便秘黄芪汤
黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘45例临床观察
黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘45例临床观察目的：观察黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘的临床疗效和用药安全及治疗前后患者肠神经递质水平的变化情况。
方法：将89例功能性便秘患者运用抽签法分为观察组和对照组，对照组口服枸橼酸莫沙比利片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予黄芪汤联合治疗。
对比两组患者疗效、不良反应以及治疗前后肠神经递质水平的差异。
结果：观察组总有效率88.89%，高于对照组的70.45%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组间不良反应率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：黄芪汤可通过改善血液供应，调节胃肠运动达到治疗效果，联合莫沙比利治疗效果显著，值得临床推广。
标签：黄芪汤；莫沙比利；功能性便秘；肠神经递质水平功能性便秘（fuctional constipation，FC）又称习惯性便秘，是一种常见的肛肠科疾病，肠功能紊乱是其发病的主要原因，病程较长，反复发作，可导致痔疮等继发病证的出现[1]。
目前临床上常用莫沙比利治疗，具有见效快、安全性强等特点，但是停药后易复发。
笔者在莫沙比利疗法的基础上采用黄芪汤治疗，效果显著，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取鹤煤总院肛肠科在2014年7月至2015年6月收治的89例功能性便秘的患者。
西医诊断符合《实用内科学》罗马Ⅲ的标准[2]；根据用力则汗出气短，便后乏力，舌淡苔白，脉弱等症状，中医辨证符合气虚秘的诊断标准[3]。
排除继发性便秘和其它原因不能接受治疗者。
运用抽签法将患者分为观察组与对照组，观察组45例，其中男24例，女21例；年龄33～76岁，平均年龄（47.3±1.7）岁；病程4个月至16年，平均病程（2.4±0.4）年；大便质地干燥者6例，干硬者13例，略干者26例。
对照组44例，其中男24例，女20例；年龄35～75岁，平均年龄（47.7±1.4）岁；病程3个月至17年，平均病程（2.6±0.5）年；大便质地干燥者5例，干硬者14例，略干者25例。
大便干燥
坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。
三、按摩四肢
1.按揉合谷穴
以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。
2.按揉支沟穴
3．单方验方：
双术汤(xx验方)
处方：
白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。
血虚秘【证见】大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。
【治法】养血润燥。【方药】
1．主方润肠丸(xx《xx尊生书》)
处方：
当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。
便秘治疗的辨证论治
热秘【证见】大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。
【治法】清热润肠。
【方药】
1．主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
处方：
枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。水煎服。
2．中成药
30、白芯番薯200克（切细），煎水，加适量片糖服用。
(5)黄芪笋鱼汤：
黄芪10~20xx、党参15~
30、黑芝麻12~24克（布裹）、玉竹15~30克、陈皮
5、笋壳鱼100~150克，煲汤。适用鱼气虚便燥，津液不足之便秘。
(7)将橘皮洗净：
切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次１汤匙，每日服３次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。
食疗方法
1.桂花糖10克，荸荠500克，枣泥馅150克，加面粉、淀粉、白糖各适量，制成饼状，入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果探究
医药科研加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果探究殷文静 （山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院，山东淄博 256402）摘要：目的：探讨气虚型老年功能性便秘患者采用加减黄芪汤治疗的临床价值。
方法：选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上运用加减黄芪汤治疗，比较两组治疗效果。
结果：治疗前，两组中医症状评分、PAC-QOL评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症状评分、PAC-QOL评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；停药8周、16周后，观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘效果显著，可有效改善患者症状，提高治疗效果，且复发率较低，患者生活质量高。
关键词：气虚型功能便秘；老年人；加减黄芪汤；生活质量功能性便秘是一种比较常见的消化系统疾病，以排便困难、粪便干结、排便次数减少或者合并排便不尽感为主要表现，具有病程长、迁延不愈、复发率高的特点，多见于60岁以上人群，严重影响患者生活质量[1]。
对功能性便秘的发病机制，当前尚无统一定论，一些学者认为，功能性便秘的发生与排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩、肛门肠动力学改变以及感觉功能变化有关。
同时，经常服用强泻剂、排便姿势不当、长期情绪紧张以及饮食习惯不良等也是比较常见的因素。
当前临床上在治疗功能性便秘时，通常以刺激性泻药为主，但是存在诸多不良反应，并且还会损伤大肠上皮。
近年来，有诸多文献报道了中医药在老年功能性便秘治疗中的应用，并且获得了较好的效果。
本研究将加减黄芪汤应用于气虚型老年功能性便秘患者中，取得满意疗效。
1资料和方法1.1 一般资料选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析
1632019.05中医中药加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析唐泽寅甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃省张掖市 734000【摘 要】目的：探讨气虚型老年功能性便秘应用加减黄芪汤治疗的效果评价。
方法：选择从2017年12月至2018年12月收治的100例气虚型功能性便秘老年患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与参照组，各有50例。
参照组接受临床常规治疗，实验组接受加减黄芪汤治疗。
比较两组患者治疗前后便秘症状改善情况、负面情绪改善情况、临床治疗效果。
结果：实验组治疗总有效率49（98.00%）例高于参照组40（80.00%）例，组间对比存在显著性差异P<0.05；两组患者治疗前负面情绪对比无统计学意义存在P>0.05，治疗后实验组负面情绪各项评分均低于参照组各项评分，数据对比存在统计学意义P<0.05；治疗前两组患者便秘症状对比无明显差距P>0.05，实验组治疗后排便困难、粪便性状等评分均低于参照组，数据对比存在明显差异P<0.05。
结论：针对气虚型老年功能性便秘给予应用加减黄芪汤治疗，其临床效果显著，可全面改善患者临床症状，缓解患者负面情绪。
【关键词】气虚型；加减治疗；黄芪汤；功能性；便秘；老年患者功能性便秘属于一种功能性肠道疾病，该种疾病的发病因素与患者自身基础疾病、精神状态、用药情况、饮食模式、心理状态等具有重要关联。
该种疾病发病人群均为老年患者，如果为及时进行治疗，极易导致患者发生肠道恶性病变、失眠、抑郁等症状，从而发生心脑血管疾病，严重影响患者自身生命健康[1]。
本次研究工作旨在探讨治疗气虚型老年功能性便秘给予加减黄芪汤治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经我院医学伦理委员会批准及100例患者家属知情后开展研究，随机将2017年12月至2018年12月我院100例气虚型功能性便秘老年患者分为实验组（50例）、参照组（50例）。
加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘验案
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11җ基金项目:常德市科学技术局科技创新发展专项资金项目[(2019)71号272]:唐智军,E -m a i l :1363979843@q q.c o m 第一作者:郑鑫涛,E -m a i l :1666567642@q q.c o m 加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘验案җ郑鑫涛1任军华2,唐智军2(1.湖南中医药大学,湖南长沙410208;2.湖南省常德市第一中医医院,湖南常德415000)ʌ摘要ɔ 便秘是临床中常见的胃肠道疾病症候群,随着饮食㊁环境及社会因素的影响,便秘患者日益增多,其所导致的危害也越发明显,轻则大便排出不畅,重则严重影响生活质量,甚至诱发精神神志异常及心脑血管疾患而危及生命㊂该文介绍加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗重度气虚型便秘验案1则㊂ʌ关键词ɔ 便秘;气虚型;加味黄芪汤;经皮穴位电刺激中图分类号:R 256.35 文献标识码:BD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1133便秘是肛肠科常见的症状,具体表现包括持续排便困难㊁排便次数减少㊁排便费力等㊂受生活习惯改变和社会压力增加等因素影响,我国便秘患者人数日益增加㊂据报道,我国成年人慢性便秘发病率约为4%~10%,总体发病趋势是女性高于男性,老年人高于年轻人,在我国老年人群中,便秘发病率可高达18%[1]㊂目前对于便秘的治疗,西医多采用饮食调理㊁泻剂㊁生物反馈㊁手术治疗等方法[2],其中泻剂在临床中使用较为广泛,但存在药物依赖㊁结肠黑变病等不良反应[3]㊂中医治疗便秘有着一定的疗效优势,特别是对于长期便秘患者[4]㊂本文主要介绍应用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗重度气虚型便秘验案1则,以飨同道㊂1 病例资料患者,女,76岁,2022年2月11日因反复大便排出不畅10余年,大便未解6d 就诊㊂患者于10余年前出现大便排出不畅,平均2~4d 一行,质干,长期服用 麻仁丸 芦荟 番泻叶 等药物辅助排便,无明显便血及腹胀腹痛等不适,故未系统诊治,后反复发作㊂患者6d 前出现大便未解,其间服用大黄加 开塞露 塞肛后大便仍未排出,遂来就诊㊂就诊时患者忧虑明显,精神欠佳,平素大便4~6d 一行,需用药物辅助排便,临厕乏力,排出不畅,每次大便耗时20m i n 左右,量少,质干,偶需用手抠肛门助排便,排气可,伴肛门坠胀不适,偶有腹痛腹胀及头晕不适,无明显恶心㊁呕吐等不适,神疲乏力,少气懒言,食纳差,睡眠欠安㊂患者10余年前因胆囊炎于外院行胆囊切除术,余无特殊病史㊂入院查体:血压136/84mm H g (1mm H g ʈ0.133k P a ),神清,心肺(-),腹壁软,全腹无压痛㊁反跳痛及肌紧张,病理征阴性,舌淡,苔薄白,脉弦细㊂立位腹平片示:双膈下未见明确游离气体,腹部肠管未见明显扩张及积液㊂2 诊疗方案结合本案患者相关症状及查体结果,初步诊断考虑便秘病㊂根据‘便秘的分度与临床策略专家共识(2017)“中对便秘的分度,认为便秘病程>6个月且伴有精神心理障碍者属于重度便秘[5],故予西医诊断:功能型便秘(重度),焦虑症;中医诊断:便秘(气虚秘)㊂考虑患者长期自行服用通便类药物,且此次患者已使用大黄口服及开塞露塞肛治疗,现无明显腹痛腹胀不适,且排气可,无明显恶心呕吐等不适,结合辅助检查暂可排除肠梗阻情况,故予中医治疗为主,具体治疗方案如下㊂2.1 常规治疗 构建合理的饮食习惯(保证每日饮水量及膳食纤维摄入充足);养成良好的排便习惯(尽量定时上厕所,不使用泻剂)及生活习惯(慎起居㊁畅情志㊁节饮食㊁保持基本的活动量)㊂2.2 口服中药治疗 予以黄芪汤加减治疗,处方如下:黄芪30g ,党参片15g ,陈皮10g ,火麻仁15g ,蜂蜜10g ,郁李仁10g ,当归10g ,茯苓12g ,白术10g ,枳实10g ,香附8g ,酸枣仁10g ㊂7剂,水煎,每日1剂,分两次服,中药饮片由本院中药房提供,且由煎药房代煎,因药房无蜂蜜,嘱患者家属自行购买㊂2.3 经皮穴位电刺激 选穴:天枢(双)㊁足三里(双)㊁气海㊁关元㊂将电极片接通理疗仪,单侧天枢㊁足三里接1组电极片,气海㊁关元接1组电极片,选择疏密波,2~15H z ,逐渐加大电流,以患者能耐受或肌肉跳动为宜,每次治疗25~30m i n,每日1次㊂311中国民间疗法2023年6月第31卷第11期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.113病情转归患者住院期间规律服药及作息㊂治疗3d后,患者未排便,但睡眠情况及精神状态较前改善,且自觉有便意;治疗4d后,患者自行解出少许干硬大便,无明显腹胀腹痛等不适;治疗6d后,患者自行排便,量较多,质稍干,无明显腹胀腹痛不适,肛门坠胀较前稍有缓解,全身乏力情况有所改善,自觉有食欲㊂2022年2月17日,患者无明显腹痛㊁腹胀等不适,精神状态㊁饮食及睡眠情况较前改善,忧虑状况较前好转,故予前方去香附㊁郁李仁,加太子参10g, 5剂㊂经皮穴位电刺激治疗同前㊂2022年2月22日,患者可自行排便,平均2~3d 一行,每次排便耗时10m i n左右,排便稍费力,肛门坠胀较前明显减轻,精神可,食纳可,无明显腹痛㊁腹胀等不适,故予患者肠镜检查,排除肠道疾患后办理出院,嘱患者出院后继续服药,并每日返院行经皮穴位电刺激治疗㊂患者出院后前3d每日返院行经皮穴位电刺激治疗,后自觉排便可,遂拒绝继续行经皮穴位电刺激治疗,故嘱患者继续口服中药治疗,若排便困难再返院继续行经皮穴位电刺激治疗㊂后期患者复诊1次,大便仍2~3d一行,质稍干,排便稍费力,忧虑状况较前好转,无明显肛门坠胀不适,精神可,食纳可,遂予前方7剂口服,后患者未再就诊㊂电话回访示可自行排便,虽仍2~3d一行,排便稍费力,但不影响正常生活㊂4按语对于便秘的病因病机而言,‘万病回春㊃大便闭“言: 身热烦渴,大便不通者,是热闭也;久病人虚,大便不通者,是虚闭也 多食辛热之物,大便不通者,实热也㊂ 中医认为,便秘的基本病机为大肠传导功能失常,病性有虚实之分,发病与肺㊁脾㊁胃㊁肾等脏腑功能失调密切相关㊂便秘主要分为虚秘及实秘两类,实秘包括热秘㊁冷秘㊁气秘等,虚秘包括气虚㊁血虚㊁阴虚㊁阳虚;治疗方面,中医主张虚者补,实者泻㊂阴虚者,治宜滋阴润燥通便;阳虚者,治宜温阳润肠通便;气虚者,治宜健脾益气润肠;血虚者,治宜养血润肠通便;气秘者,治宜疏肝顺气㊁通便润肠;热秘者,治宜泄热导滞㊁润肠通便;冷秘者,治宜温里散寒㊁通便止痛[6]㊂本案患者年老体弱,脾胃运化乏源,致中气亏虚,脾气不行,运化失司,推动乏力,使大便排出不畅,久病则更伤元气,导致便秘日益加重,而脾失健运,清阳不升,导致肝失疏泄,故见情志不畅,忧虑过甚,结合舌脉,当辨为气虚型便秘㊂对于气虚型便秘的治疗,‘金匮翼“记载: 黄芪汤,治老人虚闭㊂绵黄芪㊁陈皮(去白,各半两),上为末,每服三钱,用大麻仁一合研烂 即入白蜜一大匙 闭甚者不过两服愈㊂ 故本案中选用黄芪汤加减治疗㊂方中黄芪气味甘辛,温之以气,所以补形不足;补之以味,所以益精不足,为君药;陈皮归肺㊁脾二经,‘本草经解“言其 气温,味苦辛 利水谷,久服去臭,下气通神 ;陈皮辛能散,苦能泄,主要取其理气健脾之功以达下利水谷之效,结合火麻仁㊁蜂蜜润燥通便;党参加强补气之功,白术㊁茯苓加强健脾之效,郁李仁㊁火麻仁加强通便作用;气为血之帅,气虚则血虚,故加当归养血补血㊂本案患者有肝失疏泄的症状,‘素问㊃宝命全形论“言 土得木而达 ,故补脾应不忘疏肝[7],方中加枳实㊁香附疏肝理气解郁,加酸枣仁宁心安神㊂治疗1周后,患者已可自行排便,精神状态较前改善,故去郁李仁㊁香附,加太子参以益气养胃生津,加强调养之功㊂经皮穴位电刺激是经皮神经电刺激结合中医经络学说和电针理论的产物,通过在人体穴位上进行微弱的电刺激以达到预防和治疗疾病的目的,目前已广泛应用于临床㊂邓罡等[8]运用经皮穴位电刺激治疗功能性便秘取得良好效果,故本案选用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗㊂天枢属足阳明胃经,为大肠募穴,因便秘病位在大肠,且治腑病多用募穴,故天枢为治疗便秘的要穴㊂现代医学研究认为,针刺天枢具有改善肠道节律㊁调节胃肠激素分泌的作用[9],故本案以双侧天枢为主要选穴㊂足三里属足阳明胃经,为胃之下合穴㊂气虚便秘主要为肺脾气虚所致,刺激足三里可健脾助运,使脾胃正常发挥运化水谷之功,且足三里为补益要穴,能发挥补益肺脾之效㊂郑洋等[10]研究发现,电针足三里可促进胃促生长素分泌,从而加强胃肠道蠕动㊂气海为补气要穴,‘胜玉歌“言: 诸般气症从何治,气海针之灸亦宜㊂ 故治疗气虚便秘当选用气海㊂关元为小肠募穴,刺激可调节小肠功能,常用于保健,因本案患者有肛门坠胀等不适,故选用关元㊁气海411中国民间疗法2023年6月第31卷第11期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11以发挥升阳举陷之功㊂综上所述,黄芪汤加减重在益气润肠通便,经皮穴位电刺激重在疏通经络㊁调和气血阴阳,故两者相结合可提高疗效㊂5小结便秘是临床常见的胃肠道症候群,其发病因素多样,且受环境㊁饮食等因素影响较大,故其治疗方案亦众多㊂西医多使用泻剂或生物反馈㊁手术治疗等方法,多数患者便秘初发时都不会前往医院就诊,而是自行购买泻剂口服以助通便,然而长期使用泻剂可能对药物产生耐受或依赖,进而导致便秘长久不愈㊂本研究分享应用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘患者验案1则,希望能对临床治疗便秘提供借鉴㊂参考文献[1]杨直,吴晨曦,高静,等.中国成年人慢性便秘患病率的M e t a分析[J].中国全科医学,2021,24(16):2092-2097.[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):18-26.[3]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志,2019,38(9):577-598.[4]门唤钊,刘斌.中医药治疗功能性便秘的研究进展[J].中国肛肠病杂志,2020,40(9):73-74.[5]中国便秘联谊会,中国医师协会肛肠分会,中国民族医药学会肛肠分会,等.2017版便秘的分度与临床策略专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(3):345-346.[6]中华中医药学会脾胃病分会.便秘中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(15):1345-1350.[7]周苗苗,冯雪妍,魏盛,等.论 土得木而达 [J].中华中医药杂志,2021,36(12):7073-7076.[8]邓罡,徐丽姝,陈晋,等.经皮穴位电刺激联合结肠起搏治疗老年功能性便秘的临床应用[J].实用医学杂志,2020,36(19):2725-2729.[9]刘经州,刘宝林,贾国璞,等.深刺天枢穴联合个体化生物反馈对功能性便秘患者盆底表面肌电及胃肠激素的影响[J].上海针灸杂志,2019,38(3):260-264. [10]郑洋,杨娜娜,杨静雯,等.电针 足三里 及其腹部配穴对术后肠麻痹小鼠肠动力的影响[J].中国针灸,2020,40(10): 1097-1102.(收稿日期:2022-04-06)җ基金项目:广东省中医药局科研项目(20211181):梁红,E-m a i l:393057301@q q.c o m第一作者:程玲玲,E-m a i l:1195090447@q q.c o m揿针针刺联合腹部穴位按摩干预气虚型功能性便秘验案җ朱晶,梁红(广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院,广东广州510120)ʌ摘要ɔ功能性便秘是临床常见疾病,严重影响患者生活质量㊂该文选取气虚型功能性便秘患者1例,在常规护理基础上实施揿针针刺和腹部穴位按摩干预,干预后患者便秘症状显著改善㊂ʌ关键词ɔ功能性便秘;气虚型;穴位按摩;揿针;中医护理中图分类号:R256.35文献标识码:BD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2023.1134功能性便秘是临床常见疾病,随着人们生活节奏加快㊁饮食结构改变㊁人口老龄化及精神心理等因素影响,功能性便秘发病率呈逐年上升趋势[1]㊂长期便秘容易引起精神抑郁㊁头晕㊁食欲不振,严重影响患者生活质量;患者由于粪便长期不能正常或及时排出体外,体内有毒物质就会随着血液循环进入大脑,或诱发老年痴呆症,或刺激肠黏膜产生致癌物质而易患结肠癌,或诱发脑出血㊁心绞痛或心肌梗死等危急重症,甚者因用力排便而发生猝死㊂目前,西医治疗便秘以对症治疗为主,主要采取各类通便药物,但可能造成患者胃肠道菌群失调,进而加重患者便秘症状㊂中医外治法在功能性便秘的治疗上显示出独特优势,常用方法包括穴位按摩㊁穴位贴敷㊁耳穴压豆㊁针灸等,可以有效缓解患者便秘情况[2]㊂揿针属于一种新型皮内针,可以持续刺激经络穴位从而发挥治疗作用㊂穴位按摩主要通过在穴位施行不同手法以疏通经络㊁宣和气血,从而达到防治疾病的目的㊂本文主要报道应用揿针针刺联合腹部穴位按摩干预气虚型功能性便秘验案1则,现报道如下㊂511中国民间疗法2023年6月第31卷第11期。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效摘要：目的：探讨对中医辨证为气虚型的老年功能性便秘者予加减黄芪汤治疗的效果。
方法：选择老年功能性便秘者80例，随机分为常规治疗对照组（n=40）与联合加减黄芪汤治疗观察组（n=40），对比临床疗效及治疗后便秘相关症状评分。
结果：观察组总有效率较对照组高（92.50%vs72.50%，P<0.05）；观察组治疗后排便时间、排便困难、腹胀、排便次数评分分别为（1.12±0.37）分、（0.41±0.17）分、（0.61±0.20）分、（0.58±0.12）分，均较对照组低（P<0.05）。
结论：对老年功能性便秘者予加减黄芪汤治疗能提高临床疗效，有利于改善患便秘症状。
关键词：气虚型；老年；功能性便秘；加减黄芪汤功能性便秘属于临床中发生率较高的消化系统疾病，典型表现包括：排便次数减少、排便困难、粪便干结等，发病机制复杂，对患者生活质量有严重不利影响[1]。
本病患者常规予促胃肠动力药物虽然能减轻患者症状，但整体疗效不佳。
功能性便秘好发于老年人群，而老年人脏腑机能衰退，阴阳气血不足，气虚无力，故而可因气虚无力，难以促进肠道传导粪便[2]。
黄芪汤属于《金匮翼》中补气的经典方剂，故考虑联用该方治疗。
基于此，该次研究选择收治老年功能型便秘者80例，通过随机对照，评估了加减黄芪汤治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择老年功能性便秘者80例，时间2021年1-12月。
纳入标准：（1）满足功能性便秘诊断标准；（2）年龄大于60岁；（3）中医辨证气虚型；（4）能够遵医嘱用药；（5）知情同意。
排除标准：（1）合并胃肠道器质性病变；（2）药物因素导致便秘者；（3）研究用药过敏者。
该80例患者男39例，女41例；年龄60~78（68.52±4.17）岁；病程3~28（11.25±2.05）月。
将患者随机分为各40组的对照组与观察组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。
211100919_黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床观察
患者rt-PA 静脉溶栓治疗预后的相关性[J].卒中与神经疾病，2021，28（6）：636-639，660.[11]朱亚芹，张延红，任晓兰，等.血清Lp（a）、Lp-PLA2与老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性[J].中国老年学杂志，2022，42（12）：2875-2878.[12]徐康，刘启为，陆艳卉，等.急性脑梗死患者血清NT-proBNP、hs-TNT、Lp-pLA2水平与神经功能缺损严重程度及预后的相关性研究[J].卒中与神经疾病，2021，28（6）：631-635.[13]司衍刚，房辉.脑梗死患者血清hs-CRP、MMP-9、ox-LDL、IL-6水平与动脉粥样硬化程度的关系研究[J].中国医学创新，2022，19（9）：66-70.[14] BIAN F，KANG S，CUI H，et al.The clinical efficacy ofcompound Danshen Injection on acute cerebral infarction and on the changes in the CRP, D-dimer, and IL-6 levels[J].Am J Transl Res，2021，13（7）：8126-8133.[15] UNTERSTELLER K，MEISSL S，TRIEB M，et al.HDLfunctionality and cardiovascular outcome among nondialysis chronic kidney disease patients[J].J Lipid Res，2018，59（7）：1256-1265.[16] ZHAO X，ZHAO M，PANG B，et al.Diagnostic value ofcombined serological markers in the detection of acute cerebral infarction[J/OL].Medicine (Baltimore)，2021，100（36）：e27146.https:///34516506/.[17]谭亚文.脑梗死患者急性期血清IL-6、IL-8水平变化与预后的相关性[J].现代诊断与治疗，2021，32（4）：621-623.[18]沈茹，张丽梅，李曙光.IL-6/CTRP3对急性脑梗死出血性转化的预测价值[J].中国临床医学，2020，27（4）：603-607.[19]董慧.血清IL-6、APN 与慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化发生的相关性[J].现代诊断与治疗，2022，33（2）：274-276.（收稿日期：2022-09-23） （本文编辑：张爽）*基金项目：湖南中医药大学科研联合基金项目（2020XJJJ051） ①湖南中医药大学 湖南 长沙 410208②湖南中医药大学第二附属医院通信作者：罗敏黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床观察*王梨力① 罗敏②【摘要】 目的：探讨黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床效果。
芪通汤治疗气虚型功能性便秘68例_万晓燕
芪通汤治疗气虚型功能性便秘６８例万晓燕 白雪峰 延安大学附属医院中西医结合科（延安７１６０００） 摘 要 目的：观察芪通汤治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。
方法：治疗组采用芪通汤（黄芪、党参、生白术、当归、桃仁、升麻、柴胡等）治疗，对照组口服麻仁软胶囊４粒／次，２次／ｄ，两组均连服７ｄ，根据病情可连续服用，４周为１个疗程。
结果：治疗组总有效率１００％，对照组总有效率８２．４％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。
结论：芪通汤是治疗气虚型便秘的有效方剂，能促进肠蠕动，达到补气通便的作用。
主题词 便秘／中医药疗法 益气健脾 润肠通便 ＠芪通汤 【中图分类号】 Ｒ２５６．３５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １０００－７３６９（２０１３）０１－００３０－０１ 笔者自２００８年９月～２０１２年３月着重以芪通汤治疗气虚型便秘６８例，取得显著疗效，现报道如下。
临床资料 所选６８例患者均来自于延安大学附属医院中西医结合科门诊和住院部，均无肠道器质性病变，其中男性３２例，女性３６例；年龄最小２０岁，最大７２岁，平均４２．６岁；病程最短７个月，最长２５年，平均４．６年。
采用随机分组的原则分为治疗组和对照组，两组分别各３４例，两组病情及一般情况经统计学处理，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
诊断标准 西医诊断标准：根据“２００６年功能性便秘罗马Ⅲ标准”进行诊断。
中医辨证分型：依据张伯臾主编的第５版《中医内科学》。
纳入标准 符合“２００６年功能性便秘罗马Ⅲ标准”；中医辨证为气虚型；自愿接受本试验；试验过程中依从性好，能如期复诊者。
排除标准 患者本身患有肠道器质性病变者；患者依从性差，有严重心、脑血管或肝脏疾病的患者，不宜继续参加本试验者。
治疗方法 治疗组：黄芪２０ｇ，党参、生白术各１５ｇ，当归、桃仁各１０ｇ，升麻、柴胡各３ｇ，加减：面黄无华、口唇色淡者加生地黄１５ｇ，生首乌１０ｇ；夜卧不宁、手足心热，舌红无苔或少苔者，加酸枣仁、石斛各１０ｇ，麦冬１５ｇ；舌厚腻、口气秽浊者加陈皮、槟榔、厚朴各１０ｇ。
便秘
便秘(constipation)是指与粪便排出障碍有关的一组症状。
功能性便秘(functional constipation，FC)是指由非器质性原因引起的便秘，又称特发性便秘，可分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型和合并或混合型。
肛管内外括约肌功能障碍、直肠平滑肌动力障碍/直肠感觉功能损害等因素都会造成排便梗阻，导致功能性便秘。
长期抑郁和焦虑亦可导致功能性便秘。
中西医学对便秘的认识基本一致。
1 诊断依据1.1 临床表现1.1.1 症状便意少，便次减少：此类便秘可见于排空迟缓型和出口梗阻型便秘。
前者是由于通过缓慢，使便次和便意均减少，但间隔一定时间仍能出现便意，粪便常干硬，用力排便有助于排出粪便。
而后者常常是感觉域值升高，不易引起便意，因而便次减少，而粪便不一定干硬。
排便艰难费力：以出口梗阻型便秘更为多见。
这种类型的便次不一定少，但费时费力。
慢通过型便秘由于通过缓慢，粪便内水分过多被吸收，粪便干结，可发生粪便嵌塞。
排便不畅：常有肛门直肠内阻塞感，虽频有便意，便次不少，但即使费力也无济于事，难有通畅的排便可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。
1.1.2 体征体检时，常可在降结肠和乙状结肠部位触及粪块及痉挛的肠段。
1.2 理化检查1.2.1 胃肠通过试验(gastrointestinal transit test，GiT)建议在至少停用有关药物48h后服用不透X线标志物20个后，于第48h拍摄腹部x线平片1张(正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出)，选择48h摄片的目的是有可能观察到此时的标志物分布，如多数已经集中在乙状结肠和直肠区域之内或尚未到达此区域，则分别提示通过正常或过缓；如在72h再摄片1张，若多数标志物仍未抵达乙状结肠或直肠或仍留在乙状结肠、直肠，则分别提示通过缓慢或出口梗阻型便秘。
胃肠通过试验是一种简易方法，可以推广应用。
1.2.2 肛门直肠测压(anorectal manometry，ARM)常用灌注式测压(同食管测压法)，分别检测肛门括约肌、肛门外括约肌的收缩压和用力排便时的松弛压、直肠内注气后有无肛门直肠抑制反射出现，还可以测定直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等，有助于评估肛门括约肌和直肠有无动力感觉障碍。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析作者：唐泽寅来源：《现代养生·下半月》2019年第05期【摘要】目的：探讨气虚型老年功能性便秘应用加减黄芪汤治疗的效果评价。
方法：选择从2017年12月至2018年12月收治的100例气虚型功能性便秘老年患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与参照组，各有50例。
参照组接受临床常规治疗，实验组接受加减黄芪汤治疗。
比较两组患者治疗前后便秘症状改善情况、负面情绪改善情况、临床治疗效果。
结果：实验组治疗总有效率49（98.00%）例高于参照组40（80.00%）例，组间对比存在显著性差异P0.05，治疗后实验组负面情绪各项评分均低于参照组各项评分，数据对比存在统计学意义P0.05，实验组治疗后排便困难、粪便性状等评分均低于参照组，数据对比存在明显差异P【关键词】气虚型；加减治疗；黄芪汤；功能性；便秘；老年患者功能性便秘属于一种功能性肠道疾病，该种疾病的发病因素与患者自身基础疾病、精神状态、用药情况、饮食模式、心理状态等具有重要关联。
该种疾病发病人群均为老年患者，如果为及时进行治疗，极易导致患者发生肠道恶性病变、失眠、抑郁等症状，从而发生心脑血管疾病，严重影响患者自身生命健康[1]。
本次研究工作旨在探讨治疗气虚型老年功能性便秘给予加减黄芪汤治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经我院医学伦理委员会批准及100例患者家属知情后开展研究，随机将2017年12月至2018年12月我院100例气虚型功能性便秘老年患者分为实验组（50例）、参照组（50例）。
实验组：性别：男性患者有27例，女性患者有23例；年龄：62岁至86岁，平均年龄为（72.26±2.49）岁；参照组：性别：男性患者有26例，女性患者有24例；年龄：63岁至88岁，平均年龄为（72.29±2.52）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异性，P>0.05。
黄芪润肠汤治疗习惯性便秘52例
黄芪润肠汤治疗习惯性便秘52例
潘智伟
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2003(019)012
【摘要】@@ 笔者以自拟黄芪润肠汤治疗习惯性便秘疗效满意,现报告如下.【总页数】2页(P628-629)
【作者】潘智伟
【作者单位】仙居县中医院,浙江,仙居,317300
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
【相关文献】
1.养血润肠汤治疗阴血亏虚型老年习惯性便秘50例 [J], 邓仰刚;傅萍;邓露露;易小玉
2.益气养血润肠汤治疗气血亏虚型老年习惯性便秘45例 [J], 万峰;傅萍;李林芳
3.润肠通便汤治疗习惯性便秘83例 [J], 杨勇;王谷章;曾红卫
4.芪术润肠汤治疗习惯性便秘的临床研究 [J], 罗琪明;尚京川;甘从康;羊少艺
5.芍药甘草汤合自拟“润肠散”治疗阴虚肠燥型习惯性便秘的临床观察 [J], 李博聿;郝睿
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黄芪厚朴汤治疗气阴两虚型中老年功能性便秘61例观察
•172 •浙江中医杂志2021年3月第56卷第3期黄芪厚朴汤治疗气阴两虚型中老年功能性便秘61例观察李璇徐道绲1浙江中医药大学附属温岭中医院浙江温岭317500关键词黄芪厚朴汤气阴两虚中老年功能性便秘临床观察便秘临床表现为排粪困难、排粪量少、排粪次数减 少或排粪不尽感等。
随着生活水平越来越高，人们对便 秘的重视程度也大大提高。
结合本地区地域特点，临床 就诊病人多以气阴两虚型便秘为主。
因此，笔者临床上 使用自拟方黄芪厚朴汤治疗气阴两虚型中老年功能性 便秘，效果较为满意,现报道如下。
1临床资料选取2018年12月至2020年4月在温岭市中医院肛 肠科门诊就诊的符合诊断标准的中老年气阴两虚型患 者，随机分成观察组和对照组各61例。
观察组男32例，女29例；平均年龄60. 68 ±8.87岁。
对照组男28例，女 33例；平均年龄58. 68 ±10. 78岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>〇. 05),具有可比性。
两组患者都 接受结肠镜检查，排除肠道器质性疾病。
中医诊断标准 参照中华中医药学会脾胃病分会公布的《便秘中医诊疗 专家共识意见》(2017版）。
2治疗方法两组患者均予以生活调摄、腹部按摩、心理疏导、饮 食指导等基础治疗。
观察组给予黄芪厚朴汤：黄芪30g，白术、白苟各15g，柴胡、枳壳、厚朴各16g,木香、火麻 仁、肉苁蓉、生地、麦冬、玄参各10g,槟榔9g,甘草6g。
水 煎400m l,分早、晚饭前1小时温服，日1剂。
对照组予以 聚乙二醇4000散口服。
（商品规格：10g,进口药品注册 证号:H20171247,生产企业:博福-益普生工业公司），服 用方法：每次1袋，1日2次。
2周为1个疗程，两组均治 疗1个疗程后停药。
3疗效观察3.1观察指标:①疗效标准:参照中华中医药学会脾胃 病分会公布的《便秘中医诊疗专家共识意见》（2017 版）。
治疗前后各进行一次评分。
便秘
目
录
病因病机
诊断及鉴别诊断 辨证论治 转归调护
诊断
1、排便次数每周少于3次，或周期不长， 但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽 有便意，但排出不畅； 2、常兼有腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲 乏力、头眩心悸等症； 3、起病缓慢，常与饮食情志，脏腑失调， 久坐少动，年老体弱有关； 4、胃肠X线钡餐、肠镜等检查有助于部分 便秘的诊断。
概述——源流
《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”，认为与脾 胃受寒、肠中有热等有关，……病本于肾。 《素问·厥论》曰：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利”。 《素问· 举痛论》曰：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦 渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。
战国至秦汉 隋 明 金元 清
东汉
汉·张仲景称便秘为“脾约”、“阴结”、“阳结”，提出了 便秘有寒、热、虚、实不同病机。 并且创制了苦寒泻下的承气汤，温里泻下的大黄附子汤，养阴 润下的麻子仁丸，理气通下的厚朴三物汤以及蜜煎导、猪胆汁和醋 导等外用塞肛通便法。 为后世医家认识与治疗本病确立了基本原则。
（1）热秘与冷秘 ①热秘：面赤身热，便干如球，口臭唇疮， 尿赤，苔黄燥，脉滑实。 ②冷秘：便难艰涩，尿清肢冷，喜热恶凉， 苔白润，脉沉迟。
（3）气滞秘与气虚秘 气滞秘：便秘，欲便不得，嗳气频作，胸 胁痞满，腹胀痛，苔薄腻，脉弦。 气虚秘：有便意，临厕努争，汗出短气， 便后疲乏。
（2）气虚秘与血虚秘 ①气虚秘：面白，神疲气怯，临厕努 争乏力，甚则汗出短气，大便不太硬， 舌嫩苔薄，脉虚。 ②血虚秘：面色无华，头眩心悸，舌 淡，脉细涩。
临床应用 腹胀明显者，加枳实、厚朴、木香；腹 部冷痛，手足不温者，加高良姜、花椒、 小茴香等；心腹绞痛者，加三物备急丸。
辨证论治——分证论治
加减黄芪汤对气虚型老年功能性便秘的治疗效果观察
加减黄芪汤对气虚型老年功能性便秘的治疗效果观察发表时间：2018-05-17T15:06:16.297Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：汪其润[导读] 分析加减黄芪汤对气虚型老年功能性便秘的治疗价值。
方法：将104例气虚型老年功能性便秘患者随机分为两组各52例汪其润云南省怒江州中医医院云南怒江 673199【摘要】目的：分析加减黄芪汤对气虚型老年功能性便秘的治疗价值。
方法：将104例气虚型老年功能性便秘患者随机分为两组各52例，对照组用药聚乙二醇4000散，观察组用药加减黄芪汤，比较两组疗效。
结果：治疗后观察组腹胀、排便困难、排便时间、排便频率、粪便性状评分均明显低于对照组（P＜0.05），观察组未见不良反应，对照组不良反应发生率11.5%，两组差异显著（P＜0.05）。
结论：加减黄芪汤可有效减轻气虚型老年功能性便秘患者临床症状，用药安全性高，值得推广。
【关键词】气虚型老年功能性便秘；加减黄芪汤；临床症状功能性便秘属于临床常见的功能性肠道疾病，患者主要有排便不尽或排便困难感，其发病和年龄、性别、饮食习惯、生活方式等众多因素有关[1]。
我国人口老龄化趋势的加剧使得老年功能性便秘发生率逐渐升高，很大一部分老年便秘患者属于气虚型，用西药治疗时效果往往不佳[2]，中药疗法在其中显示了确切效果。
我院近年来为部分气虚型老年功能性便秘患者施以加减黄芪汤治疗，发现这一药物对减轻患者症状大有助益，现选取104例患者分析如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2015年月3月至2017年2月收治的104例气虚型老年功能性便秘患者，患者均有排便困难、排便不尽、排便次数减少、粪便性质变硬等感觉，且至少6个月，经中医辩证属于气虚型便秘，排除肠易激综合征、器质性病变所致便秘、药物所致便秘患者，排除有糖尿病、严重心肝肾功能障碍者，排除对本研究所用药物过敏者。
在医院伦理委员会批准，获取患者知情同意后，随机分为两组各52例。
中药便秘通便方
中药便秘通便方中药便秘通便方---辨证论治---赵军医生推荐内蒙古自治区中医医院心病科赵军内蒙古自治区中医医院心病科赵军内蒙古自治区中医医院（健康街）1润肠法该法为颜正华教授常用之法，临证常选用决明子、何首乌、瓜蒌仁、黑芝麻、火麻仁、肉苁蓉、当归、蜂蜜、郁李仁等。
颜正华教授认为，临证治便秘不能惟以克伐为用，应以调节脏腑功能、调动机体内在因素为要，故喜用药力平和之品。
对病情不急迫之便秘，选用以上药物为主治疗，每收良效，对其他疾病兼见大便不通者，亦常以本法辅助。
其中，黑芝麻、肉苁蓉、当归、蜂蜜均为补益精血之品，温润多汁，用之通中有补，攻邪不伤正，适用于津血不足者；若兼有热象者，首选决明子、瓜蒌仁、何首乌等寒凉之品；气滞明显者，常配伍枳壳、枳实、槟榔等行气之品，以增强通腑之效。
气滞轻者用枳壳，甚者用枳实，再甚则用槟榔。
润肠药虽药力和缓，但只要辨证准确，配伍合理，可收桴鼓之效，且安全性好，剂量易掌握，调理慢性习惯性便秘尤为稳妥。
2健运法中气不足肠道推动无力，或年老体弱，气血虚衰而大便难下者，颜正华教授常重用一味生白术，以补益中州，健脾运肠。
此类患者大便不甚干硬，惟排便困难，虚坐努责，用一般通便药难以奏效，必须以补为通，使脾胃得健，升降复常，肠腑乃通。
白术通便首见于《金匮要略》和《伤寒论》桂枝附子去桂加白术汤。
原文载：“若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”俞嘉言认为，白术能“滋大便之干”。
汪苓友认为：“白术为脾家主药……燥湿以之，滋液亦以之。
”颜正华教授临证常用魏龙骧白术通便方（白术、生地黄、升麻）加减，每获良效。
伴燥结者合用大黄、芒硝；阳气虚衰者去生地黄，加肉苁蓉、当归、黄芪等；阴液不足者重用生地黄，并伍以瓜蒌仁、麦冬；年老体弱者加肉苁蓉、当归等补益精血。
白术用量一般从15g 开始，也可视病情用30～60g，以大便通畅不溏为度；若大便偏稀者，易生白术为炒白术，以增强健脾化湿之功。
3攻下法阳明腑实肠道燥结之便秘，临床表现为“痞、满、燥、实”，古今医家皆用大黄、芒硝之类峻下热结。
7种类型的便秘及常用中成药，消除便秘没烦恼
7种类型的便秘及常用中成药，消除便秘没烦恼便秘是由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。
便秘既是一种独立的病证，也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状，本文仅讨论前者即作为独立病症的便秘。
中医药治疗便秘有着丰富的经验和良好的疗效。
西医学中的功能性便秘、肠易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病所导致的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病所致的便秘以及肌力减退所导致的便秘，都可以可参照本节辨证论治，用中医的方法进行治疗。
一、便秘的病因病机分为5类：1．肠胃积热：素体阳盛，或热病之后，余热留恋；或肺热肺燥，下移大肠；或过食醇酒厚味、辛辣之物；或过服热药等情况，均可致肠胃积热，耗伤津液。
肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成热性便秘。
2．气机郁滞：忧愁思虑，脾伤气结；或抑郁恼怒，肝郁气滞；或久坐少动，气机不利。
以上种种均可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行；或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成气秘。
3．阴寒积滞：恣食生冷，凝滞胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过服寒凉，阴寒内结。
以上均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成冷秘。
4．气虚阳衰：饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足；或年老体弱，气虚阳衰；或久病产后，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气。
以上均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。
5．阴亏血少：素体阴虚；津亏血少；或病后产后，阴血虚少；或失血夺汗，伤津亡血；或年高体弱，阴血亏虚；或过食辛香燥热，损耗阴血。
以上原因均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。
二、便秘的治疗原则治疗便秘一定要把握分虚实而治的原则，虚秘实秘治法不同：实证以祛邪为主，根据热、冷、气性便秘的不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通；虚证以养正为先，根据阴阳气血亏虚的不同，用滋阴养血、益气温阳之法，酌情添加甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。
加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘疗效观察1
加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘的疗效观察摘要：目的：观察临床中运用黄芪汤加味治疗气虚型老年便秘的临床疗效。
方法：按照随机分配的原则将50例气虚型老年便秘患者，分为治疗组和对照组，每组25人，两组患者均给予饮食及运动调理，治疗组予以黄芪汤加味，对照组予以枸橼酸莫沙必利，治疗7天为一疗程，4个疗程后观察比较两组的治疗效果，结果：治疗组总有效率为92%，明显高于对照组78%，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：黄芪汤加味治疗老年气虚型便秘疗效显著。
关键词：便秘；气虚秘；老年人；加味黄芪汤；莫沙必利便秘是指粪便在肠道内滞留时间过久，秘结不通，排便周期延长，粪质干结或粪质不硬，虽有便意,但便而不畅的一种病症。
是在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状。
《伤寒论》提出“其脉浮而数，能食.不大便者，此为实，名曰阳结也。
其脉沉而迟，不能食.身体重，大便反硬，名曰阴结也。
”[1]。
程钟龄的《医学心悟·大便不通》将便秘分为“实秘、虚秘、热秘、冷秘”四种类型，其中气虚型便秘主要是指粪质并不干硬，也有便意，但排便无力，排出不畅，常需努挣，排便时间延长，多伴有汗出、气短乏力、心悸头晕等症状。
是老年人的一种常见病，多发病，据调查发现60岁以上的人群的发病率可高达22%[2]，给患者造成极大痛苦，严重者可诱发心脑血管疾病，严重影响老年人的生活质量。
近年来笔者运用黄芪汤加味治疗老年气虚型便秘疗效显著，现报告如下。
1 临床资料1. 1 一般资料共50例，均来源于2017年10月至2018年10月我院门诊，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，男12例，女13例; 年龄( 73.65 ± 7.63) 岁; 病程( 1.42± 0.72) 年。
对照组25例，男10 例，女15 例; 年龄( 77.38± 6.29) 岁; 病程( 1.72 ±0.63) 年。
且排便时间均为4～7 天。
加减黄芪汤联合耳穴贴压治疗便秘的临床疗效
加减黄芪汤联合耳穴贴压治疗便秘的临床疗效孙海洪【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2022(14)30【摘要】目的:探究加减黄芪汤联合耳穴贴压治疗气虚失运型便秘中临床效果及对血清胃肠激素水平的影响。
方法:选取2019年6月-2020年6月收治的气虚失运型便秘患者72例,采用随机数字表法分为两组各36例。
对照组服用乳果糖口服液,研究组采用加减黄芪汤联合耳穴贴压治疗。
对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素及血管活性肠肽)及复发率。
结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组胃泌素、胃动素及活性肠肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对气虚失运型便秘患者采用黄芪汤加减联合耳穴贴压治疗可获得确切的临床效果,能够有效改善各个中医证候,调节胃肠激素水平,降低疾病复发率,促进预后恢复,值得推广应用。
【总页数】3页(P146-148)【作者】孙海洪【作者单位】南通大学附属如皋医院(江苏省如皋市人民医院)【正文语种】中文【中图分类】R256.35【相关文献】1.运脾润通汤联合耳穴贴压治疗产后便秘60例临床观察2.中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗79例老年骨折后便秘患者的临床疗效分析3.黄芪汤联合耳穴贴压治疗慢性便秘气虚证临床研究4.马来酸曲美布汀片联合耳穴贴压、六磨汤治疗便秘型肠易激综合征的临床观察5.补中益气汤联合莫沙比利和耳穴贴压治疗老年功能性便秘疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄芪汤合增液汤治疗慢性功能性便秘临床观察
黄芪汤合增液汤治疗慢性功能性便秘临床观察
杨银芬;王金财
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2015(031)004
【摘要】目的:观察黄芪汤合增液汤治疗气虚肠燥型慢性功能性便秘的临床疗效.方法:入选40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用黄芪汤合增液汤治疗,对照组给予乳果糖、培菲康口服,进行疗效和复发情况比较.结果:治疗组显效10例,有效10例,全部有效.对照组显效6例,有效10例,无效4例,总有效率80.0％.治疗组优于对照组(P＜0.05).而在复发情况上治疗组明显低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:黄芪汤合增液汤治疗气虚肠燥型慢性功能性便秘较西药临床疗效好.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】杨银芬;王金财
【作者单位】广东省广州市南沙区中医医院广州511642;广东省广州市南沙区中医医院广州511642
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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