2010诊断学试卷B+标答

武汉大学 2010 学年度第 学期

临床医学八年制《 诊断学 》期终试卷 B+标答

一、单项选择题（每小题1分，共10分）

1. 下列不属于感染性发热的是 B

A 大叶性肺炎

B 药物热

C 肺结核

D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

2. 用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？E

A 腋前线，腋中线，肩胛线

B 腋前线，腋中线，腋后线

C 胸骨中线，腋中线，肩胛线

D 锁骨中线，腋中线，腋后线

E 锁骨中线，腋中线，肩胛线

3. 心电图如下，请做出诊断：D

A. 房性期前收缩

B. 交界性期前收缩

C. 窦性心律不齐

D. 室性期前收缩

E. 房性期前收缩伴室内差异性传导

4. 呼吸性酸中毒的代偿反应为：E

A. PaCO 2下降

B. PaO 2升高

C. PaO 2下降

D. HCO 3—下降

E. HCO 3—升高

5.诊断急性纤维心包炎最具特征性的是：(B)

A ． 心前区疼痛

B ． 心包摩擦音

C ． 心浊音界两侧扩大

D ． 心尖搏动减弱或消失

E ． 心音遥远

6. 右心衰竭可靠的体征是：（E）

A. 右心室肥大

B. 肺气肿

C. 三尖瓣反流性收缩期杂音

D. 肝脏肿大

E. 肝颈静脉回流征阳性

7. 患儿，男，1岁，生后8个月时外院诊断为先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。诊断考虑：（B）

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣狭窄

8. 少尿是指24小时尿量小于（A）

A. 400ml

B. 500ml

C. 100ml

D. 200ml

E. 10000ml

9. 下列哪项不是躯体性腹痛的特点：（D）

A定位准确

B程度剧烈而持续

C可有局部腹肌强直

D疼痛部位不确切

E腹痛可因咳嗽、体位改变而加重

10. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（ D ）

A 300mL

B 500mL

C 800Ml

D 1000mL

E.1500mL

二、B1型选择题

1-3题共用备选答案

A．臭味脓痰

B. 粉红色泡沫样痰

C. 砖红色胶冻样血痰

D. 铁锈色痰

E. 黏稠白痰，牵拉成丝难以咳出

1. 急性肺水肿B

2. 厌氧菌感染A

3. 肺炎链球菌肺炎D

以下为4-6题公用备选答案

A. 肌力0级

B. 肌力1级

C. 肌力2级

D. 肌力3级

E. 肌力4级

4. 能做抗阻力运动，但较正常差: E

5. 肢体能抬离床面，但不能做抗阻力运动: D

6. 肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面: C

以下为7-10题公用备选答案

A. 三杯试验第一杯为血尿

B. 第二杯为血尿

C. 第三杯为血尿

D. 全程血尿

E. 尿棕红色，镜检无血细胞

7. 溶血致血红蛋白尿: E

8. 尿道病变: A

9. 膀胱颈部出血: C

10. 肾脏病变: D

三、X型题（请选择你认为正确的所有答案）

1. 下列哪些是胸腔积液的体征？ACD

A. 患侧胸廓饱满

B. 患侧语音震颤增强

C. 叩诊为浊音或实音

D. 积液区呼吸音减弱

E. 气管向患侧移位

2. 胸骨角标志着ABCD

A. 气管分叉

B. 第二肋软骨

C.上下纵膈交界

D. 第四胸椎下缘水平

E. 心房下缘

3. 下列哪些是气胸的体征？ACD

A. 患侧胸廓饱满

B. 患侧语音震颤增强

C. 叩诊为鼓音

D. 患侧语音共振减弱或消失

E.气管向患侧移位

4. 主动脉瓣关闭不全时可出现：（CDE）

A. 心尖搏动向左下移位

B. 水冲脉

C. 抬举性心尖搏动

D. 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音

E. 心浊音界呈靴形

5. 心底部浊音界扩大见于：（ABC）

A. 主动脉瘤

B. 主动脉扩张

C. 大量心包积液

D. 肺动脉扩张

E. 心肌炎

6. 心脏触诊的内容主要包括：（ABCDE）

A. 心尖搏动

B. 心前区搏动

C. 心前区隆起

D. 震颤

E. 心包摩擦感

7. 颈部血管的检查，正确的有：（ABCE）

A. 正常人坐位或立位时，颈静脉常不显露

B. 正常人平卧时，颈静脉可稍见充盈

C. 若取300-400的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称颈静脉怒张

D. 颈静脉怒张见于左心衰竭

E. 颈静脉怒张可见于心包积液

8. 关于舒张早期奔马律的描述，下列哪些是正确的：（ABDE）

A. 反映左室舒张期压力负荷过重

B. 可与S1、S2、及病理性S3构成节律

C. 也称房性奔马律

D. 听诊最清晰部位在心尖部或其内侧

E. 常见于心力衰竭、急性心肌梗死患者

9.关于胆汁淤积性黄疸，正确的有：ADE

A．肝内性胆汁淤积又分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积

B．肝外胆汗淤积见于胆总管结石、胆总管蛔虫和药物性胆汁淤积C．患者皮肤呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒

D．患者尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色

E．血清CU增加，尿胆红素试验阳性

10. 呕血与咯血的鉴别：（ABE）

A 呕血病因是消化系统疾病

B 咯血病因是呼吸系统疾病

C 呕血反应为碱性

D 咯血反应为酸性

E 两者可均有黑便

四、名词解释题（每小题3分，共15分）