落实护士长“五巡查”持续改进护理质量

落实护士长“五巡查”持续改进护理质量

【摘要】目的探讨护士长每日“五巡查”的管理意义，提高临床护理质量及病人满意度。方法护士长通过在五个时段巡查，及时评估患者在围术期病情变化，评价护理措施的落实及病人对护理服务的满意度。结果 2012年1月——2012年12月，通过“五巡查”，护理质量合格率持续提升，高于98%，提高患者满意度至99%。结论通过护士长“五巡查”，提升护理服务及专科护理质量，提高了患者对医护人员的满意度，促进了病人的康复。

【关键词】护士长；五巡查；护理质量；满意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.282 文章编号：1004-7484（2013）-09-5024-02

我院心外科病房自2012年1月开始实施护士长每日“五巡查”，通过在五个时段巡查病房，及时掌握病人在围术期病情变化及护理措施的落实；了解病人及家属对医护人员的意见，及时化解和解决医护患沟通问题；并及时将发现问题与相关医护人员沟通。提高了护理质量，促进了病人的康复，真正让病人满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料本课题资料来源于青岛市市立医院2012年1月——2012年12月心外科病房的出院病人。将心外科病房分为两组，随机抽取心外科一组和心外科二组出院患者各150例作为调查对象。将一组设为实验组，采用护士长“五巡查”查房模式。二组为对照组采用传统查房模式。2组患者诊断、年龄、性别等比较差异

无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护士长查房的方法

1.2.1.1 对照组采用传统的护士长护理查房模式进行查房，在晨、晚间护理交接班时段，护士长进行一日二次巡查。

1.2.1.2 实验组应用护士长“五巡查”查房模式：护士长分别在8：00；9：00；11：00；13：30；16：30这五个时间段进行病房巡查。

1.2.2 实验组护士长“五巡查”的方法

1.2.2.1 早交班巡查：时间8：00 评估危重病人基础护理质量及夜间各项护理措施的落实情况；评价夜间护理工作质量，讲评夜间护理行为中存在的问题与不足，并提出改进措施；评估晨间护理质量。

1.2.2.2 患者集中治疗护理后查：时间9：00 评价治疗中护理操作质量；评估手术、危重病人、特殊检查病人的心理及躯体状况；评估心电监护的监测情况；评价各种置管的护理质量；评价个体化适时的健康教育实施情况。

1.2.2.3 患者午餐前查：时间：11：00 了解病人的进餐状况；评价各组责任护士的饮食指导内容及效果；与责任护士一起督促和协助病人进餐及口服药；评估输液、持续泵入特殊药物的静脉通路情况及用药反应；评估配餐定制情况；评估了解病人及家属对医疗护理服务质量。

1.2.2.4 患者午休后查：时间：1：30 了解病人的午休情况；评估预防跌倒、坠床等风险的预防措施落实；评价围术期病人的护理术前健康指导；评价术后的康复护理及健康教育实施效果；评估药物和医疗器械的正确应用。

1.2.2.5 护理晚交班查：时间：16：30 新入院病人、特殊诊查的心理状态及对健康知识的掌握情况；评价危重病人基础护理质量及白班各项护理措施的落实情况；查看生命体征的监测情况；评价白班责任护士与夜班护士交班内容是否体现个体化护理重点；评价晚间护理质量。

1.3 评价指标应用护理部质量控制反馈汇总、出院病人满意度调查。

1.3.1 依据护理部每月、季度质量控制检查及日常护理质量督查反馈汇总。

1.3.2 依据满意度调查结果，共发放满意度调查表对照组和实验组各150份，回收各150份，回收率100%。

1.4 统计学方法用spss13.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验比较2组患者的满意度情况。p3.4 提高患者及家属对护理服务的满意度患者的意见是自身的体验。护士长在日巡察中时刻将患者是否满意、是否得到最佳的专业照护作为衡量工作质量的标准，巡查中注重与患者及家属进行主动沟通，提供人性化的解决方法，取得了患者及家属的信任，进而密切了护患关系，通过全方位连续的高质量护理服务，促进了患者的康复，同时，使患者及家属

对护理工作更为放心，提高了患者及家属的满意度。

4 小结

护士长“五巡查”是病房管理者在关键的时间、关注关键病人、督导关键护士、监控关键环节，确保护理质量持续改进。卫生部“优质护理服务示范工程”，其实质是改革临床护理模式，全面履行护士职责，深化“以患者为中心”的理念，为患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。在医院管理组织体系中，护士长是基层领导者，是实施护理的决策者，同时又是执行者。护士长作为执行者和监督者两种身份而存在。持续提高护理质量，改进管理方法可以很好行使管理职能，提高工作效率。护士长在五巡查中及时掌握了科室护理工作的动态情况，解决了临床护理的难点和疑点问题，督导了护理措施的落实，提高了护理质量；提升护士长综合解决问题和处理问题的能力；强化了制度、职责的落实及对日常工作的监督，以标准化、制度化的管理提高服务质量；全面提升患者及家属的满意度。护士长运用每日五巡查的工作方法，在日常病房护理质量管理中起到了积极的作用，是护士长更深入病房，了解患者及护理工作质量，对提高护士长管理能力起到积极作用，是保证病房管理质量的有效方法。

参考文献

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