骨科住院医师规培习题40(题+答案)

2020全国规培 骨科全真模拟试题40

第 1题：A1/A2型题(本题1分)

患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D.切开引流

E.病灶清除

【正确答案】：D

第 2题：A1/A2型题(本题1分)

肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪状手畸形

D.垂腕畸形

E.槌状指畸形

【正确答案】：C

【答案解析】：

肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，则前臂肌肉易发生缺血性坏死，以后形成纤维化，导致缺血性肌挛缩，最终导致爪形手。

第 3题：A1/A2型题(本题1分)

骨软骨瘤X线片示

A.骨端膨胀性溶骨性破坏

B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角

D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E.自长骨干骺端突出的骨性病损

【正确答案】：E

【答案解析】：

骨软骨瘤的X线表现是在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起。其他各项都不是骨软骨瘤的表现。

第 4题：A1/A2型题(本题1分)

判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

A.X线摄片

B.CT

C.MRI

D.神经系统检查

E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

【正确答案】：D

【答案解析】：

判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。

第 5题：B型题(本题0.5分)

选用外固定架治疗

A.肱骨第三度开放性骨折

B.肱骨外科颈骨折

C.椎体1/3的压缩骨折

D.坐骨支骨折

E.股骨颈骨折

【正确答案】：A

【答案解析】：

1.外固定支架对于开放性骨折有手术适应证，便于控制感染及观察软组织挫伤情况。

2.肱骨外科颈骨折经复位后可用超肩小夹板或U形石膏外固定。

第 6题：A1/A2型题(本题1分)

手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是

A.瘢痕粘连

B.指间关节损伤

C.前臂肌肉缺血挛缩

D.上肢主要神经损伤

E.屈指肌腱断裂

【正确答案】：D

【答案解析】：

手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。

第 7题：A1/A2型题(本题1分)

椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为

A.痛温觉分离，肌萎缩

B.四肢麻木，出现病理反射

C.出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象

【正确答案】：D

【答案解析】：

椎动脉型颈椎病其临床表现为：眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，神经检查可正常。四肢瘫，脊髓腔梗阻，病理反射等现象多见于脊髓型颈椎病。颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性多见于神经根型颈椎病。痛温觉分离，肌萎缩多见于脊髓空洞症。

第 8题：单选题(本题1分)

下列哪种体征是骨折的专有体征

A.肿胀与瘀斑

B.疼痛与压痛

C.功能障碍

D.反常活动

E.以上都不是

【正确答案】：D

第 9题：A1/A2型题(本题1分)

下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A.膝的内收和外展

B.膝的前后移动

C.膝的旋转

D.膝的挤压

E.膝的半屈

【正确答案】：B

【答案解析】：

半月板的形状、弹性和附着部位有倾向于促使它向关节中心运动的特点。当半月板在膝关节部分屈曲的同时遭遇旋转、挤压的暴力，则会改变股骨髁和半月板之间的关系，导致半月板损伤。

第 10题：B型题(本题0.5分)

股骨干下段骨折易引起

A.骨的缺血性坏死

B.血管损伤

C.神经损伤

D.骨的延迟愈合

E.骨筋膜室综合征

【正确答案】：B

1.因解剖位置邻近腘动脉，股骨干下段骨折易引起血管损伤。

3.因血供较差，胫骨干下1／3骨折引起骨的延迟愈合。

5.腓总神经在腓骨头附近穿行，故腓骨头、颈骨折易引起腓总神经损伤。 第 11题：A1/A2型题(本题1分)

手外伤处理的最基本要求是（ ）

A.肌腱的一期缝合

B.彻底清创处理

C.骨折的解剖复位

D.抗生素的应用

E.神经功能的恢复

【正确答案】：B

第 12题：单选题(本题1分)

在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征

A.关节内的骨折，关节面移位超过2mm

B.通过手法整复，仍不能达到解剖复位

C.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

D.多处骨折，为减少并发症

E.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

【正确答案】：B

第 13题：B型题(本题0.5分)

2～4指皮肤脱套伤，指骨、肌腱外露，宜采用

A.游离皮片移植

B.带血管蒂岛状皮瓣

C.残端修整

D.上臂交叉皮瓣

E.腹部皮瓣

【正确答案】：E

第 14题：A1/A2型题(本题1分)

下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

A.股骨圆韧带小动脉

B.股骨干滋养动脉

C.旋股外侧动脉

D.旋股内侧动脉

E.干骺端上侧动脉