《医学信息学概论》医学信息学
第一章医学信息学概论
日本医学信息学会（Japan Association for Medical Informatics）的网址是： http://www.plaza.umin.ac.jp 中国医学信息学会（CMIA:China Medical Informatics Association） /default.asp 中华医院管理学会信息管理专业委员会 （CHIMA） 香港医学信息学会（Hong Kong Society of Medical Informatics）的网址是： .hk
是指应用计算机技术、信息管理理论进行 医疗资源利用和医疗服务管理的一门学科， 这是一个比较宽泛的概念。 培养能对医疗卫生各领域信息化进行计划、 分析、设计和管理的专门人才。
2、“医学信息学”教育 （Medical Informatics，MI）
是指探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据 的采集、存储、交互和展现的过程的科学；探讨如 何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨 如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用 的科学。
信息论的代表作：
《通信中的数学理论》（《A
Mathematical Theory of Communication》） 《在噪声中的通信》（《Communication in the Presence of Noise》）。
控制论的代表作：
《控制论，或关于在动物和机器中的控制和通信的 科学》（Cybernetics or control and communication in the animal and the machine），（ 1948年）。 《平稳时间序列的外推、内插和平滑化》 （Extrapolation,Interpolation and Smoothing of Stationary Time Series），（ 1949年）。
医学信息学概论
1. (1)何为电子病例？(2)有何作用和意义？答：（1）包括个人的医疗记录，个人的健康记录等，支持使用者获得完整、准确的资料，给予临床决策服务，反映了患者整个的医疗过程，储存了患者全部的医疗信息，是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现，简言之，电子病例就是就是患者在诊疗过程中产生的有序诊疗信息集群的计算机系统。
（2）提高医疗工作效率；远程提高医疗工作质量；规范病历书写；为医院管理服务；患者信息的远程共享；为宏观医疗管理管理服务；为科研和教学服务。
2.门急诊信息系统有哪些功能？答：(1)从患者的角度看，每个患者在系统中会拥有一份唯一的、完整的、长久的医疗信息档案。
通过建立电子病历，每个患者在医院具有唯一的身份标识，不同时期的检查、治疗、影像等所有相关数据都实现电子录入、保存甚至远程调阅。
患者可以查询、打印明细的医疗费用清单，最大限度的获得知情权，方便报销等事务。
(2)从医护人员的角度看，医护人员身份电子化，医院每个职工在信息化中具有唯一的身份标志，使用加密锁进行身份识别。
医疗工作实现无纸化和计算机化，医院各部门、各科室、各终端之间实现信息的实时交互。
(3)从经济核算的角度看，在财务、门诊、住院、设备、物流信息化的基础上，可自动完成各部门的工作核算量考核，成本核算、效益分析，进而根据这些数据从经济核算的角度对全院实现宏观和微观的调控。
(4)从管理者角度看，在信息深加工系统支持下，实现院长综合查询与分析，各级管理可以方便的从系统中获取自己所需的信息，并通过网络发布管理信息。
(5)从系统的集成角度看，异构系统实现无缝的衔接，不同系统间的数据实现信息交互和信息融合。
(6)从网络的角度看，医院拥有自己的网站作为对外信息的窗口，所有的数据都架构在网络上，所有的仪器和设备可以通过网络连接并进行网络管理，节约了成本和时间。
3. (1)何谓LIS？(2)由哪些部分组成？答：（1）是利用计算机网络和信息技术，实现临床实验室业务信息和管理信息的采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的信息管理系统。
2024版医学信息学概论第一章绪论ppt课件
contents •绪论•医学信息学基础知识•医学信息学核心技术•医学信息学在医疗领域应用•医学信息学在公共卫生领域应用•医学信息学发展趋势与挑战目录01绪论医学信息学定义与发展医学信息学定义发展历程医学信息学经历了从医学文献管理、医学图像处理到临床信息系统、区域卫生信息化等发展阶段，逐渐成为医疗卫生领域不可或缺的重要支撑。
医学信息学研究对象与内容研究对象研究内容医学信息学应用领域及价值应用领域价值体现02医学信息学基础知识计算机硬件基础计算机软件基础计算机网络基础030201计算机科学与技术基础医学基础知识人体解剖学与生理学包括人体各系统、器官的结构和功能，以及生命活动的基本过程。
医学诊断与治疗基础涵盖常见疾病的诊断方法、治疗手段和预防措施。
医学影像学基础涉及医学影像技术的基本原理、检查方法和影像诊断。
信息管理与信息系统基础信息管理基础01信息系统基础02医学信息学应用基础0303医学信息学核心技术数据挖掘与知识发现技术数据预处理数据挖掘算法结果解释和评估生物信息学技术基因组学数据分析对基因组数据进行组装、注释、比较分析等，揭示基因与疾病的关系。
转录组学数据分析研究基因转录产物在特定条件下的表达情况，揭示基因表达的调控机制。
蛋白质组学数据分析研究蛋白质的结构、功能、相互作用等，揭示蛋白质在生命活动中的作用。
医学影像处理技术医学影像处理医学影像获取对获取的影像数据进行预处理、增强、分割等操作，提取感兴趣区域。
医学影像分析04医学信息学在医疗领域应用医嘱管理医生可通过电子病历系统开具医嘱，包括药品、检查、治疗等，实现医嘱的规范化、标准化管理，减少医疗差错。
病人信息管理电子病历系统可实现病人基本信息的录入、存储和查询，包括个人信息、病史、家族史等，方便医生快速了解病人情况。
病历质量控制电子病历系统可对病历进行质量控制，如完整性检查、逻辑性检查等，提高病历质量。
1 2 3在线咨询远程会诊远程监护移动医疗应用健康管理疾病预防医疗辅助05医学信息学在公共卫生领域应用公共卫生信息系统建设公共卫生信息系统架构数据来源与标准化信息共享与协同传染病监测与预警系统应用监测网络构建数据分析与挖掘预警模型建立健康教育与促进工作支持健康知识库建设个性化健康教育健康促进活动支持06医学信息学发展趋势与挑战大数据时代下的挑战与机遇数据驱动的医疗决策支持患者数据隐私保护医疗数据共享与协同智能辅助诊断医学影像分析个性化医疗利用人工智能技术辅助医生进行疾病诊断和治疗方案制定。
《医学信息学概论》医学信息学
《医学信息学概论》医学信息学1-10 为病案管理那本书，从 11 开始为医学信息学那本书 1、病案信息管理基本范畴（P2）：收集、整理、加工、保管、质量监控、服务。
2、病案编号、方式（P39）：病案号是根据病案管理的需求，以编码的方式制定的、有规则的患者身份标识码，人工管理病案阶段的标识码，是一种 ID。
（病案的唯一标志。
收集患者身份证明资料及分配病案号是对每位就诊或者住院的患者做的第一步工作，也是以后获得患者身份证明子资料的唯一途径。
）病案编号系统：系列编号（每次就诊给一个新号）、单一编号（在该院内始终一个编号）、系列单一编号（每次给一个号，但每次最后都将旧号归并到新号中）病案编号的类型：直接数字、字母&数字、关系编号例如 1992 01 01 1 09 2（年月日性别顺序号地区码）、社会安全编号（美国）、家庭编号、冠年编号病案编号的分派:集中分派、分散分派 3、目前采用的疾病分类方法（P206）：ICD-10（国际疾病分类第十次修订版）特点：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性手术操作分类方法（266）：ICD-9-CM-34、病案管理的含义（P2）：病案管理是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。
5、病案管理人员建立患者姓名索引流程（35）：1、患者信息采集 2、核对患者身份证明材料 3、填写姓名索引卡 4、患者姓名索引的保存6、病案复印要求（51）（不可复印主观资料）死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录7、PDCA（139）（戴明环——全面质量管理的基本方法）Plan(1、分析^p 现状找出问题 2、找出造成问题的原因 3、找出主要原因 4、措施) Do（5、具体实施）Check（6、检查执行情况）Action（7、巩固措施 8、对不能标准化处理的问题新处理）8、病床使用率（163）= 报告期内实际占用总床日数同期实际开放总床日数_100 9、病案信息的作用（6）1、医疗作用 2、临床研究和临床流行病学研究作用 3、教学作用 4、医院管理作用 5、医疗付款作用 10、疾病编码的查找方法（220）1、主导词选择 2、在第三卷索引中查找编码 3、在第一卷中核对编码 4、病案编码的操作程序疾病分类的方法（204）：疾病和手术标准命名法、医学系统命名法、最新操作命名、11、EMR[148] 利用计算机信息技术、以电子媒介为载体，记录患者疾病和诊疗过程的病历资料，并能进行检索、管理的信息存储库。
医学信息学概论(第六章 公共卫生信息系统)
公共卫生信息系统—疾病监测信息系统是用于实时捕获和分析疾病数
据，实现多监测信息系统的无缝连接，监测并评估疾病发展趋势、确定公共卫生突发事件、 指导疾病的预防、控制和救治的互操作信息系统。
疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及影响因素的资料，经过分析 将信息上报和反馈给一切应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。 （一）、疾病监测的含义：1、强调长期地、连续地收集疾病的动态资料，及时发现疾 病分布及其影响因素的变化；2、疾病动态分布不仅指三间分布，也包括疾病谱的动态 分布；3、影响因素；4、资料认真核对分析，归纳出有用信息；5、及时上报和反馈； 6、疾病监测是手段，控制疾病流行是目的。 （二）疾病监测的几个概念：1、被动监测与主动监测；2、常规报告与哨点监测；3、 报告病例与实际病例；4、直接指标与间接指标；5、静态人群与动态人群。 （三）疾病监测的目的：1、定量描述和估计传染病的发病规模、分布特征、传播范围； 2、早期识别流行和暴发；3、对以消灭或正在消灭的传染病判断疾病或病原体的传播 是否阻断；4、了解疾病的长期变动趋势和自然史；5、病原学监测；6、人群免疫水 平监测；7、相关危险因子监测；8、评价预防控制策略和措施的效果；9、建立和检 验传染病流行病学研究假设；10、进行传染病流行趋势的预测、预报和预警；11、发 现新传染病。 （四）疾病监测的种类：1、传染病监测：国际监测流感、脊灰、疟疾、流斑伤寒、回 归热，我国分类管理传染病；2、慢性非传染病监测。3、其他公共卫生监测
卫生监督信息系统结构与功能
1、卫生三监督信息系统功能框架：卫生监督执法系统活动主体管理决策者、
执法监督者求，执法监督者对监督对象的属性数据、空间数据的实
时掌控，同时满足监督对象日益增长的卫生法律法规、健康监护等方面的
代涛 医学信息学概论
代涛医学信息学概论医学信息学是医学和信息学两个学科的交叉领域，也是近年来迅速发展的一个新兴学科。
它主要研究如何利用信息学的理论和技术手段来处理和管理医学信息，以及如何将医学知识应用到信息系统中，为医学教育、研究和临床实践提供支持。
医学信息学的研究内容非常广泛，涵盖了医学数据管理、医疗信息系统、电子病历、临床决策支持系统、医学图像处理、医学知识工程等方面。
其中，医学数据管理是医学信息学的核心内容之一，主要包括医学数据采集、存储、处理和应用等方面。
另外，医学信息系统是医学信息学的重要组成部分，它是将医学知识和信息技术相结合的产物。
通过医学信息系统，医务人员可以方便地管理和共享医学数据，提高医疗质量和效率。
医学信息学的发展对医学教育、研究和临床实践都有重要意义。
在医学教育方面，通过医学信息学的支持，可以实现教育资源的共享和个性化教学的实现。
医学信息学还可以为医学科研提供大量的数据，支持科学家进行新药研发、疾病预测和流行病学研究等工作。
在临床实践方面，医学信息学可以提供丰富的医学知识和临床决策支持，帮助医生进行准确诊断和科学治疗，提高患者的治疗效果。
然而，医学信息学的发展也面临一些挑战和问题。
首先，医学数据的质量和安全性是医学信息学研究的重要问题。
医学数据涉及患者的隐私和个人信息，如何保护患者隐私和数据安全成为了一个亟待解决的问题。
另外，医学信息系统的开发和应用也面临一些技术和经济上的挑战。
如何建立稳定、安全且易于使用的医学信息系统是一个需要解决的问题。
总之，医学信息学作为医学和信息学的交叉学科，对医学教育、研究和临床实践都有重要意义。
通过医学信息学的发展，可以提高医疗质量和效率，为医学的进步和发展做出贡献。
医学信息学概论大纲
医学信息学概论大纲一、定义1.1 医学信息学（Medical Informatics）1.2分支1.2.1 医学信息系统（Medical Information System）1.2.2 医学数据挖掘（Medical Data Mining）1.2.3 医学图像处理（Medical Image Processing）1.2.5 医学信息安全（Medical Information Security）二、医学信息学的基础2.1数据表示2.2信息检索2.3数据挖掘2.4数据库设计2.5网络技术2.6定制开发三、医学信息数据3.1 健康信息管理系统（Health Information Management Systems）3.2 药物信息系统（Drug Information Systems）3.3 医疗信息理论（Medical Informatics Theory）3.4 标准和协议（Standards and Protocols）3.5 信息安全（Information Security）四、医学信息学应用4.1 医学信息系统（Medical Information Systems）4.2 医学图像处理（Medical Image Processing）4.3 医学数据挖掘（Medical Data Mining）4.4 病历管理系统（Medical Record Management System）4.5 电子病历（Electronic Medical Record）4.6 电子健康记录（Electronic Health Records）4.7 医学信息安全（Medical Information Security）五、医学信息学的挑战5.1标准5.2新技术引入5.3大数据5.4隐私保护5.5模式识别5.6人机交互六、医学信息学的发展前景6.1基因组学6.2生物信息学6.3计算机辅助医疗6.4分子诊断和治疗6.5远程诊疗。
医学信息学概论课程设计
医学信息学概论课程设计一、课程背景医学信息学是以信息技术和计算机科学为基础，以医学作为应用领域，研究医学信息的管理、处理和应用的学科。
在大数据、人工智能等新兴技术的推动下，医学信息学已经成为医学领域的重要分支和研究热点。
本课程旨在介绍医学信息学的基本概念、关键技术和应用领域，培养学生的医学信息素养和研究能力。
二、课程要求1. 课程内容本课程主要涵盖以下内容：1.医学信息学概论2.医学信息学与生物医学工程学的关系3.医学信息学的数据模型与标准4.医学信息学的信息处理技术和方法5.医学信息学在临床应用中的应用2. 课程设计为了加强学生的实践能力和综合运用能力，课程设置以下任务：1.选题：学生自主选择一个医学信息学研究方向，如电子病历、医学大数据等。
2.文献综述：根据选定方向，撰写一篇关于该方向的综述性文献，要求至少参考20篇相关文献。
3.系统设计：基于选定方向，设计一个医学信息管理系统，包括数据库设计、界面设计、系统功能等。
4.实现和测试：根据系统设计，使用具体的开发工具和编程语言，实现并测试所设计的系统。
5.报告撰写：撰写一份完整的课程设计报告，说明所选题目的背景、目的、研究方法、实现原理、测试结果等。
3. 课程评价根据课程设计任务，评价学生的综合能力和独立思考能力。
评价指标包括：1.文献综述的质量和广度2.系统设计的合理性和完整性3.实现和测试的效果和稳定性4.课程报告的清晰度和逻辑性5.课堂笔记和讨论的积极参与度三、课程教学方法1.理论讲授：通过课件、课本等方式，介绍医学信息学的基础理论和关键技术。
2.实践操作：通过实验、案例等方式，搭建医学信息管理系统，实现数据采集、存储、处理和应用等功能。
3.课程讨论：通过小组讨论、课外阅读等方式，探讨医学信息学研究的最新进展和部分前沿问题。
4.课程报告：学生根据自己的选题，做好课程设计报告，并进行现场答辩和讨论。
四、课程参考书目1.《医学信息学》刘建明等编著，人民卫生出版社，2018年。
医学信息学概述
2 病人管理
3 医药研发
医学信息学利用人工智能 和机器学习技术，提升了 疾病诊断的准确性和效率。
通过电子病历和追踪系统， 医学信息学改善了病人管 理流程，提供了更好的照 顾和个性化治疗。
医学信息学促进了医药研 究和新药开发，加速了药 物研究过程和治疗方法的 创新。
医学信息学发展中的挑战和机遇
隐私和安全
通过视频会议和在线咨询，医学 信息学使患者能够远程就诊，节 省时间和交通成本。
医疗大数据
医疗机器人
医学信息学利用大数据分析技术， 帮助医生预测疾病趋势、制定个 性化治疗方案和改善公共卫生。
医学信息学推动了医疗机器人的 发展，提供更准确、高效的手术 和康复治疗。
医学信息学对医疗现代化的贡献
1 智能化诊断
随着医学数据的数字化，保护患者隐私和信息安全成为了一个重要的挑战。
技术更新
医学信息学需要与技术的快速发展同步，不断更新和学习新的信息和技术。
人才缺乏
医学信息学领域需要更多专业人才，包括工程师、数据科学家和医疗专业人员。
医学信息学未来的发展趋势
人工智能
医学信息学将更多应用人工智 能技术，从疾病诊断到手术指 导都有可能会由 AI 来完成。
医学信息学概述
医学信息学是将信息科学与医学知识相结合的跨学科领域。它的发展对医疗 现代化起到了关键作用，本报告将深入探讨其概念、发展历程和应用。
医学信息学的定义
医学信息学是研究如何有效收集、存储、处理和应用医学数据和信息的学科。 它利用计算机和信息技术来改善医疗保健的质量和效率。
医学信息学的发展历程
1
起源
医学信息学的起源可以追溯到上世纪的计算机技术和医学图像处理技术的研究。
2
医学信息学概论(第一章 绪论)
四川省阿坝卫生学校 赵继续
课程介绍
• 医学信息学是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有 效利用，以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策 和解决问题的科学。它是信息科学与生物医学的交叉学科，应用 领域十分广泛，遍及临床医学、预防医学、基础医学和人类健康 的每一个角落。本课程的教学目的是掌握当今医学信息系统的主 要组成、主要功能技术、以及未来发展趋势。
新兴分支学 科快速成长
电子病历（EMR）以患者为中心建立的一个完整的、终身的、纵向
01. 的 、 多 媒 体 的 包 含 所 有 重 要 临 床 信 息 的 记 录 。 是 临 床 信 息 系 统 （ C I S ） 的核心，同时具有辅助临床信息的记录。
02. 电 子 健 康 （ e - H e a l t h ） 以 电 子 网 络 为 依 托 、 以 健 康 需 求 为 导 向 ， 以 电子健康档案（EHR）为基础，提供个性化服务的国民健康综合信 息平台。
• 关系：医学信息=信息科学+生物医学 •
方法学 应用领域
• 医学信息学是伴随着计算机技术在生物领域的应用而产生和发 展起来的。
A•医信H医R疗息学Q卫系信资生统息助医•学决与计策质信算证支量机息持保辅学的•主电与医息要子整学系病合领信统历信息域
系统
助决策系 标准
• 计算机数 统
• 研究与发
据储存与 • 以患者为 展
医学信息学的研究内容
• 一、医学信息 （信息+物质+能量=世界“三大要素”）
信息传递
神经 系统
思维 器官
信息处理与再生
感觉 信 息 获 取 器官
信息活动的 基本过程
神经 系统 信 息 传 递
《医学信息学》课件
分析
医学图像处理：包括CT、MRI、超声等医学图像的处理和分析 数据可视化：将医学数据转化为易于理解的图形和图表，如柱状图、饼图、热力图等 信息可视化：将医学信息转化为易于理解的图形和图表，如流程图、网络图、树状图等 交互式可视化：提供用户与可视化结果进行交互的功能，如缩放、旋转、选择等
硬件系统：包括服务器、网络设备、存储 设备等
软件系统：包括操作系统、数据库管理系 统、应用软件等
数据资源：包括患者信息、医疗记录、医 疗影像等
人员：包括系统管理员、医生、护士等
安全与隐私：包括数据加密、访问控制、 隐私保护等
法律法规：包括医疗法规、数据保护法规等
数据管理：存储、检索、更新、删除医疗数据 决策支持：提供数据分析和预测，支持医疗决策 信息共享：实现医疗信息的共享和交流 患者管理：管理患者信息，提供个性化医疗服务 医疗质量管理：监控医疗质量，提高医疗服务水平 医疗资源管理：优化医疗资源配置，提高医疗服务效率
数据采集：从各种医疗设备、信息系统中获取数据 数据清洗：去除无效、错误、重复数据 数据整合：将不同来源的数据整合在一起
数据分析：运用统计、机器学习等方法对数据进行分析，提取有价值的信息
数据分类：根据属性、特征 等对数据进行分类
数据清洗：去除重复、缺失、 异常值等数据
数据挖掘：通过算法挖掘数 据中的隐藏信息
起源：20世纪60年代， 计算机技术在医学领 域的应用
发展：20世纪70年代， 医学信息学逐渐成为 一门独立的学科
应用：20世纪80年代， 医学信息学在临床、 科研、教育等领域得 到广泛应用
现状：21世纪，医学信 息学已成为医学领域的 重要组成部分，对医疗、 科研、教育等产生深远 影响。
医学信息工程 - 医院信息系统概论
硬件系统 软件系统（系统、数据库、应用服务、业
分析、控制的全过程。
医学信息学将医学信息作为研究对象， 是研究医学信息的特点及活动过程和 规律的科学
研究医学信息获取、传递、加工、存 储、分析、控制的全过程。
生物医学信号：心电图、脑电图等 医学图像：超声、内镜、CT、MRI等 病历：纸质病历、电子病历、纸质病
历电子化归档 医学标准和编码
1. 医学信息的概念、属性、本质、表征和度 量
2. 医学信息系统的概念、构成、功能、原理、 方法和手段
3. 利用医学信息进行控制的原理和方法
4. 实现医学信息系统最佳组织的原理和方法
1、2是对医学信息及其规律的认识，3、4 是关于医学信息的应用， 认识是基础，应 用是目的
1. 医学信息的采集、加工、传输、存储、分 析和利用
外部世界
信息使用 （控制）
▪ 信息化：以计算机技术与通讯技术为核 心来产生、获取、处理和利用信息。
▪ 清华大学经济管理学院侯炳辉教授认为， 企业信息化是一个很广泛的概念，总的 来说就是广泛利用信息技术，使企业在 生产、管理等方面实现信息化。具体可 以分为三个层次。
第一层是企业在生产当中广泛运用电子信息技术， 实现生产自动化。如生产设计自动化（CAD）、自 动化控制、智能仪表、单板机的运用等。
息共享，利用好信息资源（包括信息、 信息生产者、信息技术）。 信息技术加速了信息的传播和共享。
信息传递 （神经系统）
信息处理与再加工 （大脑）
信息传递 （神经系统）
信息获取 （感觉器官）
外部世界
信息使用 （效应器官）
信息传递 （通信）
信息处理与再加工 （计算机）
信息传递 （通信）
信息获取 （感测）
医学信息学概论
医学信息学概论考试必过，绝不挂科医学信息学概论1、医学信息学:是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在卫生管理，临床控制和知识分析的过程中做出决策和解决问题的科学。
2、算法:是问题求解规则的一种描述过程。
3、计算机网络:是利用通讯设备和网络软件，把地理位置分散而功能独立的多个计算机及其他智能设备以相互资源共享和进行信息传递为目的连接起来的一个系统。
4、信息:是事物内部结构和外部联系运动的状态和方式。
5、信息资源:是经过人类开发和组织的信息的集合。
6、信息资源的4个特征:智能性、有限性、不平衡性、整体性。
7、医院信息系统(HIS):是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足所有授权或合法用户的功能需求。
8、HIS是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成的各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
9、医院管理信息系统的意义:优化工作流程、提高运营质量、缩短诊疗周期、强化科学管理、节约诊治成本、改变决策方式。
医院管理信息系统的内容: 10、门急诊管理分系统、住院及病房管理分系统、病案管理分系统、检验信息分系统、检查信息管理分系统、药品管理分系统、手术与麻醉管理分系统、血库管理分系统、收费分系统、物资管理分系统、设备管理分系统、经济管理分系统、综合查询统计分系统、患者咨询服务分系统、医疗保险接口、系统工具。
11、医院管理信息系统的建设原则:系统性原则、整体性原则、可持续发展性原则、实用性原则、先进性原则、安全可靠性原则、标准化原则。
12、医院管理信息系统运行维护的内容:中心机房维护(机房的日常管理、检查、纠错、故障排除等)软件维护(改正性维护、适应性维护、完善性维护)数据维护(日常数据管理、数据库备份、性能调整)数据字典维护硬件维护网络安全管理13、临床信息管理(CIS):是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对患者信息进行采集、存储、处理传输，为临床医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。
医学信息学概论(第四章 临床信息系统)
直接面向患者的医 疗和护理
研究和教育
EMR数据 的作用
医疗保健质量的评估 管理和计划支持
病历的作用
• 医疗病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，是医护人员在医疗 活动中形成的文字、图表、影像等资料的总和。
支 持 诊 疗 决策 2014 2025 支 持 临 床 教学
支 持 科 研 2036 2047 评 定 医 疗 质量
医学信息学概论
• 第四章 临床信息系统
•
四川省阿坝卫生学校 赵继续
学习目标
• 1.了解：电子病历的作用和意义；护理管理的概念和护理管理信息学的概念；护理信息系统的发展趋势；何 谓LIS；社区医疗信息系统建设的意义
• 2.熟悉：电子病历信息来源的途径；电子病历相关技术；LIS的组成部分
• 3.掌握：门急诊信息系统的功能；护理工作站的基本功能；社区医疗信息系统的服务功能
电子病历 （EMR）
医学影 像系统 （PACS）
临床信息 系统（CIS）
more
远程医疗 （telemedici
ne）
实验室 检查系 统（LIS）
护理信 息系统 （NIS）
发展过程分五代：
第一代（collecor）: 数据收集，以求比手动方式较快获得医疗信息。
第二代（documenter）
系统采用电子化病案来完整地记录临床的各种事件和信息，并构 建基本的临床决策支持系统(CDSS)，减少医疗差错。
向HIS上传有关信息
1、发布检验报告 2、检验收费确认
检验信息系统
ISO15189对LIS的基本要求
国际化标准组织于2003年正式颁布的一个国 际标准，其全称为《医学实验室质量和能力 的专用要求》。该标准指出：医学实验室的 服务是对患者医疗保健的基础，应满足患者 及负责患者医疗保健的临床人员的需求。服 务包括：受理申请、患者准备、患者识别、 样品采样、运送、保存、临床样品的处理和 检验及结果确认、解释、报告以及提出诊断 建议等。标准分两部分：管理要求和技术要 求，还包括实验室的安全性和伦理学问题。
医学信息学复习资料
医学信息学复习资料医学信息学复习资料第一章医学信息学概论（考大题）一、医学信息学的定义：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展现的过程与科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。
二、其研究范畴可概括为四个结构层次：1、原始健康数据2、从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库3、从数据库中抽象出来的知识库4、从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论第二章医学信息的管理一、数据、信息与知识1、数据：是从客观世界中收集的原始素材，它可以是数字、文字、图像、声音、动画、影像等任意一种可供加工处理的表达形式。
2、信息：是根据人们的目的按照一定要求进行加工处理所获得的有用的数据。
3、知识：是与用户的能力和经验相结合并用于解决问题或产生新知识的信息。
二、信息的基本特征1、传递性和可共享性2、依附性和可处理性3、价值相对性4、时效性5、真伪性三、信息技术：是指在信息科学的基本原理和方法的指导下扩展人类信息功能的技术。
四、医学信息及管理1、医学信息：是指一切与生命健康科学有关的信息，它来源于人类对生命科学的研究和理论创见。
2、医学信息管理的内容及功能内容：涵盖从分子——基因——细胞——组织——器官——个体——群体广阔的范围。
功能：医学信息管理也就是要对整个范围内的信息及所涉及的所有方面（患者、医疗机构、医疗卫生财务等）进行管理，并为各有关方面提供服务。
四、医学信息挖掘技术数据挖掘：就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的实际应用数据中，提取隐含在其中的、人们事先不知道的、但是又是潜在有用的信息和知识的过程。
第四章医学信息标准化（考大题）一、什么是标准、标准化？分类、编码的概念是什么？1、标准的定义：对重复性事物和概念所作的统一规定。
2、标准化的概念：为了在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的行为规范的活动。
《医学信息学概论》医学信息学
《医学信息学概论》医学信息学
医学信息学是研究如何有效地管理、分析和应用医学信息的学科。
它涵盖了医学领域中的信息技术、信息管理和信息系统等方面的知识和技能。
医学信息学旨在利用信息技术和信息系统来提高医疗服务的质量和效率，促进临床决策的科学化并支持医学研究和教育。
医学信息学的主要内容包括医学信息科学、医学信息管理、医学信息系统和医学信息技术等。
医学信息科学研究如何有效地获取、存储、检索和传递医学信息。
医学信息管理涉及医学数据的采集、清理、整合和质量控制等方面的工作。
医学信息系统是指利用计算机和通信技术搭建起来的医学信息处理和管理的系统。
医学信息技术则包括医学数据的处理、分析和可视化等技术。
医学信息学在医学领域中有着广泛的应用。
它可以帮助医生快速准确地获取病人的病历和检查报告等信息，支持临床决策的制定。
同时，医学信息学还可以帮助医学研究人员整理和分析大量的医学数据，发现规律和趋势，并提供科学依据。
此外，医学信息学还可以支持医学教育的改革和发展，提供在线学习和远程教育的方便。
总的来说，医学信息学是一个涵盖广泛且具有重要意义的学科，它对医学领域的发展和进步起着重要的推动作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《医学信息学概论》医学信息学
2、病案编号、方式（P39）：病案号是根据病案管理的需求，以编码的方式制定的、有规则的患者身份标识码，人工管理病案阶段的标识码，是一种ID。
（病案的唯一标志。
收集患者身份证明资料及分配病案号是对每位就诊或者住院的患者做的第一步工作，也是以后获得患者身份证明子资料的唯一途径。
）病案编号系统：系列编号（每次就诊给一个新号）、单一编号（在该院内始终一个编号）、系列单一编号（每次给一个号，但每次最后都将旧号归并到新号中）
病案编号的类型：直接数字、字母&数字、关系编号例如199201011092（年月日性别顺序号地区码）、社会安全编号（美国）、家庭编号、冠年编号病案编号的分派:集中分派、分散分派3、目前采用的疾病分类方法（P206）：ICD-10（国际疾病分类第十次修订版）
特点：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性
手术操作分类方法（266）：ICD-9-CM-3
4、病案管理的含义（P2）：病案管理是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。
5、病案管理人员建立患者姓名索引流程（35）：1、患者信息采集2、核对患者身份证明材料3、填写姓名索引卡4、患者姓名索引的保存
6、病案复印要求（51）（不可复印主观资料）死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录
7、PDCA（139）（戴明环——全面质量管理的基本方法）
Plan(1、分析现状找出问题2、找出造成问题的原因3、找出主要原因4、措施)Do（5、具体实施）
Check（6、检查执行情况）
Action（7、巩固措施8、对不能标准化处理的问题新处理）
8、病床使用率（163）=报告期内实际占用总床日数同期实际开放总床日数*100%9、病案信息的作用（6）1、医疗作用2、临床研究和临床流行病学研究作用3、教学作用4、医院管理作用5、医疗付款作用10、疾病编码的查找方法（220）
1、主导词选择
2、在第三卷索引中查找编码
3、在第一卷中核对编码
4、病案编码的操作程序
疾病分类的方法（204）：疾病和手术标准命名法、医学系统命名法、最新操作命名、11、EMR[148]利用计算机信息技术、以电子媒介为载体，记录患者疾病和诊疗过程的病历资料，并能进行检索、管理的信息存储库。
包含首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等。
优势：1、正确性与完整性（代替手写）2、形式多样3、共享性4、安全性5、结构化设计原则：1、以病人为中心2、以问题为核心3、以时间为顺序4、以病历书写规范为新式12、X 线成像[187]二维；核磁共振三维（哪些是X线哪些不是而是其他什么）对图像来说可分解的最小组成：
像素13、（PACS）医学图像处理的关键技术（189）；传感器、信号预处理和采集系统、计算机系统、人机交互系统、能量发射系统、其他（机械传动、定位、管路等辅助设备及系统）
14、LIS发展阶段[208）]1、仪器应用阶段（1950）2、单机应用阶段（1970）3、*络应用阶段（1980）4、全面自动化阶段（1990）
LIS信息特点：（检验信息特点）1、关联性2、间接性3、时效性4、共享性接口：与检验仪器的接口1、单向通信2、双向通信3、主机询问
与其他信息系统的接口分类1、紧密连接（动态连接库）2、松散连接
（表单申请）
数据挖掘所面对的数据特点：大量、不完全、有噪声、随机。
（例如：以门诊就诊人数为例，从中找出分时段就诊人数的分部规律，结合HIS）简而言之数据挖掘就是从大批的数据中发掘有价值的潜在信息15、远程医疗系统组成[224]提供方
申请方
媒介
多媒体通信技术组成：终端设备（视频I/O、视频编码解码器、音频I/O、音频编码解码器、多路复用/分接设备）、传输信道（光纤、电缆、微波、卫星）、多点控制单元（多点控制器、多点处理器）
16、具备什么职称的医疗技术人员可以提供远程医疗咨询服务？（副主任医
师及以上）
17、医院信息系统的定义[105]：利用计算机软硬件技术、*络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动中各阶段所产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理和各种服务的信息系统。
18、医院管理信息系统106（HMIS）
针对医院人流、物流、财流进行经济管理和医疗事务管理（具体包括病人出入院管理、费用管理、药品物资管理、医务人员管理等）
19、临床信息系统106（CIS）
针对患者本身的临床医疗护理管理（PACS、LIS、EMR等）
20、HIS功能（109）
1、信息采集（最早、一次性）
2、信息存储（门诊病历15年住院30年）
3、信息处理（录入-输出）
4、信息传输（各部门信息交换）
5、信息提供和获取（打印、led显示）
21、HIS各系统模块（112了解）
门诊：门急诊导医、挂号、排队叫好、收费住院：转入转出、床位管理、住院费用管理药品：药库、门诊药房、住院药房、制剂、药品会计、药事管理病案：编目、流通、质控财务：会计财务、经济核算后勤：物资资料、后勤事务、基建管理固定资产及设备：资产管理、设备管理、人力资源：人事、工资行政：办公自动化、档案管理医疗质控、情报22、IHIS（一体化医院信息系统）架构：1、医院信息系统（经济管理和医疗事务管理）2、临床信息系统（临床医疗及护理工作管理）3、支持与维护系统4、外部接口23、HIS体系结构[116]
C/S（客户机/服务器）、B/S（浏览器/服务器）、C/S/S（客户端/中间层/数据库）
24、门诊、住院流程门诊：挂号、分诊、就诊、收费划价、做检查（或取药）、离开。
住院：住院登记、预交款、护士站安排床位、检查治疗手术、护士站出院证明、住院处结算、离开医院25、医生排班表按一个星期轮转。
26、门诊医生站主要做什么、功能、任务是协助门诊医生完成日常医疗工作、主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术申请、查看检验检查结果、住院申请等信息护士站功能：床位管理；长期医嘱及临时医嘱核对提交；电子检查检验申请单核对提交；对病区医嘱项目收费进行记费确认；对病区的耗材、药品进行管理；对病人提供费用
每日清单27、门诊、药房、收费流程图（流程图参考一下PPT，强调的较多） 28、长期临时遗嘱的区分
长期医嘱：指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。
临时医嘱：指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。
29、入出院结算方式：1、中途结算实现患者在院期间，阶段性的结算，并打印结算发票;中途结算后的余款可继续作为预交款使用；出院结算对已出院患者本次住院所有未结算费用进行结算处理的过程。