2020年临床执业医师练习题50题
2020年临床执业医师单选50题(含答案,练习50题(含答案
2020年临床执业医师单选50题（含答案），练习50题（含答案）单选题1、Allen试验主要用于检查A手部肌腱损伤情况B手指末端血运情况C神经损伤后的恢复情况D手部神经损伤程度E桡尺动脉的通畅和相互吻合情况答案：EAllen试验主要用于检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。
单选题2、含有2个胚层以上成分的肿瘤是A部分性葡萄胎B完全性葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：C绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。
镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。
侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。
单选题3、患者，男，38岁。
吸烟患者，因低热、咳嗽3月，痰中带血2月来诊。
查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。
最可能诊断是A原发性肺结核患者B血行播散型肺结核患者C干酪性肺结核患者D慢性纤维空洞性肺结核患者E浸润性肺结核患者答案：D慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。
多系浸润肺结核发展恶化的结果。
病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。
此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
单选题4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A肺炎球菌B溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D结核杆菌E铜绿假单胞菌答案：D感染性胸膜炎最常见于结核杆菌引起的结核性胸膜炎。
单选题5、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A突发突止B心率>150次/分C心律绝对规则D第一心音强弱不等E大部分由折返机制引起答案：D第一心音强弱不等为心房颤动的临床特点，也是频发性室性早搏的特点。
单选题6、胰腺癌的最好发部位是A胆嚢表面光滑，伴局部肌紧张BMurphy征阳性C胆囊表面不平，压痛明显D胆囊表面不平，无压痛E胆嚢表面光滑，无压痛答案：E在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，表面光滑，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。
2020年临床执业医师单选题50题(含答案,练习题50题(含答案
2020年临床执业医师单选题50题（含答案），练习题50题（含答案）单选题1、中枢神经系统的坏死常为A细胞水肿B脂肪变C玻璃样变D淀粉样变E黏液样变答案：C细胞内或间质中出现半透明状蛋白蓄积，称为玻璃样变性。
高血压患者动脉壁变性属于玻璃样变性。
单选题2、有完整细胞核的微生物是A立克次体B放线菌C细菌D真菌E衣原体真菌细胞分化完善，有细胞核和各种细胞器，属于真核细胞。
A、B、C项均属于原核细胞型微生物，无完整的细胞核、核膜及核仁。
单选题3、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A克罗恩病B溃疡性结肠炎C肠结核D细菌性痢疾E结肠癌答案：B本题考查的是溃疡性结肠炎。
患者反复脓血便伴里急后重1年，直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜紊乱及颗粒样改变，提示可能为溃疡性结肠炎。
单选题4、与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B含饱和脂肪酸多C钙磷比为1:2D酪蛋白含量少E铁吸收率大30%母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为 2 : 1。
单选题5、男，56岁。
反复咳嗽30年伴间断咯血。
发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。
查体：左下肺可闻及湿性啰音。
胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。
未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是A支气管镜B胸部高分辨CTC痰找癌细胞D肺通气/灌注扫描E支气管动脉造影答案：B本题考查的是咯血。
患者X线片示左下肺纹理增粗、紊乱，提示肺部有病变，髙分辨CT可以更加清楚的显示肺部的情况。
单选题6、女，62岁。
干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。
查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。
心电图：窦性心动过速，各导联QRS 波低电脏。
该患者最关键的治疗措施是AMusset征B脉短绌CEwart征EDuroziez征答案：CEwart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现。
2020年临床执业医师复习题50题(含答案
2020年临床执业医师复习题50题（含答案）单选题1、易发生幽门梗阻的溃疡是A转化生长因子αB促胃液素C促胰液素D生长抑素E乙酰胆碱答案：B胃窦的G细胞分泌促胃泌素，促胃泌素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。
单选题2、诊断反流性食管炎最准确的方法是A夜间胃酸分泌过多B下食管括约肌压力降低C异常的下食管括约肌一过性松弛D胃排空异常E食管酸清能力下降答案：A胃食管反流病的发病机制不包括夜间胃酸分泌过多。
单选题3、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。
诊断为心脏骤停。
有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。
最佳的给药途径是A非同步电除颤B胺碘酮C利多卡因D胸外拳击复律E阿托品答案：A非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
单选题4、判断乳腺血流A0.5 -0.7kPaB0.8-2.0kPaC2.1 -2.5kPaD2.6-2.9kPaE3.0-3.3kPa答案：B记忆型题。
肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是0.8-2.0kPa。
单选题5、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是A最近48小时症状反复发作B发作时血压下降C血肌钙蛋白水平增高D发作时间超过30分钟E有静息胸痛发作答案：C非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。
单选题6、以下哪项不是癌和肉瘤的区别A脂肪瘤B神经源性肿C淋巴瘤D胸腺瘤E畸胎瘤答案：B胸腺瘤，畸胎瘤好发于前纵隔,后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。
单选题7、心绞痛发作时疼痛的典型部位是A细胞水肿B脂质沉积C结缔组织玻璃样变D血管壁玻璃样变E细胞内玻璃样变答案：C动脉粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织的玻璃样变，是纤维组织老化的表现，其特点是陈旧的胶原纤维增粗并相互融合成均质红染的梁状、带状或片状，失去纤维性结构。
单选题8、健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A神经纤维瘤B胸内甲状腺C胸腺瘤D畸胎瘤E淋巴瘤答案：C胸腺瘤多位于前上纵隔。
2020年临床执业医师重点50题(含答案
2020年临床执业医师重点50题（含答案）单选题1、兴奋性突触后电位是A绝对不应期B相对不应期C低常期D局部反应期E超常期答案：E阈下刺激可导致细胞兴奋这是细胞处于超常期；如果阈上刺激才导致细胞兴奋，这说明细胞处于低常期，如果怎么刺激细胞都不兴奋，这时细胞处于绝对不应期。
单选题2、男，56岁。
反复咳嗽30年伴间断咯血。
发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。
查体：左下肺可闻及湿性啰音。
胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。
未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是A列兵样排列B形成管状结构C形成乳头状结构D有角化珠E有假菊形团结构假菊形团结构见于肺小细胞癌。
分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及角化珠。
单选题3、女，21岁，一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。
胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。
正确选用抗生素为A肺炎支原体肺炎B肺炎克雷伯杆菌肺炎C病毒性肺炎D肺炎链球菌肺炎E葡萄球菌肺炎答案：B砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯杆菌肺炎。
单选题4、患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。
查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为A急诊开胸检查B心包穿刺C左胸腔穿刺排气D加压吸氧E气管插管根据临床症状及体征诊断为左侧气胸，需进行左胸腔穿刺排气。
单选题5、女，39岁。
呕血、黑便1天。
既往肝炎病史20年。
查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。
需要立即实施的措施中不包括的是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征答案：B肝炎肝硬化病史5年，腹腔积液淡黄色，中性粒细胞0.80。
最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。
单选题6、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A腹部X线平片BB超CCTDMRIE肝动脉造影临床首选B超引导下肝脓肿穿刺。
单选题7、各类型休克的根本变化是A血压下降B兴奋C过度通气D烦躁E舒张压升高答案：A休克代偿期临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。
2020年临床执业医师单选50题(含答案,练习50题(含答案
2020年临床执业医师单选50题（含答案），练习50题（含答案）单选题1、急性胆囊炎的典型体征是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C溃疡穿孔D急性化脓性胆囊炎E胆道蛔虫症答案：D急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。
在发病早期可以没有发冷及发热，当胆囊有化脓感染时，则可出现寒战及发热。
有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。
当炎症波及胆囊周围时，病情日益严重，腹痛加重，范围也比原来扩大。
这时右上腹部不能触碰，稍加用力按压更感疼痛难忍。
单选题2、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A肺炎B自发性气胸C心肌梗死D肺栓塞E胸膜炎答案：E患者左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，是胸膜炎体征，再加上患者胸痛发热可确诊。
单选题3、男，70岁。
急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。
查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。
心电监测示：频发室性期前收缩。
患者喘憋进行性加重，意识模糊。
查体： BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是A洋地黄B硝普钠C西地兰D胺碘酮E奎尼丁答案：C1.症状较轻甚至无症状、阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药；2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰；3.长期反复发作者在去除病因后进行复律，方法有药物复律和同步直流电复律，常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发；4.慢性持续房扑，宜长期服华法林、阿司匹林等抗凝药物预防血栓形成；5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。
单选题4、男，38岁。
体检发现肝大。
肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是A上消化道出血B肝性脑病C感染D肝肾综合征E肝肺综合征答案：A上消化道出血是最常见的并发症，肝性脑病是最严重的并发症。
2020年临床执业医师试题50题(含答案
2020年临床执业医师试题50题（含答案）单选题1、具有逆转录过程的病毒是A巨细胞病毒B乙型肝炎病毒C人乳头瘤病毒D腺病毒EEB病毒答案：B本题考查的是乙肝病毒。
乙肝病毒的繁殖过程包括逆转录。
单选题2、风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A阿-斯综合征B脑动脉血检检塞C脑血栓形成D急性肺动脉栓塞E脑出血答案：B风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有二个或几个瓣膜狭窄和(或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞，栓塞可发生生在脑血管、冠状动脉和肾动脉，部分患者可压反复发生，或为多发性栓塞。
该患者出现意识不清、肢体活动障碍，最可能的诊断为脑血栓栓塞，故选B。
单选题3、男，52岁。
突发呼吸闲难4小时。
既往糖尿病、高血压病史10年。
查体：R 32次/分，BP 100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
心率105次/分，P2＞A2。
行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。
该患者采取的治疗措施首选A严重低氧血症B剧烈胸痛C持续低血压D合并深静脉血栓形成E明显咯血答案：C肺血栓栓塞首先考虑溶栓的情况时是持续低血压。
单选题4、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是A一种有效抗生素B解痉剂C胃黏膜保护剂D促胃动力剂E两种有效抗生素答案：E尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。
单选题5、女婴,10个月。
腹泻3天，加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。
实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是A冠状病毒B肠道腺病毒C柯萨奇病毒D诺沃克病毒E轮状病毒答案：E蛋花汤样大便为轮状病毒感染患者的特异表现。
2020年临床执业医师试题50题(含答案
2020年临床执业医师试题50题（含答案）单选题1、肝硬化时，脾大的主要原因是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征答案：B患者肝炎肝硬化病史5年，腹水淡黄色，中性粒细胞80%。
最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。
单选题2、男性，55岁。
少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。
近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。
既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。
查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。
全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2Cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。
经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，应采取的措施不包括A急查血氨B检测血电解质C使用支链氨基酸D地西泮10mg注射E进行血气分析答案：D苯二氮卓类镇静剂（地西泮）有抑制大脑和呼吸中枢诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者禁用。
单选题3、细菌性肝脓肿的首选检査方法是A经皮穿刺置管引流B右半肝切除C脓腔内注入抗生素D全身大剂量应用抗生素E继续支持治疗答案：A肝脓肿时置管引流合并抗生素治疗是最有效的治疗。
单选题4、患者，男，21岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。
心电图：低电压，T波低平。
心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。
最有可能的诊断是A血气分析B超声心动图C冠状动脉造影E血常规答案：B症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。
最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。
单选题5、不属于湿啰音特点的是A起病急B咳砖红色痰C不易形成空洞D首选青霉素E病前数日可有上感史答案：B肺炎链球感染，咳铁锈色痰。
克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰。
单选题6、典型的食管癌症状特点是A食管灼伤狭窄B食管癌C食管平滑肌瘤D贲门失弛缓症答案：B患者进行性吞咽困难且体重下降，首先考虑为食管癌。
2020年临床执业医师单选50题(含答案,练习50题(含答案
2020年临床执业医师单选50题（含答案），练习50题（含答案）单选题1、Allen试验主要用于检查A产热中枢抑制B散热中枢抑制C皮肤血管收缩D调定点上移E体温调节功能障碍答案：D处于体温上升期，体温调点上移，产热增加、散热减少，皮肤血管收缩。
单选题2、下列治疗军团菌感染的首选药物是A红霉素B诺氟沙星C盐酸金刚乙烷D庆大霉素E甲硝唑答案：D红霉素是由红霉素链霉菌（StrEptomycEsErythrEus)所产生的大环内酯(系的代表性的抗菌素。
主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。
庆大霉素与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。
单选题3、男性，62岁。
近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
该病人首选考虑的诊断是A食管炎B食管憩室C食管癌D食管平滑肌瘤E纵隔CT答案：C老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。
单选题4、患者，女，48岁。
发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。
查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。
该患者最可能的诊断是A腹部B超BMRCPCERCPDPTCE腹部CT答案：A发作性剑突下及右上腹绞痛3天提示胆管结石，皮肤、巩膜轻度黄染，肿大的胆囊、触痛提示：胆囊炎，最可能的诊断是肝外胆管结石并胆管炎。
腹部B超可以发现结石，并明确其大小和部位，操作简单，价格低廉，对结石的诊断准确率接近100%，是首选的检查方法。
单选题5、属于B细胞的表面标志为A 51Cr释放法B溶血空斑试验CTuNEL法D MTT法E结核菌素试验答案：B检测抗体形成细胞方法可有定性、定量方法。
体外检测抗体形成细胞细胞（B细胞）可釆用溶血空斑试验（PFC），可定性，可定量，快速但不够准确，空斑多，不稳定。
2020年临床执业医师单选题50题含答案,练习题50题含答案
2020年临床执业医师单选题50题含答案，练习题50题含答案单选题1、下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分A骨组织B神经节细胞C软骨细胞D心肌细胞E神经胶质细胞答案：E根据细胞再生能力不同，分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞三类，其中不稳定细胞再生能力最强，稳定细胞次之，永久性细胞无再生能力，骨骼肌细胞、神经细胞、心肌细胞均属于永久性细胞，无再生能力。
骨组织的再生能力很强，但是软骨的再生能力差。
单选题2、C02在血液中运输的主要形式是A纳泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布B将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内C建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件D细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压E细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行答案：A理解记忆题：钠泵也称Na+-K+-ATP酶，对维持细胞功能具有重要作用。
①钠泵活动造成细胞内高K+，为胞质内许多代谢反应所必需：②维持胞内渗透压和细胞容积；③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运物质提供势能储备：④钠泵活动形成跨膜离子浓度梯度是细胞发生电活动的前提条件。
⑤钠泵活动可直接影响膜电位，使膜内电位负值增大。
因此B、C、D、E 均正确，A项有误。
单选题3、女，36岁。
腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，最可能的诊断是A肠结核B阿米巴肠炎C结肠癌D克罗恩病E血吸虫病答案：A肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。
单选题4、风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是A肾上腺皮质激素B卧床休息C肌注青霉素抗链球菌感染D青霉素过敏时可改用红霉素E静脉注射丙种球蛋白答案：E考查风湿热的治疗。
E不属于风湿热的常规治疗。
单选题5、男，55岁。
慢性乙型肝炎病史16年，乏力、间断下肢水肿5年。
腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。
查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。
最可能的诊断是A免疫增强剂B恩替卡韦C免疫抑制剂D白细胞介素E干扰素答案：B核苷类似物，抑制HBV DNA的合成，可以遏制病情进展。
2020年临床执业医师单选50题含答案,练习50题含答案
2020年临床执业医师单选 50 题（含答案），练习 50题（含答案）单选题1、Allen 试验主要用于检查A 手部肌腱损伤情况B手指末端血运情况C神经损伤后的恢复情况D 手部神经损伤程度E桡尺动脉的通畅和相互吻合情况答案：EAllen 试验主要用于检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。
单选题2、含有2 个胚层以上成分的肿瘤是A 部分性葡萄胎B 完全性葡萄胎C 侵蚀性葡萄胎D 绒毛膜癌E 胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：C 绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2〜10cm镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。
侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。
单选题3、患者，男，38岁。
吸烟患者，因低热、咳嗽3月，痰中带血2月来诊。
查体：T 37.5 C, 双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。
最可能诊断是A 原发性肺结核患者B血行播散型肺结核患者C干酪性肺结核患者D 慢性纤维空洞性肺结核患者E浸润性肺结核患者答案：D 慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。
多系浸润肺结核发展恶化的结果。
病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。
此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
单选题4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A 肺炎球菌B 溶血性链球菌C 金黄色葡萄球菌D 结核杆菌E铜绿假单胞菌答案：D感染性胸膜炎最常见于结核杆菌引起的结核性胸膜炎。
单选题5、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A 突发突止B心率＞150次/分C心律绝对规则D 第一心音强弱不等E 大部分由折返机制引起答案：D第一心音强弱不等为心房颤动的临床特点，也是频发性室性早搏的特点单选题6、胰腺癌的最好发部位是A 胆嚢表面光滑，伴局部肌紧张BMurphy 征阳性C 胆囊表面不平，压痛明显D 胆囊表面不平，无压痛E 胆嚢表面光滑，无压痛答案：E在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，表面光滑，但无压痛，称为Courvoisier 征，又称胆总管渐进阻塞征。
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2020年临床执业医师练习题50题单选题1、1岁以内小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应多表示A对结核有免疫力B假阳性反应C4周内初次感染结核D体内有新的感染病灶E曾经有结核感染答案：D1岁以内小儿未接种过卡介苗，阳性反应多表示有新的结核病灶。
单选题2、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A抗生素B化痰药物C血管紧张素转换酶抑制剂D定期做超声心动图E胸部X线检查答案：C此患者没有心衰及高血压，故不必给予血管紧张素转换酶抑制剂。
单选题3、下列不属于氯丙嗪不良反应的是A用药前进行常规的体检和辅助检查B尽可能单一用药C从小剂量开始，迅速加到治疗剂量D剂量个体化E足量、足疗程答案：C多数情况下，尤其是症状较轻者，通常采用逐渐加量法，故C错，其余均正确。
单选题4、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A做血液超滤B使用非洋地黄类强心药C联合应用利尿剂D静脉应用血管扩张剂E寻找病因答案：E顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。
顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。
典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心衰症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。
单选题5、患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单细胞D肺炎克雷伯杆菌E大肠埃希菌答案：C蓝绿色脓痰是解题要点。
肺炎链球菌是铁锈色痰。
金葡菌肺炎X线胸片显示肺叶或小叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔。
克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰，大肠埃希菌肺炎X线显示支气管肺炎，脓胸等。
单选题6、患者，男，45岁。
突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A15:2B30:2C10:2D5:2E40:2答案：B本题考查的是心肺复苏。
成人心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。
单选题7、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A应用大环内酯类抗生素B糖皮质激素治疗C抗结核治疗D抗病毒治疗E支气管镜取异物答案：C反复低热、咳嗽和盗汗，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结提示结核感染可能，结核病灶的典型病理改变是渗出、增殖、坏死，这个需要记忆的。
应采取抗结核治疗。
单选题8、男，32岁。
突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。
查体：板块腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，首选的检查方法是A腹部CTB立位腹部X线平片C血生化D血淀粉酶E腹部B超答案：B本题考胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断及治疗。
典型的板状腹、肝浊音界消失可考虑本病。
立位腹部X线平片膈下可见新月状游离气体影。
穿孔后6-9小时细菌开始繁殖，逐渐形成化脓性腹膜炎。
非手术治疗以禁食和胃肠减压为主。
单选题9、关于细菌个体的繁殖方式，下面说法正确的是A有性繁殖B菌丝断裂C细胞出芽D无性二分裂E核酸复制答案：D考核细菌个体以无性二分裂方式进行繁殖，细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖，在革兰阳性菌与阴性菌略有不同，均主要包括菌体增大，染色体复制并移向两侧，细胞膜内陷成横膈，细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸，最终分裂为2个子代细菌。
核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。
单选题10、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A三尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄答案：E胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。
单选题11、女，34岁。
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。
无高血压、糖尿病、高脂血症病史。
查体：BP 100/70mmHg。
心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。
超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。
对该患者最恰当的处置是A心电图B超声心动图C胸部X线摄片D心脏核素检查E冠状动脉造影答案：B超声心动图可直接观察瓣膜的活动度，瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等，是临床最有助于确诊的检查。
单选题12、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确AIgABIgGCIgMDIgDEIgE答案：B唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是IgG。
单选题13、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查A子宫肌炎B盆腔结缔组织炎C血栓性静脉炎D盆腔静脉炎E败血症答案：C血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。
常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。
其病因主要是血管壁的损伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。
该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。
单选题14、男性，13岁，半小时前从5米高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。
神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片提示左4、5、6肋骨分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。
此时应采取以下哪一种急诊处理A呼吸机辅助呼吸B吸痰C气管内插管D气管切开E止痛、胸壁包扎固定答案：E患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸疼痛、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦。
胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。
因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动，并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动，进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。
此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛，将开放性气胸转为闭合性气胸。
若呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，左肺压缩。
考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。
单选题15、小儿肾病综合征最早出现的表现为A单纯性肾病综合征B急进性肾小球肾炎CIgA肾病D肾炎型肾病综合征E急性肾小球肾炎答案：A原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期，其中单纯型肾病（或微小病变性肾病）多在2岁后发病，3-5岁为发病高峰，男女性别比为3-4:1。
不同程度凹陷性水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身。
大约30％有病毒感染或细菌感染发病史，70％肾病复发与病毒感染有关。
常伴有尿量减少，颜色变深，无并发症的病人无肉眼血尿，短暂的镜下血尿可见于大约15％的病人。
单选题16、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A阻塞性肺通气功能障碍B弥散功能障碍C无效腔增加D限制性通气功能障碍E通气/血流比例失衡答案：D患者咳嗽、咳痰10年，查体：桶状胸，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，患者发病机制中没有限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍是胸腔积液。
单选题17、女性，22岁，患肺结核4年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。
2小时前突然咯血不止急诊入院。
早期发现肺结核最有效的方法是A右上肺癌B右上肺结核C右上包裏性积液D右上大叶性肺炎E右上支气管扩张症答案：B患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故可诊断为右上肺结核。
单选题18、患者，男，69岁。
发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。
该患者最可能的诊断是A胺碘酮BACEIC利多卡因D硝苯地平E普萘洛尔答案：D变异型心绞痛治疗首选CCB（钙离子通道阻滞剂）单选题19、人体的主要散热部位是A脊髄B延髓C丘脑下部D小脑E大脑皮质答案：C体温调节中枢位于视前区-下丘脑前部。
单选题20、男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。
该病人需要首先静脉输入A血浆B代血浆C全血D等渗糖盐水E复方氨基酸答案：D小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。
小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状。
常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。
表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和反跳痛；可以没有高亢的肠鸣音随时间的推移腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张。
腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢并发症：病程稍晚，可发生休克。
需首先静脉输入等渗糖盐水。
单选题21、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH 7.10，PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A静脉推注地塞米松B给予高浓度吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠D联合应用抗生素静脉滴注E气管插管，正压机械通气答案：E重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题22、男，63岁。
乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。
慢性肝炎病史20余年。
查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
对诊断最有意义的实验室检查是A腹水铁蛋白B血甲胎蛋白C血CA125D血癌胚抗原E腹水腺苷脱氨酶答案：B本题考肝癌的诊断。
慢性肝炎病史、黄疸、腹水、水肿，诊为肝硬化，怀疑并发肝癌则可做AFP检查。
单选题23、不属于肝硬化腹水形成原因的是A腹部X线片B腹部B型超声C上消化道钡餐造影D腹腔动脉造影E腹部CT答案：B因病人神志不清，营养状况差，巩膜明显黄染，肝大，考虑肝病病史。
腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音阳性，考虑门脉高压症，腹部B超可显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张，可进一步明确诊断并找到出血原因。
单选题24、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D肺炎链球菌E绿脓杆菌答案：A亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。