医务科绩效考核表
医院绩效考核平衡记分卡
考核维度财务指标科室※患者医护质量40%10%35%考核指标业务饱和率出院人次药收比中药使用比抗菌药物使用比自费药使用比青霉素使用比人均出院费用出院患者综合满意率出院患者回访率病历书写完成率三级查房完整率疑难、危重、死亡病历讨论交接班合格率知情允许签字制度合理使用抗生素手术先后诊断符合处方合格率手术分级管理制度执行标准值3.8 万8135%10%38%1.5%1.0%270090%100%100%100%100%100%100%100%≥95%≥95%100%标准分123555325551022223121考核说明1、系统提供数据，根据指标值的表现，考核系统以赋分形式表征考核结果2、业务饱和率实际值等于标准值，得满分；实际值每大于标准值0.1个百分点，加0.1分；实际值每小于标准值0.1个百分点，扣0.1分。
3、出院人次每少1人次，扣0.2分；每增加1人次，加0.3分；人均出院费用小于等于2700元时，得满分；大于2700元时，扣0.2分；4、药收比每下降0.1个百分点，加0.1分，最多不超过5分；大于标准值时，每上升0.1个百分点，扣0.1分，扣完为止4、中药使用比每月完不成指标，每降低1%，扣科室绩效0.5分，每升高1%，加1分。
5、抗菌药物使用比每升高1%，扣0.5分；每降低1%，加0.5分6、自费药使用比每升高1%，扣0.5分7、青霉素使用比每降低0.1%，扣0.5分。
8、项目总得分不能超过各指标的标准分之和。
备注：业务饱和率和出院人次上不封顶，下不保底；新开展项目，费用过大，经医院审批，不计均费。
收费处(出院结算)发放出院患者满意度调查问卷并回收并交由办公室统计满意度得分，统计后形成满意度统计报表，大于或者等于90%，得满分；每降低1%，扣0.2分，扣完为止。
科室出院患者每月做好出院患者回访名单记录，并定期上报，办公室随机抽查10位回访患者名单进行复核，复核结果告知相关临床科室负责人，每抽查出一例扣0.5分；若未抽查到，实际得分为满分1、浮现丙级病历每一份扣甲级病历率10%；乙级病历每一份扣甲级病历率3%。
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A 、B 、C 、D 、E 五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A ——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B ——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C ——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D ——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E ——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
医院医务科主任绩效考核指标
医院医务科主任绩效考核指标医院医务科主任是医院管理层中负责医务工作的重要职位之一，对于医院的医疗质量和医疗服务水平起着至关重要的作用。
为了评价医务科主任的工作绩效，提高医务科的工作效率和质量，需要建立一套合理的绩效考核指标体系。
一、医疗质量指标：1.手术安全指标：包括手术感染率、手术并发症发生率等。
2.门诊病人满意度：通过患者满意度调查，评估患者对医务科工作的满意程度。
3.住院病人满意度：通过住院患者满意度调查，评估患者对医务科工作的满意程度。
4.医疗差错率：评估医务科在诊断、治疗中的差错率，强调医生的责任心和专业水平。
5.病床使用率：评估医务科的病床管理水平，合理利用病床资源。
二、培训和教育指标：1.培训计划完成情况：医务科主任应编制培训计划，并根据实际情况进行推进，并评估其完成情况。
2.医务科员工继续教育情况：评估医务科员工参加培训、学术会议等继续教育活动的情况。
3.医务科员工职称考核情况：评估医务科员工的职称评定情况，反映医务科员工的专业水平和学术能力。
三、人员管理指标：1.员工招聘情况：医务科主任应根据医院需求招聘合格的医务科人员，评估招聘工作的质量。
2.员工绩效考核情况：评估医务科员工的工作绩效，包括完成的任务质量、工作效率等。
3.员工培训和发展情况：评估医务科员工的培训和职业发展情况，包括员工的晋升和职称评定情况。
四、科室管理指标：1.科室经费使用情况：评估医务科经费使用的合理性和效果。
2.科室日常工作管理情况：评估医务科的日常工作管理水平，包括工作流程、团队协作等。
3.科室内部沟通协作情况：评估医务科内部沟通和协作情况，包括科室与其他部门的沟通协调情况。
以上仅为医务科主任绩效考核指标的一些例子，实际应根据医院的具体情况和管理层的要求进行调整和补充。
医务科主任的绩效考核指标体系应注重医疗质量、患者满意度、员工管理和科室管理等多个方面的综合评估，以促进医务科的改进和发展。
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
医院医务科副主任绩效考核指标
1）无差错发生，得100分
2）每显现差错次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
有关报告、通报
序号
GS
指标讲明
考核主体、信息来源
1
新技术、新疗法推广
有打算地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提升诊疗水平有较大关心
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象
1）无延误现象,得100分
2）每显现延误次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
工作记录
5
组织人员调动、药品配备
组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象
1）无差错和拖延现象,得100分
2）每显现差错和拖延现象次，减分，累计最低至50分
1）无遗漏未查出咨询题现象,得100分
2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
检查记录
10
医疗纠纷、差错处理及时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象
1）及时处理,得100分
2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
工作记录
11
监督情报室、图书室、计生办工作
直截了当领导
2
医德医风建设（一票否决）
医疗人员显现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为
有关的投诉、处罚记录
医院医务科副主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分运算标准
信息来源
1
各医疗委员会召集次数
召集医疗质量操纵委员会、病治理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染治理等委员会的次数
医院医务科主任绩效考核指标
17
部门员工有无重大错误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分
医院相关通报、通知
18
科室职工流失率
（科室主动离职的职工数量/科室总人数）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
1）按规定定期召集,得100分
2）每缺次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
会议召集记录
3
病房巡视次数
病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
4
掌握危重及特殊病人情况
深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数
3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
16
业务招待费用与预算的差异率
（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费用预算）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
科室工作计划的制订
二级公立医院绩效考核任务分配表
指标来源：医院填报。
（三）合理用药 7.基本药物采购金额
占比
定量
计算方法：医院采购基本药物金额数/ 医院同期采购药物金额总数×100%。 药剂科
指标来源：省级招采平台。
8.国家组织药品集中 采购中标药品金额占 定量 比
计算方法：中标药品采购金额数/同期采
购同种药品金额总数×100%。
药剂科
指标来源：医院填报。
指标来源：省级卫生健康委。
13.平均住院日
定量
计算方法：出院患者占用总床日数/同期
出院患者人数 ×100%
信息科
指标来源：病案首页。
14. ▲
医
疗
盈
余
定量
计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入×
100%
财务科
指标来源：财务年报表。
15. 资 率▲
产
负
债
定量
计算方法：负债合计/同期资产合计×100%。
指标来源：财务年报表。
财务科
16.人员经费 占比▲
计算公式：人员经费/同期医疗活动费用×
100% 定量
财务科
指标来源：财务年报表。
17. 万 元 收 入 定量 能耗支出▲
计算方法：总能耗/同期总收入×10000。总能
耗为水、电、气、热等能耗折算为吨标煤后之
和。
财务科、总务科
二、运 （五）收支 营效率 结构
计算方法：按照国家卫生健康委电子病
历应用功能水平分级标准评估。
信息科、医务科
指标来源：国家卫生健康委。
12. 省级室间质量评 （四）医疗服务 价临床检验项目参加 定量
率与合格率
计算方法： 1.室间质评项目参加率=考核年度参加 本省份临床检验中心组织的室间质评检 验项目数/同期医院实验室已开展且同 时本省份临床检验中心已组织的室间质 评检验项目总数×100% 。 2.室间质评项目合格率=考核年度参 检验科提供 加本省份临床检验中心组织的室间质评 成绩合格的检验项目数/同期医院实验 室参加本省份临床检验中心组织的室间 质评检验项目总数×100%
医院行政科室工作质量绩效考核
医院行政科室工作质量绩效考核表（监察室、投诉办公室）
医院行政科室工作质量绩效考核表（团委）
医院行政科室工作质量绩效考核表（工会）
医院行政科室工作质量绩效考核表（护理部）
医院行政科室工作质量绩效考核表（感染控制管理科）
医院行政科室工作质量绩效考核表（动力科）
医院行政科室工作质量绩效考核表（药剂科）
医院行政科室工作质量绩效考核表（医保合疗办）
医院行政科室工作质量绩效考核表（门诊办）
医院行政科室工作质量绩效考核表（质量控制办公室）
医院行政科室工作质量绩效考核表（社区办）
医院行政科室工作质量绩效考核表（经管科）
医院行政科室工作质量绩效考核表（宣传科）
医院行政科室工作质量绩效考核表（干部接待科）
医院行政科室工作质量绩效考核表（妇女委员会）
医院行政科室工作质量绩效考核表。
医院医务科主任绩效考核指标
医院医务科主任绩效考核指标医务科主任绩效考核指标以下是医务科主任绩效考核指标及其评分计算标准：1.工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交。
如在规定时间内上交，得100分；比目标值每多一天，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
2.委员会召集次数按规定定期召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数。
如每次都召集，得100分；每缺次，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
3.病房巡视次数病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数。
如达到目标值，得100分；比目标值每降低一次，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
同时，深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数也是一个考核指标。
4.手术及危重病人治疗延误现象及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象。
如无延误现象，得100分；每出现延误一次，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
5.组织人员调动、药品配备组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象。
如无差错和拖延现象，得100分；每出现差错和拖延现象一次，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
6.医疗质控体系建设建立医疗质量控制体系，制订质量标准，全面质量管理办法，无明显的错漏处。
如无明显的错漏处，得100分；每出现一处，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
7.医疗文件书写情况检查医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏未查出问题现象。
如无遗漏未查出问题现象，得100分；每遗漏未查出一处，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
需要注意的是，以上指标仅供参考，实际考核时应根据具体情况进行调整。
The n and Management of Departmental Performance AssessmentXXX:1) n on time earns 100 points.2) For each day of delay。
医院绩效分配方案及实施细则考核表
医院绩效分配方案及实施细则考核表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]XXXXX医院二O—三年度绩效分配方案为适应医改，加大医院分配制度力度，进一步调动职工工作积极性，结合我院具体情况，特制定本方案。
一、指导思想医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突岀绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。
二、组织领导为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。
（一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任）组长：成员：（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员）组长：成员：（三）监督小组组长：成员：三、分配原则（一）实行院科两级分配。
（二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资挂钩。
（三）以科室为核算单位，实行成本核算。
四、质量考核方案（一）考核内容考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。
严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核；（二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。
且公布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。
监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作岀解释的，要重新考核。
（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。
1、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。
实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50%。
医院临床科室绩效考核表
患者/亲属签及处理事项记入交班记录本；值班医师 早交班无上级医师参加扣2分；交班记录简单无内容扣1
按要求对新入院、手术、危重和夜间有处置或病情变化的病人进行交 分；无主管医师危重病人交班记录及记录项目填写不全
班，危重病人床头交班。
各扣1分。
医疗指标
入院与出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率 ≥95%；治愈好转 率≥90﹪；床位使用率≥80﹪ ；抢救成功率>80% ；处方合格率≥ 95%；规范用药合格率≥95％；手术、输血前HIV 、HbsAg、 RPR筛查 率100％；临床路径执行率100%。
XXXX医院临床科室绩效考核评分表
考核项目
考核内容
考核检查方法
扣分原因 得分
医疗质量管 理
科室有“质控小组”，每月1次医疗质量自查并有记录。
无组织扣1分，未开展工作扣1分，无记录扣1分。
住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；科主任每日查房
一次；对新入院患者2日内(重、危患者24小时内)必须有一次上级医师查 抽查5份住院病历。询问在院病人5人，未按时限完成查 三级医 房,审查新入院及危重患者的诊疗计划；病危、病重患者每天1次，对病 房一次扣1分，入院两天内无上级医师查房扣3分，上级 师查房 情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重病人必须有科主任 医师无签字一处扣1分，未按时完成入院记录或首次病 制度 的查房记录；首次病程记录在患者入院8小时内完成，病人入院后24小 程记录一份扣3分；查房病程记录不确切或不规范一处
病案质 量
首次病程记录在患者入院8小时内完成，入院记录24小时内完成；甲级 病历率达≥90％，无丙级病历；输血病历书写质量符合规定；出院病历 及时交医务科归档。
分；查出院病历按病历书写质量标准评分，一份乙级病 历扣5分，丙级病历一份扣10分，未按时归档每1份扣2 分；抽查输血病历1份，无输血同意书或输血同意书无
医务科绩效考核表
一方面，采取措施提高医疗质量，严防差错事故发生；另一方面及时处理医疗差错事件和医疗纠纷。查阅工作记录，根据处理情况酌情给分。
组织重大抢救和院外会诊(10分)
及时组织重大手术及危重患者的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象，查阅工作记录，根据处理情况酌情给分。
新技术和新项目准入管理(10分)
医务科考核表
检查项目
内容
落实情况
得分
备注
科室工作计划与总结
(10分)
做好工作计划与总结，定期督查临床医疗工作完成情况，不及时或目标未完成，酌情扣分。
医疗质量管理与环节控制
(10分)
建立完善的医疗规章制度，持续改进医疗质量控制环节，保证医院正常运转。查阅工作记录，视情况给分。
各医疗委员会相关工作
(10分)
按规定定期召开医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、病案管理委员会和医院感染管理委员会会议，查阅会议记录，每少一次酌情扣分。巡查，发现问题即时解决或限期整改。视解决问题的及时性和问题的解决程度给分。
人员培训与考核管理
(10分)
配合其他部门，做好医师定期考核、业务技术考核、绩效考评、三基培训与考核等工作，不断提高我院卫生技术人员业务水平。查阅工作记录，视情况给分。
负责院内新技术、新项目的准入管理工作。查阅工作记录，视情况给分。
医疗数据的统计与分析
(10分)
及时完成医疗数据的统计与分析，查阅相关报表，不及时完成酌情扣分。
上级临时性任务的落实
(10分)
完成上级卫生行政部门安排的临时性任务，如相关报表的上报等。查阅工作记录，无正当理由未完成酌情扣分。
2022年三级公立医院绩效考核指标分解表
二级
指标
三级指标
2022年三级公立医院绩效考核指标目标任务分解
指标 来源
导向
指标性质
责任 科室
1.门诊人次数与出院人次数比
2.下转患者人次数（门急诊、住 院） 3.日间手术占择期手术比例
（一）功能 定位 4.出院患者手术占比▲
5.出院患者微创手术占比▲
6.出院患者四级手术比例▲
7.特需医疗服务占比
报备档案
逐步完善
省级考核指标
56.8国家、省级医学中心或区域医 国家卫健委 、省
疗中心创建成效
卫健委
56.9省级质控中心数量
省医疗质量控制 中心管理办公室
逐步建设 监测比较
56.10卒中中心、胸痛中心建设情 况
医院填报
监测比较
56.11临床试验研究
医院填报
逐步提高
56.12加强实验室建设 费投入
元
49.1.2.医院当年总经费（费用合 计）
元
49.2.临床带教教师和指导医师接 受教育教学培训占比
%
49.2.1.临床带教教师和指导教师
接受省级及以上教育教学培训且
人
取得培训合格证书的人数
逐步提高
定量
49.2.2.临床带教教师和指导医师 人数
人
49.3.1.医学教育专职管理人员数
定量 定量 定量
定量
人事科
47.1.对口支援医院进修人员并返 回原医院人员占比
47.2.医联体内医院进修人员并返 回原医院人员占比
教学办
责任 领导 行政副主任
教学副主任
一级 指标
二级
指标
三级指标
2022年三级公立医院绩效考核指标目标任务分解
(KPI绩效考核)医院医务科主任绩效考核指标
分
3）介于其中按线性关系计算
人事科员工离职记录
19
部门被投诉次数
对本部门的投诉不多于［］起
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50
分
3）介于其中按线性关系计算
关联投诉记录
20
科室绩效考核的组织管理
于规定时间内完成科室的绩效考核
1）按时完成，得100分
科室工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间
直接领导
2
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行
院办（检查记录）
3
新技术、新疗法推广
有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及作业指导书，对提高诊疗水平有较大帮助
2
各医疗委员会召集次数
召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数
1）按规定定期召集,得100分
2）每缺次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
会议召集记录
3
病房巡视次数
病房巡视，查见重点病人和病区整体情况次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50
直接领导
4
医疗人员培养
合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好
直接领导
5
公共卫生事件处理
合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理
直接领导
序号
否决性指标
“三级公立医院绩效考核”指标及责任分解表
数×100%。
各手术科室
指标来源：病案首页。
病案室
一、医 疗质量
9.I类切口手术部位感染 率▲
10.单病种质量控制▲
11.大型医用设备检查阳 性率
（二） 质量安
全 12.大型医用设备维修保 养及质量控制管理
13.通过国家室间质量评 价的临床检验项目数▲ 14.低风险组病例死亡率 ▲ 15.优质护理服务病房覆 盖率 16.点评处方占处方总数 的比例
门诊部、财务科
门诊部
门诊部 信息科
医务科 医务科 财务科
28.门诊收入中来自医保基 金的比例 29.住院收入占医疗收入比 例 30.住院收入中来自医保基 金的比例
31.医疗服务收入（不含药 品、耗材、检查检验收 入）占医疗收入比例▲
32.辅助用药收入占比
（六）收 支结构
33.人员支出占业务支出比 重▲
计算方法：全年实际占用总床日数/医院平均执业（助理）医师人数
/365。医院平均执业（助理）医师人数=（本年度人数+上一年度人 数）/2。
医务科
指标来源：医院填报。
计算方法：医院药师（包括药剂师和临床药师）总人数/医院实际开
放床位数×100。
医务科
指标来源：医院填报。
计算方法：门诊收入/医疗收入×100%。 指标来源：财务年报表。
×100%。
医务科
指标来源：医院填报。
计算方法：出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数×
100%。
各手术科室
指标来源：病案首页。
计算方法：出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次
数×100%。
各手术科室
指标来源：病案首页。
计算方法：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次
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考核工作（10分）
按时开展执业医师报名、注册、变更、考核工作，无拖延现象。工作记录，无故拖延一次扣1分。
下巡下视工作（20分）
按计划进行下巡下视工作。要求：严格按照要求进行、及时、真实。未按规定时间或不及时、不真实，均扣1分。
医疗统计（10分）
及时完成医疗统计，应在每月末5个工作日内完成。查看相关报表，无故拖延一次扣1分。
组织重大手术及危重病人
的会诊（10分）
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象。查看工作记录。保证零延误，出现一次扣1分
质量管理及医疗质量控制
环节检查（10分）
医疗质量控制体系正常运转，及时检查全面质量管理及医疗质量控制环节。检查记录，未定期检查且无正当理由扣1分。
查房制度落实（5分）
定期查房，查看医疗文件书写和技术操作规范流程。查房记录及相关科室记录。定时查房，无故缺少一次扣1分
及时处理发生的医疗纠纷、
差错等事件（10分）
医疗纠纷、差错处理及时性：及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象工作记录，无故拖延一次扣1分。
科研及论文及时统计及
报销工作（5分）
科研及论文及时统计及报销工作，无拖延现象。工作记录，无故拖延一次扣1分。
上级临时性任务落实
（10分）
及时完成卫生局各项相关报表及临时性任务。工作记录及上报信息，未完成一项扣1分。
医务科绩效考核表
工作计划及总结制订
及时性（5分）
本科室工作计划及总结制订及时性：按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交。主管领导考核及相关记录，少完成一项扣1分
各医疗委员会召集次数（10分）
召集医疗质量控制委员会、病案管理委员会、医疗事故鉴定委员会的次数。查看会议召集记录。按规定定期召集，每少一次扣1分