常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测定稿版
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测
常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测（一）、戊二醛消毒液1、浸泡灭菌消毒常用浓度：碱性戊二醛2.0%-3.4%,加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,灭菌作用时间为10h。
消毒作用时间为30min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)2、戊二醛使用方法：灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
每次用后盖旋紧、垂直放置。
对使用中的安尔碘、碘伏消毒液进行染菌量的监测，由院感科采样。
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测（一）、戊二醛消毒液1、浸泡灭菌消毒常用浓度：碱性戊二醛2.0%-3.4%,加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,灭菌作用时间为10h。
消毒作用时间为30min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)2、戊二醛使用方法：灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
戊二醛规范使用及浓度监测 Microsoft Word 文档
戊二醛消毒液使用规范
为了保证医疗的质量，保证消毒灭菌的效果，防止医源性感染的发生，作好院内感染控制工作，特规范戊二醛的使用。
1.概述：戊二醛属于灭菌剂，具有高效广谱杀菌作用。
对金属腐蚀小，受有机物影响小。
常用的灭菌浓度为2﹪。
2.适用范围：对不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。
3.使用方法：
（1）灭菌程序：浸泡法，洗净后投入有戊二醛的容器中，加盖，浸泡10h，无菌取出，无菌水冲洗，无菌擦干后使用。
（2）消毒程序：浸泡法，洗净后投入有戊二醛的容器中，加盖，浸泡20—45min，取出，无菌水冲洗，擦干后使用。
4.注意事项：
戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前请先加入0.5﹪亚硝酸钠防锈。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激作用，接触时应戴手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛的容器应加盖，放于通风良好处。
使用中要对浓度加强监测。
5.规范使用要求：
（1）在使用戊二醛时，需要设置过度盘，以保证达到戊二醛的消毒灭菌时间（10小时以上），过度盘需要明确标识并定点放置。
（2）每次使用现配现用，每隔两周必须更换一次消毒液，如果怀疑消毒液被污染，请及时换下。
（3）贴好标签，要求标签上有换消毒液时的时间，失效时间，
有责任人的全名，科室，且统一贴在持物缸的开口侧，放置持物缸是标签统一朝向使用者。
（4）负责消毒隔离的人员每周四必须用戊二醛浓度测试卡对其浓度进行监测，合格方可继续使用。
（5）医护科将每季度对其进行生物监测及对规范使用进行检查
医护科
2006年12月28日。
消毒、灭菌效果的监测制度与方法的标准操作规程
医院感染管理科地址：新门诊B区606室联系电话：600631，600640空气排除效果良好,灭菌器可以使用，反之，则灭菌器有冷空气残留,测试不合格。
新安装的设备和大修后设备应该进行B-D试验标准包测试,试验应该重复3次。
5）注意事项:监测所用化学指示物须经卫生部批准，并在有效期内使用。
2．生物监测1）生物指示物监测应1月1次。
2）指示菌株:为耐热的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC 7953或SSIK 31株)。
3）检测方法:将两个菌片分别装入灭菌小纸袋内（也可使用自含式生物指示物），置于标准试验包中心部位。
灭菌柜室内，排气口上方放置一个标准试验包(由 3 件平纹长袖手术衣，4 块小手术巾，2块中手术巾，1块大毛巾，30 块10cm×10cm8 层纱布敷料包裹成25cm×30cm×30cm大小)。
经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经56℃±1℃培养 7d(自含式生物指示物按说明书执行)，观察培养基颜色变化。
检测时设阴性对照和阳性对照。
4）结果判定:每个指示菌片接种的培养基都不变色，判定为灭菌合格；指示菌片之一接种的培养基，由紫色变为黄色时，则灭菌过程不合格。
5）注意事项:监测所用菌片须经卫生部认可，并在有效期内使用。
（二）环氧乙烷（EO）灭菌效果监测1.物理检测法2.化学检测法每次灭菌均应进行程序监测。
每次消毒过程均用化学指示物检测，只有当消毒工艺符合要求，化学指示物变色符合规定标准色要求的情况下，产品才可放行。
3.生物指示物检测法（1）每月用生物指示物检测一次。
生物指示物用枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC 9372）。
（2）检测方法：将一个装有菌片又含培养基的自含式生物指示物，放于一个20ml注射器内，去掉针头和针头套，生物指示剂带孔的塑料帽应朝注射器针头处，再将注射器芯放在原位(注意不要碰及生物指示物)；再用一条全棉小毛巾两层包裹，一起放入一剥离式包装袋内。
常用灭菌剂消毒剂使用浓度 方法及监测
常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测使用消毒液使用应根据消毒液不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。
（一）、戊二醛消毒液1、浸泡灭菌消毒常用浓度：碱性戊二醛 2.0%-3.4%,加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,灭菌作用时间为10h。
消毒作用时间为30 min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)2、戊二醛使用方法：灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
常用化学消毒剂的使用与浓度监测(共29张PPT)
4、对金属有腐蚀性,对织物有漂泊作用，应用塑料容器盛装， 忌与碱或有机物相混合，消毒后立即用清水冲洗干净
5、配制时，应用蒸馏水作稀释液，以防止金属离子加速其分 解，而降低消毒效果；
6、高浓度有刺激性，谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上 ，立即用清水冲洗．
服, 并尽快看医生；眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧 阴凉处保存且在有效期内使用，用前先测有效含量，稀释液常温下保存不宜超过２天；
不适于空气熏蒸或气溶胶喷洒消毒； 和氯已定的复配剂、醇类和季
乙烷气体至少冲洗眼10min, 立即看医生。 擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦试法消毒。
手术及注射部位的皮肤： 碘酊需要用酒精脱碘,价格相对便宜。 属于灭菌剂，具有广谱、高效、对金属及织物有腐蚀性，刺激性大、受有机物影响大，稳定性差等特点； 对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75% 的乙醇溶液浸泡 10min以上； 使用方法：浸泡、喷洒。 4、对金属有腐蚀性,对织物有漂泊作用，应用塑料容器盛装，忌与碱或有机物相混合，消毒后立即用清水冲洗干净 有效碘2500 mg/L～5000mg/L 3min。 甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L～400g/L甲醛和80g/L～100g/L甲醇. 在瓶盖的纸垫上沾一下，去除色 确。 如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、
——根据消毒灭菌水平
消毒剂
灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
可杀灭一切微生物达到灭菌 保证水平的制剂。 如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、
过 氧可乙以酸杀、灭过各氧种化微氢生等。物包括细 菌芽孢以达到消毒效果的制剂。 包括含氯剂、二氧化氯、二
溴 海杀因灭和和一去些除复细配菌剂芽。孢以外各
常用化学消毒剂的使用与浓度监测
消毒剂残留问题的解决
严格控制消毒剂使用量
01
在使用化学消毒剂时，应严格按照使用说明控制使用量，避免
过量使用导致残留问题。
选择低残留的消毒剂
02
针对消毒剂残留问题，应选择低残留或无残留的消毒剂，如含
氯消毒剂、过氧化物消毒剂等。
加强残留物监测
03
在使用化学消毒剂后，应加强残留物的监测，确保残留物在安
全范围内。
03 化学消毒剂浓度监测
试纸法
总结词
试纸法是一种简便、快速的化学消毒剂浓度 监测方法。
详细描述
通过使用特定的试纸，可以快速检测化学消 毒剂的有效成分和浓度。试纸上的指示剂会 根据消毒剂浓度发生变化，产生特定的颜色 或反应，从而判断消毒剂浓度是否符合标准
。
化学指示剂法
要点一
总结词
化学指示剂法是一种通过化学反应来监测消毒剂浓度的方 法。
02
破坏水生态
高浓度的化学消毒剂可能对水生生物产生毒性，破坏水 生态平衡。
03
形成ห้องสมุดไป่ตู้害物质
某些化学消毒剂在水中分解后可能产生有害物质，如卤 化有机物和重金属离子。
对土壤的影响
01
02
03
土壤污染
化学消毒剂可能通过地表 径流、地下渗漏等方式进 入土壤，导致土壤污染。
土壤质量下降
长期使用化学消毒剂可能 导致土壤质量下降，影响 土壤的肥力和生物活性。
注意个人防护
使用化学消毒剂时应穿戴防护服、手套、口罩等个人防护 用品，以减少消毒剂对人体皮肤的刺激和吸入。
避免消毒剂直接接触眼睛和皮肤，如不慎接触，应立即用 清水冲洗，并及时就医。
化学消毒剂对环境的影响
05
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测本段没有格式错误，不需要修改。
使用消毒液时，应根据不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。
下面介绍几种消毒液的使用方法和注意事项。
戊二醛消毒液是一种常用的消毒液。
其浸泡灭菌常用浓度为2%-3.4%，加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1小时后测定），灭菌作用时间为10小时，消毒作用时间为30分钟。
使用时应在通风良好的地方进行，接触量高限为0.05ppm。
灭菌用浸泡法和消毒浸泡法均可使用，使用后应用无菌水冲洗干净并擦干。
注意事项包括避免接触过量和保持通风。
安尔碘消毒液和碘伏消毒液的原液浓度分别为0.2%和0.5%。
配制浓度和消毒时间不同，具体可参考产品说明书。
消毒方法包括现配现用、冲洗、擦拭、喷雾消毒等。
使用范围包括皮肤、物体表面、诊疗器具等。
注意事项包括避免过量使用和避免接触眼睛等敏感部位。
过氧化氢消毒液的配制浓度为3%（30g/L），使用方法包括喷洒、浸泡和擦拭等。
作用时间和使用范围不同，具体可参考产品说明书。
注意事项包括避免接触过量和注意通风。
紫外线灯管消毒和气溶胶喷雾器消毒可用于室内空气和物体表面的消毒。
使用时应注意安全，避免直接接触光线和过量使用。
除了以上介绍的消毒液，还有其他一些常用的消毒液，如75%乙醇、60%优氯净、爱尔施强氯消毒片等。
使用时应根据产品说明书进行配制和使用。
注意事项包括避免过量使用和注意安全。
戊二醛对碳钢器械和制品有腐蚀性，因此在使用前应该加入0.5%的亚硝酸钠防锈剂。
使用过程中应该定期检测戊二醛的浓度，以保证其有效使用浓度（每周使用2%的戊二醛浓度测试卡进行检测并记录结果）。
戊二醛对皮肤和粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴上橡胶手套，以防止其溅入眼睛或被吸入体内。
同时，盛装戊二醛消毒液的应该加盖，并放置在通风良好的地方。
对于戊二醛消毒液的浓度测试，应该按照以下步骤进行操作：1）测定1.8%-2.1%的戊二醛浓度；2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3秒内取出；3）在瓶盖上的纸垫上去除色块上多余的液体，并横置于瓶盖上；4）等待5-8分钟观察颜色变化。
常用灭菌剂消毒剂使用浓度、方法及监测
常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测（一）、戊二醛消毒液1、浸泡灭菌消毒常用浓度：碱性戊二醛 2.0%-3.4%,加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,灭菌作用时间为 10h。
消毒作用时间为30 min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)2、戊二醛使用方法：灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
每次用后盖旋紧、垂直放置。
对使用中的安尔碘、碘伏消毒液进行染菌量的监测，由院感科采样。
常用消毒剂正确使用方法
常用消毒剂正确使用方法1.戊二醛：属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。
1.1使用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。
1.2常用的剂型：常用 2%碱性戊二醛（2%戊二醛水溶液加 0.3%碳酸氢钠制成），2%强化酸性戊二醛和 2%中性戊二醛。
1.3 使用方法：1.3.1灭菌：常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10 小时后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并用无菌方式擦干后使用。
1.3.2消毒：用浸泡法，将清洗、晾干待消毒处理的医疗器械及物品浸没于装有 2% 戊二醛的容器中，加盖一般 20-45 分钟，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并擦干。
1.4注意事项：1.4.1戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，金属医疗器械及内镜消毒灭菌时，必须加 0.3%亚硝酸钠防锈剂。
1.4.2对皮肤、黏膜有轻度刺激，可引起过敏性皮炎。
接触戊二醛溶液时须戴橡胶手套，并防止溅入眼内或吸入体内1.4.3戊二醛稳定性能较好，但碱性戊二醛比酸性戊二醛要差，盛药容器必须加盖，碱性戊二醛在室温（20℃）下可连续使用 7-14 日，但使用过程中应加强戊二醛浓度的检测，每周1—2 次并做好记录签名。
2.过氧乙酸：属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点2.1使用范围：适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。
2.2常用的剂型：对二元包装的过氧乙酸，使用前按产品使用说明书要求将Ａ、Ｂ（冰醋酸和过氧化氢）两液混合（放置24 小时后使用），其浓度参照使用说明书，一般为16-20%。
根据有效成份含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。
2.3使用方法2.31浸泡法：凡能够浸泡的物品均可用过氧乙酸浸泡消毒。
消毒时，将待消毒的物品放入装有过氧乙酸的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒：用0.1%（1000mg/ Ｌ）过氧乙酸溶液浸泡 15min ；对肝炎病毒和结核杆菌污染的物品的消毒用 0.5%（5000mg/L）过氧乙酸溶液浸泡 30min；对细菌芽孢污染物品的消毒用 1%（10000mg/L）过氧乙酸溶液浸泡 5min，灭菌时，浸泡 30min；然后，诊疗器材用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。
医院常用液体化学消毒剂灭菌剂使用规范
医院常用液体化学消毒剂灭菌剂使用规范第一节戊二醛一、概述：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。
对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。
经典的戊二醛常用灭菌浓度为2%。
二、适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。
三、使用方法1.诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌：将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。
无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。
其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。
用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。
2.消毒：用浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
四、注意事项：诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。
新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。
1.戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。
对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。
不慎接触，应立即用清水连续冲洗，必要时就医。
2.戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。
3.强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸盐）充分混匀。
4.用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。
5.在20℃～25℃温度条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d。
6.应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。
7.戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。
第二节过氧乙酸一、概述：过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。
其浓度为16%～20%(W/V)。
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测使用消毒液使用应根据消毒液不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。
（一）、戊二醛消毒液1、浸泡灭菌消毒常用浓度：碱性戊二醛 %%,加碳酸氢钠将pH调至（1h后测定）,灭菌作用时间为 10h。
消毒作用时间为30 min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为2、戊二醛使用方法：灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：1）测定%%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
常用消毒液的浓度及使用方法
消毒液消毒对象消毒浓度消毒及配制方法
灭菌剂) 不耐热的医疗器械和精密仪器 2% 将清洗、晾干的医疗器械及物品浸
没于装有戊二醛的容器中加盖浸泡，无菌为 10h 用无菌水冲洗干净，消毒为 20-45min 。
中效消毒剂) 皮肤、环境表面及医疗器械 75% ，将物品放入乙醇溶液的加盖容
器中浸泡 10min 以上，对皮肤的消毒用乙醇棉球擦拭。
中效消毒剂) 皮肤、粘膜有效碘 0.5% ，浸泡法：含有效碘 0.05%的消毒液浸
泡 30min ，擦拭法：手术部位及注射部位含有效碘 0.25-0.5%擦拭 2 遍，共 2min 。
高效消毒剂) 有效氯 5% ，输血器、采血器及针头接触肝炎、结核的器械
及污物有效氯 0.2%，浓度为 0.2% ，配制方法：每 1000ml 自来水中加 40ml84 消毒液，加盖浸泡 60 min 。
浓度为 0.1% 配制方法：每 1000ml 自来水中加 20ml84 消毒液加盖浸泡 60min 以上(未接触病人的可不浸泡)。
浓度 0.05%配制方法：每 1000ml 自来水中加10ml 消毒液加盖浸泡 30min 以上或用其溶液擦拭。
注：84 消毒液有效氯含量为 5%；用于布类、物表、污物的消毒液应现配现用；被消毒的物品需浸泡于液面下，每日更换；消毒液有效浓度采用浓度试纸进行测定。
输液器、注射器有效氯 0.1% 。
体温表医护手止血带换药碗弯盘雾化面罩物表(工作台、输液架、拖布等)污物(排泄物、呕吐物、便器等 ) 有效氯 0.05%。
常用化学消毒剂的使用与浓度监测
过氧化物类消毒剂
高效快速，对细菌和病毒有很 强的杀灭作用，常用浓度为 0.1%-0.5%。
碘类消毒剂
对细菌和病毒有很好的杀灭作 用，常用浓度为0.5%-1.0%。
消毒剂的使用方法
01
02
03
环境消毒
对室内空气、地面、家具 表面等进行消毒，使用浓 度根据不同消毒剂的特性 进行选择。
物品消毒
对医疗器械、餐具、衣物 等物品进行消毒，使用浓 度根据不同消毒剂的特性 和物品材质进行选择。
过氧化物消毒剂
过氧乙酸
具有强氧化性，适用于耐腐蚀物品、 空气的消毒。
高锰酸钾
具有强氧化性，适用于皮肤、水果的 消毒。
醇类消毒剂
乙醇
具有较好的杀菌效果，适用于皮肤、体温计、血压计等医疗用品的消毒。
异丙醇
具有较好的杀菌效果，适用于皮肤、体温计、血压计等医疗用品的消毒。
酚类消毒剂
来苏儿
以甲酚为主要成分的消毒液，适用于环境、物体表面的消毒 。
手卫生
使用洗手液或消毒液进行 手部清洁，使用浓度根据 不同产品说明书进行选择 。
消毒剂的安全使用
01
02
03
04
储存
消毒剂应存放在儿童和宠物触 及不到的地方，避免误食或误
用。
使用时间
消毒剂应在使用前摇匀，并在 有效期内使用，以保证消毒效
果。
过敏反应
部分人群可能对某些消毒剂成 分过敏，使用前应进行皮肤测
苯酚
以苯酚为主要成分的消毒液，适用于环境、物体表面的消毒 。
03
消毒剂浓度的监测方法
比色法
比色法是一种通过比较标准溶液和待测溶液的颜色变化来测定物质浓度的方法。 在化学消毒剂浓度监测中，比色法被广泛应用于测定余氯、总氯等指标。
常用消毒液的浓度
1000ml+原液20ml
1%10000mg/l
浸泡消毒细菌芽孢污染的物品。
30分钟
1000ml+原液50ml
戊二醛
2%
用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒（内窥镜）。
20-30分钟
内镜灭菌需浸泡10小时以上。
碘伏
0.5%
用于手术部位皮肤及注射部位皮肤、手的消毒。
0.05%
口腔黏膜、涂擦或冲洗。
常用消毒液的浓度、使用方法及配置
消毒液名称
浓度
使用方法
消毒时间
配置方法
备注
84消毒液
0.05%500mg/l
浸泡细菌繁殖体污染物品的消毒。
10分钟
1000ml+原液10ml
1、有效氯消毒容器应加盖。
2、化学消毒剂：用于空气消毒在无人室内进行。
0.1%1000mg/l
用于地面物体表面的消毒。
1000ml+原液20ml
来苏尔
5-10%
用于环境、电器、排泄物的消毒。
1000ml+原液200ml
新洁尔灭
0.1%1000mg/l
用于手的消毒。
5分钟
1000ml+原液20ml
0.01%
用于创面消毒、黏膜消毒。
1000ml+原液2ml
0.15%1500mg/l
用于空Байду номын сангаас喷洒消毒。
30分钟
1000ml+原液30ml
0.25%2500mg/l
用于细菌芽孢、肝炎病毒、传染性疾病污染物消毒。
60分钟
1000ml+原液50ml
过氧乙酸
常用消毒液的浓度及使用方法之欧阳音创编
常用消毒液的浓度及使用方法
消毒液消毒对象消毒浓度消毒及配制方法
戊二醛(灭菌剂) 不耐热的医疗器械和精密仪器2% 将清洗、晾干的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中加盖浸泡，无菌为10h 用无菌水冲洗干净，消毒为20-45min 。
乙醇(中效消毒剂) 皮肤、环境表面及医疗器械 75% ，将物品放入乙醇溶液的加盖容器中浸泡10min以上，对皮肤的消毒用乙醇棉球擦拭。
碘伏(中效消毒剂) 皮肤、粘膜有效碘0.5% ，浸泡法：含有效碘0.05%的消毒液浸泡30min，擦拭法：手术部位及注射部位含有效碘0.25-0.5%擦拭2遍，共2min。
84消毒液(高效消
毒剂)有效氯5% ，输血器、采血器及针头接触肝炎、结核的器械及污物有效氯0.2%，浓度为0.2%，配制方法：每1000ml自来水中加40ml84消毒液，加盖浸泡60 min。
浓度为0.1%配制方法：每1000ml自来水中加20ml84消毒液加盖浸泡60min以上(未接触病人的可不浸泡)。
浓度0.05%配制方法：每1000ml自来水中加10ml消毒液加盖浸泡30min 以上或用其溶液擦拭。
注：84消毒液有效氯含量为5%；用于布类、物表、污物的消毒液应现配现用；被消毒的物品需浸泡于液面下，每日更换；消毒液有效浓度采用浓度试纸进行测定。
输液器、注射器有效氯0.1% 。
体温表医护手止血带换药碗弯盘雾化面罩物表(工作
台、输液架、拖布等)污物(排泄物、呕吐物、便器等)。
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常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测
HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测
使用消毒液使用应根据消毒液不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。
（一）、戊二醛消毒液
1、浸泡灭菌消毒常用浓度：
碱性戊二醛 2.0%-3.4%,
加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,
灭菌作用时间为 10h。
消毒作用时间为30 min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)
2、戊二醛使用方法：
灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：
戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：
1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；
3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；
4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：
1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂
开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
每次用后盖旋紧、垂直放置。
对使用中的安尔碘、碘伏消毒液进行染菌量的监测，由院感科采样。
（三）、紫外线消毒监测
紫外线灯：紫外线杀菌灯是一种采用石英玻璃或其他透紫玻璃的低气压汞蒸汽放电灯，放电产生以波长为253.7nm为主的紫外辐射，其紫外线副射能杀灭细菌和病毒。
单位：uw/cm2。
1、日常监测：所有使用紫外线的单位，必须记录紫外线灯管的使用时间，累加照射时间和使用人签名。
2、生物监测：每季进行空气细菌培养。
3、紫外线灯照射强度监测：物理监测和化学监测。
1）物理监测每年两次，上半年、下半年各一次。
2）化学监测每季度一次，以及更换新管、或使用累积小时数达1000小时监测。
紫外线强度指示卡—化学监测方法:
紫外线强度指示卡由紫外线光敏色块、标准色块和卡片纸组成。
【使用方法】：
测定时，打开紫外线灯管5min待其稳定后，将指示卡置于距紫外线灯管下方垂直1m中央处，将有图案一面朝向灯管，照射1min。
受到规定波长的紫外线照射后，卡片纸中央的紫外线光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色。
将其与标准色块相比，即可测知紫外线灯辐照强度值是否达到使用要求。
使用中的旧灯管，辐照强度值≥70 uw／cm2时，可继续使用，辐照强度值＜70 uw／cm2时，应更换成新灯管。
3）紫外线灯照射强度结果判定:
普通 30w 直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90uW/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70uW/cm2为合格；30W 高强度紫外线新灯的辐照强度≥180uW/cm2为合格。
4）注意事项: 测定时电压 220V±５V，温度 20℃～25℃，相对湿度＜60％，紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用，每半年监测一次；指示卡应获得卫生许可批件，并在有效期内使用，监测每季度一次。
（四）、G-1型消毒剂浓度试纸操作规程
1、监测范围：过氧乙酸、含氯消毒剂（如漂白粉、次氯酸钠、等）、二氧化氯等消毒剂测定。
2、测定方法：取试纸浸于消毒液中，即刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较，读出所含有效成分含量。
3、G-1型消毒剂浓度试纸结果判定:对应标准色块上所示浓度为该消毒剂溶液的有效成分浓度。
4、注意事项：溶液有效浓度＞1500mg/L时，应稀释至20～500mg/L浓度后再进行检测；储存试纸应注意防潮，以免霉变影响测定结果；测试纸应在有效期内使用。
试纸浸湿后时间超过1min，颜色逐渐消退，结果不准确。
结果应在半分钟之内观察并记录。
每天监测一次。
仙岳医院院感管理科
2013年9月修订
附：医疗废物的分类
（一）、感染性废物
特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品；棉球、棉签、引流棉条、纱布、脱脂棉等各种敷料；以及其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。
3）病原体的培养基、标本。
4）废弃的血液、血清。
5）使用后的：一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
（二）、损伤性废物
特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医疗锐器
1）医用针头、缝合针、手术刀等。
2）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
（三）、药物性废物
特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2）废弃的细胞毒性药物和遗传性药物：可疑致癌性药物，如苯巴比妥。
3）废弃的疫苗、血液制品等。
（四）、化学性废物
特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1）医学影像室、化验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸等化学消毒剂。
3）废弃的汞血压计、汞体温计。
（五）、病理性废物
特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验室动物尸体等。
1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
附：医疗废物的分类
（一）、感染性废物
特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品；棉球、棉签、引流棉条、纱布、脱脂棉等各种敷料；以及其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。
3）病原体的培养基、标本。
4）废弃的血液、血清。
5）使用后的：一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
（二）、损伤性废物
特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医疗锐器
1）医用针头、缝合针、手术刀等。
2）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
（三）、药物性废物
特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2）废弃的细胞毒性药物和遗传性药物：可疑致癌性药物，如苯巴比妥。
3）废弃的疫苗、血液制品等。
（四）、化学性废物
特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1）医学影像室、化验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸等化学消毒剂。
3）废弃的汞血压计、汞体温计。
（五）、病理性废物
特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验室动物尸体等。
1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。