医学信息学概论复习提纲答案

《医学信息学概论》课程复习提纲2015年12月1、信息、数据与知识的关系。

第一届知识发现和数据挖掘国际学术会议召开的时间、地点？P2-3数据是信息的基础,信息是对人们有用的数据,知识是在信息的基础上进一步提炼而成的关于自然和社会的认识和经验的总和，指导人们从大量的数据中认识信息的某种规律。

1995年，加拿大蒙特利尔。

2、数据、信息与载体的关系。

举例说明。

P3-4信息是人们通过对数据进行加工处理后所获得的对人有用的数据，数据既不是物质，也不是能量，而是信息的载体。

在计算机中，所有的数字、文字、图像、声音、动画、影像等都是数据，都是可以加工成人们所需的信息的原材料。

载体是承载信息的媒体。

若我们将数据比作一部货车，信息比作货物，则货车是用来运载货物的，而数据肩负着传递信息的使命，因此叫做载体。

3、常用的收集信息方法有哪9种？P10-11阅读法、投书法、询问法、观察法、收听法、采集法、购买法、网络法、挖掘法4、常用的信息分析原则有哪些？P11-121）时空性2）旁系性3）内涵性4）可拓展性5）可组合性6）类比性5、信息系统的定义？信息系统的组成？P18信息系统可以定义为由提供数据的对象、承载数据的载体、传递数据的信道、处理数据的规则和目的等要素组成，是具有对数据进行采集、处理、存储、传输、检索和管理等功能的一种人工或非人工的系统。

信息系统由信源、信道、信宿三个基本部分组成。

6、信息系统相关理论中的“老三论”、“新三论”的名称是？P21老三论：一般系统论、古典信息论、控制论新三论：耗散结构理论、协同论、突变理论7、你是如何理解医学信息学的定义？构成医学信息学的学科框架？P26医学信息学是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息的运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴学科，是计算机科学、信息科学在医学、生命科学、卫生保健等领域应用的一门新兴交叉学科。

除了包含医学、信息学外，还涉及到网络通信技术、数据库技术、无线传感技术、人工智能等计算机科学的多个领域，教学内容涵盖了信息处理技术、信息标准化技术、医学图象处理与传输、医院管理信息系统、临床信息系统等多个研究领域。

8、如何理解医学信息学研究的范畴（4个层次）？如何理解医学信息的人机交互过程？（1）原始健康数据⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库⑶从数据库中抽象出来的知识库⑷从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论医学信息按照存在方式可分为人体内信息和人体外信息两大类。

人体内信息是指人体内实现生命系统功能所涉及的各种信息。

人体外信息是指与医学研究、医疗活动、医院管理及药学研究、药物生产、流通和使用等有关的各种信息。

9、医院信息系统定义和分类。

P156-157定义：利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

分类：临床诊疗部分；药品管理部分；经济管理部分；综合管理与统计分析部分；外部接口部分。

10、卫生部《医院信息系统基本功能规范》根据医院数据流量、流向及处理过程把医院信息系统分成哪五类？P157临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分11、临床诊疗部分主要分系统有哪些？P157门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等12、简述门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站分系统的主要任务和基本功能要求？P293-295门诊医生工作站主要任务：处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

基本功能要求：1.自动获取或提供如下信息：（1）病人基本信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。

（2）诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。

（3）医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

（4）费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

（5）合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2．支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。

3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

4．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。

5．自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。

6.所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

7.支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。

8.自动核算就诊费用，支持医保费用管理。

9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。

10．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

住院医生工作站主要任务：处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息基本功能要求：1．自动获取或提供如下信息，（1）医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

（2）诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

（3）医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

（4）费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

（5）合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。

检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。

3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。

4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。

提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。

9．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

10．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

11．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

12．自动核算各项费用，支持医保费用管理。

13．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

13、药品管理部分的主要任务？药品管理部分主要分成哪些分系统？P157药品的管理与临床使用。

这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息，共分为两部分，一部分是基本部分，包括药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括合理用药的各种审核及用药咨询与服务。

14、经济管理部分主要分系统有哪些？P157该部分包括门急诊挂号，门急诊划价收费，住院患者入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。

15、根据门诊病人就诊过程，画出门诊就诊工作流程图。

P22116、你是如何理解医院信息系统的数据字典编码标准？P293数据字典包括国家标准数据字典、行业标准数据字典、地方标准数据字典和用户数据字典。

为确保数据规范，信息分类编码应符合我国法律、法规、规章及有关规定，对已有的国标、行业标准及部标的数据字典，应采用相应的有关标准，不得自定义。

使用允许用户扩充的标准，应严格按照该标准的编码原则扩充。

在标准出台后应立即改用标准编码，如果技术限制导致已经使用的系统不能更换字典，必须建立自定义字典与标准编码字典的对照表，并开发相应的检索和数据转换的程序。

17、信息系统开发常用的生命周期法分哪些阶段？快速原型法的基本思想是什么？系统规划、系统分析、系统设计、程序开发、系统实施、系统验收基本思想：先用快速的方法构成一个系统原型，使用户尽早看到未来系统的概貌，在此基础上与用户反复讨论和修改，得出系统的真正需求，直到开发者确信已完全掌握了用户的需求，才正式开发系统。

18、依照软件工程的原理，医院信息系统开发可以分为哪些步骤？各阶段的主要任务？P211-2121)可行性分析医院信息系统可行性存在于经济、管理、长远发展、投入和产出的风险等多个方面，要求决策者能够针对风险制定相应的对策，以提高系统开发的成功率。

2)需求分析定义医院信息系统的运行环境、功能和性能要求，编写用户手册概要和确认测试准则，为概要设计提供需求说明书。

3)系统设计系统设计包括系统概要设计和详细设计。

系统概要设计是指根据需求说明，建立目标系统的总体结构与子系统模块间的关系，定义各子系统或多模块之间的接口，设计全局性数据库和数据结构，规定设计限制，如果设计中采用面向对象编程技术，则要定义好全局的类，以及类的相关属性和成员函数，还要定义好接口类。

而详细设计则是将概要设计的模块或类进行详细的设计描述和数据库的设计描述。

4)系统编码实现将详细设计的内容转化为具体的编程语言加以实现，并对其进行单元测试，验证接口模块或接口类是否与设计相一致。

5)系统组装测试根据需求文档中对系统功能和性能的要求，对每个单元的模块或类进行逐步的联合组装测试。

6)系统确认测试依据系统需要说明书定义的全部功能和性能要求，确认程序是否达到需求说明书规定的功能需求和非功能性需求，并提交用户手册和操作手册。

7)系统使用和维护对投入运行的系统进行修改，改正未发现的错误，或者根据实际运行的情况对程序做适当调整，以满足医院实际需求的改变。

19、标准、标准化的概念、标准化的基本原理. P100-101标准：为了在一定范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用和重复使用的一种规范性文件；标准化：为在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。

标准化的基本原理：简化、统一、协调、最优化20、医学信息标准和医学信息标准化的概念？医学信息标准：指在医疗事务处理过程中，信息采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、概念、名词、术语、代码和技术，包括信息表达标准和信息技术标准。