心动过速

心动过速的急救及治疗方法

成人每分钟心率超过100次，称为心动过速。心动过速分生理性和病理性两种。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种，窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，一般每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变，患者一般无明显不适，有时有心慌、气短等症状。遇到这种患者不要惊慌，可试用以下几急救种方法：1、让病人大声咳嗽。2、嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。4、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解，病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。年轻人出现心动过速，是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变，但心跳加速时，特别是心率超过每分钟140次，也是很不舒服的，所以心动过速在每分钟120次以上时，就应该适当休息，服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的，一般不须休息，适当用些药就可以了。老年人出现心动过速的处理方法和年轻人不一样，具体如下：1、尽量使头部后仰或躯体前弯。2、用手指、筷子等刺激咽部，以诱发恶心或呕吐，由此兴奋迷走神经而减缓心跳。3、向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。4、深吸一口气后屏住气，再用力把气呼出。5、用冰袋冰袋内水温保持4℃围绕颈部，直至发作终止。6、面部浸入10℃冷水中，直到不能继续屏气时抬头吸气，反复3—5次。7、对于经常发病的人，可服用中药调理，如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日1剂，30天为一疗程。

心动过速的饮食疗法

凡成人心率每分钟在100次以上的称心动过速。心动过速有窦性和阵发性两种，常见的是窦性心动过速。窦性心动过速绝大多数不是心脏病，而是交感神经兴奋的一种表现，可发生于正常人的体育活动、劳动、情绪紧张或兴奋、饮烈性酒或咖啡后。少数由于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎和其他心脏病引起。窦性心动过速的心率，一般每分钟不超过150次。阵发性心动过速的心率，常在每分钟160～220次。心动过速的饮食疗法气阴两虚型【临床表现】心悸怔忡、自汗、神倦乏力、纳呆，舌质红，苔薄白，脉细略数。【食疗药膳】1、酸枣仁粥：酸枣仁20克炒黄研末，粳米100克，加水煮成粥，空腹食之。2、圆肉糯米粥：圆肉20克，糯米60克，白糖适量加水煮粥，空腹食之。3、莲子百合煨猪肉：莲子50克，鲜百合60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸，再用文火煨炖1小时即可，食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。阴虚火旺型【临床表现】心悸、心烦少眠、头晕目眩、腰酸耳鸣，舌质红少苔，脉细数或促。【食疗药膳】1、黄芪黄鳝猪肉汤：黄芪30克，黄鳝2条，瘦猪肉60克。黄鳝去内脏，切段，同瘦猪肉、

黄芪加水共煮熟去黄芪后食用。2、鳖肉枸杞汤：鳖1只约500克，枸杞30克，女贞子25克，莲子15克。将鳖宰杀，去内脏、头，加上述中药共煮熟，去药渣吃鳖肉饮汤。3、猪脑炖枸杞：猪脑1具，淮山30克，枸杞20克。将淮山、枸杞用纱布包扎好，与猪脑加水共炖，将熟时下少许盐或调料食之。心脾两虚型【临床表现】心悸、面色苍白、失眠、头晕、食欲不振，舌质淡，脉细。【食疗药膳】1、白鸽参芪汤：白鸽1只，北芪30克，党参30克。将白鸽去毛及内脏，洗净，同北芪、党参一起放锅内煮汤，吃鸽肉饮汤。2、大枣炖猪心：猪心100克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。3、羊肉枸杞汤：羊肉60克，枸杞30克，黑豆30克，淮山药20克，红糖25克，水煎熟，喝汤吃羊肉。每日1次。脾肾阳虚型【临床表现】全身虚肿、身寒怕冷、神疲乏力、腰酸，纳少，舌质胖淡，苔薄白腻，脉沉迟。【食疗药膳】1、米酒核桃汤：米酒50毫升，核桃仁6个，白糖30克。将核桃仁与白糖共捣为泥，放入锅中，下米酒调匀，以文火煎煮10分钟即可，每日1—2次。2、熟附羊肉麻雀汤：羊肉300克切块洗净，麻雀2只去毛及内脏洗净，熟附子15克，生姜3片，一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲2小时，调味食用。3、参茸炖鸡肉：鸡肉100克，高丽参6克，鹿茸3克，一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味供食。

心动过速的诊断

来源：求医网时间：2014-08-11浏览量：6672分享到

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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。心动过速的诊断1、体表心电图特点1P波：心动过速时的P波由窦房结发出，PⅡ直立、PavR倒置。心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高，在Ⅱ、Ⅲ导联中更明显。这是因为心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。2P-R 间期：在0.12～0.20s。3P-P间期：常受自主神经的影响，可有轻度不规则。但P-P间期间差异应4QRS波：形态、时限正常。心房率与心室率相等。5频率：成人P波频率100～160次/min，多在130次/min左右，个别可达160～180/min。婴幼儿的心率较成人略高。不同年龄心动过速的诊断标准不同，如1岁以内应>140次/min，1～6岁应>120次/min，6岁以上与成人相同，应大于100次/min，通常不超过160次/min。个别婴幼儿的心动过速频率可达230次/min左右。2、心动过速24h动态心电图监测的特点1一过性心动过速的窦性P 波频率：逐渐加快至100次/min以上，持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。心动过速时P波形态与正常窦性P波的形态相同。2持续性心动过速24h动态心电图所记录的P波总数应>14.4万次。3心动过速时24h动态心电图所记录到的其他伴随情况：①P波振幅变尖或增高：提示激动起源于窦房结头部。②P-R段下移：此系受心房复极波的影响所致。③可有不同程度的继发性ST-T改变：或原有ST-T改变，当发生窦性心动过速时恢复正常。④Q-T间期缩短。⑤出现快心率依赖型阻滞、