医学信息学

医学信息学的定义：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展现的过程与科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。

数据：是从客观世界中收集的原始素材，它可以是数字、文字、图像、声音、动画、影像等任意一种可供加工处理的表达形式。

信息：是根据人们的目的按照一定要求进行加工处理所获得的有用的数据。

知识是与用户的能力和经验相结合并用于解决问题或产生新知识的信息。

信息技术：是指在信息科学的基本原理和方法的指导下扩展人类信息功能的技术。

医学信息：是指一切与生命健康科学有关的信息，它来源于人类对生命科学的研究和理论创见。

数据库：是数据的集合，它具有一定的组织形式并被存储于计算机存储器上，具有多种表现形式并可被各种用户所共享。

数据挖掘：就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的实际应用数据中，提取隐含在其中的、人们事先不知道的、但是又是潜在有用的信息和知识的过程。

系统：是具有特定功能的、相互间有联系的许多元素所构成的一个集合体。

医院信息系统的定义:医院信息系统是利用计算机软硬件技术，网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集，存储，处理，提取，传输，汇总，加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的，自动化的管理及各种服务的信息系统。

护理信息学（NI）：护理、信息与信息管理科技应用的整合。

远程医学定义(Telemedicine)：是应用计算机、多媒体、现代通信等技术，跨越空间的限制，远距离地实时(或非实时)地实施医疗、保健、教学、医学信息服务的一个医学信息系统。

临床决策支持系统：是一类辅助临床工作人员、患者以及其他潜在用户智能化地获取或筛选临床医学数据和知识，进行专项问题的辅助判断，达到改善医疗服务和提高医疗质量目的的系统。

我国的社区卫生服务概念:社区卫生服务（community health service）:是指以基层卫生机构及全科医生为主体的，一种面向社区的定向卫生服务。

区域卫生信息系统概念：区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。

公共卫生的概念：公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好生活习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。

公共卫生信息学基本概念：公共卫生信息学是应用信息科学和计算机技术，研究公共卫生信息的运动规则和应用方法，以解决处理公共卫生信息过程中的问题为目标的一门学科。

信息技术标准：对数据采集、传递、处理、存储、发布等过程的物理实现标准以及信息处理标准。

信息表达标准：涉及卫生领域的语义标准，属数据类标准范畴。

卫生信息标准定义和内容:信息标准属于标准的范畴，它是为了实现异构系统间信息的交换、共享和互操作而建立的统一规范，它明确了信息在其采集、传输、处理、存储到使用全过程的各个阶段有关各方必须遵循的准则与规范。

社会医疗保险：是指根据法律、法规向法定范围内的劳动者及其供养的亲属提供预防和治疗疾病的全部或部分费用，保障其基本医疗需求的社会保险项目。

医学信息资源的含义:医学信息资源是指经过人类组织、加工、并可以存取和能够满足人类需求的各种医学信息的集合。

他是按专业（学科）从信息资源中划分出来的一个门类，是与医学这一学科相关的各类信息资源的总称。

信息检索的含义：信息检索是指信息的有序化识别和查找的过程，即人们根据特定的信息需求，采取科学的方法，应用专门的工具，从浩瀚的信息海洋中迅速、准确地获取所需信息的过程。

搜索引擎的定义：搜索引擎是基于Web平台提供网络信息检索服务的工具或系统，它以一定的策略在互联网中搜集、发现信息，对信息进行理解、提取、组织和处理，并为用户提供检索服务，从而起到信息导航的目的。

生物信息学概念：生物信息学是应用数学及计算机技术处理生物分子信息的一门学科，是生物学与计算机、数学等相交而产生的一门新兴学科。

信息的基本特性：1传递性和可共享性2依附性和可处理性3价值相对性4时效性5真伪性信息的构成元素：计算机网络，硬件，软件，系统中运行的数据，操作系统的人和他们工作的流程系统工程解决问题的基本步骤：阐明问题、谋划备选方案、预测未来环境、建模和评估、比较备选方案信息系统的主要开发模式和开发方法？开发模式：用户自开发、委托专业公司开发、与专业公司合作开发、购买软件包开发开发方法：瀑布式：又称系统生命周期法，遵循从整体到局部的原则②螺旋式：是一种周期循环的方法，原则是从重点到次要.3原型方法和面向对象方法4组件化的开发方法HIS的功能结构：1、临床诊疗部分2、药品管理部分3、费用管理部分4、综合统计与分析部分5、外部接口部分HIS的体系结构：1、集中式体系结构2、分散式体系结构3、分布式体系结构HIS的集成方式：1、直接连接2、信息交换3、中间件技术远程会诊的流程主要包括：1、会诊申请与资料准备2、会诊安排与实施3、会诊后处理等流程CHIS（社区卫生信息系统）的体系结构有两种方式：单点辐射式、多点集中式区域卫生信息系统的功能：1、保健对象管理功能2、卫生保健管理功能3、卫生行政管理功能区域卫生系统总体架构分为两个层次：区域卫生管理层和辖区卫生机构层我国有几种社会医疗保险类型？1、城镇职工医疗保险信息系统2、新型农村合作医疗信息系统3、城镇居民基本医疗保险医学信息学研究范畴可概括为四个结构层次：1、原始健康数据2、从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库3、从数据库中抽象出来的知识库4、从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论什么是标准、标准化？分类、编码的概念是什么？1、标准的定义：对重复性事物和概念所作的统一规定。

2、标准化的概念：为了在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的行为规范的活动。

3、分类的定义：是某一领域内概念的序化和原理的序化。

4、编码的概念：是指定一个对象或事物的类别或者类别集合（多轴系统）的过程。

类别通常用代码来表示。

何为分类的序化原理？怎样进行医学信息的分类编码1、分类的序化原理：分类法实质上是一个序化系统，即将某一要素或特征作为分类的依据，并将所有要分类的对象按照这个要素或特征的序化关系或内在规律进行排序。

2、医学信息的分类编码一般步骤：①确立分类设计的目的②找出分类轴心③围绕轴心进行具体分类④依从对象的属性关系作有序的排列⑤按序化关系为每一具体对象编码有哪些国际标准化机构和组织？并简要说明其作用。

1国际标准化组织（ISO）：制定国际标准工作通常由ISO的技术委员会完成。

2国际电工委员会（IEC）：负责有关电气工程和电子工程领域中的国际标准化工作。

3美国国家标准局（ANSI）：ANSI是一个私人非营利性组织，不制定标准，但协助标准开发和利用。

4欧洲标准化委员会（CEN）：促进成员国之间的标准化协作，制定本地区需要的欧洲标准（EN，除电工行业以外）和协调文件（HD）。

主要医学信息标准有哪些？各有什么意义？1.国际疾病分类（ICD）：①是疾病名称信息化的基础、②便于疾病信息的学术交流、③有利于医疗教学与研究、④有利于医院管理、⑤有利于医疗保险 2人类与兽类医学系统术语（SNOMED）：SNOMED试图包括医学(目前尚不包含中医)中使用的全部术语，是当前国际上使用最为广泛的大规模标准化医用术语，它具有多轴编码结构，比ICD 代码具有更大的临床特性，对临床具有极为重要的意义。

3诊断相关组（DRG）： DRG是美国病人分类系统，专门用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准。

在医学经济学研究和医疗质量控制方面也有应用。

4国际社区医疗分类（ICPC）5国际肿瘤疾病分类（ICD-O）6Read临床代码（RCC）7医学主题词表（MeSH）8检测报告逻辑命名与编码系统（LOINC）9统一的医学语言系统（UMLS）主要医学信息交换标准有哪些？各有何意义？1医疗卫生信息交换标准（HL7）：HL7是一个专门规范医疗机构用于临床信息、财务信息和管理信息电子信息交换的标准。

是当前世界上应用最广、最重要的医学信息交换的标准之一。

2医学数字成像和通信标准（DICOM）：目前，世界医学影像设备的主要供应商都宣布支持DICOM标准。

无论在提高医疗诊断水平方面，还是在提高与医学影像及其信息有关的经济效益方面，DICOM标准的出现为医疗机构带来全新的机会。

3医学影像集成协会（IHE）：旨在促进影像和信息系统之间更高水平协同工作能力。

HL7的主要组成包括哪几个部分？1消息(message)：HL7定义了84种信息类型来表达各个消息的应用类别，用三个大写字母表示。

2区段(segment)：HL7共有110个信息区段，每个区段都有一个区段名，也是用三个大写字母表示。

例如：消息头MSH。

3、字段(field)：是一个字符串，它具有已定义的属性：位置、长度、数据类型、选择类型、重复性4、消息分隔符：用于分隔个消息组成的特殊字符。

5、触发事件：现实世界中产生系统间数据流动的需求的事件(V2.5包含256个事件)。

医院信息系统的基本功能1、信息的采集功能2、信息的存储功能3、信息处理功能4、信息的传输功能5、信息的提供与获取功能决策支持系统面临的难点是什么？1、缺乏临床内容之间的因果关联，计算机系统自身不可能理解应用生理学知识内容，确定因果性。

2、系统缺乏稳定性和灵活性。

在无法从知识库中找到新问题时，即无法解决问题，更不可能提出整套的解决方案。

3、难以提供内容详细深入的理解4、难以对决策结果进行确认核对5、系统无法根据经验进行主动学习病历的概念、电子病历的定义和本质？1、病历：是对病人发病情况、病情变化、转归诊断和治疗情况的系统记录，是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像等资料的总和2、电子病历：是一个计算机可以处理，可安全存储和传输，能被多个受权用户访问，覆盖过去和未来和将来，与个体健康相关的信息库，具备独立于应用系统的标准化模型，目的是支持连续、高效、高质量的综合医疗保健。

3、电子病历本质：真正意义上的电子病历，是指它所包含的信息能被计算机所识别和理解，并能有计算机进行处理。

电子病历和纸质病历的本质区别1、纸质病历目的：探索和发现问题，信息的初级利用，最主要的受益人是病人和医师2、电子病历目的：不仅仅是探索和发现，更是为了解决问题。

关注：信息的二次利用，更多人获益。

电子病历的架构模型1、电子病历的设计原则：以病人为中心的设计原则、以问题为核心的设计原则、以时间为顺序的设计原则、以病历书写规范为形式的设计原则2、电子病历架构模型的本质包含了两个方面：①必须表达病历规范的格式和外观②必须反映临床医学知识和诊断治疗的规律电子病历数据结构化1、结构化数据是指能够用数字或统一的数据模型加以描述的数据，具有严格的长度和格式，如存储在关系数据库里，可以用二维表结构来表达的数据。