砂垫层现场质量检验评定(106)表
砂垫层检验批质量验收记录表
GD2403003 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 控 项 目 2 *** 电气安装 *** 验收部位 项目经理 分包项目经理 建筑工程施工质量验收规范（GB50209-2002） 施工单位检查评定记录 监理(建 设)单位 验收记录 第二段电缆沟 ***
施工班组长
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
项目专业质量检查员:
年
月
日
监理(建设)单位 年 月 日
砂质量
设计要求
√
垫层干密度
设计要求
√
一 1 般 2
垫层表面质量 表面平整度 标高 厚度（mm）
第4.4.5条
√
允 项 许 3 偏 目 差 5
15mm ± 20mm <H*1/10
专业工长(施工员)
12 -6 8
11 8 0
13 -4 2
6 5 8
9 14 9
7 7 4
8
6
6 8 7
5 12 5
-4 -17 8 7
001-4.7 护坡砂(石)垫层单元工程施工质量验收评定表
1 砂、石级配
符合设计要求
主控 项目
砂砾石洁净无杂质，且耐风化、水 稳定性好，含泥量不大于5％，连 续级配，最大粒径不大于30mm，检 / 查结果完全符合质量要求。（附试
验报告）
2
砂、石垫层厚 度
允许偏差 为±15%设计 厚度
15cm
14，16，15，17，15，15，16， 14，17，14
10
100% 100%
一般 项目
1
垫层基面表面 平整度
2 垫层基面坡度
符合设计要求 ±3cm
符合设计要求 1:1.5
3，4，2，-1，2，4，3，4.5，2，-1
7
70.0%
1:1.48，1:1.51，1:1.50，
1:1.50，1:1.51，1:1.48，
8
1:1.52，1:1.50，1:1.51，1:1.51
表 4.7
154542
工程
护坡砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 ××工程第×标段河道整治工程 单元工程量
分部工程名称
1#坝垛及垛间护挡护坡工程
施工单位
××水利水电工程局
单元工程名称、部位
护坡砂砾石垫层 起点-1#垛间护 挡
施工日期
2019年×月×日 - 2019年×月×日
项次
检验项目
80.0%
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 70.0 %，各
施工单位 自评意见
项报验资料 符合 SL 634-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：
合格
。
（签字，加盖公章） 张××(质检员)
2019年×月×日
砂和砂石地基检验批质量验收记录表
如有帮助，欢迎下载支持500厚中粗砂垫层报验申请表工程名称： 怀化市舞水小学运动场改造工程 编号：湘质监统编施2002-14砂和砂石地基检验批质量验收记录表因各地设计单位的习惯、经验等不同，选用标贯、静力触探及十字板剪切强度等方法。
按设计指定方法检验。
其结果必须达到设计要求的标准。
每个单位工程不少于3点，1000m2以上，每100m2抽查1点；3000m2以上，每300m2抽查1点；独立柱每柱1点，基槽每20延长米1点。
2.配合比：砂、石材料质量及配合比符合设计要求，体积比或重量比均可，砂石搅拌均匀。
检查施工记录。
3.压实系数：现场施工随时检查分层铺筑厚度，分段施工搭接部位的压实情况，加水量区压实遍数，按规定检测压实系数结果应符合设计要求。
检查施工记录。
一般项目：1.砂石料有机质含量：≤5%。
检查焙烧试验报告。
2.砂石料含泥量：≤5%。
现场检查及检查水洗试验报告。
3.石料粒径：≤100mm。
检查筛分报告。
4.含水量：±2%。
与最优含水量比较。
检查烘干报告。
5.分层厚度：±50mm，与设计厚度比较。
水准仪检查。
施工前检查砂、石质量、配合比及砂石搅拌情况。
施工中检查分层厚度、搭接部分压实情况、加水量、压实遍数、压实系数。
施工结束后检查砂和砂石地基的承载力。
检查后形成施工记录或检验报告。
检查施工记录和检验报告。
砂和砂石地基隐蔽工程验收记录怀化市舞水小学运动场改造工程术负责人等进行验收②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如果设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收湘质监统编施2002-20规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
砂砾垫层质量检验评定表SZ020103
砂砾垫层质量检验评定表
所属分部工程名 称:
路基土石方工பைடு நூலகம்(1~3
工程部位：
施工单位：
aas
监理单位： afs
1) 换填地基的填筑压实要求同4.2土方路基。 2) 砂垫层：砂的规格和质量必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0 基本要求 及其上铺设的反滤层应符合设计要求。 3) 反压护道：填筑材料、护道高度、宽度应符合设计要求，压实度不低于90%。 4）软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等
SZ020103
afs 砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.Om，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度
果对路堤填筑速率和预压期等做出必要调整。
差值
质量评定
9
10
平均、 代表值
合格率 (%)
权值 3
1
1
2
得分
质量等级： 复核:
监理意见
年 月日
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值 12345678
1 实测 项目 2
3
砂垫层厚度 砂垫层宽度 反滤层设置
不小于设计 不小于设计 符合设计要求
4
压实度(%)
90
合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 检验负责人：
检测：
评分:
记录：
减分 减分
质量等级：
评定表
路基土石方工程(1~3km路段)
(质量管理套表)现场质量检验表
普通国省干线纵八宁化连屋至下曹公路工程
土方路基现场质量检验报告单
检验表 1
承包单位：福建省恒通路桥工程有限公司 监理单位：福建省交通建设工程监理咨询公司
施工标段：F 标段 编 号：
工程名称
路基工程
施工时间
桩号及部位
土方路基 第层
项 次
检验项目
规定值或 允许偏差
零填及路堑 上路床(cm)
3
桩长(m)
不小于设计值
查施工记录
4
竖直度(%)
5
单桩承载力
6
施工时间
检验表 4
桩号及部位
项 次
检验项目
1
砂垫层厚度
规定值或 允许偏差
不小于设计
检验时间 检验结果
检验方法和频率 每 200m 检查 4 处
2
砂垫层宽度
不小于设计
每 200m 检查 4 处
3
反滤层设置
符合设计要求
每 200m 检查 4 处
4
沉降差(mm)
5
自检意见:
每 200m 检查 4 处
质检工程师:
5 宽 度 (mm)
符合设计要求
6 平 整 度 (mm)
15
7 横 坡 （%） 8边 坡 自检意见：
±0.5 不陡于设计值
按附录 I 检查
水准仪: 每 200m 测 4 断面 经纬仪:每 200m 测 4 点, 弯道加 HY、YH 两点
米尺：每 200m 测 4 处
3m 直尺：每 200m 测 2 处×10 尺 水准仪：每 200m 测 4 个 断面
日期：
普通国省干线纵八宁化连屋至下曹公路工程
汀步粗砂垫层质量评定表
6
27
8
6
5
7
90.0%
施工单位
检查结果评定
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)
单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
粗砂垫层 报验申请表
合同名称：×××××××绿化项目（EPC）合同编号：
致：×××××××有限公司
我单位已完成了龙山路～万金路汀步粗砂垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程检查验收记录
2、检验批质量验收记录
承包单位（章）：×××××××有限公司
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：×××××××有限公司
专监理工程师：
日期：年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
×××××××绿化项目
（EPC）
施工单位
×××××××有限公司
隐蔽项目
粗砂垫层
隐蔽范围
龙山路～万金路
隐检
内容
及
检查
情况
主控项目1符合设计要求和有关现行标准的规定，无含有草根等有机杂质；石子最大粒径不大于垫层厚度的2/3
质检员
表B.0.1 分项工程（检验批）质量验收记录
工程名称
×××××××绿化项目
（EPC）
垫层
施工单位
×××××××有限公司
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
龙山路～万金路
分包单位
/
分包
项目经理
/
施工班组长
/
质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50209-2002
施工单位检查评定记录
软土地基处治工程现场质量检查表
每200m检查4处
4
压实度（%）
90
每200m检查4处
外观鉴定
项次
外观鉴定内容
检查描述
4.4.3.1
砂垫层表面坑洼不平时，每处减1-2分。
承包人自检意见：
年 月 日
监理检验意见：
年 月 日
检测： 复核： 技术负责人： 监理：
软土地基处治工程现场质量检查表（一）ZJ-125
（砂垫层）
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称
施工日期
桩号、部位
检验日期项次ຫໍສະໝຸດ 检查项目规定值或允许偏差
检查频率
（方法）
检查情况（实测值或偏差值）
备注
实测项目
1
一般
项目
砂垫层厚度
≥设计
每200m检查4处
2
砂垫层宽度
≥设计+加宽
每200m检查4处
3
反滤层设置
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录(模板)
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录
（模板）
03120103 001
工程1
分部（子分部） 工程名称
建筑装饰装修 分部-建筑地面
子分部
分项工程名称
基层铺设分项
施工单位
项目负责人
检验批容量
分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单位
分包单位 项目负责人
施工依据
住宅装饰装修工程施工规范（GB503272001）
验收依据
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检验批部位
砂垫层和砂石垫层 检验批质量验收记
录（最新版）
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
检查记录
检查 结果
主 1 砂和砂石质量
控
项 目
2
垫层干密度 （或贯入度）
第4.4.3条
/
设计要求
/
1 垫层表面质量
第4.4.5条
/
表面平整度
一
般 项
标高
目2
坡度
厚度
15mm
/
±20mm
/
≤2/1000L,
且≤30mm
/
≤1/10H, 且≤20mm
/
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
砂和砂石地基工程检验批质量验收记录
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
砂和砂石地基工程检验批质量验收记录
表5.6.2 工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目负责人
施工执行标准
名称及编号
专业工长(施工员)
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
主控项目
1
地基承载力
不小于设计值
2
配合比
应符合设计要求
3
压实系数
不小于设计值
一般项目
1
砂石料有机质含量
≤5
%
2
砂石料含泥量
≤5
%ห้องสมุดไป่ตู้
3
砂石粒粒径
≤50
mm
4
分层厚度偏差（与设计要求比较）
±50
mm
5
顶面标高偏差
±15
mm
6
基坑几何尺寸
不小于设计值
总承包单位
检查结果
项目专业工程师：
年月日
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
路基处理软土路基(砂垫层)工程检验批质量验收记录
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位（子单位）工程名称
项目经理
分部（子分部）工程名称
执行标准
施工单位
项目经理
验收部位
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
砂垫层材料质量应符合设计要求。换填土处理软土路基质量检验应符合规范要求。
项目
允许偏差
实测值
12
压实度（%）
≥90
2
一
般
项
目
项目
允许偏差（mm）
偏差值
1
宽度（mm）
不小于设计规定
2
厚度（mm）不小于设计规定3456
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
质量检查员：年月日
项目专业质量检查员：年月日
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项Hale Waihona Puke 经理分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
砂和砂石质量
设计要求
2
垫层干密度
设计要求
一般项目
1
垫层表面质量
第4.4.5条
2
允许偏差
表面平整度
15mm
3
标高
±20mm
4
坡度
2/1000L
且≯30mm
5
厚度
<1/10h
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：年月日
（建设单位项目专业技术负责人）
公路工程监理质量检验表格模板
47、大梁安装现场质量检查汇报单（B—047）
48、悬臂浇筑梁现场质量检查汇报单（B—048）
49、桥面铺装现场质量检查汇报单（B—049）
50、伸缩缝安装现场质量检查汇报单（B—050）
51.人行道铺设现场质量检查汇报单（B—051）
52.防撞护拦现场质量检查汇报单（B—052）
67、现场质量检查汇报单（B—067）
土方路基现场质量检查汇报单
承包单位:协议号:
监理单位:编号: B—001
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或
容许偏差
检验结果
检查频率和措施
1
压
实
度
（%）
零填
及路堑
0-30
（mm）
0-800
（mm）
800-
-1500
（mm）
＞1500
（mm）
2
弯沉
60、防眩设施现场质量检查汇报单（B—060）
61.隔离栅现场质量检查汇报单（B—061）
62.紧急 基础现场质量检查汇报单（B—062）
63.紧急 安装现场质量检查汇报单（B—063）
64.照明设施安装现场质量检查汇报单（B—064）
65.突起路标安装现场质量检查汇报单（B—065）
66.轮廓标安装现场质量检查汇报单（B—066）
检查项目
规定值或
容许偏差
检验结果
检查频率和措施
1
压实度
（%）
代
表
值
极
值
2
平整度
（mm）
3
纵断高程
工程质量检验评定用表
工程质量检验评定用表第一部分工程质量检验评定用表表式编码代号ZP浙江省公路工程质量检验评定用表〔表式样本〕目录接上表接上表接上表分项工程质量检验评定表细名目接上表浙江省交通厅工程质量监督站监制2、质量评分加权平均分按交通部«公路工程竣工验收方法»评定3、本表一样由监理或业主汇总质量检验评定表浙路ZP102 建设单位路线名称开工日期年月日承包单位监理单位起讫桩号完工日期年月日浙江省交通厅工程质量监督站监制单位工程质量检验评定表承包单位路线名称开工日期浙路(ZP)103 监理单位编号年月日浙江省交通厅工程质量监督站监制分部工程质量检验评定表承包单位所属单位工程监理单位浙路〔ZP〕104浙江省交通厅工程质量监督站监制工程质量检验评定汇总表所属合同号：第页共页浙路(ZP)105浙江省交通厅工程质量监督站监制路基层、底基层压实度质量评定表〔JTJ 0 7 1—9 8附录B〕浙江省交通厅工程质量监督站监制路基压实度汇总表(第页共页) 浙路ZP 107 (附表一) 评定段里程桩号：承包单位：监理单位：合同号：浙江省交通厅工程质量监督站监制路面基层、底基层压实度汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砼弯拉强度质量评定〔汇总〕表〔JTJ 0 7 1—9 8 附录C〕承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路ZP 108浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砼抗压强度质量评定表 (JTJ071—98附录D)浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砂浆强度质量评定〔汇总〕表〔JTJ 0 7 1 —9 8附录F〕浙江省交通厅工程质量监督站监制半刚性基层和底基层材料强度质量评定表〔JTJ071—98附录C〕浙江省交通厅工程质量监督站监制半刚性基层和底基层材料强度汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制路面结构层厚度质量评定表〔JTJ071—98附录H〕浙路ZP 113 承包单位：监理单位：合同号：编号：浙江省交通厅工程质量监督站监制路面结构层厚度检测值汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制路基、沥青路面弯沉值质量评定表〔JTJ071—98附录I〕浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制土方路基分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[201]工程部位浙江省交通厅工程质量监督站监制检验负责人：自评：复核：监理：年月日石方路基分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[202]工程部位砂垫层分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[203]工程部位袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[204]工程部位碎石桩〔砂桩〕分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[205]工程部位粉喷桩分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[206]工程部位加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[207]工程部位隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[208]工程部位过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[209]工程部位防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[210]工程部位管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[301]工程部位检查〔雨水〕井砌筑分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[302]工程部位土沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[303]工程部位浆砌排水沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[304]工程部位盲沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[305]工程部位排水泵站分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[306]工程部位砌体和砼挡土墙分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[401]工程部位干砌片石挡土墙分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[402]工程部位面板安装分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[403]工程部位加筋土挡土墙总体分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[404]工程部位锚喷支护分项工程质量检验评定表承包单位临海市交通工程公司所属单位工程路基工程质检单编号浙路〔ZP〕106[405]工程部位锥、护坡分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[406]工程部位浆砌砌体分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[407]工程部位干砌片石分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[408]工程部位。
护坡垫层单元工程施工质量验收评定表
填表说明
1、单元工程质量检测方法及数量
2、单元工程质量评定标准应符合以下规定：
合格标准：主控项目检验结果全部符合验收评定标准；一般项目逐项检验点的合格率不小于70%，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合SL634的要求。
优良标准：主控项目检验结果全部符合验收评定标准；一般项目逐项检验点的合格率不小于90%，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合SL634的要求。
3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）结果一栏中不能够照写“符合设计要
求”，应该填写设计的具体要求（如内容较多，可附页说明）；凡有“符合规范要求者”，应标出所执行的规范名称及编号。
4、检查（测）结果一栏，设计值按施工图填写。
实测值填写实际检测数据，而不是偏差值；
若数据能够全部填写的，全部填写数据。
当实测数据多时，可填写实测组数、实测值范围（最小值~最大值）、合格数。
5、合格率：用百分数表示，小数点后保留一位。
如恰为整数，则小数点后以0表示。
例：95.0%。
6、评定表中列出的某些项目，如实际工程无该项内容，应在相应检验栏用斜线“/”表示。
7、表尾所有签字人员，必须由本人按照身份证上的姓名签字，不能使用化名，也不能由旁人
代签名。
8、改错：将错误用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字（或数字），禁止使用改正液、贴
纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
碎石垫层单元工程施工质量验收评定表。
工程质量检验评定表格(DOC 35页)
测
项
目
项次
检查项目
规定值/
允许偏差
实测值或实测偏差
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
得分
权值
加权得分
1
砂垫层厚度
不小于
3
2
砂垫层宽度
不小于
1
3
反滤层设置
符合设计要求
1
4
压实度(%)
90
2
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分： 质量等级：
制表： 复核： 项目总工： 年 月 日
3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐；4、砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
得分
权值
加权得分
1△
砂浆强度(MPa)
在合格标准内
3
2
轴线偏位(mm)
50
1
3
沟底高程(mm)
±15
2
4
墙面直顺度(mm)或坡度
±10
6
抹带
宽度
不小于设计值
2
厚度
不小于设计值
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
制表： 复核： 项目总工： 年 月 日
软土路基(砂垫层)工程检验批质量验收记录
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位（子单位）工程名称
项目经理
分部（子分部）工程名称
执行标准
CJJ 1-2008
验收部位
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
砂垫层材料质量应符合设计要求。
项目
允许偏差
实测值
2
压实度（%）
≥90
一
般
项
目
项目
允许偏差（mm）
偏差值
1
宽度
不小于设计规定
2
厚度
不小于设计规定
3
4
5
6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工
程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了 _津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石右侧回填_ 工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：___________ 年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了兴才路K0+430-K0+609.714段碎石回填工作,现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
碎石垫层工程检验批质量验收记录表。
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施工单位：合 同 号：
工程名称
施 工 日 期
桩号、部位
检 验 日 期
基本要求
项次
要求内容
检查记录
4.4.1.1
换填地基应按规范和设计要求对基底进行压实；填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用；填筑须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。
4.4.1.2
砂垫层：砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5~1.0m，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求。
4.4.1.8
软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。
实测项目
质 保 资 料
评 定 结 论
实测项目得分：分外观扣分：分质保资料扣分：分本分项(工序)工程得分分，质量等级：工程。
监理单位：工程编号：浙 监（ZP）403
监理员：年月日专业监理工程师：年月日
项 次
检查项目
规定或
设计值
允许偏差
检 查 情 况 （ 实 测 值 ）
权值
合格率（%）
加权
得分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
砂垫层厚度
不小于设计
3
2
砂垫层宽度
不小于设计
1
3
反滤层设置
符合设计要求
1
4
压实度（%）
90
2
外观
鉴定
项 次
外观鉴定内容
检查描述
扣分
4.4.3.1
□砂垫表面坑洼不平时，每处减1~2分