膀胱癌的放疗护理常规
膀胱肿瘤术后护理常规
膀胱肿瘤术后护理常规1、监测生命体征变化，术后持续心电监护，并做好记录：生命体征平稳后可改为2~4h测1次血压。
2、卧位与饮食指导：术后去枕平卧6h，6h后可协助患者翻身，早期床上活动可防止皮肤压疮发生。
肠蠕动恢复后进食易消化、营养丰富的饮食，多吃粗纤维食物及新鲜蔬菜水果，预防便秘。
3、膀胱冲洗的护理：术后保持尿管引流通畅，行持续膀胱冲洗，严密观察尿液的颜色及量的变化，准确记录每日引流量。
根据尿液的颜色决定冲洗的速度及时间。
在冲洗的过程中如引流液颜色加重或有鲜血流出，应调快冲洗速度。
如有血块堵塞尿管，可用无菌注射器冲洗。
保持会阴的清洁干燥，每日行会阴擦洗2次，预防逆行感染。
停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水。
4、膀胱痉挛的观察与护理：膀胱痉挛是膀胱肿瘤术后最常见的并发症，尤其是膀胱三角区的手术。
（1）加强心理护理，消除患者紧张情绪，术后一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，同时适时安排收听音乐或收看电视节目等转移注意力。
（2）加强导尿管护理，确保持续膀胱冲洗及引流通畅。
（3）术后应用镇痛泵可达到镇痛和抑制膀胱痉挛的双重作用。
在应用期间，要注意监测血压、脉搏、呼吸等，如发现血压下降可暂停药液的注入。
(4)遵医嘱应用解痉止痛药，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50㎎或吗啡10㎎肌肉注射。
5、刀口及耻骨后引流管的护理：膀胱部分切除术后要动态观察耻骨后负压引流管引流液的颜色、性质和量，每日更换负压引流袋，定期挤压引流管，避免引流管弯曲、折叠、受压，保持引流通畅。
观察刀口有无渗血、肿胀。
6、训练膀胱功能：对膀胱部分切除的患者，膀胱容量变小，拔除尿管后会导致尿频。
因此在拔管前数天，指导患者定时放尿，开始每1~2h放尿1次，以后逐渐延长至3~4h，不断充盈膀胱，扩大膀胱容量，减少拔管后尿频的发生。
膀胱癌的护理常规
膀胱癌护理常规（一）定义膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。
最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。
人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。
膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。
其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。
（二）临床表现1、间歇性，无痛性，全程肉眼血尿。
2、膀胱刺激症状，以尿频，尿急，尿疼等。
3、排尿困难，尿潴留，盆腔广泛浸润时有腰骶部疼痛，下肢水肿。
（三）护理诊断/护理问题1、焦虑、恐惧——与癌症诊断，面临手术、担心复发、恐惧死亡、丧失劳动力及经济困难有关。
2、营养不良——低于机体需要量与食欲缺乏厌食、摄入减少、肿瘤消耗有关。
3、舒适改变——与切口疼痛，膀胱痉挛有关4、知识缺乏——缺乏关于预防复发及术后化疗知识、术后康复保健知识5、潜在并发症——感染、出血、膀胱痉挛等（四）观察要点1、心理状况。
2、血尿情况。
3、腹壁造瘘口肠乳头血运情况，乳头色泽，湿润度，造口周围皮肤。
4、腹部症状，体征。
（五）护理措施1、术前护理膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直肠手术进行肠道准备；女病人前三天开始冲洗阴道，每天1-2次；手术日早晨常规插胃管。
做好其他常规准备。
2、术后护理1.观察血压、脉搏、呼吸的变化。
密切注意病情发展，早期进行处理。
2.留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘管的病人，要做好常规管道护理。
3.膀胱全切回肠代膀胱应密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流出的尿液，以了解双肾及回肠代膀胱的功能。
回肠造口周围皮肤每日消毒一次，涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
4.膀胱全切，输尿管皮肤造口术后，应经常观察皮肤成型乳头的血运情况，如出现回缩，颜色变紫等血运障碍表现，立即报告医生处理。
5.对需膀胱内灌注化疗药物的病人，应用生理盐水稀释药物，经尿管缓慢注入膀胱内，夹闭，每十五分钟变换一次体位，保留两个小时后排出，开始每周灌注一次，共六次，以后每月一次，持续两年。
膀胱肿瘤的护理常规
膀胱肿瘤的护理常规
【概念】
膀胱肿瘤是发生于膀胱各层组织的泌尿系最常见的肿瘤。
【护理评估】
1、病人能表述尿路感染的临床表现，能主动参与和配合做好尿管护理。
如发现尿路感染，能及时发现、及时处理。
2、病人能够表述出血的临床表现，学会如何观察病人情况变化，病人发生出血征象，能及时被发现及时处理。
3、病人主诉焦虑减轻或消除，主动配合医护人员进行相关检查和治疗。
【护理诊断/问题】
1、焦虑与患者对手术治疗及预后缺乏信心有关。
2、舒适改变与手术、留置导尿管及膀胱冲洗有关。
3、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关。
【护理措施】
（一）术前护理
1、按泌尿外科手术前常规护理。
2、观察血尿程度，控制尿路感染，鼓励患者多饮水。
3、饮食护理：指导多食高蛋白、易消化的食品，改善一般状态。
4、行膀胱全切回肠代膀胱的病人，术前3天无渣饮食，术前晚及术晨清洁灌肠。
（二）术后护理
1、泌尿外科手术后护理常规。
2、泌尿外科引流管的护理。
3、保持切口敷料清洁干燥、固定。
4、注意尿色变化，准确记录24小时尿量。
5、代膀胱手术后观察代膀胱乳头颜色了解血运情况，观察有无回缩现象。
回肠代膀胱导管术后2-3周拔除，改用集尿袋，观察有无渗漏，局部保持清洁干燥，并指导患者熟悉和学会使用集尿袋。
【健康指导】
1、加强营养，增强体质。
2、戒烟，避免密切接触致癌物质。
3、保留膀胱者定期行膀胱灌注，预防复发，定期复查膀胱镜。
4、指导佩戴集尿袋者学会自我护理。
膀胱癌患者的护理方法有哪些
膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。
膀胱是贮存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉构成，位于下腹部。
最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)，膀胱癌患者在接受了适合自己的正确的治疗方法之后最主要的就是要采用正确的护理方法来促进身体地尽快恢复，那么膀胱癌患者的护理应该注意哪些问题呢?一.术前护理1.心理护理：为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。
对全膀脱切除尿路改道和重建的病人，应说明手术的必要性，改道后不致影响正常生活和工作，帮助病人坚定治疗信心。
2.肠道准备：尿路改道手术前3天准备肠道，改流质饮食并口服甲硝瞠片，以抑制肠道细菌。
术前一天晚口服50%的硫酸镜导泻或给予肥皂水灌肠。
营养补充鼓励病人多进高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物 , 必要时静脉营养支持。
.备皮由于手术范围大 , 应做下腹部及会阴部皮肤准备;二.术后护理按全麻术后常规密切观察各项生命体征变化。
病人清醒后血压、脉搏、呼吸平稳，可取半卧位、预防和早期发现出血和休克。
各种引流管保持通畅，妥善固定，防止移位和脱出。
仔细观察引流液的颜色、性质和量。
各种导管应按无菌处理，每日更换引流袋，引流袋不能高于病人插管口的平面，防逆行感染。
记录24小时出入量，以测定肾功能。
观察膀脱造瘦口组织的颜色，防止发生坏死，敷料如有渗血、浸湿、及时更换或加盖元菌纱垫。
造凄口周围皮肤涂氧化铮软膏，防止发生湿参、康烂。
术后10天可拔除尿管，并置集尿袋，教会正确的使用方法，防止逆行感染。
此外，患者家属还应该观察患者的出血情况，手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120～160滴/min，使血液稀释后引出，以后可根据引流液颜色来调整滴速。
引流液呈浅黄色可行间断冲洗，术后3～4天可拔除冲洗管，在保留尿管期及停止冲洗后，应嘱患者多饮水，每日在2000ml以上，以达到冲洗目的。
术后禁食3-5天，肠蠕动恢复后，先进流质饮食(最好不要喝牛奶、豆浆等)，逐渐过渡到半流质饮食、软饭和普通饭;三.放疗护理膀脱癌无论是全身用药还是局部灌注用药 , 均有骨髓抑制出现 , 所以要观察病人血象情况。
医院膀胱癌患者护理常规
医院膀胱癌患者护理常规膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤，多发生于50岁以上，男女比例为2：1,近年来发病有增加的趋势。
【护理评估】（一）健康史1.病因与化学性致癌物质有关，长期从事皮革染料业、金属加工、橡胶业等的人，发生膀胱癌的危险性增加，膀胱癌的发生与内源性色氨酸代谢异常有关。
另外吸烟者比不吸烟者发生率高，慢性炎症、结石刺激也可诱发癌变。
2.病理及发病机制（1）98%的膀胱癌来自上皮组织，其中移行上皮性肿瘤占95%,2%来自间叶组织。
（2）好发部位在膀胱侧、后壁，其次为膀胱顶及膀胱三角区。
3）淋巴转移是最常见的一种途径，血行转移见于晚期病例。
肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。
3.分级、分期、分类（1）按生长方式分为：原位癌、乳头状癌和浸润癌，不同的生长方式可单独或同时存在。
原位癌局限在黏膜内，无乳头、无浸润，移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌常有浸润。
（2）按组织学分类分为：上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤，前者占98%,多为移行细胞乳头状肿瘤，后者罕见，多为肉瘤，好发于婴幼儿。
（3）分化程度按肿瘤细胞的大小、形态、染色、核改变、分裂象等可分为三级：I级肿瘤的细胞分化良好，属低度恶性，II 级分化程度次之，属中度恶性，III级为不分化型，属高度恶性，一般分级与浸润性成正比。
（4）分期是指膀胱肿瘤的浸润程度，可分为：原位癌Tis,乳头状无浸润T。
，限于固有层以内T,浸润浅肌层T2，浸润深肌层或已穿透膀胱壁T3,浸润前列腺或膀胱邻近组织T。
（二）身心状况1血尿：是最早的症状，其中多数为无痛性血尿，少数为镜下血尿，早期血尿常常间歇出现而延迟就医。
血尿的程度与肿瘤的大小、恶性程度并不一致，乳头状肿瘤可有严重血尿，浸润性癌的血尿反而可不严重。
2.排尿困难、尿频、尿急、尿痛。
3.晚期病人可出现下腹、会阴部痛、下腹肿块、贫血、浮肿。
4.肿瘤压迫、阻塞输尿管口可引起肾积水。
（三）诊断资料1.膀胱镜检为首要手段，可初步鉴别良、恶性肿瘤，进行组织活检。
膀胱癌护理常规
膀胱癌护理常规膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系统占第一位，平均年龄为65岁，大多数病人肿瘤仅限于膀胱。
【病因】吸烟是导致膀胱癌重要因素之一Q与触某些化学物质也有关。
【病理】膀胱原位癌是指在扁平，非乳头尿路上皮上有增厚而发育不良的细胞学改变。
膀胱癌生长方式：一种是向膀胱腔内生长,成为乳头状瘤，另一种是上皮内浸润生长Q【临床表现】1、症状(1)血尿：85%—90%病人出现血尿，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，既可以是间断性，也可以是持续性Q(2)刺激症状(3)骨转移病人有明显。
疼痛，肾积水出现腰痛。
2、体征当肿块大到一定程度时，可能触到肿快。
【辅助检查】1、实验室检查尿常规可见血尿，大量血尿或肿瘤侵犯骨髓可致贫血，血常规见血红蛋白值和血细胞比容下降2、影象学检查(1)、B超检查膀胱充盈条件下可见肿瘤位置大小等(2)、CTMR1检查，还能观察到肿瘤与膀胱臂的关系(3)、膀胱镜检查是诊断膀胱癌最直接的方法(4)、尿脱落细胞学检查对于高危人群有重大意义【处理原则】1›手术治疗(1)、经尿道膀胱肿瘤切除术：是所有膀胱肿瘤治疗的首选方法。
(2)、膀胱部分切除：适用于肿瘤比较局限、呈浸润性生长，病灶位于膀胱侧后壁、顶部等，离膀胱三角区有一定的距离。
(3)、根治性膀胱全切术：对肿瘤累及前列腺或膀胱颈部的病人,应当同时切除尿道。
尿流改道、肠代膀胱等手术Q2、放射治疗3、化学治疗约15%的病人在就诊时已出现局部或远处转移的迹象，多联合应用。
【护理评估】1、术前评估：(1)、健康史及相关因素，病人的一般情况，发病特点，既往史，家族史。
(2)、病人的身体状况。
2、术后评估：有无盆腔脓肿、尿痿、肠接、肠梗阻、术后感染等。
【护理诊断】1、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术有关。
2、自我形象紊乱与膀胱全切除尿流改道、造痿口或引流装置的存在有关。
3、潜在并发症：出血、感染。
【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。
2、病人能接受自我形象改变的现实。
膀胱癌护理常规范文
膀胱癌护理常规范文膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者来说，护理非常重要。
以下是膀胱癌护理的常规措施，旨在提供患者的舒适和维持治疗效果。
1.个人护理：定期更换床单、清洁衣物，保持病房空气流通。
保持患者口腔、皮肤和身体干燥清洁，预防感染的发生。
2.导尿管理：定期检查导尿管通畅情况，避免导尿管堵塞。
每天保持导尿管清洁，注意导尿连管接头的消毒。
避免拔除导尿管，以防止患者尿液积聚。
3.饮食护理：给予患者轻易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素和矿物质的饮食。
避免食用辛辣、刺激性食物，以防止膀胱刺激和加重尿频、尿急等症状。
4.喝水管理：鼓励患者适量饮水，保持水分充足。
避免摄入大量水分导致尿急增加，但也要避免长时间的脱水。
5.心理护理：与患者建立良好的沟通，了解他们的情绪和需求。
提供积极的支持和鼓励，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
积极鼓励患者参与康复训练和社交活动。
6.活动和体位护理：根据患者的身体状况，鼓励适量的体力活动，促进血液循环和肠道蠕动。
合理安排患者的休息和活动时间，避免长时间站立、坐着或卧床。
7.监测：定期监测患者的体温、呼吸、血压、脉搏、尿量等生命体征。
密切观察病情变化，重点注意尿液的颜色、异味等情况。
8.过敏护理：了解患者对药物和物理刺激的过敏情况，避免暴露发生过敏反应的物质。
在实施护理措施前检查过敏史和过敏试验，并正确操作。
9.预防感染：护士要严格按照无菌操作规范进行操作，避免引起交叉感染。
患者要勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。
10.密切观察药物不良反应：注射药物前要了解患者是否对其过敏，并监测患者在药物使用期间的身体状况。
及时处理药物引起的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。
11.健康教育：向患者及其家属提供与膀胱癌相关的疾病知识、预防和治疗的信息。
教育患者注意饮食卫生、注意避免接触有害物质等。
12.定期复查：鼓励患者在医生的指导下定期进行复查，以及进一步的治疗和康复训练。
以上是膀胱癌护理的常规措施，护理人员应密切关注患者的病情变化，提供需要的支持和护理。
膀胱癌护理常规
膀胱癌护理常规
1、化学药物治疗护理
（1）评估患者心理状况。
（2）观察患者尿量、尿液颜色及有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，出现尿频、尿急、腰背酸痛、血尿时，嘱患者多饮水可起到自洁的作用。
（3）训练自行导尿术。
可控性膀胱术后，开始每2～3小时导尿一次，逐渐延长至3～4小时导尿一次，导尿时保持无菌。
（4）病情允许，术后1周可行膀胱灌注，开始每周1次，共8次，以后每月1次，持续1年。
（5）尿路造口护理。
2、膀胱灌注化学药物治疗护理
（1）向患者介绍灌注的目的与方法，说明膀胱灌注的优点及药物特点。
（2）了解患者上次膀胱灌注时间及灌注后反应等。
（3）嘱患者排空尿液，灌注前2小时禁饮水。
（4）灌注后让患者卧床1～2小时，每15～30分钟变换一次体位，采取俯卧位、仰卧位、左侧卧位、右侧卧位顺序变动。
（5）观察患者尿量、尿色及有无血尿及膀胱刺激症状或下腹部不适，有无恶心呕吐及白细胞减少等副作用。
（6）鼓励患者多饮水，进食高营养易消化食物。
3、指导患者服用富含维生素C、维生素B6的食物及酸果汁。
4、嘱患者出院3个月内不宜参加体力劳动。
5、预防放射性膀胱炎
6、定期复查：定期复查膀胱镜、CT、B超，前1年每3个月复查一次，后2年
每半年复查一次。
膀胱癌保留膀胱的术后患者，定期行膀胱镜复查。
参考文献《肿瘤护理学》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月
12。
放疗护理常规
放疗护理常规
放射治疗时肿瘤常用疗法之一，分体外照射和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。
同时，对正常组织亦有较大的损害，因此，对患者进行全面的护理更为重要。
1.放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应，消除患者紧张，恐惧心理，坚定信念，积极接受治疗。
2.保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强：照射部位禁用肥皂和粗毛巾擦洗;局部不可黏贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏;夏日外出要防止日光照射。
3.密切观察放疗反应，出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时给予对症处理;局部红斑、灼痛、刺痒等反应着可用京万红涂抹局部，局部感染按外科常规换药。
4.消化道照射时，应注意保持腔道清洁。
口腔照射时，宜用软牙刷，每次进食后漱口，口干可用麦冬、金银花泡茶饮用，避免进食过冷过热食物食管癌放疗后应注意饮食宜细软，忌粗糙、硬食;直肠癌放疗后应保持大便通畅。
5.面部照射时，应注意保护视力治疗后用氢化可的松油膏涂眼，头面部及胸部均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。
脊髓受大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。
如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。
膀胱癌放疗的具体护理工作
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。
放疗是膀胱癌患者常见治疗方法之一，由于其在杀伤放射区域内癌细胞的同时，其邻近正常组织和器官也不可避免地受到放射线的照射，从而产生一些副作用，给患者带来不同程度的痛苦，严重时还会影响治疗的顺利进行，使治疗被迫中断，影响疗效。
因此，膀胱癌放疗的具体护理工作一定要高度重视，让患者能够有一个好的状态配合放疗。
膀胱癌放疗期间的具体护理工作主要有：1、心理护理膀胱癌虽然有治愈的可能，但却无法掩盖其是一种致命性疾病，而且患病后会给患者带来极大的痛苦，加上放疗副作用的影响，因而患者的情绪会受到严重影响，出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负面影响，不仅影响生存质量，而且还会影响生存欲望，与病魔抗争的信心，从而影响治疗积极性，甚至是疗效。
因此，膀胱癌放疗期间的心理护理一定要做好。
家属一定要联合医护人员做好疾病、治疗知识的普及工作，告知放疗副作用的防治，让患者做好心理准备，对治疗有信心。
同时给予患者充足的心理、精神支持，多和患者沟通、交流，鼓励患者说出内心感受，给予患者安慰，增强患者战胜疾病的信心。
2、饮食护理膀胱癌是一种消耗性疾病，加上放疗对消化系统的影响，因而膀胱癌放疗患者普遍会存在营养不良、消瘦、贫血、乏力等病症。
若不及时纠正，不仅会影响其对放疗的耐受力，增加放疗副作用风险，而且还会影响病情恶化速度，影响患者预后。
因此，患上膀胱癌后，患者的饮食护理一定要给予高度重视。
此时，应给予患者高蛋白、高维生素、清淡、易消化的高营养食物，补充患者所需营养。
在满足患者口味的同时，将食物做到色、香、味俱全，以增强患者食欲，提高患者进食量。
过热、硬、辣等刺激性食物，以及腌制、霉变、烟熏、煎炸等致癌食物，一定要排除在患者的食谱中，以免加重病情，影响预后。
3、皮肤护理由于放射线的刺激，放疗照射区域内皮肤会出现红肿、疼痛、脱皮、糜烂等，给患者造成极大痛苦，甚至影响后续治疗，因而放疗期间的皮肤护理一定要重视。
膀胱肿瘤的护理措施
膀胱肿瘤的护理措施摘要膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤，给患者的生活和身体健康带来了很大的影响。
为了改善患者的生活质量，提高治疗效果，护士在膀胱肿瘤的护理过程中扮演了重要的角色。
本文介绍了膀胱肿瘤的护理措施，包括术前准备、术后护理、化疗和放疗护理、并发症的处理等方面，旨在为临床护理提供参考。
1. 术前准备在膀胱肿瘤手术前，护士需要做好相应的准备工作，包括但不限于：•评估患者的身体状况、病史和家族病史等信息，了解患者的手术风险和潜在问题；•指导患者进行相关检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以评估术前患者的身体状态；•为患者提供适当的营养支持，帮助提高身体免疫力和手术耐受力；•提供心理护理支持，帮助患者缓解手术紧张情绪，建立积极的心态；•协助医生做好手术准备工作，包括消毒、器械准备等。
2. 术后护理膀胱肿瘤手术后的护理包括以下方面：•监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况；•密切观察患者的尿液情况，包括尿量、颜色、气味等，发现尿液异常时及时报告医生；•帮助患者进行术后的伤口护理，保持伤口清洁干燥，防止感染；•协助患者恢复排尿功能，如使用导尿管、膀胱刺激等；•提供疼痛管理，包括给予适当的镇痛药物、温热敷等；•提供心理支持，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和恐惧感。
3. 化疗和放疗护理对于膀胱肿瘤患者，部分患者需要接受化疗或放疗治疗。
在这些治疗过程中，护士的护理工作主要包括：•监测患者的恶心、呕吐等副作用，及时给予止吐药物或其他支持治疗；•提供饮食指导，建议患者避免辛辣、刺激性食物，保证营养均衡；•监测患者的血液指标，如白细胞计数、血小板计数等，及时调整治疗剂量；•提供心理支持，缓解化疗或放疗过程中的焦虑和恐惧感。
4. 并发症的处理膀胱肿瘤患者在治疗过程中可能出现一些并发症，而护士需要及时处理这些问题，预防和控制并发症的发生。
常见的并发症包括：•尿路感染：护士需要监测患者的尿液情况，发现感染迹象时及时采取抗感染措施；•出血：护士需要观察患者的排尿情况，发现排尿出血时及时报告医生，并采取控制出血的方法；•尿潴留：一些患者在术后可能出现尿潴留的情况，护士需要帮助患者进行膀胱刺激，或者使用导尿管等方法；•膀胱功能障碍：一些患者在手术或治疗后可能出现膀胱功能障碍，护士需要协助患者进行膀胱训练，以恢复膀胱功能。
膀胱癌患者放疗后皮肤怎样护理
众所周知，膀胱癌不仅影响着人们日常的生活工作，还严重危害到人们的身体健康。
很多人都被膀胱癌所困扰，放疗在恶性肿瘤的治_疗中起着重要的作用，能控制病情，缓解症状，延长患者生命，但是由于放射线的刺激，患者放疗区皮肤会出现不同程度的放射性反应，需要做好护理工作，以减轻患者痛苦，那膀胱癌患者放疗后皮肤怎样护理呢？膀胱癌患者在放疗过程中会出现不同程度的放射性皮肤反应，如皮肤干燥、瘙痒、色素沉着、脱皮，也有患者会出现湿疹、水泡，严重时会糜烂、溃破，一定要做好皮肤护理。
膀胱癌患者在放疗过程中应穿宽松纯棉的衣服，减少对局部皮肤的摩擦，保持放射区皮肤的清洁、干燥等，照射野标记要清晰，出现模糊不清时切勿自己描线。
当放射野皮肤出现烧灼、刺痒感时，不要用手抓挠，可以轻轻拍打，在医生的指导下涂抹药膏，避免使用肥皂、护理品等刺激性物品，避免暴晒。
在放疗结束后也应该继续保护放射野的皮肤，忌冷风、暴晒等。
膀胱癌患者放疗后除了会出现放射性皮炎外，还会出现乏力、恶心呕吐、食欲下降等症状，降低患者生存质量。
有的患者会在放疗期间配合中医药的治_疗，有助于减轻放疗的副作用，缓解放疗引起的消化道不良反应，提高患者的食欲，增强患者的体能，提高免疫力和抵抗力，使治_疗能够安全、顺利的完成。
另外放疗只是局部治_疗，虽然有的患者经治_疗后短期内病情得到控制，但后期容易出现反复，而中医本身具有抗癌的功_效，注重从患者的整体出发，辅助放疗能在一定程度上抑杀癌细胞，清除残存的癌细胞，稳定病情，预防复发转移，提高整体的治_疗_效果，进一步延长患者生命。
目前，临床上常使用多种方法综合治_疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治_疗_效果，比如中西医的综合治_疗，而袁希福表示：“中医是治_疗癌症的重要手段，应当始终贯穿整个治_疗过程。
”袁希福出身于中医世家，是百年袁氏中医家族传人，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
膀胱癌的放化疗护理
膀胱癌的放化疗护理膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。
多数为移行上皮细胞癌。
男性病人占膀胱肿瘤发病的85%。
膀胱癌在非治疗情况下的自然生存期大致为16～20个月，经治疗者的生存期不等，长的可达几十年。
一、疾病相关知识【常见病因】1．长期接触芳香族类物质，如染料、皮革、橡胶、油漆等。
2．吸烟。
3．体内色氨酸代谢的异常。
4．膀胱黏膜局部长期遭受刺激。
5．药物，如大量服用非那西汀类药物。
6．寄生虫病。
【常见症状】1．血尿：间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿；2.尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，肿瘤较大或发生在膀胱颈部，可造成尿道阻塞，排尿困难，甚至出现尿潴留。
3．其他症状：引起肾积水，出现腰酸、腰疼、发烧等。
【常规放射治疗】1．单纯放疗：4～8MVX线，盆腔区照射剂量4000～4500cGy，膀胱区照射剂量5000～5500cGy．20MeV电子线可给膀胱区剂量增加到6000-7500cGy，照射时间7～8周。
2．术前放疗：总剂量2000cGy，常规分割，每周5次，每次200cGy，放疗后1周内做手术。
3．术后放疗：适用于病变范围比较广泛手术切除不彻底的患者。
总量4000～4500cGy，常规分割，每周5次，每次200cGy。
【常规化学治疗】1．常用化疗药物：顺铂(DDP)、阿霉素(ADM0)、甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)卡铂(CBP)、丝裂霉素(MMC)、长春碱(VLB)、氟尿嘧啶(5-Fu)。
2．膀胱癌的腔内化疗：将抗癌药物稀释后经导尿管灌人排空的膀胱内，保留2h。
为提高疗效，灌注前8～12h限制饮水量，以减少尿液分泌，维持膀胱内的药物浓度，并于用药后每15min变换体位(仰卧、侧卧、俯卧)，使药液达到膀胱各个部位。
2h后排空膀胱。
灌注疗法每周1次，6次后改为每月1次，维持2年。
3．介入疗法：特点是盆腔区域药物浓度高，而全身反应小，药物的刺激性小，并对膀胱黏膜下、肌层、膀胱周围组织及其受累的淋巴结及小静脉具有作用。
膀胱癌护理常规
膀胱癌护理常规一、概述膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。
发病年龄多在40岁以上，男女之比为4:1。
【临床表现】主要为无痛性全程肉眼血尿，突然发生，间歇发作。
还表现为膀胱刺激症状，排出组织物，晚期则可出现排尿困难、膀胱区疼痛。
【特殊检查】腹部平片、静脉肾盂造影、B超、CT扫描、膀胱镜检查、脱落细胞检查。
【治疗要点】以手术治疗为主，手术方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术。
二、术前护理1、同泌尿外科术前护理常规(特殊检查护理)。
2、病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息，每天观察和记录排尿情况和血尿程度。
3、增加热量，进食易消化、营养丰富的食品，必要时给予输血、补液。
4、行膀胱全切除、回肠膀胱术的病人，按肠切除术准备，术前3天进无渣饮食，遵医嘱给肠道抗生素，清洁灌肠。
5、膀胱造瘘术的病人，手术当日晨嘱病人不排尿，以使膀胱充盈利于手术中识别膀胱，防止误伤。
三、术后护理(一)护理诊断1、知识缺乏缺乏疾病康复和预防术后复发有关知识。
2、自我形象紊乱与术后尿流改道、造瘘口的存在、不能主动排尿有关。
(二)护理措施1、病情观察密切观察生命体征，行膀胱全切腹壁造口的病人，应密切观察成形皮肤乳头的血运情况，观察其颜色及有无回缩现象，如有血运障碍，应立即报告医生。
2、体位，经尿道膀胱肿瘤电切术的病人，术后应取平卧位。
3、营养支持肛门排气前需静脉补充营养和水分，排气后方可逐渐进流食、半流食、普食，并要求病人多饮水，每天饮水量要达到2000~3000ml，以起到内冲洗的作用。
4、引流管护理保持导尿管通畅，观察尿量及颜色变化。
膀胱部分切除术后病人，要妥善固定留置导尿管并保持其通畅，如尿的血色较深，可用无菌生理盐水间断或持续膀胱冲洗，以防止出血过多形成凝块而阻塞导尿管。
膀胱全切、回肠膀胱术的病人各种引流管，应贴标签分别记录引流情况，保持弓流通畅。
两侧输尿管支架管对输尿管吻合口起支架保护作用，一般于术后2周拔除;回肠膀胱引流管用以引流代膀胱内的肠液及尿液，一般术后1周拔除，换用腹壁造口袋;耻骨后间隙引流管为引流手术区的渗出液，术后2~3天引流液减少时拔除。
膀胱癌护理常规
膀胱癌护理常规护理问题/关键点1.血尿2.尿瘘3.出血4.切口感染5.疼痛6.膀胱镜检查护理7.泌尿造口护理8. 营养失调-低于机体需要量9.膀胱冲洗10.膀胱灌注化疗11.教育需求初始评估1.基础的生命体征、疼痛2.生活方式，吸烟、饮酒史3.过去史、近期手术史、目前用药情况4.心理/社会/精神及家庭支持系统5.心肺功能，呼吸系统：咳嗽、咳痰、呼吸音等6.营养状况：有无贫血7.活动能力，坠床/跌倒风险评分8.无痛性肉眼血尿, 排尿困难，膀胱刺激症状（尿频，尿急），贫血，消瘦，下肢水肿持续评估1.基础的生命体征、疼痛2.营养状况—有无贫血、低蛋白血症3.患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧，是否保守秘密4.病情及主要症状4.1 无痛性血尿的性状，出血量，颜色4.2 有无膀胱刺激症状（尿频，尿急）5.留置导尿，尿量、颜色、性质6.实验室和病理学检查：常规术前检查、尿液脱落细胞检查，膀胱镜检查结果，活检报告7.特殊检查结果（常规术前检查，膀胱B超，静脉肾盂造影，盆腔CT, 必要时肺功能、心超等检查）8.用药情况，药物的作用及副作用干预措施1.体位与活动自主。
2.饮食普食，做全膀胱切除时，术前3天进无渣饮食。
3.心理护理给予患者和家属情感支持,能坦然接受疾病,可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。
4.呼吸道护理戒烟，指导作深呼吸及有效咳嗽。
5.完善各项检查。
5.1 尿脱落细胞检查：收集尿标本的原则新鲜，先解掉晨尿，最好收集2小时以内的新鲜尿液100-200ml,连续3天每天收一次尿标本。
5.2 泌尿系B超需禁尿，盆腔CT需禁食，带水2瓶。
6.膀胱镜检查术前准备及术后护理6.1 术前向患者解释检查的目的，方法，做好心理护理。
6.2 带医疗病历，由门诊手术室工人接送。
6.3术后多饮水。
6.4观察血尿，尿道灼痛，尿路感染、发热，及腰痛等症状。
6.5必要时根据医嘱予抗生素、止血药、止痛药。
6.6出血严重时进行膀胱冲洗。
膀胱肿瘤护理常规
膀胱肿瘤护理常规
1、术前护理
（1）执行外科术前护理常规。
（2）评估患者的性别、年龄、职业、饮食习惯、既往有无血尿（血尿的时间、有无尿路刺激症）、膀胱炎、宫颈癌史、有无泌尿系肿瘤家族史、全身营养状况。
（3）心理护理。
2、术后护理
（1）执行外科术后护理常规。
（2）执行麻醉术后护理常规。
（3）术后保持膀胱冲洗通畅，注意引流及冲洗液的颜色变化，根据颜色调节膀胱冲洗的速度，观察患者有无出现明显的腹胀、腹痛、腹部异常饱满，一旦发生，应立即停止膀胱冲洗并通知医生。
无异常情况，术后第一天，停止膀胱冲洗。
（4）术后出血是主要并发症，密切观察患者的生命体征及引流液的颜色、性状、量，冲洗液的颜色是否持续红色及鲜红色，或伴大量血凝块，如有上诉症状的发生及时通知医生并给予处理。
（5）做好出院指导：①术后适当锻炼，加强营养，应多饮水，每日饮水量大于2000ml，可进食新鲜蔬菜水果等富含粗纤维多的食物，避免进食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
②出院时仍保留留置导尿患者，教会患者正确护理尿管并定期随访。
③膀胱肿瘤保留膀胱者，定期膀胱内灌注化疗药，告知患者膀胱灌注有关注意事项，定期行膀胱镜复查。
参考文献：《泌尿外科护理工作指南》
拟定：徐** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
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膀胱癌的放疗护理常规
【疾病概述】
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，通常所説的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌。
其临床表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿。
【放疗前护理】
1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。
向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。
2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。
检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4×10９/L，血小板低于10×10９/L应及时治疗，升高后再放疗。
3、如有伤口，照射前妥善处理。
全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再行放疗。
【放疗期间护理】
1.放疗科一般护理常规
2.做好心理护理，解除病人对放疗的恐惧，讲解放疗过程中可能出现的全身或局部反应及注意事项。
3.放疗中可出现不同程度的膀胱刺激症状，如：尿频、尿急、有时出现血尿，可对症处理，严密观察并发症的发生，常见的并发症有放射性膀胱炎、膀胱纤维化及挛缩性膀胱炎。
4、鼓励病人大量饮水以达到自行冲洗膀胱的目的。
【放疗后的护理】
1、放疗结束后，应做一次全面体格检查及肝肾功能检查。
2、照射野皮肤仍须继续保护，为期至少一月。
3、随时观察患者局部及全身反应消退情况。
4、嘱患者按计划复查
【健康指导】
1、劝导患者戒烟，戒酒。
2、保持稳定情绪，消除消极的心理反应树立战胜疾病的信心。
3、注意保暖，避免上呼吸道疾患指导患者进行各种力所能及的功能锻炼。
4、加强营养。
5、出院后定期复查。