外周动脉脉冲多普勒频谱采集规范
经颅多普勒(TCD)操作规程
经颅多普勒（TCD）操作规程适应证1．脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。
2．脑血管痉挛的检测。
3．脑动静脉瘘的初步筛查。
4．颅内动脉栓子的检测。
5．颅内压增高和脑死亡的辅助诊断.6．7．脑动脉自身调节的评估。
检查方法1．探头频率：2MHz脉冲超声波探头.2．大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜,在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在40~55mm时多位于MCA主干处，当探头深度增加至55～70mm 时会出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深度就到达了MCA与ACA分叉处,也是MCA的起始部或ICA的终末端，至此完成了全段的MCA检测.3．大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处，探测深度在60~70mm时,血流方向背离探头时为大脑前动脉A1段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认ACA，此时需要结合压颈试验进行判断.4．大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾,在55～75mm处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为PCA的P1段,背向探头的为P2段。
通常情况下PCA 流速要慢于MCA、ACA，通常PCA是由BA供血，但也可由ICA 供血，可由压颈试验进行鉴别。
如果压颈后PCA流速增高则表明PCA 由BA供血,且后交通动脉存在；如果压颈后PCA流速不变则表明PCA 由BA供血，且后交通动脉发育不良;如果压颈后PCA流速减慢则表明PCA发生变异，由ICA供血.5．颈内动脉终末端（TICA）检测:在大脑中动脉检测时,当探测深度加深至60~70mm时，会出现双向血流频,此时把探头稍向下倾斜，可以探查到朝向探头的血流频谱，此为TICA。
实际中,MCA和TICA 血流同向,需进行压颈试验鉴别，当压迫CCA时，TICA会出现血流消失或反向小尖波，而MCA表现为血流速度下降.6．椎动脉（V A）和基底动脉（BA）检测：可取坐位，头部向前倾并尽可能使下颌接触到胸部，探头放于枕窗，探测深度为60～70mm 处，出现背向探头的血流频谱为椎动脉(V A），随着深度增至70~80mm,同时探头方向稍向内侧转动，出现背向探头的血流频谱为基底动脉（BA)。
脉冲多普勒采集技术及注意事项
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专家论坛 ・
脉冲 多普勒采 集技术及注意事项
温 朝 阳
近十年来，我国血管超 声检查技术有 了迅速发 展，应用脉冲多普勒频谱分析及血流速度测量诊断 周围动脉狭窄 已 广泛普及应用。但 由于多数血管超 声工作者未经规范化血管超 声操作技术培训，多普
频谱，多普勒频谱可能同时含这 ２ 条血管的多普勒 频谱信号。例如，股浅静脉与股浅动脉位置相邻 ，
作 者单 位 ：１ ０ ０ ０ ４ ８ 北京 ，解 放军 总 医院第 一 附属 医院超 声 科 通 讯作 者 ：温 朝 阳 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ：ｗ ｅ ｎ ｃ ｙ ３ ０ １ ＠ｖ ｉ ｐ ． ｓ ｉ ｎ ａ ． Ｃ ０ １ １ １
（ 三 ）取 样 容积 置放
取样容积 的置放须在彩色多普勒指导下完成。
１ ． 采集脉 冲多普勒诊断 动脉狭窄，需行频谱
波形分析 并准确测量血流速度，采 集多普勒频谱
时，取样 容 积 应该 尽 量 小，通 常将 其 长度 调 至 １ ． ５ ｍｍ［ ７ 】 而非血管 内径 的 １ ／ ３ 、１ ／ ２ 或 与管径一
，
ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ）内众多红细胞运动产生的多普勒频移的叠 加，即代表某个时间点的血流速度及其分布 ［ １ － ５ ］ 。 二、脉冲多普勒频谱采集技术分析及注意事项 （ 一） 脉冲多普勒取样容积 三维立体概念及相 关注 意事 项
脉冲多普勒频谱所 显示的血流信 息来 自一个特 定的立体 空间范围，称为取样容积 （ 图１ ）。相关
样宽等。外周动脉狭窄时，狭窄处残余管腔 内径往 往很细，只有采用小 的取样容积才能敏感、高效地
采集此处的频谱。对于正常动脉 ，从动脉壁至动脉 中心轴线，血流速度梯度分布为从零到最高流速 ，
血管超声检查的指南
[讲座] 血管超声检查指南《血管超声检查指南》目录第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南第二章经颅彩色多普勒超声检查指南第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南第三章下腔静脉多普勒超声检查指南第四章门静脉多普勒超声检查指南第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南第六章肾动脉多普勒超声检查指南第七章移植肾多普勒超声检查指南第三部分四肢血管第一章上肢动脉多普勒超声检查指南第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采简介《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。
中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。
欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。
《血管超声检查指南》编写委员会（按章节为序）华扬首都医科大学北京宣武医院何文首都医科大学北京天坛医院段云友第四军医大学唐都医院邓学东苏州市立医院王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院李建初北京协和医院唐杰解放军总医院温朝阳解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院秦卫北京大学第一医院第一部分：头颈部血管第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。
1、评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。
【收藏】外周血管探测方法及超声表现
【收藏】外周血管探测方法及超声表现一、颈部血管（一）检测部位及操作程序1.患者取平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7MHz～10MHz线阵探头。
2．常规二维探测时，先从颈根部开始探查，依次向上检查颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及颈外动脉(ECA)，尽可能探测到颈部最高点。
3．在横切面测量血管内径。
4．观察血管管壁变化，管腔有无斑块、狭窄和闭塞等形态异常。
5．测量残留腔大小及计算面积狭窄百分比。
6．颈部血管纵向扫查(头偏向对侧，探头置颈前侧或后侧方作前侧位及后侧位纵向扫查)。
7．在纵断面上测量内膜中层厚度（IMT）。
8．测量斑块长度及厚度，观察其表面及内部特性。
9．彩色多普勒血流显像：在二维实时图像显示下，观察血流方向、性质(层流、湍流及涡流)、有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流。
10．将取样门置于所要检测血管中心，超声束与血流方向夹角应＜600。
频谱显示后连续观察20～30个心动周期，调整最佳取样门大小，夹角最小，确定最清晰血流速度频谱曲线后，观察CCA、ICA流速曲线形态，测量血流参数：收缩期峰值流速（SPV），舒张期最低血流速度（EDV），计算阻力指数（RI）。
11．观测血流充盈情况及狭窄阻塞部位；测量内径狭窄百分比。
（二）测量方法1. 血管内径测量（1）以心脏收缩期血管横断面的内径为准。
测量血管从近侧壁内膜内表面至远侧壁内表面的垂直距离。
（2）测量部位：CCA中部；ECA起始部上方1cm处；ICA起始部向上1.5～2.0cm处 (避开窦部膨大部)。
2. 血管内膜中层厚度的测量（1）在颈动脉纵断面上，测量从血管内膜面至中层外表面的垂直距离。
（2）测量部位1）一点测定法：在CCA 远端（膨大部前1.0 ～1.5cm）处的后壁测量。
2）多点测定法：在颈总动脉、膨大部（分叉部）、颈内动脉起始段后壁分别测量。
（3）注意事项1）扫查时声束与管壁垂直。
2）将观测区图像局部放大(zoom)。
3）调节聚焦区域至测量观察部位。
外周动脉脉冲多普勒频谱采集规范
外周动脉脉冲多普勒频谱采集字号: 小中大| 打印发布: 2009-4-18 19:42 作者: webmaster 来源: 本站原创查看:152次附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集多普勒频谱包括脉冲和连续多普勒频谱，外周动脉超声检查中主要应用脉冲多普勒频谱。
外周动脉超声检查时，通过采集脉冲多普勒频谱，分析、测量并结合临床进行定性判断和定量诊断，是超声诊断外周动脉疾病的关键技术，是诊断外周动脉狭窄最重要的方法之一。
然而，如果脉冲多普勒检查时角度和取样容积大小等设置不当，将严重影响检查的准确性。
因此有必要对其进行相应阐述。
一、多普勒频谱概念频谱（spectrum）一词来源于拉丁文，是图像(image)的意思。
可以把多普勒频谱(Doppler spectrum)看作是血管中红细胞运动所产生的多普勒频移（Doppler shift）图像，横轴代表时间，纵轴显示各个时间点取样容积（Doppler sample volume）内众多红细胞运动产生的多普勒频移的叠加。
二、多普勒频谱采集1. 多普勒取样容积概念多普勒频谱所显示的血流信息来自一个特定的立体空间范围，称为取样容积（图1）。
取样容积是三维立体的，但我们工作中能调节（或控制）的仅是一维，其它二维取决于声束的宽度和形状。
脉冲多普勒是通过时间来选择性接收相应深度的多普勒信号，称为多普勒距离选通（range-gate），有的学者将其翻译为取样门。
图1 脉冲多普勒取样线、取样容积和多普勒角度校正B图为A图上半部分的放大图。
箭头1所指为多普勒取样线；箭头2和箭头3所示指的两条平行线之间的距离表示取样容积的长度，也称为取样门宽度；血管中心的短线（4）代表血流的方向，它与脉冲多普勒取样线之间的夹角（朝向探头方向）即为多普勒角度θ多普勒取样容积有以下特征：①取样容积是三维立体的。
取样容积的三维形状取决于超声声束的形状。
各超声仪厂家的成束技术有所不同，很难讲标准的取样容积形状。
外周血管超声检查指南
外周血管超声检查指南全网发布：2011-06-23 21:22 发表者：谭开彬(访问人次：1554)l 髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南一、目的评价上述动脉病变的部位、范围和严重程度。
具体如下：1. 动脉内中膜增厚及斑块特征；2. 动脉狭窄； 3. 动脉闭塞；4. 动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。
二、适应证1. 下肢乏力、发凉。
2. 下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏疽。
3. 下肢动脉搏动减弱或消失。
4. 疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。
5. 下肢动脉手术或介入治疗后的随访。
三、禁忌证和局限性无绝对禁忌证。
但相应部位有插管、溃疡、石膏固定时，检查可能受限。
四、仪器设备髂动脉检查常用2～5MHz凸阵探头。
下肢动脉检查常用4～7 MHz线阵探头。
股浅动脉的远段和胫腓干的部位较深，必要时可用2～5 MHz凸阵探头；胫前动脉的远段和足背动脉则较为浅表，可采用5～12 MHz线阵探头。
五、检查前准备为减少肠气对髂动脉检查的干扰，患者需禁食、禁水、禁烟、禁嚼口香糖8小时以上。
六、检查技术及狭窄诊断标准1、检查技术要点灰阶超声：采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成，并测量厚度，以股总动脉及其分叉处、腘动脉较为清晰。
彩色多普勒超声：将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动脉段不出现混叠，扫查髂动脉和（或）下肢动脉全程，观察有无提示血流增速的混叠现象。
脉冲多普勒超声：分段采集髂动脉和（或）下肢动脉多普勒频谱，角度应≤60°。
如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采集多普勒频谱，并测量血流速度。
2、检查步骤①髂动脉：髂动脉检查包括髂总、髂外和髂内动脉。
髂总动脉向盆腔深部走行，在盆腔深部发出髂外动脉和髂内动脉，髂外动脉可视为髂总动脉的直接延续，沿七、报告基本内容和要求应包括超声描述、超声诊断及可能的建议三部分，前两者为必须内容。
以动脉粥样硬化为例具体阐述如下：超声描述：应包括有无病变（内中膜增厚；粥样硬化斑块；动脉壁点状或斑片样强回声、钙化等）；病变范围（单侧或双侧下肢；每侧肢体病变范围；局限性病变或弥漫性病变；单发狭窄或多发狭窄等）；病变严重程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭塞及侧支循环情况）；具体血流参数（如狭窄处、狭窄前及狭窄即后段的收缩期流速峰值等）。
医院彩色多普勒血流显像及频谱多普勒检查常规
医院彩色多普勒血流显像及频请多普勒检查常规一、心血管疾病检查1仪器调节方法探头频率2.5-3.5MHz,彩色多普勒的壁滤波用较高通滤波器,彩色标志图(Coformap)用变易型，频谱多普勒的取样容积(SV)长度用3mm,一般不超过血管内径大小，超声束与血流的夹角V20o°其他调节与二维超声相同。
2.心腔各部位血流检查方法(1)二尖瓣口血流：用心尖四心腔图，取样容积置二尖瓣口的左室侧，距瓣尖约Iem处，于舒张期显示朝向探头的彩色(红色)血流信号，正向双峰型的多普勒频谱。
正常为层流，异常为湍流频谱。
(2)主动脉瓣口血流：用心尖五心腔图，取样容积置主动脉瓣上方，于收缩期显示背向探头的彩色(蓝色)血流信号，负向单峰型多普勒频谱。
(3)三尖瓣口血流：用胸骨旁右室流入道长轴图、主动脉短轴图、心尖四心腔图，取样容积置于三尖瓣前瓣、隔瓣的右室侧，距瓣尖约ICn1处,于舒张期显示与二尖瓣口类似的彩色血流信号和多普勒频谱。
(4)肺动脉瓣口血流：用胸骨旁主动脉短轴图、肺动脉分叉长轴图，取样容积置于肺动脉瓣上方，显示背向探头的彩色(蓝色)血流信号及负向单峰型多普勒频谱。
(5)过室间隔血流：检查室间隔缺损的左向右分流，用胸骨旁左室长轴图、心尖四心腔及五心腔图、胸骨旁主动脉短轴图、胸骨旁右室流出道长轴图等断面图，彩色多普勒血流显像显示室间隔中断处有从左室穿越室间隔到右室的收缩期朝向探头的彩色血流信号，由于流速快，可显示为五彩镶嵌的血流信号，连续波多普勒在右室侧血流信号处取样，多普勒频谱显示为收缩期正向单峰高速湍流频谱。
(6)过房间隔血流：检查房间隔缺损的左向右分流，用剑突下心房两腔图、胸骨旁四心腔图等断面图，彩色多普勒血流显示有以舒张期为主的从左房穿越房间隔到右房的朝向探头彩色血流信号，脉冲型多普勒在右房侧血流信号处取样，多普勒频谱显示为以舒张期为主的正向中等速度血流。
(7)主动脉至肺动脉分流血流：检查动脉导管未闭时主动脉至肺动脉的分流血流，彩色多普勒血流在主肺动脉内(直至左肺动脉、未闭的动脉导管)显示收缩期背向探头的彩色血流信号，舒张期显示从未闭动脉导管至主肺动脉内的朝向探头的快速彩色血流信号，连续波多普勒在主肺动脉内(可延续至左肺动脉、未闭动脉导管处)取样，显示双向快速的多普勒频谱，舒张期为正向，收缩期为负向。
《血管超声检查指南》
血管超声检查指南简介《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。
中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。
欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。
目录第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南第二章经颅彩色多普勒超声检查指南第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南第三章下腔静脉多普勒超声检查指南第四章门静脉多普勒超声检查指南第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南第六章肾动脉多普勒超声检查指南第七章移植肾多普勒超声检查指南第三部分四肢血管第一章上肢动脉多普勒超声检查指南第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南第七章动静脉造痿术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内痿多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集编者分组头颈部血管组：组长：华扬编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友腹部血管组：组长：王金锐编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰四肢血管组：组长：唐杰编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫《血管超声检查指南》编写委员会（按章节为序）华扬首都医科大学北京宣武医院何文首都医科大学北京天坛医院段云友第四军医大学唐都医院邓学东苏州市立医院王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院李建初北京协和医院唐杰解放军总医院温朝阳解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin 医院秦卫北京大学第一医院第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南一、目的经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD ）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6〜2.0MHz ）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。
动脉血标本采集技术操作规范
(1)指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析 结果。 (2)告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。 4．注意事项 (1)若患者饮热水、洗澡、运动，需休息 30min 后再取血，避免影 响检查 (2)有出血倾向的患者慎做动脉采血。 (3)做血气分析时注射器内勿有空气。 (4)消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术 (5)穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。 (6)标本应当立即送检，以免影响结果。
5 5 31
点，取得患者合作
交流自然
4．评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况：穿 刺部位有无瘢痕、硬结、皮下血肿；易触及的动 评估准确 脉如桡动脉、股动脉等搏动是否明显等
5 5 31
1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口 正确
罩
5 5 31
2．物品准备：
操作
(1)治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉签)1
染
顶入血气针内，采集血量 l~2ml 左右
操作
4．将干棉签按压针眼处，迅速拔针，拔针后立
中
操作正确、
即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，以隔
11
熟练，送检
86
绝空气，将血气针轻轻转动，使血液与肝素溶液
00
及时
充分混匀，立即送检
5．指导患者或家属垂直按压穿刺部位 5~10min
指导正确、 1 1
至不出血为止，禁止环揉，以免穿刺局部出血或
与患者沟通自然，语言通俗易懂； II 级表示操作欠熟练、规范，有 1~2 处缺项、污染，与患者沟通不够自然：III 级表示操作不熟练、规 范，有 3 处以上缺项、污染；与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点 1．动脉血标本采集的目的 采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依 据。 2．常用采血部位 桡动脉、股动脉、肱动脉。 3．指导要点
脉冲多普勒采集技术及注意事项
脉冲多普勒采集技术及注意事项随着当前血管超声检查技术的不断发展、完善，脉冲多普勒技术得到广泛运用，有效评估了动脉狭窄程度，对患者得到针对性治疗提供了重要的依据[1]。
但是大部分患者对脉冲多普勒采集技术知之甚少，加上血管超声操作技术的培训缺乏一定的规范性，导致多普勒频谱采集不够准确，进而影响评估结果。
基于此，现在我们一起来了解一下脉冲多普勒频谱采集技术及注意事项，如下。
1多普勒取样容积取样容积，是指多普勒频谱所显示的血流信息来自一个特定的立体空间范围[2]。
一般来讲，取样容积是三维立体的，但在实际工作当中，能起到调节，或是控制作用的仅是一维，其它二维与声束的形状、宽度有关。
因此，认为取样容积具有以下特征，①三维形状取决于超声声束，因超声仪器的厂家不同，声束成束也不尽相同，无法取得标准的取样容积形状。
除此之外，取样容积的形状因聚焦点位置不同，而发生改变。
作为一种声波传感器，水中听音器可以采集信号输出；②多普勒超声二维图像，仅能显示取样容积长度，所以，易出现取样定位误差；③多普勒频谱，仅能显示出取样容积内血流信息。
所以，取样容积位置不当，则会漏掉部分关键信息。
2多普勒角度θ校正多普勒角度，是指多普勒声束、血流之间的测量角度，能够有效计算出血流速度[3]。
多普勒角度在60°及以下，是血管超声检查的规范标准。
一般来讲，多普勒频谱采集时，手工调节多普勒角度，易出现角度校正不准确问题，导致多普勒角度误差，进而造成流速测量的误差。
所以，建议在超声诊断颈动脉狭窄过程后者能够，将多普勒角度校正为45°~60°，这可能与以往颈动脉狭窄诊断研究中多以60°校正有关。
3调节取样容积大小超声二维图像，能够显示取样容积长度，所以，在超声检查过程中，通过调整取样门宽度，即可达到调节取样容积大小的目的。
现对多普勒频谱采集在外周动脉超声检查中用处进行如下阐述：（1）在动脉狭窄诊断时，应结合频谱波形，对血流速度予以测定，为此，多普勒频谱采集时，调小取样容积，以长度约为1.5mm为宜，是由于小取样容积，能够敏感地采集最高血流流速，详细分析血管内复杂的血流动力学变化，而取样容积过大的话，则会导致取样容积的红细胞血流速度的差异化，造成异常波形。
动脉血液标本采集规范
⑦ 封管： • 冲洗血管通路和采血口，更换肝素帽，密闭采血口，确认冲洗压力在
300mmHg • 冲洗液可选用0.9%的生理盐水（加或不加肝素），若使用肝素生理盐水封
管，建议肝素浓度100~125U/mL
开放式导管采血操作流程 - 1
① 采血器准备： • 将动脉采血器从无菌包装中取出，
• 消毒患者穿刺区域皮肤，操作者的食指及中指 • 患者穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心进行擦拭，至少消毒两遍或遵循
消毒剂使用说明书，皮肤消毒范围直径≥5厘米，自然待干后方可穿刺 • 操作者食指及中指消毒时，擦拭范围为第1、2指节掌面及双侧面
桡动脉采血操作流程——穿刺采血
①用已消毒食指再次确认穿刺点，使穿刺点固定于手指下方 ②另一只手，单手以持笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上逆血流方向 ③微移定位食指（不离开皮肤），暴露定位点 ④与皮肤呈45°角缓慢刺入，见血后停止进针 ⑤待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针
固体肝素剂型的影响 ——喷雾状溶解性更好，抗凝更充分
喷雾态肝素溶解度与液态肝素类似，造成 仪器堵塞的几率较小
不同肝素剂型采样后10min内肝 素活性的相对曲线下面积*(AUC)
剂型
样本量
AUC均值 AUC标准差
(%)
(%)
液体 72
89.3
21.8
片状 48
66.3
24.9
喷雾状 72
83.4
28.3
诊疗活动中使用的一次性使用诊疗器械/物品符合使用管 理规定，在有效期内使用且不得重复使用。
常见肝素的选择
Na +
Ca2
+
K+
Ca2
动脉血标本采集操作程序和评分标准
动脉血标本采集操作程序和评分标准的紧张和焦虑，保持患者的情绪稳定。
2、采集血样的深度和速度。
过深的穿刺会引起组织损伤，过快的采集会导致血样中氧和二氧化碳浓度不稳定。
应保持穿刺深度适当、采集速度缓慢。
3、采集过程中的空气污染。
空气中的氧和二氧化碳含量会影响血气分析结果，应避免采集过程中的空气污染。
4、采集后的处理方法。
采集后应立即加入肝素液并充分混匀，避免血液凝固和氧化，影响检测结果。
三、采集动脉血气分析标本的注意事项。
1、选择采集部位。
常用的采集部位有桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，应根据患者情况选择合适的部位。
2、消毒穿刺部位。
消毒范围应达到5cm×5cm，消毒操作者应戴手套，采用无菌消毒剂进行消毒。
3、穿刺时固定动脉。
穿刺时应用手指固定动脉，避免动脉移位和穿刺深度不当。
4、采集后的处理。
采集后应立即加入肝素液并充分混匀，避免血液凝固和氧化，影响检测结果。
四、操作要领在操作前，应核对医嘱、电子条码、患者信息和穿刺部位的皮肤情况。
在操作过程中，应注意消毒、穿刺深度和速度、采集后的处理等细节。
同时，应关心患者的情绪和疼痛感受，保持操作流畅、遵守无菌原则。
在进行动脉血气分析时，需要注意以下几点：1、呼吸和心率的变化会影响患者的情绪和穿刺成功率，因此需要耐心细致地解释工作，让患者处于情绪稳定状态下进行采血。
非卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5分钟，以减少痛苦。
2、温度也会影响血气标本的监测结果，因此在采集标本时应测量体温并注明。
3、吸氧浓度也需要考虑，应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。
在采集标本时，应尽量遵循以下原则：停止吸氧30分钟后再采集标本；改变吸氧浓度时，要经过15分钟再采血；机械通气病人采血前30分钟呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。
4、部分药物会影响标本的检测结果，因此需要注意药物的使用时间。
如含脂肪乳剂，尽量在输注乳剂前取血，或输完12小时后采血；碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化，采血应在用药前30分钟进行；使用呼吸兴奋剂，应在用药后30分钟再采血。
超声检查技术操作规范标准
超声检查技术操作规一、心脏及大血管【检查前准备】患者无需作特殊的准备，经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、左侧卧位和（或）平卧位。
小儿若因哭闹乱动不能检查，应待安静后在检查，必要时给予镇静剂。
【检查容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：心室与心房的识别、房室间隔的连续性室壁运动：幅度、大小、协调性心分流：房室间隔、动脉导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣。
左室测量在心室舒期腱索水平测量室间隔膜面至左室后壁的垂直距离；左房：在心脏收缩期测量左房最大径；室壁：在心脏舒末期腱索水平测量；左室流出道：在心脏收缩期测量；主动脉测量：在心脏舒末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离。
2、胸骨左缘大动脉短轴切面：二维观察左室前壁、侧壁、后壁、下壁室间隔的中段有无运动异常。
M型超声观察左室前壁及后壁有无节段性运动异常较为直观。
CDFI可观察右室流出道、肺动脉瓣、费东门及其分支、主动脉瓣血流，室间隔有无异常分流。
3、四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭。
右房：心脏收缩期测量右房最大径；右室：心脏舒期腱索水平测量室间隔膜面与左室后壁的距离。
二维超声观察二、三尖瓣口活动情况，房、室间隔有无回声中断，左室侧壁及前室间隔心尖段、中段、基底段有无节段性运动异常。
CDFI 观察二、三尖瓣口血流，房室间隔有无过隔血流、肺静脉开口位置是否正常。
PW及CW观察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流，通过二尖瓣瓣口血流频谱测E峰、A峰、E/A比值来评价左室舒功能。
4、剑下四腔心切面：检查房间隔完整性的重要切面。
[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5mm 主动脉径<30mm肺动脉径<30mm，当主动脉径正常时，肺动脉径小于主动脉径下腔静脉径16—20mm二、常规腹部（肝、胆、胰、脾、双肾）肝脏【检查容】1、观察肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性，及右叶膈顶部、左外叶边角部位。
动脉采血技术操作规程
动脉采血技术操作规程动脉采血是一种常用的医学检查技术，旨在获取动脉血液样本，以便进行血气分析、酸碱平衡评估、氧合指数测定等诊断和治疗相关的测试。
因此，正确的动脉采血技术操作规程对保证样本质量和患者安全至关重要。
以下是一份动脉采血技术操作规程：1.环境准备：-确认患者身份并告知采血目的及过程。
-准备敷料、止血带、一次性注射器、采血针、消毒液等采血工具。
-保持采血区域清洁，确保无明显污染物。
2.患者准备：-解释采血过程，获取患者的合作。
-将患者的手臂放平并绷直。
-选择采血位置，常用选择为桡动脉和尺动脉。
3.采血器材准备：-打开包装，确保一次性使用的工具无损，并避免接触手指与其他物体。
-选择合适大小的一次性采血针，一般选择22G或23G的针头。
4.操作步骤：-戴好手套，准备消毒液对采血区域进行消毒，通常以逆时针方向进行擦拭，至少持续30秒。
-取出一次性注射器并将其与采血针连接，确保连接牢固。
-挽起患者的袖子，用止血带包扎在采血位置上。
可以通过观察患者手部的皮肤颜色变化来调整止血带的松紧度，但不要过紧。
-用手指触摸动脉的搏动感，确认正确的采血位置。
-将采血针的面朝上，用一只手固定住动脉，使其突出，然后迅速推入皮肤与动脉之间的角度约为30度。
-尽量避免触碰针尖，同时注意不要压迫或施加不必要的力量。
-一旦进入动脉血管，动脉血液会通过针内的通道流出。
此时可以松开止血带并取下。
-缓慢地收集血液样本，一般要收集足够的量以完成后续检测。
-采血完成后，将血液样本转移到收集容器中。
避免与空气接触的时间过长，以免造成血气分析结果偏差。
-拔出针头前，先将一次性注射器从针头上取出。
-用无菌敷料覆盖采血点，应用适当的压力帮助止血。
-在采血之后，确保注射部位没有持续渗血或血肿的征象，观察伤口的愈合情况，并告知患者动脉采血之后可能会出现的不适症状。
5.术后处理及安全：-将使用过的一次性器材分类投放，并进行妥善处理。
-清洗和消毒所有重新可使用的工具。
动脉血标本采集技术操作规程
动脉血标本采集技术操作规程【评估】1.患者的病情，治疗情况，意识状态、肢体活动能力及过敏史（碘剂）。
2.对动脉血标本采集的认识和合作程度。
3.穿刺部位的皮肤及血管的状况。
4.患者体温（测量患者体温），吸氧状况。
5.了解患者有无血液性传染疾病。
6.患者在30分钟内有无热饮、洗澡、运动情况。
【准备】护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手戴口罩。
物品：治疗车上层：检验申请单及检验条码，治疗盘，棉签，0.2%安尔碘，污物缸，排液缸，快速手消毒液，一次性2.5ml 注射器2具，稀肝素液（0.9%氯化钠100毫升+12500个单位肝素钠一支），弯盘，砂轮，橡胶塞，必要时备无菌手套。
治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，锐器回收盒。
环境：清洁、安全、光线适宜（必要时用屏风或围帘遮挡患者）。
体位：平卧位。
【方法】接到医嘱→处置医嘱（双人核对医嘱）→打印条形码→评估患者→回治疗室准备用物→稀释肝素液（0.9%NS100ml+12500u肝素1支）→取出一次性2.5ml注射器抽取浓度为每毫升含125个单位的稀肝素液0.5-1 ml放入无菌弯盘内→携用物至床旁→核对患者信息→解释采血目的及方法→选择穿刺部位（选择顺序依次为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉）动脉搏动最明显处→手消→安尔碘以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤（直径>5cm)→取出抽有稀肝素注射器充分湿润注射器内壁后弃去多余稀肝素放回无菌弯盘→逆时针方向消毒皮肤（直径>5cm）→安尔碘消毒术者左手示指和中指（方法:首先由指尖至第二指节分别顺时针旋转消毒食指和中指→其次双指并拢两指同时由指尖至第二指节顺时针旋转消毒→同法逆时针消毒一遍）→再次核对患者信息→确定动脉走向后用示指和中指固定动脉搏动最明显处→右手持注射器与皮肤呈40°角（股动脉垂直进针）迅速刺入→见有鲜红色回血→左手固定注射器→右手抽取血液0.5-1ml→拔针，垂直加压按压穿刺点 (家属配合)→针尖朝上排尽注射器内空气后针头斜面立即刺入橡皮塞→将针筒在2个手掌间轻轻搓动20-30秒放入弯盘→再次核对患者信息→粘贴条形码→评估穿刺点周围有无渗血及皮下血肿→协助患者取舒适卧位，交待注意事项（加压按压5-10min,观察穿刺点皮肤有无渗血及皮下血肿）→整理床单元→手消→在检验申请单上记录采血时间.患者当时体温、吸氧浓度→处理用物→标本连同检验申请单立即送检（最迟不能超过30分钟）.【评价】1．患者及家属知晓相关注意事项。
动脉血标本采集操作步骤及评分标准
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条 形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
3 每项 1分
2 3 4
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次核对医嘱、检验申请单、标签。
3
观察有无血肿，交代注意事项→协助患者置于舒 适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
12 动最明显处，采血针与皮肤呈 45°~90°角度缓 慢进针。 见回血后，停止进针，固定采血器，待动脉血液
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱 布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
4 方者姓名、检验申请单。
操作前核对、解 携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解
6
释
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
3
每项 1分
每项 2分 每项 2分
选择动脉
消毒 再次核对
协助患者取适当体位→铺治疗巾于小垫枕上，垫 于穿刺肢体下方，暴露穿刺部位→测动脉搏动情
区人民医院外周血管及浅表器官超声检查操作规范
区人民医院外周血管及浅表器官超声检查操作规范【适应证】1、颈动脉粥样硬化、大动脉炎、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、椎动脉闭塞性疾病等。
2、甲状腺、腮腺、颌下腺等腺体的肿大或萎缩，囊性或实性占位及良性与恶性占位的鉴别。
3、乳腺脓肿，乳腺囊性增生，囊实性肿块，导管疾病，超声引导下抽吸、活检。
4、男性有乳腺肿块者。
5、眼球、眼轴测量，视网膜有无脱离，眼内异物，眼内占位性病变，眶内、球后占位性病变。
6、睾丸及附睾的肿瘤、炎症、外伤、鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、精索静脉曲张及其他阴囊内疾病。
7、体表肿块、肌肉、骨骼、关节疾病的诊断。
骨、关节、肌肉软组织的血肿、化脓性炎症、结核、占位，骨折，肌腱、韧带疾病及其他骨病。
【检查方法】1、仪器条件：选用7.5～15MHz高频线阵探头，直接进行检查。
2、体位：一般采取仰卧位，颈部检查需肩部垫高，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。
如检查颈侧方淋巴结时，可采取侧卧位。
乳腺检查时双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位，检查乳腺外侧象限时，可用半侧卧位。
3、眼球超声检查时先行纵切，然后行横切扫查，检查中，嘱患者上、下、左、右转动眼球，以利全面观察。
【检查内容】1、甲状腺的形态大小，实质回声。
有无结节及结节的数目、囊性或实性，内部回声等。
2、颈部是否有肿大的淋巴结。
如有肿大的淋巴结，应提供淋巴结形态、淋巴门及淋巴髓质结构、血流分布情况及血流参数供临床参考。
3、观察血流分布，血流参数，供临床参考。
4、乳腺导管、小叶形态结构，导管是否扩张。
5、腺体内是否有占位性病变，单发抑或多发。
每一占位性病变的二维声像图特点、血流情况。
6、测量各血管内径，观察血管内膜规整性、回声强度，管壁变化。
管腔有无斑块，狭窄和闭塞等形态异常。
如有斑块，注意其形状、大小、分布、回声强度、有无声影。
彩色多普勒血流显像可通过以颜色表示血流方向，以色彩明亮度反映流速。
血流色彩混杂呈多色彩镶嵌型者为湍流，可直观显示血流方向、流速及狭窄部位，有无血流充盈缺损、中断。
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外周动脉脉冲多普勒频谱采集
字号: 小中大| 打印发布: 2009-4-18 19:42 作者: webmaster 来源: 本站原创查看:
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附录
外周动脉脉冲多普勒频谱采集
多普勒频谱包括脉冲和连续多普勒频谱，外周动脉超声检查中主要应用脉冲多普勒频谱。
外周动脉超声检查时，通过采集脉冲多普勒频谱，分析、测量并结合临床进行定性判断和定量诊断，是超声诊断外周动脉疾病的关键技术，是诊断外周动脉狭窄最重要的方法之一。
然而，如果脉冲多普勒检查时角度和取样容积大小等设置不当，将严重影响检查的准确性。
因此有必要对其进行相应阐述。
一、多普勒频谱概念
频谱（spectrum）一词来源于拉丁文，是图像(image)的意思。
可以把多普勒频谱(Doppler spectrum)看作是血管中红细胞运动所产生的多普勒频移（Doppler shift）图像，横轴代表时间，纵轴显示各个时间点取样容积（Doppler sample volume）内众多红细胞运动产生的多普勒频移的叠加。
二、多普勒频谱采集
1. 多普勒取样容积概念多普勒频谱所显示的血流信息来自一个特定的立体空间范围，称为取样容积（图1）。
取样容积是三维立体的，但我们工作中能调节（或控制）的仅是一维，其它二维取决于声束的宽度和形状。
脉冲多普勒是通过时间来选择性接收相应深度的多普勒信号，称为多普勒距离选通（range-gate），有的学者将其翻译为取样门。
图1 脉冲多普勒取样线、取样容积和多普勒角度校正
B图为A图上半部分的放大图。
箭头1所指为多普勒取样线；箭头2和箭头3所示指的两条平行线之间的距离表示取样容积的长度，也称为取样门宽度；血管中心的短线（4）代表血流的方向，它与脉冲多普勒取样线之间的夹角（朝向探头方向）即为多普勒角度θ
多普勒取样容积有以下特征：①取样容积是三维立体的。
取样容积的三维形状取决于超声声束的形状。
各超声仪厂家的成束技术有所不同，很难讲标准的取样容积形状。
同时，取样容积形状也会随聚焦点位置变化而变化。
用水中听音器（Hydrophone）在水箱中可以测出每种超声仪取样容积的实际形状。
水中听音器是一种声波传感器，信号输出可以用简单的示波器采集；②多普勒超声二维图像并未显示取样容积的实际形状和大小，仅显示了取样容积的
长度。
因此在临床应用中，有时就可能发生取样定位误差。
超声检查时，有的血管在灰阶超声上并未显示，但这些血管可能在取样容积内，因此，采集的多普勒频谱信号可以部分有来自这些血管。
例如，采集股浅静脉血流频谱时，超声图像显示取样容积在股浅静脉内，但实际上邻近股浅动脉的部分血流可能也在取样容积内，则多普勒频谱显示信息同时包含股浅静脉和股浅动脉的血流信息。
在三维超声成像技术中，取样容积厚度信息可以显示；③多普勒频谱显示的仅是取样容积内的血流信息。
因此，如果取样容积放置不当，可能会漏掉关键的信息。
2. 多普勒角度θ的校正诊断动脉狭窄时，需要准确测量血流速度并进行频谱波形分析，多普勒角度校正非常重要。
其本质意思是测量血流与多普勒声束之间的角度，在后处理中用此角度来计算血流速度。
（1）多普勒角度校正时的参考标杆：在平直的正常动脉，最高血流速度在动脉中轴线，多普勒角度校正可以以血管壁为参考标竿，与血管璧平行即可（图1）。
在动脉狭窄时，由于动脉粥样硬化斑块多为非对称性，狭窄处血流束的方向往往与血管璧并不平行。
此时，角度校正应以血流束最窄处的血流束长轴为参考标竿，而非血管壁。
（2）多普勒角度θ必须≤60°：采集多普勒频谱时，多普勒角度必须≤60°,这已经成为血管超声检查的规范。
采集多普勒频谱时，对多普勒角度的校正，是跟据肉眼观察彩色多普勒血流图像，手工调节角度旋钮完成的，因此可能存在角度校正不准确的问题；同时，超声仪的多普勒角度并非呈完全连续性，例如，在有的超声仪，我们调节旋钮增大多普勒角度时，角度往往从54°跳到56°,再到58°等，超声仪本身没有设置55°、57°、59°等多普勒角度。
所以，从理论上讲，实际工作中多普勒角度的校正，一般都会存在一定的误差。
多普勒角度误差，会造成流速测量误差。
多普勒角度大小不同时，角度误差所导致的血流速度误差并不相同。
图2显示在不同多普勒角度下进行角度校正时，每误差1°所造成的速度误差。
从图中可以看出，多普勒角度较小时，角度误差1°所造成的速度误差较小。
当多普勒角度为60°，角度误差1°造成的速度误差约为5％。
当多普勒角度大于60°时，角度误差1°所造成的速度误差明显增大，几乎不可能测量到准确速度。
由于历史原因，动脉狭窄的多普勒超声诊断标准多是采用60°的角度建立的，所以有人主张采用恒定的60°角度测量动脉血流速度，也有人认为45°～60°即可。
不主张采用多普勒角度过小。
对大的血管，角度过小，如0°，也将影响流量计算的准确性。
图2 流速测量的误差与多普勒角度的关系示意图
3. 取样容积大小超声仪二维图像显示了取样容积的长度，单位为mm。
超声检查时，通过调节取样门宽度（sampling range- gate width，即图1中箭头2和箭头3所指的两条平行线之间的距离）来调节取样容积大小。
外周动脉超声检查中，我们采集多普勒频谱的用处可以划分为3大类：
（1）用于诊断动脉狭窄时，需要进行频谱波形分析并准确测量血流速度：为此目的采集多普勒频谱时，取样容积应该尽量小，通常将其长度调至1.5 mm，而非血管内径的1/3、1/2或与管径一样宽等。
主要原因如下：①外周动脉狭窄时，狭窄处的血流束往往很细，只有使用小的取样容积才能敏感地采集到最高流速；②正常动脉从动脉壁到动脉中轴线的血流速度呈从零到最高值的梯度分布，如果取样容积过大，则取样容积内有各种流速的红细胞，血流速度差很大，在多普勒频谱上表现频带增宽。
这样可能会错误地判断异常波形；③血管横截面上不同点的血流动力学表现不同，如颈总动脉分叉处，只有采用小取样容积才能详细分析血管中复杂的血流动力学变化。
当然，在以下几种情况下可以将取样容积的长度适当加大：外周动脉搏动明显采集多普勒频谱困难时；采集肾内动脉频谱使用很小的取样容积困难时等。
（2）观察血流方向或频谱波形特点（如是否为三相波等），或测量动脉的阻力指数、搏动指数等：多普勒取样容积的大小可不进行严格要求，取样容积的长度可以为动脉内径的1/3、1/2等。
从多普勒原理来讲，取样容积较大时，其涵盖的红细胞数量多，可能比较容易采集到多普勒频谱。
（3）测量血流量时：目前的超声仪采用脉冲多普勒测量血流量时，则取样容积的长度调为取样线与血管内壁的交叉点之间的距离。
4. 取样容积位置正确置放取样容积是一个很重要的问题。
①取样容积的置放必须在彩色多普勒指导下完成。
早期使用黑白超声，在灰阶超声指导下置放取样容积，但这种置放具有盲目性，可能未能准确放置，获得的多普勒频谱不能确切反映血管的血流状态。
例如，在弯曲的动脉中，血流速度最快的地方并不在血管中轴线；由低回声斑块引起的动脉狭窄，灰阶超声难以辨认最窄处；②正常动脉频谱的采集：血管为圆柱形三维立体结构，二维超声显示的仅是血管长轴二维切面。
对于较直的正常动脉，采集频谱时应仔细调节探头，以同时达到两个目标：首先，超声切面与血管长轴平行，这时在图像上血管内径均匀一致；其次，显示出血管最大内径，动脉前、后壁内膜显示最清晰。
同时达到上述2个目标，超声切面即穿过血管的中轴线，这时，在彩色多普勒指导下将取样容积置放在血管中心处（图1），就可。