科研与临床
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科研与临床
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目
1
录
一、科研 二、临床 三、科研与临床
2
3
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What
Why
How
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一、科研
科学研究【scientific research】 一般是指利用科研手段 和装备，为了认识客观事物 的内在本质和运动规律而进 行的调查研究、实验、试制 等一系列的活动。 为创造发明新产品和新 技术提供理论依据。
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三、科研与临床
医学科研设计的基本原则
2.随机原则 ——尽量使抽取的样本能够代表总体，缩小抽样误差， 减少人为因素的干扰 ——使两组样本尽量一致，消除或缩小组间差异，使 处理因素产生的效应符合实际，得出正确的实验结果 ——只有经过随机处理的结果，数理统计的显著性才 有意义
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金
国家级课题 国家自然科学基金
经费来源：主要是国家财政拨款，同时接受 国内外单位和个人的捐款。 资助：基础研究、部分应用基础研究。
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金
1.省、市级项目：强调为本地区、经济、社会发展服务应用目标？经 济、社会效益如何？ 2. 部、委级项目：各部省基金项目 3. 厅、局级项目：厅、局科研经费 4. 名人基金项目：吴阶平基金、默沙东基金（均为卫生部代管） 5. 其它基金项目：WHO基金、国际儿童基金
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三、科研与临床
医学科研选题的类型
3. 临床实验研究 对新药物疗效的临床研究（临床药学）；对新病种的鉴 别诊断及治疗；对新的治疗技能和方法的研究。 4. 基础和临床相结合的研究 主要是根据临床中发现的新问题，运用各种研究手段， 从基础医学的角度研究病因、机理及治疗的规律。 5. 群体性调查研究 流行病学、地方病学、环境医学、管理医学、社会卫生 学、社会医学、精神卫生学、医学心理学、医学伦理学等。 6. 新技术、新材料、新方法的开发研究 主要指对新的诊断技术、治疗方法、治疗手段的开发、 引进和应用。
国内、国外
国内外研究现状、水平、国内外研究趋势、有待 解决的问题。 专业设计：科研内容,以标书形式向有关部门提供 统计学设计：用统计学知识和方法设计 医学伦理学设计：知情同意
4、科研设计
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三、科研与临床
医学科研设计的基本原则
1.对照原则 ——为研究提供可比较的对象：对照者和试验者除 试验因素外，其它各种非试验因素（如年龄、性别、病 证、病情等）均相同，所谓齐同可比，抵销了非试验因 素的影响，保证试验的可比性 ——用对照组来监控试验条件是否有意外变化：如 在复杂的多因素中找出主要因素，像中药方剂中 对照原 则的药物筛选，用不同删减后方剂做对照，就可最终找 出其中的主要药物
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金
国家级课题
国家重点基础研究计划（973）
1997年6月，原国家科技领导小组决定要制 定和实施《国家重点基础研究发展规划》， 随后由科技部组织实施了国家重点基础研究 发展计划（亦称973计划）。
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三、科研与临床
临床
临床问题 科学问题
科研
病历
论文
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三、科研与临床
临床
如何选题、申请基金
如何进行科研设计、实验、 得出结论
科研
如何撰写论文
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三、科研与临床
临床科研选题的基本原则
1、需要性原则：尽量选择防病治病中有重要意义或迫切需要解 决的关键问题。 2、开创性原则：在一定程度上做出新发现，提出新见解，得出 新概念、新理论、新原理。 3、科学性原则：选定的课题要有一定的科学理论或科学事实作 为根据。 4、可行性原则：选定科研课题时要根据已经具备的或者经过努 力可以具备的条件确定课题。 5. 合理性、效益性原则：必须考虑仅有人力、物力、财力和时 间的合理运用；把研究成果的社会效益、经济效益、生态效益 与学术价值作为一个重要因素来考虑。
单项归纳表
汇总表
推荐使用Excel表
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三、科研与临床
撰写论文
论文是医疗实践和科研成果的集中反映和文字 表达，实际上，医疗和科研的实践过程就是论文产 生的过程，只不过论文是把这个实践的结果用文字 说明表述。
所以论文是申报成果的前提和基础。
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三、科研与临床
论文基本格式与内容：
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三、科Fra Baidu bibliotek与临床
医 学 科 研 的 基 本 程 序
1）在观察中发现问题（伦琴、弗莱明，penicillin） 2）在怀疑中提出问题（哥白尼，日心说） 1、提出问题 3）在灵感中提出假想（阿基米德， 浮力） （初始意念） 4）在幻想中提出创意（达.芬奇，汽车） 5）在实践工作中提出思路（柯马克，CT） 2、查阅文献 （知识平台） 3、撰写综述
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金 国家科技攻关计划 国家高技术研究发展计划（863） 国家重点基础研究计划（973） 国家自然科学基金 国家新药研究基金 国家卫生部科学研究基金 省自然科学基金 省科技计划项目 省医药卫生基金
国家级课题
部级课题 省级课题
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一、科研
科学研究的基本任务
探索、认识未知
探索性 创造性 灵活性
现象认识本质
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科研始于观察 提出问题 解决问题
提出一个问题往往比解决一个问题更重要。解决一个 问题也许仅仅是一个数学上的或实验上的技能而已。 --------爱因斯坦 选题正确与否是科研中的首要问题。 -----袁隆平 最关键的 是Idea
1. 科研是临床的坚强后盾，出色的临床源于强大的科研驱动。
2. 如果把每一台手术都当作艺术品去“雕刻”，把每一堂课都当作
“精品”去讲授和欣赏，把每一项课题都当作展示创新思维的舞台去 “设计”与“完成”，就一定能够在巨人的肩膀上“前进一小步”。
3. 每一个人的进步都是建立在脚踏实地工作的基础上。名师指点、同
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一、立项依据与研究内容 • 立项依据 • 研究目标、研究内容及拟解决的关键问题
• 研究方案及可行性分析
• 特色与创新之处 • 年度研究计划与预期研究结果 二、研究基础与工作条件 • 工作基础
• 工作条件
• 申请人简介 • 承担科研项目情况
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二、临床
临床【clinic】 医生为病人诊断和治疗疾病。原以诊治必 临病床，故名。 所谓“临床”即直接面对病人、直接参与 诊治病人，这里的“床” 是病床，“临” 是面对、面临的意思。
救死扶伤是天职
医者父母心，仁爱值千金。 神圣 服务型
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二、临床
3项准备
一、吃苦耐劳 在校时，一般学科一周20个课时，医学 多出10个课时，5年制；工作以后的辛劳。 二、终身学习 医生需要不断学习满足工作的需要 三、培养医德 患者如至亲，同行勿相轻（孙思邈）
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三、科研与临床
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三、科研与临床
实验方法的选择
方法选择原则 • 针对性强：一对 一解决问题 • 简为上 • 不求全 推荐 A 照搬现成方法 B 重新建立方法 C 改动已有方法 D 改动中容易出现 的问题
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三、科研与临床
如何做实验记录？
实验记录表格化：便于统计和随时总结 原始记录表
遇的捕捉）
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（指南性选题，科研规划）
6.从直觉思维、意外发现中选题 （想象、灵感、直觉，机
搞科研
正常程序：构思立项 → 实践落实 → 经验
总结 → 论文（先会议交流再杂志发表
） → 收集整理出同一方向各有侧重的
论文→形成系列研究
文献 学术报告 数据库
“攻书破万卷，张口/下笔如有神”
部级课题 省级课题
国家卫生部科学研究基金 省自然科学基金 省科技计划项目 省医药卫生基金
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三、科研与临床
医学科研选题的类型
科研选题的基本类型一般有：基础理论研究、应用研 究、技术开发研究、实验研究、资料分析研究、调查研究等 类型。 1、基础医学研究 主要探讨人体的结构与功能、正常与异常、病理与生理、 抗病与致病、作用与副作用、平衡与非平衡等机理。 2、临床研究 主要是对临床各科疾病的诊断和治疗规律的研究；临床资 料的分析和综合研究；对疾病诊断、治疗与预防经验的总结； 对“前临床疾病”的预防和早期诊断的研究。
• 1.题目；新颖、醒目； • 2.作者及工作单位、邮政编码； • 3.摘要：论文的高度浓缩和关键信息；（目的、方 法、结果、结论） • 4.关键词（主题词）: 3—5个； • 5.前言：课题的历史、现状、存在的主要问题、选 题依据和价值；
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三、科研与临床
论文基本格式与内容：
• 6.对象（材料）和方法： 研究对象的选择、诊断标准、样本量、设计方案、试 验措施与方法、指标选择、评价结果的标准 • 7.结果：有关项目、指标及相应的数据 • 8.结论 • 9.讨论： 根据研究结果及结论，从理论到实际，阐述、说明研 究的价值和意义，比较论证新的发现。切忌离题发挥，应 取适当的保留态度，提出改进方向。 • 10.参考文献：最好是近三年的
三、科研与临床
医学科研设计的基本原则
3.重复原则 重复化原则可对在临床设计中样本的大小做出估计， 使样本在最低程度可达到满足显著性检验。在临床设计中 的重复化可以解决选择病人的“基本例数”，以达到统计的 要求 ——对象的自身变异大小 ——影响控制因素 ——允许误差大小
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三、科研与临床
国家高技术研究发展计划（863） 国家级课题
1986年3月，王大珩、王淦昌、杨嘉墀、陈 芳允四位老科学家联合向中共中央写了一封 信，题为《关于跟踪世界战略性高科技发展 的建议》信中指出，面对着世界新技术革命 的挑战，中国应该不甘落后。由于计划的提 出与邓小平同志的批示都是在1986年3月进 行的，因此此计划被称为“863计划”。
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三、科研与临床
如何发表论文？
选好杂志，杂志要对路，档次要合适，不要不 切实际的高攀，特别是初次尝试，不要好高骛远的 盲目乱投。 投稿路线宜从小（地区、省内杂志）到大（中 华级），由近（省内）到远（国内外），要量力而 为，早期不要贪大求高.
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金 国家科技攻关计划 国家级课题
国家攻关项目：医学领域项目由卫生部 组织论证、评审、选项、管理和验收。 五年制定一次“五年计划”。
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金
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二、临床
临床 基础
基础包含了基础知识，基本理论和基本技能
“三基”
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二、临床
临床医学【Clinical Medicine】 根据基础医学的基 础，对病患的问题(有关 身体或心理的疑问、不 适或疾病)加以诊断、治 疗的学科。
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二、临床
从事医生这个工作
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一、科研
科研选题
1.从现实生活中选题（现实的需要，是科研课题的首选目标）
2.从理论研究中选题 （理论的真理性只是相对的，用探索批
判的眼光去看待已有的、传统的理论观点）
3.从不同学派、观点的学术争论中选题 （关注学术之争，
深入了解争论的历史、现状和争论焦点）
4.从学科渗透、交叉中选题 （事物都在普遍联系之中） 5.从科研管理和规划中选题
估计样本大小
★一般慢性疾病计数资料要100～300例，如是多指标的计量 资料（分组），每组需30～50例 ★新药（中药）临床研究，不少于300例。 ★公认难治疾病（如恶性肿瘤）的临床研究5-10例。特殊情 况下，个案报告也有价值。 ★危重疾病（如休克、心衰等）的临床研究，一般计数资料 每组30～50例，计量资料每组10～30例。 ★避孕药物要求不少于1000例，每例观察时间不少于12个月 经周期。
道引路、自身努力缺一不可。
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三、科研与临床
从科研立项所要求的内容分析，例如 立项背景，依据，研究路线，预期成果， 科学性和创新性等，只要踏踏实实搞过科 研，只要把这些内容“浸染”到大脑中， 在实际的临床工作中，就不会“乱来”， 执笔下医嘱或开刀之前，一定会扪心自问 ：依据在哪里？把握有多大？预期结果如 何？
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一、科研 二、临床 三、科研与临床
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一、科研
科学研究【scientific research】 一般是指利用科研手段 和装备，为了认识客观事物 的内在本质和运动规律而进 行的调查研究、实验、试制 等一系列的活动。 为创造发明新产品和新 技术提供理论依据。
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三、科研与临床
医学科研设计的基本原则
2.随机原则 ——尽量使抽取的样本能够代表总体，缩小抽样误差， 减少人为因素的干扰 ——使两组样本尽量一致，消除或缩小组间差异，使 处理因素产生的效应符合实际，得出正确的实验结果 ——只有经过随机处理的结果，数理统计的显著性才 有意义
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金
国家级课题 国家自然科学基金
经费来源：主要是国家财政拨款，同时接受 国内外单位和个人的捐款。 资助：基础研究、部分应用基础研究。
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金
1.省、市级项目：强调为本地区、经济、社会发展服务应用目标？经 济、社会效益如何？ 2. 部、委级项目：各部省基金项目 3. 厅、局级项目：厅、局科研经费 4. 名人基金项目：吴阶平基金、默沙东基金（均为卫生部代管） 5. 其它基金项目：WHO基金、国际儿童基金
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三、科研与临床
医学科研选题的类型
3. 临床实验研究 对新药物疗效的临床研究（临床药学）；对新病种的鉴 别诊断及治疗；对新的治疗技能和方法的研究。 4. 基础和临床相结合的研究 主要是根据临床中发现的新问题，运用各种研究手段， 从基础医学的角度研究病因、机理及治疗的规律。 5. 群体性调查研究 流行病学、地方病学、环境医学、管理医学、社会卫生 学、社会医学、精神卫生学、医学心理学、医学伦理学等。 6. 新技术、新材料、新方法的开发研究 主要指对新的诊断技术、治疗方法、治疗手段的开发、 引进和应用。
国内、国外
国内外研究现状、水平、国内外研究趋势、有待 解决的问题。 专业设计：科研内容,以标书形式向有关部门提供 统计学设计：用统计学知识和方法设计 医学伦理学设计：知情同意
4、科研设计
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三、科研与临床
医学科研设计的基本原则
1.对照原则 ——为研究提供可比较的对象：对照者和试验者除 试验因素外，其它各种非试验因素（如年龄、性别、病 证、病情等）均相同，所谓齐同可比，抵销了非试验因 素的影响，保证试验的可比性 ——用对照组来监控试验条件是否有意外变化：如 在复杂的多因素中找出主要因素，像中药方剂中 对照原 则的药物筛选，用不同删减后方剂做对照，就可最终找 出其中的主要药物
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金
国家级课题
国家重点基础研究计划（973）
1997年6月，原国家科技领导小组决定要制 定和实施《国家重点基础研究发展规划》， 随后由科技部组织实施了国家重点基础研究 发展计划（亦称973计划）。
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三、科研与临床
临床
临床问题 科学问题
科研
病历
论文
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三、科研与临床
临床
如何选题、申请基金
如何进行科研设计、实验、 得出结论
科研
如何撰写论文
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三、科研与临床
临床科研选题的基本原则
1、需要性原则：尽量选择防病治病中有重要意义或迫切需要解 决的关键问题。 2、开创性原则：在一定程度上做出新发现，提出新见解，得出 新概念、新理论、新原理。 3、科学性原则：选定的课题要有一定的科学理论或科学事实作 为根据。 4、可行性原则：选定科研课题时要根据已经具备的或者经过努 力可以具备的条件确定课题。 5. 合理性、效益性原则：必须考虑仅有人力、物力、财力和时 间的合理运用；把研究成果的社会效益、经济效益、生态效益 与学术价值作为一个重要因素来考虑。
单项归纳表
汇总表
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三、科研与临床
撰写论文
论文是医疗实践和科研成果的集中反映和文字 表达，实际上，医疗和科研的实践过程就是论文产 生的过程，只不过论文是把这个实践的结果用文字 说明表述。
所以论文是申报成果的前提和基础。
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三、科研与临床
论文基本格式与内容：
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三、科Fra Baidu bibliotek与临床
医 学 科 研 的 基 本 程 序
1）在观察中发现问题（伦琴、弗莱明，penicillin） 2）在怀疑中提出问题（哥白尼，日心说） 1、提出问题 3）在灵感中提出假想（阿基米德， 浮力） （初始意念） 4）在幻想中提出创意（达.芬奇，汽车） 5）在实践工作中提出思路（柯马克，CT） 2、查阅文献 （知识平台） 3、撰写综述
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金 国家科技攻关计划 国家高技术研究发展计划（863） 国家重点基础研究计划（973） 国家自然科学基金 国家新药研究基金 国家卫生部科学研究基金 省自然科学基金 省科技计划项目 省医药卫生基金
国家级课题
部级课题 省级课题
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一、科研
科学研究的基本任务
探索、认识未知
探索性 创造性 灵活性
现象认识本质
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科研始于观察 提出问题 解决问题
提出一个问题往往比解决一个问题更重要。解决一个 问题也许仅仅是一个数学上的或实验上的技能而已。 --------爱因斯坦 选题正确与否是科研中的首要问题。 -----袁隆平 最关键的 是Idea
1. 科研是临床的坚强后盾，出色的临床源于强大的科研驱动。
2. 如果把每一台手术都当作艺术品去“雕刻”，把每一堂课都当作
“精品”去讲授和欣赏，把每一项课题都当作展示创新思维的舞台去 “设计”与“完成”，就一定能够在巨人的肩膀上“前进一小步”。
3. 每一个人的进步都是建立在脚踏实地工作的基础上。名师指点、同
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一、立项依据与研究内容 • 立项依据 • 研究目标、研究内容及拟解决的关键问题
• 研究方案及可行性分析
• 特色与创新之处 • 年度研究计划与预期研究结果 二、研究基础与工作条件 • 工作基础
• 工作条件
• 申请人简介 • 承担科研项目情况
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二、临床
临床【clinic】 医生为病人诊断和治疗疾病。原以诊治必 临病床，故名。 所谓“临床”即直接面对病人、直接参与 诊治病人，这里的“床” 是病床，“临” 是面对、面临的意思。
救死扶伤是天职
医者父母心，仁爱值千金。 神圣 服务型
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二、临床
3项准备
一、吃苦耐劳 在校时，一般学科一周20个课时，医学 多出10个课时，5年制；工作以后的辛劳。 二、终身学习 医生需要不断学习满足工作的需要 三、培养医德 患者如至亲，同行勿相轻（孙思邈）
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三、科研与临床
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实验方法的选择
方法选择原则 • 针对性强：一对 一解决问题 • 简为上 • 不求全 推荐 A 照搬现成方法 B 重新建立方法 C 改动已有方法 D 改动中容易出现 的问题
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三、科研与临床
如何做实验记录？
实验记录表格化：便于统计和随时总结 原始记录表
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（指南性选题，科研规划）
6.从直觉思维、意外发现中选题 （想象、灵感、直觉，机
搞科研
正常程序：构思立项 → 实践落实 → 经验
总结 → 论文（先会议交流再杂志发表
） → 收集整理出同一方向各有侧重的
论文→形成系列研究
文献 学术报告 数据库
“攻书破万卷，张口/下笔如有神”
部级课题 省级课题
国家卫生部科学研究基金 省自然科学基金 省科技计划项目 省医药卫生基金
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三、科研与临床
医学科研选题的类型
科研选题的基本类型一般有：基础理论研究、应用研 究、技术开发研究、实验研究、资料分析研究、调查研究等 类型。 1、基础医学研究 主要探讨人体的结构与功能、正常与异常、病理与生理、 抗病与致病、作用与副作用、平衡与非平衡等机理。 2、临床研究 主要是对临床各科疾病的诊断和治疗规律的研究；临床资 料的分析和综合研究；对疾病诊断、治疗与预防经验的总结； 对“前临床疾病”的预防和早期诊断的研究。
• 1.题目；新颖、醒目； • 2.作者及工作单位、邮政编码； • 3.摘要：论文的高度浓缩和关键信息；（目的、方 法、结果、结论） • 4.关键词（主题词）: 3—5个； • 5.前言：课题的历史、现状、存在的主要问题、选 题依据和价值；
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三、科研与临床
论文基本格式与内容：
• 6.对象（材料）和方法： 研究对象的选择、诊断标准、样本量、设计方案、试 验措施与方法、指标选择、评价结果的标准 • 7.结果：有关项目、指标及相应的数据 • 8.结论 • 9.讨论： 根据研究结果及结论，从理论到实际，阐述、说明研 究的价值和意义，比较论证新的发现。切忌离题发挥，应 取适当的保留态度，提出改进方向。 • 10.参考文献：最好是近三年的
三、科研与临床
医学科研设计的基本原则
3.重复原则 重复化原则可对在临床设计中样本的大小做出估计， 使样本在最低程度可达到满足显著性检验。在临床设计中 的重复化可以解决选择病人的“基本例数”，以达到统计的 要求 ——对象的自身变异大小 ——影响控制因素 ——允许误差大小
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国家高技术研究发展计划（863） 国家级课题
1986年3月，王大珩、王淦昌、杨嘉墀、陈 芳允四位老科学家联合向中共中央写了一封 信，题为《关于跟踪世界战略性高科技发展 的建议》信中指出，面对着世界新技术革命 的挑战，中国应该不甘落后。由于计划的提 出与邓小平同志的批示都是在1986年3月进 行的，因此此计划被称为“863计划”。
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三、科研与临床
如何发表论文？
选好杂志，杂志要对路，档次要合适，不要不 切实际的高攀，特别是初次尝试，不要好高骛远的 盲目乱投。 投稿路线宜从小（地区、省内杂志）到大（中 华级），由近（省内）到远（国内外），要量力而 为，早期不要贪大求高.
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金 国家科技攻关计划 国家级课题
国家攻关项目：医学领域项目由卫生部 组织论证、评审、选项、管理和验收。 五年制定一次“五年计划”。
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三、科研与临床
选题来源（申请渠道）
国内涉及医药卫生的主要科研计划和科学基金
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二、临床
临床 基础
基础包含了基础知识，基本理论和基本技能
“三基”
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二、临床
临床医学【Clinical Medicine】 根据基础医学的基 础，对病患的问题(有关 身体或心理的疑问、不 适或疾病)加以诊断、治 疗的学科。
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二、临床
从事医生这个工作
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一、科研
科研选题
1.从现实生活中选题（现实的需要，是科研课题的首选目标）
2.从理论研究中选题 （理论的真理性只是相对的，用探索批
判的眼光去看待已有的、传统的理论观点）
3.从不同学派、观点的学术争论中选题 （关注学术之争，
深入了解争论的历史、现状和争论焦点）
4.从学科渗透、交叉中选题 （事物都在普遍联系之中） 5.从科研管理和规划中选题
估计样本大小
★一般慢性疾病计数资料要100～300例，如是多指标的计量 资料（分组），每组需30～50例 ★新药（中药）临床研究，不少于300例。 ★公认难治疾病（如恶性肿瘤）的临床研究5-10例。特殊情 况下，个案报告也有价值。 ★危重疾病（如休克、心衰等）的临床研究，一般计数资料 每组30～50例，计量资料每组10～30例。 ★避孕药物要求不少于1000例，每例观察时间不少于12个月 经周期。
道引路、自身努力缺一不可。
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三、科研与临床
从科研立项所要求的内容分析，例如 立项背景，依据，研究路线，预期成果， 科学性和创新性等，只要踏踏实实搞过科 研，只要把这些内容“浸染”到大脑中， 在实际的临床工作中，就不会“乱来”， 执笔下医嘱或开刀之前，一定会扪心自问 ：依据在哪里？把握有多大？预期结果如 何？