续时间较长，休息和服用硝酸甘油往往不能缓解，还可能伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。
主动脉夹层也是一种凶险的疾病，可导致剧烈的胸痛。
这种疼痛通常为撕裂样或刀割样，疼痛一开始即达到高峰，可沿血管走向放射。
患者还可能出现血压升高、脉搏异常等表现。
肺栓塞也会引起胸痛，多为突然发生的胸痛，伴有呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
胸痛可能是由于栓塞部位的肺组织缺血、缺氧引起。
气胸，尤其是自发性气胸，也可能导致胸痛。
患者会感到一侧胸部尖锐的刺痛或胀痛，同时伴有呼吸困难、咳嗽等症状。
胸膜炎或肺炎等肺部感染性疾病，也可能引起胸痛。
这种胸痛通常在咳嗽或深呼吸时加重，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
除了上述疾病，肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹等疾病也可能导致胸痛，但这些疾病引起的胸痛相对较轻，且具有一定的特点，如肋间神经炎的疼痛常沿肋间神经分布，带状疱疹则会在皮肤上出现疱疹。
那么，当遇到胸痛时，我们应该如何进行急救呢？如果是心绞痛发作，患者应立即停止活动，坐下或躺下休息，舌下含服硝酸甘油。
一般来说，硝酸甘油在 1-3 分钟内就能起效。
如果症状在5 分钟内没有缓解，可以再次含服一片，但连续服用不能超过三片。
同时，要尽快拨打急救电话 120。
如果怀疑是心肌梗死，患者应绝对卧床休息，避免一切活动。
立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并尽快呼叫 120 急救人员。
胸痛健康教育
动脉粥样硬化血栓形成* 是全世界的主导死因†1
AIDS 意外死亡
肺疾病 感染性疾病
癌症 动脉粥样硬化血栓形成
5% 12% 14% 19% 24%
0
10
20
30
40
死亡率 (%)
*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病
†全世界的定义是WHO成员国的各区域 (非洲、美洲、中东、欧洲、东南亚和西太平洋)
1. 世界卫生报告 2001. 日内瓦: WHO; 2001.
52%
50
60
心肌梗死的发生： 斑快破裂，血栓形成
STEMI发病过程
血
血
管
栓
完
形
闭
成
塞
开始心肌坏死过程
在急性冠脉阻塞后心肌坏死过程
100%
心 80%
肌 坏 60% 死
40%
程 度 20%
0%
0h
1h
2h
3h
4h
血管闭塞时间
5h
6h
溶栓治疗时间对疗效的影响
80 60
每治疗1000名患者的绝对获益人数
心绞痛的特点
常因用力、劳累、饱食、寒冷、情绪 激动等诱发
疼痛部位在胸骨上、中段，少数在心 前区或剑突下
放射于左胸、左背、左肩、左上臂前 内侧直达无名指及小指
亦可放射到颈、咽、下颌、乳突或牙 疼痛性质为紧缩压榨感，闷胀窒息感
、刺痛、锐痛、灼痛甚至刀割样疼痛 ，偶有濒死样恐惧，迫使患者立即停 止活动 疼痛持续时间约1-5分钟，一般不超过 20分钟，休息或含服硝酸甘油后1–3 分钟内可缓解症状
STEMI病人在急救车上电话通知心脏中心二线 心脏中心二线在急诊室门口迎候病人 在急诊室行简单处理和病人及家属交代病情及治
警惕这四种胸痛,生死攸关
警惕这四种胸痛，生死攸关作者：何义来源：《婚育与健康》2018年第01期李小姐最近每天都在公司加班，有时甚至要到深夜，当晚又在公司加班准备明天开会内容时，突然感觉到胸闷，呼吸的时候心脏处传来远远的刺痛感，这让她担心不已，怀疑自己是不是心脏出现问题，会不会出现过劳死。
专家表示，一般胸痛的发生主要与肌肉骨骼、肺、心脏血管、食道相关。
有可能是骨骼或者肌肉拉伤导致胸痛，也有可能是心肌梗死或主动脉剥离等导致胸痛的发生，其中大家最为担心也是最为严重的是心脏和肺引发的胸痛。
一旦发生，若不及时治疗可致命。
那怎么知道自己的胸痛是心脏还是肺脏出了问题呢？第一种：急性心肌梗死一般来说，发生心肌梗死的患者会感觉到胸前有强烈的压迫感，仿佛有极重的东西压在自己的胸上，慢慢会转移到左肩、下巴、手臂等位置，有时还伴随恶心、气喘等症状。
专家表示，随着年龄的增加，上述心肌梗死的典型症状将越来越不明显。
50岁以后，通常只有喘气、意识改变、上肢疼痛、晕厥；而80岁后则可能没有胸痛，表现为全身症状如肚子痛、恶心、呕吐等。
因此，医学上对于年纪较大的患者，只要是腹部以上出现疼痛，都要怀疑是心肌梗死的可能。
第二种：主动脉剥离主动脉是人体最大的血管，对人体的重要性不言而喻，但是会因为高血压、高血脂、高血糖或者胸部外伤等原因导致血管内膜破裂，血液因此会沿着剥离的方向流动冲进中层或外层，导致各类器官出现缺血的症状，引发脑、下肢坏死等情况的发生。
而胸痛则是它最为明显的症状之一，主动脉剥离的胸痛往往会感觉到撕裂感，会从前胸延伸到后背。
这类因主动脉剥离引发的胸痛会非常剧烈，多数患者会立刻出现昏迷，甚至量不到血压和脉搏，需马上送往医院。
第三种：肺栓塞血管内出现血栓，会随着血液的流动方向到达肺部，堵住肺部的血管导致肺栓塞的形成。
在临床上，很多被认为是因心肌梗塞而死亡的患者，最后都被发现是肺栓塞导致。
因此，其真实的发病率并不低。
肺栓塞早期并不会发生胸痛，主要表现为下肢静脉曲张、气喘等，到后期会表现在胸膜胸痛感。
胸痛病因有很多，小心这三种疾病可致命
※ 急性心肌梗死胸痛是一种常见的症状，引起胸痛的原因有很多种。
其中，急性心肌梗死是较为严重的病因之一，需要引起我们的高度重视和小心对待。
急性心肌梗死，是由于冠状动脉突然闭塞造成心肌血液供应不足，导致心肌组织缺氧坏死的病理过程。
如果没有及时得到处理，可能会导致严重并发症甚至死亡。
那么，怎样判断是否出现了急性心肌梗死呢？通常情况下，急性心肌梗死常表现为剧烈、压迫性的胸痛，常常向左肩、左臂甚至颈部放射。
胸痛可能伴随着恶心、呕吐、出汗和呼吸困难等症状。
此外，一些人还可能感到焦虑不安或者出现晕厥的状况。
如果你出现了上述症状，特别是胸痛持续时间长、剧烈或不适程度加重，应立即就诊急诊科或胸痛病因有很多，小心这三种疾病可致命生活中很多人偶尔会出现胸痛的情况，由于持续时间短，疼痛症状较轻，往往不太在意。
导致胸痛的原因虽然很多，未必都有致命风险，但也可能是凶险疾病发出的报警信号。
下面这三种病因需要我们特别重视。
拨打120急救电话。
到达医院后，医生会根据你的症状进行一系列的检查，包括心电图、血液生化指标和心肌标志物等，以确诊是否为急性心肌梗死。
此外，在日常生活中，我们也可以采取一些预防措施来减少心肌梗死的风险。
首先，保持适当的体重和健康的饮食习惯，避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
其次，保持适度的体育锻炼，坚持规律的运动。
此外，戒烟、限制饮酒和减少压力也是非常重要的。
※主动脉夹层主动脉夹层是指主动脉内血液将血管壁分层，形成一个或多个假性腔的病理改变。
如果不及时处理，主动脉夹层可能导致主动脉破裂，引发严重并发症甚至危及生命。
主动脉夹层的病因多种多样，包括动脉粥样硬化、高血压、动脉瘤、结缔组织疾病等。
此外，某些外伤、先天性缺陷或手术操作也有可能导致主动脉夹层的发生。
虽然主动脉夹层可以发生在任何年龄段，但多数发生在40岁以上的成年人。
主动脉夹层的临床表现主要是剧烈的胸痛，常被形容如刀割样、撕裂样或灼烧样。
疼痛可以辐射到背部、颈部、肩部，甚至腹部。
突发严重胸痛须及时送医救治
突发严重胸痛须及时送医救治作者：杨秉辉来源：《食品与生活》2020年第06期胸痛是一种常见的症状，许多疾病都会引起胸痛，有的剧烈，有的轻微，有的性命攸关，有的无损健康。
然而，以下三种突发的、剧烈的，尤其伴有心跳、呼吸异常症状的胸痛，必须毫不迟疑地立即就医诊治，并尽可能地到设有“胸痛中心”的医院，以便获得及时有效的治疗。
在这三种胸痛之疾病中，心肌梗死最为常见。
它是冠状动脉粥样硬化性心脏病严重的并发症。
冠状动脉中脂类物质形成的斑块破裂，并引发局部的血液凝结形成血栓，堵塞了下游较细的冠状动脉，造成由该血管供血部分的心肌缺血、缺氧，乃至坏死，若坏死范围较大则必严重影响心脏功能，或引发严重心律紊乱，导致病人性命不保。
心肌梗死发作时一般皆有严重的胸痛，疼痛的部位在胸前区或稍偏左，常向左侧手臂内侧、左颈部、上腹部放散，多呈压榨性疼痛，并常伴有心悸、出冷汗，甚至晕厥等现象。
心肌梗死是严重的病症，应及时送“胸痛中心”急救。
一般而言，此种胸痛发生后应即让病人躺下休息，保持镇静，若平时已明确诊断为冠心病患者，此时可试用硝酸甘油等药物，若10分钟内不见缓解，应即呼叫救护车送“胸痛中心”救治，并嚼服600毫克阿斯匹林，或可防止梗塞面积扩大。
在心肌梗死的急救方面有“时间即是心肌”的说法，心脏专家认为最好在发病后2小时内开通堵塞的冠状动脉，若超过6小时，梗死部位的心肌细胞80%将死亡，即使病人尚能生存，其心脏功能必定很糟了。
另一种伴有胸痛症状的严重病症是肺梗塞，它因肺动脉被其上游冲刷下来的血栓堵塞而引起。
肺动脉的功能是将静脉回流到心脏里的血液输送到肺部，在肺泡壁上释放出二氧化碳等废物，并吸收肺泡中的氧，然后经肺静脉回到心脏，再经动脉输送到全身各处。
可见，肺动脉接受的是全身的静脉血，如果把它比成一条河，它的上游便是全身的静脉和接受、汇总这些静脉血的右心房及将这些血液推送到肺动脉中来的右心室。
在整个肺动脉上游部位，有两个地方最容易形成血栓：一是下肢与盆腔中的静脉，因久卧、久坐不动，或因怀孕或肿瘤、腹水等的压迫，导致血液循环不畅，加以各种因素导致血黏度增高而形成的血栓;另一个是因心房颤动，血液在心房中涡旋而易形成血栓。
【致命的胸痛】这三种胸痛一定要小心，可能会致命
【致命的胸痛】这三种胸痛一定要小心，可能会致命胸痛胸痛是一种常见的不适症状，引起胸痛的原因多种多样，其中有危害极大、非常凶险、需要高度警惕的；也有相对危害较小，不会引起严重后果，不需要过分紧张的。
胸痛的原因【胸壁】皮肤肌肉肋间神经胸骨浸润【呼吸系统】胸膜炎肿瘤气胸肺炎/癌【纵膈】炎症脓肿肿瘤【心血管疾病】心绞痛心梗肺栓塞主动脉夹层心肌病【其他】食管病变反流性食道炎专家告诉我们，心血管疾病都是需要去关注的，它有可能会威胁到人类的生命。
另外，和肿瘤相关的也要引起重视，因为延误治疗也会导致恶性后果。
相对而言不必过分紧张的疾病是肋间神经痛、肌肉的疼痛和皮肤的疼痛。
如果是心脏、主动脉、肺部出了问题而引起的胸痛需要高度重视，因为病情又急又危险，随时可能致命。
急性心梗是胸痛最常见的原因之一，主要体现为一种压榨样的疼痛。
疼痛部位主要在心前区和前胸，也可以放射到左上肢、颈部和下颌，放射区域的疼痛为普通的酸胀痛。
近十年来心梗发病率急速上升，每年发病人数约为５０万，其中７％在到医院前或住院期间死亡。
专家特别指出，老年人、糖尿病患者和女性患者容易出现不典型心梗，疼痛不明显，要特别注意其他的伴发症状。
急性心梗的胸痛伴随症状：呼吸困难、晕厥、头痛恶心呕吐、乏力、头晕主动脉夹层所导致的胸痛是所有胸痛中疼痛度最高，也是最危险的一种。
主要表现为撕裂样疼痛或刀割样疼痛，还会出现腹痛、头痛。
该疾病非常危险，４８小时内的死亡率高达５０％！这种疼痛的范围多变、不固定，可根据不同情况累及颈部、咽喉部、头部或下巴、腹部、背部或下肢。
主动脉夹层与高血压有密切关系，因此高血压患者要提别警惕！易发生主动脉夹层的人群糖尿病患者高血压患者动脉粥样硬化患者马凡氏综合征患者（先天性心脏疾病）肺栓塞所导致的胸痛是最容易被忽略或误诊的。
它是一种发生在前胸的钝痛的感觉，有时候伴有夹板感。
肺栓塞与下肢静脉血栓关系密切，因此当出现下肢肿胀的时候，要特别注意是否与下肢静脉血栓有关。
胸痛可能预示什么健康问题如何急救
胸痛可能预示什么健康问题如何急救胸痛是一种常见的症状，但它可能预示着多种不同的健康问题，有些甚至可能危及生命。
了解胸痛背后可能隐藏的疾病以及掌握相应的急救方法至关重要。
一、胸痛可能预示的健康问题1、心脏疾病（1）心肌梗死：这是一种严重的心脏疾病，通常由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起。
胸痛往往剧烈且持续，可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
（2）心绞痛：心绞痛是由于心肌暂时缺血引起的胸痛，通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。
（3）心肌炎：病毒感染等原因可导致心肌炎，引起胸痛，同时可能伴有发热、乏力、心悸等症状。
2、肺部疾病（1）肺炎：肺部感染炎症时，可能会出现胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
（2）胸膜炎：胸膜炎可导致胸痛，疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，还可能伴有发热、呼吸困难。
（3）气胸：气体进入胸腔可造成气胸，引起突然的胸痛和呼吸困难。
3、消化系统疾病（1）胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，常伴有烧心、反酸等症状。
（2）胆囊炎、胆结石：胆囊疾病发作时，疼痛可能放射至胸部，尤其是右上腹的疼痛较为明显。
（3）胰腺炎：胰腺炎症可导致上腹部和胸部的疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等。
4、骨骼肌肉疾病（1）肋软骨炎：肋软骨发炎会引起胸痛，疼痛部位较为固定，按压时疼痛加重。
（2）肌肉拉伤：过度运动或外伤导致胸部肌肉拉伤，也会引起胸痛。
5、心理因素焦虑、抑郁等心理问题有时也可能表现为胸痛，这种胸痛通常没有明显的器质性病变，但患者可能感到胸部不适或疼痛。
二、胸痛的急救方法1、立即停止活动如果在活动中出现胸痛，应立即停止正在进行的活动，找一个安全的地方坐下或躺下休息，以减少心脏的负担。
2、拨打急救电话如果胸痛持续不缓解、疼痛剧烈或伴有呼吸困难、大汗淋漓等症状，应立即拨打当地的急救电话（如 120），告知接线员您的症状和所在位置。
3、舌下含服硝酸甘油如果您有冠心病病史，且身边有硝酸甘油，可舌下含服一片（05 毫克）。
五类胸痛事关生死
龙源期刊网 五类胸痛事关生死作者：刘锦华来源：《百姓生活》2019年第03期胸前闷痛、呼吸不畅，很多人都曾经历过。
它是内科中较常见的症状，80%左右不需要特别住院处理，但有一些胸痛急症事关生死，亟需引起重视。
急性冠脈综合征。
它是冠心病的严重表现形式，多数患者有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。
这种疾病的高发年龄为40岁以上，但20～40岁的患者也不少。
一旦发病，患者的胸骨部位会有强烈、难以忍受的疼痛，有明显胸闷或呼吸困难感、出汗。
这种症状会至少持续20分钟，含服各种“救心丸”都不能缓解，或服后很快复发。
症状发作时，伴有明显心电图改变，根据症状和明显的心电图变化，即可做出准确的诊断。
主动脉夹层。
大部分主动脉夹层，是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。
胸痛发作可能出现在胸骨、后背或腹部，这种胸痛也是剧烈、难以忍受，伴有出汗。
持续时间一般超过心肌梗死，最长可达数天。
主动脉夹层会累及不同的脏器供血，因此还会伴随其他不同症状。
通过做主动脉CTA（CT下血管显像），可较快速、准确诊断;必要时急诊覆膜支架植入术或联合外科手术，能降低死亡率。
肺栓塞。
它的发病率较低，多见于一些有血栓“体质”的患者，如严重的下肢静脉曲张、久坐不动，或部分肿瘤患者等。
小的肺动脉栓塞更易导致胸痛，大的血栓栓塞多伴有呼吸困难，严重的也能致死。
确诊肺栓塞也需要做肺动脉CTA，而血栓指标D-二聚体正常，可作为初步的排除指标。
大的肺动脉栓塞，需要急诊溶解血栓或手术取栓治疗。
气胸。
易发于有肺大疱的患者，常发生在连续用力咳嗽、憋气等情况下。
症状为突发的胸痛，伴随逐渐加重的呼吸困难。
一般肺部体检及常规胸片，即可明确诊断。
纵膈气肿。
发病一般伴随临近器官的疾病，少数情况下与一些不当的医疗操作有关。
患者出现胸痛时常伴随呼吸困难，有时伴有颈部胀感、恶心、呕吐等。
胸片或胸部CT可确诊该类患者。
进行性呼吸困难患者，需要急诊处理排出纵膈气体。
胸痛不可忽视，严重胸痛伴呼吸困难或晕厥的情况更要警惕，通常提示可能有危在旦夕的疾病发生，及时救治是降低风险的关键。
哪种胸痛危及生命
哪种胸痛危及生命史秀红【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》【年(卷),期】2017(000)011【总页数】2页(P29-30)【作者】史秀红【作者单位】【正文语种】中文胸痛是临床常见症状，一有胸痛感觉，人们首先想到的就是自己是不是“急性心肌梗死”，每逢此时，就会产生莫名其妙的恐惧感。
据天津市第四中心医院血管内科主任医师何峰介绍，引起胸痛有诸多原因，其中急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等病来势汹汹，需要在短时间内作出恰当诊断和处理，而其他原因引起胸痛则可做平诊处理。
1.急性胸骨后或心前区压榨性闷痛。
此种症状多为缺血性胸痛，包括心绞痛、心肌梗死等典型表现，心绞痛一般发作几分钟至十几分钟，发作持续30分钟以上者怀疑心肌梗死。
常在劳累、体力活动、精神紧张时发生，表现为放射性疼痛，可放射至背部、左肩（颈肩痛）、上肢或口腔咽喉部（牙痛），疼痛时可伴有大汗等不适，患者一般都有高血压、冠心病、动脉粥样硬化病史。
心电图检查对急性心肌梗死患者有诊断意义。
2.胸骨后或心前区烧灼或撕裂样痛。
此种症状多为急性主动脉夹层的表现，该病发病急骤，在心前区或胸骨后突然出现剧烈烧灼样或撕裂样痛，可放射至头、颈、上肢、背、腰、中下腹甚至下肢，持续数小时至数天。
患者大多有高血压或动脉硬化病史，且血压长期控制不达标。
发作初期，血压明显增高，心电图无明显缺血改变，X线见主动脉阴影增宽，主动脉CTA检查可明确诊断。
3.多有外伤卧床近期手术史胸痛。
此种症状多为急性肺动脉栓塞的表现，可伴有呼吸困难、发绀，常伴有不同程度低热和咯血，长时间旅行坐飞机、火车人群为易感人群。
肺动脉CTA检查可确诊，血化验中D-二聚体增高，心电图、X线及动脉血气检查均有异常表现。
4.突感胸痛呼吸困难，深呼吸时加重。
此种症状多考虑为自发性气胸，年轻人多见，可有刺激性咳嗽。
这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。
若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。
胸痛
温江区人民医院超声科
临床须知：
超声心动图是诊断心包积液简便、安全、 灵敏和可靠的无创性方法，可提示心包增 厚，反射增强，有无心包粘连，可确定穿 刺部位等，尤其是根据右室游离壁舒张期 塌陷征判断有无心包填塞，更是对病人的 预后至关重要。 心电图表现为弓背向下抬高是提示急 性心包炎的一个信号。
温江区人民医院超声科
温江区人民医院超声科
心肌梗死&室间隔穿孔
温江区人民医院超声科
室间隔穿孔
温江区人民医院超声科
主动脉夹层：
胸痛剧烈，常骤然发生，多为刀割样、 撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以 忍受，可伴有休克表现。胸痛的部位与夹 层的起源部位密切相关，随着夹层血肿的 扩展，疼痛可随之向近心端或远心端蔓延。 需要注意的是，也有少数患者胸痛症状不 明显，仅表现为胸部不适。
温江区人民医院超声科
临床须知：
医生应结合临床、心电图、血浆中的二 聚体等进行诊断，并知道确诊依赖于放射 性核素肺扫描或肺动脉造影。 超声检查是急性肺栓塞影像诊断的重要 部分和程序！超声往往提示间接征象，但 均提示临床应进行下肢深静脉血管超声检 查。
温江区人民医院超声科
肺血栓栓塞示意图
温江区人民医院超声科
温江区人民医院超声科
剧烈胸痛势汹汹， 争分夺秒是关键！ 思路清晰不慌乱， 心脏超声来帮忙。
熟练掌握胸痛的诊 断思路和技巧，是 快速准确诊断的基 础和关键。对于主 诉偶尔胸痛的患者， 要有相关疾病的认 知，可以做到早诊 断早治疗。
温江区人民医院超声科
检查注意： 心超医生对主动脉夹层并不陌生，检查 时注意主动脉全程扫查，包括胸骨旁、胸 骨上窝、剑突下、腹部、髂窝甚至大腿， 排除主动脉内的伪像，根据累及部位进行 分型，为临床治疗提供准确有效的信息。
胸痛的种类
撕裂样胸痛特点
疼痛呈撕裂样，可能伴随着放射至后背的疼痛
这种疼痛感觉就像身体被撕裂一样，可能放射至后背，也可能没有明显的放射部位。
持续时间较长
撕裂样胸痛通常持续时间较长，可能会超过30分钟，甚至几个小时。
患者感到胸痛范围往周围扩大
有些患者可能会感到胸痛范围往周围扩大，这可能是由于心肌缺血或梗死引起的。
心脏神经症
夜间胸痛的症状还可能由于心脏神 经症引起，这是一种常见的自主神 经功能紊乱性疾病，表现为胸部不 适、疼痛等症状。
夜间胸痛风险
• 高危胸痛需及时就诊：如果患者出现了持续时间较长的、难以缓解的、剧烈的胸痛症状，或者伴随有其他症状如呼吸困难 、乏力等，应及时就诊并立即就医，以排除急性心肌梗死等严重疾病的风险。稳定型心绞痛发病有诱因：稳定型心绞痛的 症状有诱因可循，比如快走、劳累、紧张、饱餐、天气寒冷、用力排便等，这些诱因可能导致患者的心肌缺血情况加重， 进而引发胸痛症状。不要自行判断：患者不要自行判断症状出现的原因，如果症状持续不缓解或者伴随有其他严重症状时 ，应立即就医就诊，由专业医生进行诊断和治疗。
如果心绞痛发作频繁且持续时间延长 ，可能会导致心肌梗死，从而出现更 为剧烈的胸痛症状。
进展型胸痛风险
Байду номын сангаас心肌梗死风险增加
随着胸痛症状的加重和发作时间的延长，患者发生心肌梗死的风险也会增加。 因此，如果出现进展型胸痛症状，应及时就医检查，以排除心肌梗死的可能性 。
冠心病恶化风险增加
如果患者的冠心病恶化或加重，也可能会导致胸痛症状逐渐加重。因此，如果 出现进展型胸痛症状，应及时就医检查，以排除冠心病恶化的可能性。
疾病等原因引起的。
长时间胸痛
如果胸痛持续时间较长，且严重 影响患者的日常生活和工作，那 么可能是由于严重的疾病如心肌 梗死、主动脉夹层等引起的，需
快速识别高危胸痛病人
快速识别高危胸痛病人胸痛在内科急症中较为常见，其疼痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位与轻重相一致。
一系列心脏的及心外的情况均可以导致胸痛或胸部不适，其中心源性胸痛大约占45%。
起源于浅表或局部的轻微损害容易诊治，但由于内脏或躯干病变所致者病变往往比较隐蔽，给诊断带来了不同程度的困难。
在基层医院或临床急诊工作中，首诊医师的任务是尽快将那些具有生命威胁的胸痛甄别出来，使其得到及时救治。
威胁生命的胸痛快速处理环节临床上威胁生命的胸痛往往是心脏、肺和大血管病变所引起的疼痛，比如急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、气胸、血胸等。
这些均属于应该进入医院快通道（绿色通道）处理的胸痛疾病。
急性胸痛病人的快通道有5条：1.病人反应：立即就诊？在家等待？2.社区医师（全科医师）：快速识别、诊断和紧急救治，呼叫“120”转运高危病人。
3.救护中心：快速反应、快速调遣能力，对高危胸痛病人实施优先救治。
4.救护车：快到、快识别、快处理、快送。
5.医院绿色通道畅通程度：比如，对于急性ST段抬高型心肌梗死的病人，要求从急诊室大门至静脉栓开始的时间（Door-to Needle time）小于30分钟，A-MI病人从急诊室大门至急诊经皮冠脉介入治疗球囊到位时间（Door-to-Balloon time）小于90分钟。
目前国内不同地区、不同医院、不同医生的诊治水平和方法差别甚大，差距多是发生在延误有效治疗方面。
高危胸痛人群紧急求治意识淡薄，发病后拖延就诊者不在少数。
救护系统反应迟缓，医疗救护水平也有待提高。
病情稳定后的后续和康复治疗属于随意状态，致残率、复发率和总死亡率高于发达国家，增加了不必要的医疗负担。
因此对高危人群进行宣教、普及疾病知识、提高自救意识，对社区医生进行培训，提高社区卫生服务中心紧急抢救和心肺复苏的水平，是降低高危胸痛病人总死亡率的重要环节。
急性胸痛病人处理和筛选流程社区医生接诊了急性痛病人后应该如何处理呢？如何筛选高危胸痛病人呢？原则上讲，任何原因的胸痛只要伴有植物神经系统症状（如面色苍白、出汗、皮肤冷），都应进入快通道。
小心3种极易致死的胸痛
心脑血管病·预防与治疗小心3种极易致死的胸痛□河南长垣县中医院心血管内科副主任医师 王 飞急性胸痛的原因很多，最为凶险的不外乎急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞，三者的治疗不大一样，因此及时鉴别非常重要。
以下就列举一些鉴别方法供参考。
急性心肌梗死发病特点：急骤。
诱因：劳累、激动、饱餐、寒冷刺激、饮酒、快速的心律失常等，也可以无诱因。
持续时间：等于或超过30分钟不能缓解。
胸痛性质：压榨性、闷压性、紧缩性。
疼痛部位：左前胸、胸骨后、胸部、上腹部、咽喉部等。
或者没有胸痛，仅表现为胸闷、腹痛、上腹部不适、牙痛、下颌部咽喉部紧缩感、左上肢酸胀不适、呕吐等。
放射位置：左上肢、背部。
伴随症状：出汗、乏力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、咳嗽、呕吐、头痛、头晕、晕厥等。
伴随体征：血压升高（一般短暂升高）、低血压、心律失常（房颤、早搏、束支阻滞、房室传导阻滞、窦性停博等），可有紫绀（指血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种临床表现，俗称为发绀。
全身皮肤、黏膜均可出现紫绀，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如口唇、鼻尖、舌、颊部等处较明显——编者注）、心脏杂音等。
急救措施：1.休息并立即含化速效救心丸或硝酸甘油片，同时拨打120求助。
2.一旦明确诊断，必须在120分钟内开通冠脉（介入或溶栓）。
主动脉夹层发病特点：急骤。
发病诱因：劳累、运动、激动、寒冷、饮酒等以及其他导致血压升高的因素。
也可以无诱因。
持续时间：超过30分钟不能缓解。
胸痛性质：撕裂样剧痛 。
疼痛部位：胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
或者轻微胸痛。
放射位置：背部、肢体。
伴随症状：出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
伴随体征：四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常（房颤、早搏、心动过速等）、心音低、心脏杂音、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉（指吸气时脉搏显著减弱或消失）等。
小心要命的胸痛
小心要命的胸痛
胸痛是一种常见的临床症状，在很多情况下，胸痛提示患有严重的疾病，如果处理不及时，会导致严重的后果。
如能够初步掌握一些医学常识，正确处理，就很可能改变疾病的预后，甚至转危为安。
男性年龄在40岁以上，女性50岁以上，又有冠心病史，如果发生突然的持续不能缓解的剧烈胸痛，患有急性心肌梗死的可能性最大。
这时要保持镇定，减少任何活动，含服（舌下含化）硝酸甘油1～2片或者速效救心丸10粒。
有条件者可以吸氧，并呼叫救护车或在家人帮助下乘车尽快赶往医院就诊。
最好选择技术设备好的大医院，因为小医院初步诊断和转院会耽误时间，而心肌梗死的治疗越及时预后越好。
多年高血压的患者如果出现剧烈胸痛，有苍白、大汗、皮肤湿冷等症状，血压又升高，常提示可能出现主动脉夹层。
这是一种死亡率极高的心血管急症，应立即减少活动，并服药控制血压（含服硝苯地平或者卡托普利1片），同时赶往医院治疗。
产后、术后而长期卧床的患者或者长途旅行者如果出现胸痛伴有呼吸困难、咯血，提示患有肺栓塞可能性大，应该避免用力。
如果有条件可以吸氧，并且尽快赶往医院就诊。
还有一种常见的危险情况是自发性气胸，常见于20～40岁男性。
患者平时无其他不适，于憋气时突发单侧胸膜炎性胸痛、严重气短。
如果治疗不及时，有可能导致生命危险。
在以上几种情况下均需要立即去医院，最好请救护车来接诊，以便在运送途中进行必要的抢救。
其他一些疾病导致的胸痛，如心包炎、胸膜炎、神经官能症、反流性食管炎、特发性肋软骨炎、带状疱疹以及流行性胸痛，均需要到醫院进一步明确原因，切勿因为胸痛消失，就不去进一步检查和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
警惕！这四种胸痛会危及生命
胸部是指胸的上界为颈部下界，下界为骨性胸廓下口，外界为三角肌前后缘，是人体第二大体腔局部。
该局部分为胸腔和胸腔内容两部，从皮肤、骨骼、肌肉到胸腔内的脏器如胸膜、肺脏、心包、心脏、气管、食管直到胸椎等任何部位的病变均可导致胸痛。
不仅如此，胸部以外如颈椎、胃、胆道等部位病变同样可以发生胸痛。
胸痛的性质可分为压榨样疼痛、针刺样疼痛、钝痛、撕裂样剧痛、绞痛、灼痛、剧烈刀割样疼痛。
胸痛可与呼吸、劳累、活动等因素相关，可为持续性疼痛，也可为阵发性疼痛。
不同性质的胸痛一般对应着不同的病症。
胸痛的表现千变万化、扑朔迷离，有的引起胸痛的疾病危害极大。
很多患者对胸痛认识不足，麻痹大意有病不治，或者自行随便服药，往往会耽误诊治时机。
很多人胸痛伴有头晕、肢体发麻，就误认为患了颈椎病，有的人胸痛伴有下颌疼就误认为是患了牙齿疾病，有的糖尿病患者或老年患者症状更加隐匿多变，严重心脏损伤时甚至不发生胸痛或仅仅是气短乏力，还有一些疾病明明不是心脏疾病却表现为胸痛，例如心脏神经官能症，反流性食管炎，食管裂孔疝和带状疱疹等。
以下几种疾病的胸痛是十分危险的预警信号，不及时诊治将会有生命危险。
心绞痛、心肌梗死心脏的冠状动脉发生了严重狭窄或者血栓形成造成心肌的缺
血缺氧甚至心肌坏死常会造成严重的胸痛症状。
心绞痛的胸痛有如下特点：1、常因用力、劳累、饱食、寒冷、情绪激动等诱发;2、疼痛部位在胸骨上、中段，少数在心前区或剑突下;3、放射于左胸、左背、左肩、左上臂前内侧直达无名指及小指;4、亦可放射到颈、咽、下颌、乳突或牙;5、疼痛性质为紧缩压榨感，闷胀窒息感、刺痛、锐痛、灼痛甚至刀割样疼痛，偶有濒死样恐惧，迫使患者立即停止活动;6、疼痛持续时间约1-5分钟，一般不超过20分钟，休息或含服硝酸甘油后1-3分钟内可缓解症状。
急性心肌梗塞为内科最严重的急症之一，病人往往可在数分钟之内死于致命的心律失常。
心肌梗塞发作时，病人常会有更严重的胸痛，且持续时间可长达三十分钟以上，甚至数小时之久，也常合并心悸、出冷汗、呼吸困难及虚脱等症状。
可伴有血压降低、心力衰竭等表现。
急性心肌梗死的胸痛有以下特点：1、胸痛的性质和部位与心绞痛相似，但较剧烈而持久，持续时间达数小时至数日，休息或含服硝酸甘油不能缓解;2、常伴有发热、恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、心律不齐、血压降低、心力衰竭等。
如果自己或他人发生了上述情况我们该怎么办?第一、以防为主，控制危险因素：严格控制和治疗高血压、高血脂、糖尿病，减轻体重、绝对戒烟;第二、避免发作诱因：剧烈活动、遇寒、情绪激动;第三、如发生了确定的缺血性胸痛，原地停止一切活动;如果发现旁人倒地，切勿搬动，原地
服药(如硝酸甘油)及呼救;第四、拨打急救电话;第五、如及时来到医院，医生将会根据你的症状进行及时诊断，目前我国许多医院都建立了针对胸痛诊疗的24小时绿色通道，一年365天、每天24小时“全天候”的救治队伍，可在您到达医院30分钟内开始再灌注治疗。
主动脉夹层急性主动脉内层剥离时，病人会产生突发性的胸部剧痛而类似撕裂或刀割的胸痛，即使注射止痛剂亦无法缓解，而且疼痛可蔓延至肩颈、背、腹，甚至下肢，视主动脉剥离范围而定。
急性主动脉剥离，若未能实时的诊断与治疗，病情将迅速恶化，死亡率可高达90%。
好发人群为高血压患者，因此严格控制血压是利于预防夹层发生的。
如果有前面描述的胸痛发作，请立刻就医。
急性肺动脉栓塞哪些人容易发生?长期卧床、下肢或骨盆骨折、心脏衰竭、脑卒中患者、搭机坐在狭窄座位上太久(八小时以上)者。
危害：大面积肺栓塞死亡率极高。
急性肺动脉栓塞是如何发生的呢?急性肺动脉栓塞，绝大多数源自下肢深
部静脉血栓，血栓移行至右心后再阻塞肺动脉造成胸痛或胸闷、呼吸困难、昏厥及休克的症状。
怎么办?最关键在于避
免易发因素如长时间卧床、长时间坐飞机应适当活动等;对于易发生血栓的患者或已有血栓的患者，应遵医嘱坚持服用抗血栓的药物。
自发性气胸患者常会产生突发性胸侧疼痛及伴随呼吸困难;最常发生于20至30岁的身材高瘦年青人和慢
性阻塞性肺疾的患者;自发性气胸诊断较无困难，通常照一张
胸部X光即可诊断出来。
最后请大家记住：剧烈胸痛请勿忘记胸痛中心绿色通道，胸痛发生时应保持镇静，及早就医，医护人员将以高度的责任心，运用医疗技术守护您的健康，使您远离致命性胸痛。
(文/首都医科大学附属北京世纪坛医院心脏中心副主任医师王佐岩)。