电动吊篮检查验收表
电动吊篮入场验收表
电动吊篮入场验收表
表格编号
项目名称
租赁单位
安装单位
使用单位
总包单位
生产厂家
提升机编 号
设备型号 安全锁标号
验收项目
验收内容
验收情况
资料
资料与实 体核对
1、是否有型式检验报告、产品合格证、安 全锁标定报告以及钢丝绳、安全绳合格证； 2、是否有使用说明书；
1、吊篮实体是否与型式检验报告、使用说 明书相符；
2、安全锁标定报告是否与安全锁上的铭牌 以及标定铭牌相符； 1、悬挂机构、钢丝绳、安全锁、安全绳、 提升机、控制箱、安全扣、配重、重锤数 量是否符合要求；
2、悬挂机构构配件是否变形、锈蚀以及表 面是否被污染；
吊篮 结构
3、钢丝绳长度是否符合要求，是否存在变 形、断丝断股、锈蚀等现象；如钢丝绳无 合格证，应现场取样进行复试；
□ 符合 不符合
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求 □ 符合要求 不符合要求 □ 符合要求 不符合要求
验收结论
验收人 程 师
项目生产经理
使用单位负责人
其他验收人员
4、安全绳长度、直径、材质是否符合要求， 是否存在断股截面积减小现象，如安全绳 无合格证，应现场取样进行复试； 5、配重单块重量是否符合要求，是否存在 缺菱掉角；
6、控制箱元器件是否齐全完好。
7、悬挂机构、悬吊平台钢材厚度、尺寸是 否符合要求；
验收结论
□ 资料齐全 □ 资料不齐
□ 相符 不相符 □ 相符 不相符
电动吊篮安装自检验收记录表A
21
限位
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠，超高限位器止挡安装在据顶端50cm处固定
√
电器及控制系统22漏电、源自零保护安装正确、工作正常。
√
23
电器箱内各处坚固件
无松动
√
24
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
√
25
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好。
√
26
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
√
钢丝绳
11
断丝及断股
无断丝、无断股
√
12
磨损情况
无明显变形（松股、折弯、起股）及锈蚀，无明显损伤（压痕、烧蚀、堆积），无明显磨损，直径减少≤7%
√
13
与悬挂机构连接
连接牢固，绳卡无松动
√
14
外观
无油污及其它污物
√
悬
吊
平
台
15
强度及刚度
无裂纹、无变形、无损毁
√
16
悬吊平台
底部平台四周不小于150mm档板
√
检查结论：合格
检查人： ****
备注：项目检查合格√，不合格×
√
17
结构件
结构件无变形，底板、档板、护栏无破损，焊缝无裂纹，脱焊。
√
18
架体连接
栏杆、安装架、底架连接牢固。
√
安全装置
19
安全锁
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
√
20
安全绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
电动吊篮检查验收记录表
（）符合要求、（）不符合要求
提
升
机
构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
（）符合要求、（）不符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
（）符合要求、（）不符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
（）合格有效（）不合格无效
安
全
装
置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
（）符合要求、（）不符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
（）符合要求、（）不符合要求
电器元件是否灵敏可靠
（）符合要求、（）不符合要求
安
全
绳
安全绳长度是否符合安全施工要求
（）符合要求、（）不符合要求
安全绳的直径大小是否符合安全施工要求
（）符合要求、（）不符合要求
安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求
（）符合要求、（）不符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
（）符合要求、（）不符合要求
钢丝绳坠重应距地垂直绷紧
（）符合要求、（）不符合要求
悬
挂
机
构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
（）符合要求、（）不符合要求
配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求
（）符合要求、（）不符合要求
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
（）齐全、（）不齐全
吊
篮
平
台
防
护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
螺栓有（无）松动，（）符合要求
电动吊篮检查验收表
技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂 名称）
吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊蓝平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊蓝平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊蓝平台底板是否有防滑措施, 三面用密目网封闭
两根挑梁之间的距离是＿＿＿，悬挂机构 前高后低设置，纤绳张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数符合安全使用要求＿＿＿（＞2）
行走轮用木方垫起脱离地面
电外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效。
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端 80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100mm，摆臂防倾3°--8°锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
电动吊篮检查验收表
施工机械检查验收表（电动吊篮）
编 号
工程名称
设备型号
总包单位
项目负责人
使用单位
额定载荷
租赁单位
安全锁编号
统一编号
提升机编号
标定日期
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装、使用维护保养说明书齐全
安装人员的操作证件
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，
吊篮四方验收表
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包单位
安装单位
符合验收程序，同意使用( )
不符合验收程序，重新组织验收( )
高处作业吊篮（四方）验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期验收项目源自验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
钢丝绳的固定是否符合要求
吊篮安装移位检查验收表
吊篮安装移位检查验收表一、工程概况本项目为某高层建筑外墙施工吊篮安装移位检查验收表。
工程位于城市中心区域，建筑高度为280米，共计60层。
工程内容包括外墙保温、涂料、玻璃幕墙等施工。
为确保施工安全和提高工作效率，本项目采用电动吊篮作为施工主要设备。
二、准备工作1. 技术准备：熟悉设计图纸、施工方案及吊篮操作规程，对施工人员进行技术交底。
2. 材料准备：根据施工需求，提前采购符合国家标准的吊篮设备及其配件。
3. 人员准备：配备专业的吊篮安装、操作、维护人员，并对人员进行培训。
4. 设备准备：检查吊篮设备及其配件是否齐全，确保设备性能良好。
5. 场地准备：现场设置专门的吊篮存放、安装、拆除区域，确保施工顺利进行。
6. 安全准备：制定吊篮安装、移位、拆除等环节的安全措施，并对施工人员进行安全教育。
三、吊篮参数及组成部件1. 吊篮参数：（1）型号：ZLP-800型电动吊篮；（2）额定载重量：800kg；（3）提升速度：9-11m/min；（4）钢丝绳规格：Φ12.5mm；（5）电源：380V，50Hz。
2. 吊篮组成部件：（1）悬挂机构：包括支架、横梁、配重块等；（2）提升机构：包括电机、减速器、钢丝绳、滑轮组等；（3）控制系统：包括控制箱、遥控器、限位器等；（4）安全装置：包括安全锁、限位器、超载保护装置等；（5）工作平台：包括框架、防护网、底板等。
四、吊篮的安装、移位和拆除方案1、吊篮搭设方案（1）根据建筑物的结构特点，选择合适的悬挂点，确保吊篮的稳定性和安全性。
（2）在悬挂点处安装支架和横梁，连接牢固，确保承载能力。
（3）将吊篮的提升机构、工作平台、安全装置等部件按照说明书要求进行组装。
（4）安装配重块，保证吊篮的平衡，防止在工作过程中发生倾斜。
（5）检查吊篮的电气系统，确保电源接入正确，各控制元件动作正常。
2、吊篮的自检和互检（1）安装完成后，由安装人员进行自检，检查吊篮各部件是否安装正确、齐全，连接是否牢固。
吊篮安装自检验收表
吊篮安装自检验收表一、工程概况本项目为某高层建筑外墙施工吊篮安装自检验收表。
工程位于城市中心区域，为一栋地上30层、地下3层的商业综合体。
建筑高度约100米，外墙装饰采用玻璃幕墙和石材幕墙相结合的方式。
为确保施工安全、提高工作效率，拟采用电动吊篮作为外墙装饰施工的主要设备。
二、准备工作1. 熟悉施工图纸，了解工程特点和施工要求。
2. 根据工程实际情况，编制吊篮安装、使用、拆除的安全技术措施。
3. 准备相关施工工具、设备、材料，并确保其质量合格。
4. 对施工人员进行安全技术交底，确保施工人员熟悉吊篮的操作、使用和维护。
5. 办理施工许可证等相关手续。
6. 检查施工现场环境，确保符合吊篮安装要求。
三、吊篮参数及组成部件1. 吊篮型号：根据工程需求，选择符合国家标准的吊篮设备，确保吊篮的安全性能和工作效率。
2. 主要参数：- 额定载重量：200kg- 提升速度：8-10m/min- 悬挂高度：100m- 吊篮尺寸：2m×0.6m×1.2m3. 吊篮组成部件：- 悬挂机构：包括悬挂架、钢丝绳、连接器等。
- 吊篮：包括篮体、安全防护装置、提升机构、防坠装置等。
- 电气系统：包括控制箱、电缆、电机等。
- 辅助设备：包括限位器、紧急停止开关、风速仪等。
四、吊篮的安装、移位和拆除方案1、吊篮搭设方案- 在吊篮安装前，先对建筑物进行测量，确定吊篮的安装位置和悬挂高度。
- 根据吊篮的重量和尺寸，选择合适的吊装设备，如吊车或手动葫芦。
- 在建筑物顶部安装悬挂机构，确保悬挂架稳固，并与建筑物的结构连接牢靠。
- 钢丝绳与悬挂架连接应使用专业连接器，并确保钢丝绳处于良好的工作状态。
- 吊篮的安装应按照制造商的说明书进行，确保所有部件安装正确，安全防护装置齐全。
- 安装完成后，对吊篮的各个部分进行详细检查，确保无遗漏或损坏。
2、吊篮的自检和互检- 安装完成后，由安装人员进行自检，检查吊篮的结构完整性、安全装置的可靠性以及电气系统的正常工作。
电动吊篮移机安装验收记录表
电动吊篮移机安装验收记录表项目名称：电动吊篮移机安装验收日期：20XX年XX月XX日一、项目概述本次安装工程是为了将电动吊篮移机至新的位置，以满足施工需要。
本文档为验收记录表，记录安装过程中的关键环节以及验收结果。
二、施工方案1. 施工前的准备工作a. 对施工现场进行勘测，确认移机位置和条件。
b. 制定详细的施工方案，包括拆卸、移机和安装等环节。
2. 拆卸a. 拆卸吊篮设备，确保拆卸过程中无损坏。
b. 将吊篮设备进行分类、清点和标识，以便后续的移机和安装工作。
3. 移机a. 使用专业的起重设备，将吊篮设备移至新的位置。
b. 在移机过程中，确保设备平稳、安全地运输，避免发生意外。
4. 安装a. 根据现场实际情况，进行吊篮设备的重新安装。
b. 严格按照设备安装说明书和相关规范要求进行操作，确保设备安装正确、牢固。
三、验收结果经过施工方案的实施，本次电动吊篮移机安装工程获得了以下结果：1. 拆卸环节a. 拆卸过程中，吊篮设备无任何损坏，拆卸操作符合安全要求。
b. 拆卸后的设备分类、清点和标识工作完成，方便后续移机和安装工作。
2. 移机环节a. 移机过程中，吊篮设备平稳、安全地运输至新的位置。
b. 移机操作符合起重设备操作规范，未发生任何意外事件。
3. 安装环节a. 安装过程中，吊篮设备按照设备安装说明书和相关规范要求进行操作。
b. 安装完成后，吊篮设备牢固、稳定，符合安全要求。
四、问题与建议在本次电动吊篮移机安装工程中，未发现任何问题和不合格项。
根据验收结果，现场施工团队的工作质量和操作水平得到了肯定。
五、总结本次电动吊篮移机安装工程顺利完成，各环节的施工方案得到了有效实施，验收结果符合要求。
感谢施工团队的辛勤努力和专业水平，使项目顺利进行。
六、签字项目经理（签名）：______________。
高处作业吊篮检查验收表
高处作业吊篮使用验收表和电动吊篮检查验收表本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各一份。
电动吊篮的全名称为电动高处作业吊篮。
它主要是采用国内外先进技术，结构合理，与其它结构的吊篮相比较具有加高方便、操作简单、安全可靠、规格多种、投资省、效率高等特点。
主要适用于高层建筑物的外墙施工等电动吊篮的上下动力来自于电动吊篮专用提升机。
设备安装前，首先检查电动吊篮专用提升机空载时是否正常。
操作工人相对吊篮必须配用安全可靠的安全带手动吊篮的全名称为：手动高处作业吊篮采用国内外先进技术，结构合理，与其它结构的吊篮相比较具有加高方便、操作简单、安全可靠、规格多种、投资省、效率高等特点。
主要适用于低层建筑物的外墙施工等手动吊篮的上下动力来自于手扳葫芦，通过人力上下压动压把来完成操作。
设备安装前，首先检查手扳葫芦空载时连续扳动前进杆和反向杆，在其全程范围内动作应灵活、轻快、无卡阻现象。
检查安全锁手柄在扳动时是否灵活可靠。
操作工人相对吊篮必须配用安全可靠的安全带。
的结构电动吊篮作为一种先进的辅助施工技术，被越来越多的建筑外墙施工单位所接受，并在建筑工程中采用。
尤其是近年来我国经济飞速发展，建筑结构高层、超高层越来越多，使电动吊篮得到迅速推广。
短短几年间，电动吊篮企业就由原来的几家发展到目前以地域性行业（江苏无锡，河北沧州），规格、样式、提升方式也变得多元化。
而如何提高升电动吊篮的安全性目前已成为其是否能够继续发展的首要问题。
经过经验总结，目前电动吊篮结构已经趋于定型，主要由架体构架、附着结构、提升设备、防坠设备等部分组成：提升设备：市场上主要有zlp-630型电动吊篮，改型号标准为国家执行标准。
依靠人工动力打到升降的吊篮在安全与动力上严重不足，国内大多数地区已禁止该品种的使用。
但目前内蒙古地区以及东北地区仍在使用。
电动吊篮主要由两部分组成，钢梁支撑平台与工作悬挂平台组成，工作悬挂平台目前市场为1+2+3米共计6米组成，长度在不超过6米的情况下可任意组装。
吊篮移位验收表完整
吊篮移位验收表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
高处作业吊篮使用验收表
注：本表由使用单位填报，监理单位、总包单位、使用单位、安拆单位各存一份；检查结果及验收结果：符合为‘√’、不符合为‘×’。
津建安—施-76 高处作业吊篮安装验收表
备案编号：验收日期：年月日
注：量化的参数应填实测值。
验收结果代号：√=合格，○=整改后合格，×=不合格，无=无此项
津建安-施-77
高处作业吊篮安全检查表
此表按栋号填写，超出台数另加本表。
检查结果：√=合格○=整改后合格×=不合格无=无此项
津建安-施-78
高处作业吊篮作业前安全隐患排查表
津建安—施-49
安装(拆卸)监控记录表
填表单位（盖章）：作业名称：
此表为起重机械、高处作业吊篮、附着脚手架、整体提升模板的安装（含附着、加高、拆卸）施工作业过程监督；安装单位、施工总承包单位分别填写。
电动吊篮日常检查记录25台表
工程名称：
检 查 项 目 悬 挂 机 构 检查内容及要求 ①配合良好,连接牢固 ②平衡力矩≥2倍 ③配重1吨，左右各0.5吨且锚 固可靠 ④加强绳连接正确可靠，且有 一定的预应力 ⑤前后底座支承面坚实 ①无扭结、松散、起股等现象 ②不得与其它物体有牵挂 ③断丝、磨损不超限（1米范围 内≤10%） ④悬挂、穿绳正确 ⑤绳卡正确连接 ①安装正确，吊篮左右各一 把，且与工作平台连接可 靠 ②6m长吊篮左右倾斜大于15度 时，应自动锁死，平衡时自动 打开 ①限位器安装正确，灵敏可靠 ②限位块安装正确、可靠
工程地点：
检查员：
吊篮编号及检验结果 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 2 2 2 1 2 3 2 4 2 5
1
2 3 4 5 6 7 8 9
钢 丝 绳
安 全 锁
限 位 开 关 提 ①安装正确，运转正常 升 ②与工作平台联接可靠，联接 机 处无裂纹、变形、松动等现象 ①长度是否符合要求 ②安装正确，连接正确 工 ③金属结构无变形、裂纹、严 作 重侵蚀等现象 平 ④各部连接螺栓、销子、开口 台 销等无缺件、损件、松动。各 紧固件和插接件应完整，安装 应牢靠 ①开关箱和控制闸门锁齐全 电 ②接零保护可靠 器 ③漏电保护可靠 系 ④线路正确，连接可靠 统 ⑤接点连接正确可靠接触良 好，各电器工作正常
其 它
租赁单位： 施工单位：
负责人： 负责人： 年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吊篮联合验收表
安全锁标定证书
符合
安装人员操作证书
符合
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
符合
平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
无
平台使用所需长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
符合
平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、平台底板是否有防滑措施
符合
钢ห้องสมุดไป่ตู้绳
无断丝、磨损、扭结、断丝、变形、锈蚀、无沙砾、灰尘附着
符合
固定是否符合要求
符合
坠重应距地15cm垂直绷紧
符合
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
符合
配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求)
符合
挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)
负责人签章：
年月日
租赁单位验收意见：
负责人签章：
年月日
有
提升机构
提升机构所有装置外露部分是否装防护装置
已装
提升机构连接螺母是否紧固
紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
灵敏有效
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3～8度锁绳
符合
独立设置保险绳，直径不小于16mm锦纶绳，锁绳器符合要求
符合
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
吊篮脚手架检查验收表
作
组
装
1、挑梁锚固或配重等抗倾覆装置符合施工方案要求，安装合格。
2、悬挑梁（架）必须与建筑结构固定牢靠。采用压重时，应确认压重的质量并与悬挂结构锁牢。
3、悬挂吊篮平台的钢丝绳与地面成垂直状态。钢丝绳与悬挑梁连接应防止钢丝绳受剪。
4、吊篮组装符合设计要求。
5、电动（手板）葫芦有厂家生产许可证和产品合格证，质量合格。
防
护
1、吊篮平台四周均设两道防护杆，栏杆能承管受1000N水平力。外侧及两边高度不低一1.2m，靠建筑物一侧高度不低于0.8m，防护栏杆部设180㎜高的挡脚板，栏杆用密目网或钢板网封挂。
2、吊篮平台装有护墙轮。
3、多层作业时，有符合要求的防护顶板。
架
体
稳
定
1、作业时吊篮与结构拉牢，吊篮不许晃动。
2、吊篮离墙空隙不应大于20㎝。
吊篮脚手架检查验收表
施工企业
工程名称
验收时间
验收部位
检查
项目
内 容 标 准
检查结果
施
工
方
案
1、有内容具体，具有指导性的施工方案、设计计算书和施工详图。
2、使用厂家产品对应有产品生产许可证和产品合格证及安装、使用维修说明书。
3、施工方案及设计计算书经企业技术负责人审核批准，审批手续齐全。
4、有书面安全技术交底资料。
3、禁止吊篮钢绳斜拉。
升
降
操
作
1、操作人员经培训合格，人员固定。
2、作业人员应系安全带，并牢固地挂在保险绳上。
3、吊篮内禁止其他人员停留。
4、每次提升后，应经检验合格后，方可上人作业。
5、施工荷载不大于设计值，且堆放均匀。
验收意见：
高处作业电动吊篮进场验收表
合格
其它
出租单位意见：
责任人签章
2016年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
20116年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
2016年月日
监理单位监督验收意见：
负责人签章：
2016年月日
500kg
验收项目
验收情况
验收结果
有关资料
电动吊篮，租赁资质证书，安装资质证书，营业执照，安装说明，安装方案，IC卡安装人员证书
合格
零部件
大梁、电机、前支撑、篮片、后支撑、配重、安全锁
合格
结构
电动机
合格
传动
电动机转动
合格
电气
配电箱、漏电保护器、即位开关
合格
安全装置
限位开关，大绳自锁器，安全锁合格Fra bibliotek吊具锁具
津建安-施-76
高处作业电动吊篮进场验收表
备案编号：3174-036769验收日期：2016年月日
工程名称
天津宝利恒基汉沽杨寨里海宁湾8号楼
工程地址
天津滨海新区汉沽新开南路西侧
施工单位
南通建工集团有限施工
租赁单位
天津安永达建筑机械租赁有限公司
生产厂家
天津庆丰顺建筑机械有限公司
设备型号
ZLP-630
参数
2016工程名称天津宝利恒基汉沽杨寨里海工程地址天津滨海新区汉沽新开南路西侧施工单位南通建工集团有限施工租赁单位天津安永达建筑机械租赁有限公司生产厂家天津庆丰顺建筑机械有限公设备型号zlp630参数500kg验收项目验收情况验收结果有关资料电动吊篮租赁资质证书安装资质证书营业执照安装说明安装方案ic卡安装人员证书合格零部件大梁电机前支撑篮片后支撑配重安全锁合格结构电动机合格传动电动机转动合格电气配电箱漏电保护器即位开关合格安全装置限位开关大绳自锁器安全锁合格吊具锁具钢丝绳滑轮合格其它出租单位意见
吊篮静载试验验收表(样表)
电器系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电器元件是否灵敏可靠
钢丝绳的直径、规格是否符合要求
钢丝绳是否达到报废标准
钢丝绳的固定是否符合要求
副绳的重锤是否齐全、离地高度是否符合要求
钢丝绳有无锈蚀、曲折、断裂、变形
空载试运行时，电路及限位是否可靠、灵敏有效，启动 是否正常，整体体有无异响及其他异常
额定载荷试运行时，电路及限位是否可靠、灵有 效，启动是否正常，整体有无异响及其他异常情况
验收结论
检查人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ） 总监理工程师（签字）
年月日
xxxx公司 xxxx公司
500kg 结论
安拆单位
工程名称 租赁单位 安装部位
项目 静载实验
平台及悬挂机构
电器系统
钢丝绳 试运行
电动吊篮静载实验验收表
xxxxxx项目
施工单位
xxxx租赁公司
安拆单位挑平台负载情况下有无变化
吊篮框载重情况下，离地面50公分，15分钟后 检査吊 篮装置有无变化
将双侧安全锁单独承载试压有无变化
钢结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题
配重的重鼠及块数是否符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度是否符合要求
悬挂机构的抗倾覆系数是否符合要求
悬挂机构的配重是否固定
零部件是否齐全、正确，安装是否符合要求
悬挂机构两根挑梁之间的距离是否符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5毫欧
带电零件与机体间的绝缘电阻不低于0.2毫欧
施工机械验收表
挂设安全操作规程牌
操作人员持证上岗
按要求设置喷淋降尘装置
验收
结论
验收人
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
监理单位意见：
符合验收程序，同意使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数 （是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度 （≤1.5M），两根挑梁之间的距离是 ，悬挂机构前高后底设置，纤绳张紧度为前端上翘
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
附表C
施工机械安装验收表（龙门吊、桥吊、电动葫芦）
表AQ-C9-6
编号
工程名称
设备名称及型号
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
验收日期
验收项目
验 收 内 容
验收结果
安全管理
施工方案
安全使用技术交底
操作人员持证上岗
设备产品生产合格证
轨道铺设
路基、固定基础承载能力符合要求，有排水、防雨设施，没有积水；道渣层厚度大于250mm；枕木间距小于600mm，道钉数量不得少于50%
附表C
施工机械安装验收表（机动翻斗车）
表AQ-C9-5
编号
工程名称
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上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100mm，摆臂防倾3°—8°锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊蓝安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固,重量及块数＿（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度＿＿＿（≤1.5M),两根挑梁之间的距离是＿＿＿，悬挂机构前高后低设置，纤绳张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数符合安全使用要求＿＿＿（＞2）
行走轮用木方垫起脱离地面
电气系统
电动吊蓝专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
电动吊篮检查验收表
工程名称
设备型号
总包单位
项目负责人
使用单位
额定载荷
租赁单位
安全锁编号
统一编号
提升机编号
标定日期
验收日期
验收项目
验收结果
技术资照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装、使用维护保养说明书齐全
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊蓝平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊蓝平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊蓝平台底板是否有防滑措施,三面用密目网封闭
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效。