《中西医结合妇产科学》
中西医结合妇产科学课堂教学之我见
疗 规律 、 防方 法 ， 预 以及 计 划 生 育 和 优 生保 健 等 问 题 的一 门 新兴 的 临床 医学 学科 ， 中西 医结 合专 业 临床 学科 的主 干课 是
血 压 患者 的依 从性 稍 差 ， 是项 目管理 中的难 点 、 点 。 随 这 重 ②
随访 前 后 体 重 管 理 差 异 无 统 计 学 意 义 ，２０９ Ｐ Ｏ０ ￣＝ ． － ４，＞ ．５
表 ３ 随 访 １年 前 后 高 血 压 控 制 率 比 较 （ ｎ）
访 不及 时 。存 在 的 问题 在今 后 的工 作 中要 加 大力 度 ， 到主 做
位 症 、 囊 卵巢综 合 征ｌ ）与 西 医学生 殖轴 “ 多 １ 、 ｌ 等 下丘 脑一 体一 垂
卵 巢 一 宫 ” 对 应 的 “ 一天 癸 一 任 一 宫 ” 医 学 生 殖 轴 子 相 肾 冲 胞 中
基础 ， 以临 床问 题为 中心 的讨 论 式教 学法［ Ｐ Ｌ教学 以学 生 ３ Ｂ １ 。
中西 医结 合 妇产 科 学 是 运 用 中 医学 和 西 医学 两种 理 论 与方 法 ， 根据 临 床 实 际需 要 取 长补 短 、 会 贯 通 来认 识 妇 并 融
女解 剖 、 理 、 理特 点 ， 究妇 女 特有 疾 病 的发 生 、 展 、 生 病 研 发 诊
诊 立 即手 术治 疗 的传统 方 法 、 光 纠正 胎位 提 高 了胎 儿 回转 激 率、 中药 治疗 早期 宫 颈癌 获 得近 期 痊愈 等［， ２ 以及 当今 医学 科 １ 学 的 发展 如现 代 诊 疗 技 术 （ Ｂ超 、 Ｔ、 Ｉ 宫 腔 镜 、 腔 镜 、 Ｃ ＭＲ 、 腹 氩氦 刀 、 子刀 等 ） 离 的进步 等方 面 的内 容 ， 学生 对学 科 发展 使 产 生 美 好 的憧 憬 ， 好奇 心 和 学 习 热 情不 断 增 强 ， 发学 生 主 引
中西医结合妇产科学重点知识讲解
中西医结合妇产科学重点知识讲解妇产科学是研究妇女的生理和病理变化以及妇女生殖系统疾病的预防、诊断、治疗和保健的学科。
中西医结合妇产科学则是将中医和西医的理论和方法相结合，综合运用于妇产科学领域。
这种结合意味着我们能够融合两种医学理念和技术，为患者提供更全面、个性化的医疗服务。
首先，中西医结合妇产科学强调病因的综合分析。
中医强调对整体的辨证论治，将人体视为一个整体，通过望、闻、问、切的四诊方法，以及脉象的分析，来判断疾病的病因和病机。
而西医则更注重解剖学和生理理论的研究，在疾病的诊断上更依赖于实验室检查和先进的医学设备。
中西医结合妇产科学将两者有机结合，综合分析病人的临床表现、体征以及检查结果，从而更准确地诊断疾病，并制定个性化的治疗方案。
其次，中西医结合妇产科学注重治疗方法的综合运用。
中医强调调整身体的阴阳失衡，运用针灸、中药、艾灸等方法来恢复身体的平衡状态。
西医则利用手术、药物和放射治疗等现代医疗技术来治疗疾病。
中西医结合妇产科学能够根据患者的具体情况，综合运用各种治疗方法，以达到更好的疗效。
例如，在治疗不孕症方面，中医可以辨证施治，中西药结合，调理患者的生理功能；而西医可以采用辅助生殖技术，如体外受精等方式来帮助患者实现怀孕。
此外，中西医结合妇产科学强调疾病预防和康复的综合管理。
中医注重强调“未病先防”，提倡养生保健，通过调养身体，增强免疫力，降低患病风险。
西医则更注重疾病的预防措施，如疫苗接种和健康教育。
中西医结合妇产科学通过综合运用中医和西医的相关理论和方法，提供更全面的预防和康复管理服务。
例如，在妇科疾病的康复管理中，中医可以通过针灸、推拿等手段协助患者恢复身体的平衡；西医可以通过药物和物理治疗来帮助患者康复。
综上所述，中西医结合妇产科学是一个值得我们关注的医学领域。
它的出现为妇产科患者带来了更好的医疗服务。
中西医结合妇产科学综合运用中医和西医的理论和方法，强调病因的综合分析，注重治疗方法的综合运用，以及疾病预防和康复的综合管理。
中西医结合妇产科学 重点
中西医结合妇产科学题型：单选：20*1分；多选5*2分；填空40*0.5分；名解5*3分；简答6*5分；病案20分（包括中医诊断分型、病因病机、西医诊断、代表方及药物剂量、中西医治则、西医诊断思路，在月经病里面考）绪论1、《黄帝内经》提出关于妇科的解剖特点，月经生理，妊娠诊断2、《素闻。
上古天真论》明确阐述了女子一生中生长的，发育，性成熟与衰老的规律3、第一首妇科古方——《内经》四乌贼骨一藘茹丸4、《神农本草经》--在“紫石英”条最早提出“子宫”这一解剖名称5、宋代我国的产科已形成单独分科的雏形6、《女科百问》首次提出“胞宫”女性生殖系统解剖1、外生殖器：阴阜、大小阴唇、前庭大腺、会阴大阴唇：内部有丰富的血管，当局部受伤时，易发生出血，形成血肿阴蒂：富有神经末梢和海绵状勃起组织，故感觉非常明锐2、内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢阴道：是性交的器官，月经血排出与胎儿娩出的通道，前壁与膀胱和尿道领接，后壁与直肠贴近。
由黏膜，肌层和纤维组织构成。
阴道后穹窿较深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺引流。
子宫：古人称之为女子胞，又称胞宫，胞脏，子脏，子处，子宫，血室。
宫颈：未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口因分娩影响形成大小不等的横裂。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。
子宫峡部：子宫与子宫颈之间形成最狭窄的部分。
上端在解剖上较狭窄而称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处与宫腔内膜转变成宫颈黏膜，又称组织学内口。
3、子宫韧带的作用圆韧带（使宫底保持前倾位置）阔韧带（子宫动静脉及输尿管均从阔韧带的基底部穿过）主韧带（固定宫颈的位置）宫骶韧带（间接保持子宫前倾位置）4、输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段）在骶髂关节处，经过髂外动脉起点的前方进入盆骨腔（盆骨段）经阴道侧穹窿顶端绕向前方进入膀胱壁（膀胱段）5、骨盆：假骨盆：为大骨盆真骨盆：为小骨盆，使胎儿自然娩出时的通道，又称骨产道。
(中西医结合妇产科学)异位妊娠PPT
中西医结合治疗的优势与注意事项
优势互补
中西医结合治疗可以充分发挥中医整体调理和西医精确治疗的优点，提高疗效， 缩短疗程。
注意事项
在采用中西医结合治疗时，应充分考虑患者的病情和个体差异，选择合适的治疗 方案。同时，应加强医患沟通，确保患者对治疗方案有充分了解和同意。
03
异位妊娠的预防与保健
预防措施
诊断
根据临床表现和实验室检查，如血hCG水平测定和超声检查，可以初步诊断异 位妊娠。确诊需要进行腹腔镜检查或剖腹探查术。
02
中西医结合治疗异位妊娠
中医治疗
中药治疗
根据患者证候，采用活血化瘀、清热 解毒、凉血止血等中药方剂，以改善 血液循环、抗炎、止血等作用。
针灸治疗
推拿治疗
通过手法按摩，缓解患者疼痛和不适 感，促进气血流通。
预后评估
患者恢复良好，无并发症 发生。
经验教训与展望
经验总结
对于有输卵管炎症、盆腔 手术史等高危因素的患者， 应提高警惕，早期诊断。
诊疗优化
中西医结合治疗异位妊娠 具有独特优势，可进一步 研究其作用机制和临床应 用。
展望
随着辅助生殖技术的广泛 应用，异位妊娠的发病率 有所上升，需加强相关预 防和诊治研究。
THANKS
感谢观看
保持外阴清洁，避免不洁性行为，预防盆 腔感染。
保健知识
了解异位妊娠的症状
如腹痛、阴道出血、晕厥等， 如果出现这些症状应及时就医
。
定期进行孕前检查
通过孕前检查可以了解生殖器 官的发育情况，及时发现可能 导致异位妊娠的疾病。
注意孕期保健
保持健康的生活方式，避免接 触有害物质，预防孕期感染。
选择合适的分娩方式
2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二)
2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案（卷二）一、A11、易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病的是A、素体阴虚者B、素体阳虚者C、体质强健者D、偏脾虚者E、偏肝郁者2、以下属于妇产科疾病的病理生理特点的是A、自稳调节功能紊乱B、损伤与抗损伤反应C、疾病过程中的因果转化D、疾病过程中局部与全身的关系E、以上都是3、导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是A、肺、脾、肾B、心、肝、肺C、肝、脾、肾D、肺、肾、肝E、肺、心、肾4、妇科疾病的发病机理，可概括为A、脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、胞络受损B、先天肾气不足，后天房劳多产损伤肾精，肾为冲任之本，肾虚，冲任不固C、情志内伤，肝气郁结，血为气滞，冲任失调D、忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾失统摄，气随血陷，冲任不固E、忧愁思虑，心阴暗耗，营血不足，冲任虚损5、称为“血海”的经络是A、冲脉B、任脉C、督脉D、带脉E、肝脉6、下列除哪项外，余则皆是热伤冲任所致病证A、月经先期B、月经过多C、月经过少D、崩漏E、经行吐衄7、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于A、必须损伤冲任B、必须损伤肾气C、必须影响肝主疏泄和藏血功能D、必须影响气血，使气血失调E、必须影响脾的生化功能8、肾阴亏损，精血不足，胞脉失养则可出现A、经行先后无定期B、经行后期，月经过少C、月经先期，崩中漏下D、经行泄泻，宫寒不孕E、带下9、妇产科疾病的西医病因不包括A、生物因素B、精神因素C、气候因素D、营养因素E、理化因素10、导致妇科疾病的中医常见病因是A、淫邪致病、情志因素、生活失调、体质因素B、脏腑失常、气血失调、冲任督带损伤C、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚D、寒邪、热邪、湿邪E、房劳多产，饮食不洁，跌扑损伤11、更易与血相搏结而引发妇产科疾病的因素是。
中西医结合妇产科学名解部分
中西医结合妇产科学【名词解释】1. ：是伴随卵巢分泌雌激素，导致激素的周期性变化而引起的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现时生殖功能成熟的标志之一。
2. ：促进人体生长、发育和生殖的一种阴精，男女皆有。
它来源于先天，禀受于父母，藏之于肾，受肾中精气资助，赖后天水谷精微滋养，在人体生长发育过程中逐渐成熟，至肾气全盛之后始能泌至体内，在人体经断之后，又随着肾气的虚衰而逐渐竭绝。
即肾气主宰着天癸的泌至与竭止。
3. ：指阴中带下量异常增多或减少，或色、质、气味异常。
4. ：产妇全身器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般为6周。
产褥期有“多虚多瘀”的生理性特点。
5. ：妇女在非行经期间阴道大量流血，称“崩中”或“经崩”；又或持续淋漓不断，称“漏下”、“经漏”。
6. ：即止血。
暴崩之际，急当止血防脱。
具体运用止血方法时，一要根据病因病性选择恰当的止血药；二要注意崩与漏的不同，治崩宜固摄升提，不宜辛温行血；治漏宜养血行气，不可偏于固涩。
7. ：即辨证求因以治本。
为治疗崩漏的重要阶段。
血止或病缓时，应针对病因施治，使崩漏得到根本上的治疗。
塞流、澄源两法常同步进行。
8. ：即调理善后。
是巩固崩漏治疗的重要阶段。
临床多采用补肾、扶脾或疏肝之法。
复旧更需兼顾澄源，并根据月经周期、冲任胞宫阴阳气血的变化调整月经周期。
9. 16岁女性第二性征已发育，但月经尚未来潮，或年逾14岁，尚无第二性征发育者。
6个月，或大于既往3个月经周期者。
11. ：是以卵巢呈多囊性变化、排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征，生殖功能障碍与糖代谢异常并存的一种内分泌紊乱综合征。
：指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
临床以月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状、心血管疾病、骨质疏松为特征。
属中医学“绝经前后诸证”范畴。
：凡受精卵在子宫体腔以外着床发育，称之。
分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠。
中西医结合妇产科学
中西医结合妇产科学妇产科学是指一门专门研究女性生殖系统及相关疾病的学科。
中西医结合是指将中医和西医结合起来，充分发挥它们各自的优势，以达到提高治疗疾病的效果的效果。
在妇产科学中，中西医结合的应用已经愈来愈普遍了。
本文将从妇产科的基础理论、常见病的治疗及产后康复等方面讲述中西医结合在妇产科学中的应用。
一、基础理论在妇产科学中，中西医结合理论的应用首先表现在对于女性生殖器官的认识上。
中医认为女性生殖器官是精、气、血、津液互相协调的结果，若其中一方出现失调就会出现疾病。
与之相对应的，西医则是注重细胞、组织学、生理学的研究。
这两种理论各有不同的针对性，如果两种理论能够合理的结合，将会对妇产科的诊断和治疗具有相当的价值。
二、常见病的治疗1.月经不调月经不调是妇女常见的疾病。
西医将月经不调分为原发性月经不调与继发性月经不调。
中医主要将月经不调按照病因分类，如肝气郁结、气滞血瘀等等。
中西医结合治疗月经不调的方法，应该针对具体异常病因的出现，可饮食调理或药物治疗。
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是妇女疾病中非常棘手的一种疾病，西医上注重手术治疗，而中医多用药物治疗，以及调理身体。
中西医结合后，可以在手术治疗后，使用中药调理身体，帮助病情缓解。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是一种在女性生殖年龄常见疾病。
西医主要采取手术切除、放射治疗等方法，而中医则在治疗上注重中药的辅助治疗。
结合中西医的治疗方法，可以更好地提高手术成功率，并减轻疾病对身体的危害。
三、产后妇女康复妇女在生育后身体的康复也是一个需要极大关注的问题。
在产后期间，要注意休息、合理饮食、注意体温调节等问题。
西医主要关注产妇在身体情况发生异常时及时治疗，而中医则注重产后调理，以保护产妇身体的健康。
结合中西医的治疗方法，可以在产妇身体恢复的同时，保证产妇的身体健康和减少身体出现各种问题的发生。
四、总结中西医结合的应用在妇产科领域中，可以使中西医治疗方法互相补充，可以充分发挥各自的优势和功能，提高治疗效果。
《中西医结合妇产科学》教学心得
交 流
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｅ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｈ ・ｌ ９ ・ ４
Ｅ ｐ ｒｅ ｃ Ｃ ｍｍｕ ｉａ ｅ ｘ ｅ ｎｅ ｏ ｉ ｎｃｔ
使学生较好地掌握本 门课程 的基本 内容 ，且能很熟练地应用于临床实践 ，笔者从几个方面摸索 教学方法 ，以期找 到符合本 门课程 教育特定 目标的最佳教学方法 ，达到理想的教科学 ；教学心得 关 【 中圈分类号】Ｒ ４． ２８３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】１０ ８ １ （０２ ７ ０４ ０ ０７— ５７ ２ １）１ — １９— ２
《 中西 医 结合 妇产 科 学 》 教 学 心 得
韩 莹 张 岩
佳木斯 佳木斯 １４０ ５０２ １４０ ５０２ １ ．黑龙江 中医药大学佳木斯学院 ，黑龙江 ２ ．佳木斯大学第二附属医院 ，黑龙江
【 摘
要】
《 中西医结 合妇产科学 》是 ｌ床 医学 的重要组成部 分 ，在 中医专业 、中西医结合专业 的教学中 占有极其 重要的地位 。为 临
《 中西医结 合妇 产科 学》 是 运 用 中西 医结 合 的有关 理
论 、思维 和方 法 ，研 究女 性独 特 的解剖 、生理 、病 理 及其 相 关 心 理 状 态 的 一 门 医 学 学 科 ，是 临 床 医 学 的 重 要 组 成 部 分 ，在 中医专业 、中西 医结合 专业 的教 学 中 占有 极其 重要 的地位 。如何 使学生在 有 限的学 时 内较 好地 掌握本 门课程 的基本 内容且 能在 以后 的临床 中熟 练应 用 于临床 实践 笔者 在教学过程 中不断摸索 改进教 学方 法 ，对 《 中西 医结合 妇 产科学》 的教学心得如下 。 １ 课 前 准 备 工 作 １ １ 提高 自身 专业水 平 ． 教师 自身专业 知识水平 ，直接影 响妇 产科教 学的效果 。 教师应该具备 现代 教学 观 ，不 断提 高 自身 素质 ，具 备相 当 水平 的中医和西 医专业 理论 知识 和 临床技 能 ，加强 授课 过 程 的知识 性和艺术 性 ，才 能更 好 的在教 学过程 中贯 彻 中西 医理 论相结合 的教 学思想 ，调动 学生 的学 习兴趣 ，提高学 生 的综合素质 。 １２ 认真备课 ． 通过认 真备 课 ，熟悉 教 学 大纲 要 求 ，明确 教 学 目标 ， 熟悉 重点与难 点 内容 ，弄清楚 各章 节之 间 的 内在 联 系。备 课既 包括 备教 学 内容 ，也包括 备教 学方 法 。在有 限 的学 时 内通过精 心设 置课 程结 构 ，合理 安排 教学 内容 使学 生系 统 地学 习并 掌握 中西 医结合妇产科 学的相关 知识 。 １ ３ 自制多媒体课件辅助教学 ． 妇产 科学是临 床课 程的重 要组 成部 分 ，与其 他学 科联 系密 切 ，但 又有其独立 性 和特殊 性 ．对 于本 学科 的 专有概 念 ，用简 单的语言 解释 不易被 学生 理解 和掌握 ，多媒 体教 学可 以把 教学知识 进行 生动 的展示 ，故笔 者在 教学 过程 中 坚持使用 多媒 体课 件辅 助教 学并 根据 教学 过程 中出 现的 问 题及 时修 改课件 内容 。实践证 明，使 用此种 教学 手段 有效 地提 高了教学 效果并为学生广泛接受 。 ２ 教 学 过 程 与 方 法 ２ １ 突出中西医理论各 自的特点 ． 中西 医理 论作 为两个 不 同的理论 体 系 ，具有各 自的优 势 。中医妇科 以辩 证施 治为 特色 ，具 有整 体调 理 、施 治灵 活 、药物 副作 用小 、治病求 本等 多方 面优 势 ；西 医妇 产科 学则侧重 危 急 重症 的诊 断 治疗 ，尤其 是 注重 手术 治 疗 。 对于 临床 上 中医治疗 效果 较好 的疾病 ，如月 经病 、慢 性 盆 腔炎 、滑胎 、恶阻等 ，采 用 以中 医为主 西医 为辅 的授课 方 法 ，突出中医治疗 的优 越性 。对 于 妇科危 急重 证 ，如 异位 妊娠破裂 、卵巢 囊 肿 蒂扭 转等 难 以接 受 中药 治疗 的疾 病 ， 授课时采用 以西 医为主 中医 为辅 的授课 方式 ，突出西 医治
《中西医结合妇产科学》双语教学的实践与思考
根据 我愿学生 的具 体 情况 和本 门课 程 的 特点 ， 计 了 设
一
些 自己的模 式 和方法 ， 键是 由易到 难 ， 阶段循序 关 分 在 授课 的初始 阶段 ， 主要 以 中文讲 授
渐进 。
了一些 双语教 学 的课 程 ， 然 大 都处 于 初级 的起 步 阶 虽
段 ， 也取得 了一些 成功 。笔 者在 本 院 ２ ０ 但 ０ ３级 中西 医
插介 绍新词 汇 双语 介绍 个 别要 点 。 这样 做 的 优点 在
地 阅读英文学 术期 刊 及英 文 版 中 医药 书籍 ， 以便 能 胜
任双 语教学 的授课 任务 。
于学 生通过 上堂课 的听讲 和课 下复 习 ， 已对所 学 内容 就较 为熟悉 ， 对相 关词 汇也有 时间记忆 和 消化 ， 因而在
这次 可得复 习 中 ， 只需 用 脑海 中的 医学 知 识 和所 听 到
１２ 认 真备 课 鉴于 现无 《 ． 中西 医 结合 妇产 科学 》 的 双语 或英文 教材 ， 笔者选 用李 照 国主编 的《 英 中医 故 汉 词典 》 《 、中医英语 》 材 、英 汉 医学 英语 词 典 》 南 京 教 《 及
１ 课 前 准 备
１１ 教 师 自身语 言素 质 的提 高 教 师 中医 药专 业 知 。 识水平 ， 英文 表达 水平 以及思维 水平 ， 直接影 响双语 教
学 的效 果 。实施 双语 教学 的教 师 的英 语水平 应在六 级 以上 ， 有较好 的 医学英语 基础 ， 还应加 强英语 口语 的训 练， 最好有 留学生 中 医专业 课英 语教学 的经 验 ， 流畅 能
维普资讯
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３４ ・ ９
光 明 中 医 ２０ ０ ８年 ３月 第 ２ ３卷 第 ３期
中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(二)
中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(二)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}[A1型题]{{/B}}(总题数：40，分数：100.00)1.关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确∙ A.病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩∙ B.大部分子痫发生在产前∙ C.子痫控制后6～12小时应终止妊娠∙ D.为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术∙ E.第三产程需特别注意预防产后出血（分数：2.50）A.B.C.D. √E.解析：[考点] 关于妊娠期高血压疾病的处理第二产程产母用力、疲劳等，妊娠期高血压疾病的产妇容易发生子痫、颅内出血、心衰等；又因胎盘功能不良，容易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血等，所以为母婴安全应及时助产缩短第二产程。
其余几项均正确。
2.重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是∙ A.呼吸减慢∙ B.心率下降∙ C.尿量减少∙ D.膝腱反射亢进∙ E.膝腱反射迟钝或消失（分数：2.50）A.B.C.D.E. √解析：[考点] 应用硫酸镁的注意事项应用硫酸镁的注意事项包括：用药前及用药中，定时检查膝腱反射；呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml；硫酸镁中毒首先为膝腱反射迟钝或消失，随后全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳停止。
出现中毒先兆，应立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。
3.前置胎盘患者腹部检查所见，以下哪项正确∙ A.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心欠清∙ B.阵发性规律子宫收缩、胎心音好∙ C.无子宫收缩、胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音∙ D.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱∙ E.子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失（分数：2.50）A.B.C. √D.E.解析：[考点] 前置胎盘的临床体征、与胎盘早剥的鉴别前置胎盘多数表现为妊娠晚期无痛性出血，检查时一般没有宫缩，子宫软，胎位清楚，胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，胎心清晰，若出血过多，可发生胎儿宫内窘迫，胎心异常或消失。
中西医结合妇产科学 第二章 女性生殖系统解剖
邻近器官、血管、淋巴及神经
内容 宫 底 1
邻近器官
2
血管、淋巴及神经
邻近器官、血管、淋巴及神经
一、邻近器官
尿道
膀胱 输尿管 直肠 阑尾
邻近器官、血管、淋巴及神经
(一)尿道 • 为一肌性管道，位于阴道前面 • 长约4cm，直径约0.6cm • 其内括约肌为不随意肌，外括约肌为随意肌 • 女性尿道较直而短，又接近阴道，易引起泌尿 系统感染
底 体 颈 带
间质部：长约lcm 峡部：长2～3cm 壶腹部：长5~8cm 伞部：“拾卵”作用
内、外生殖器
（四)卵巢 卵巢为女性生殖腺，既产生与排出卵子，又是重要 的分泌器官。约 4cm×3cm×1cm大小，重5～6g 宫
底
生发上皮：卵巢白膜 皮质：含有卵泡和致 密缔组织 髓质：无卵泡
内、外生殖器
前庭球--球海绵体
• 位于前庭两侧 • 表面覆有球海绵体肌
内、外生殖器
阴道口和处女膜
• 阴道口内的一层有孔薄膜，称处女膜 • 结缔组织、血管和神经组成 • 处女孔呈圆形或新月形，较小，可通指尖 • 处女膜可因性交或剧烈活动而破裂
内、外生殖器
一、女性外生殖器 阴道 子宫
输卵管
邻近器官、血管、淋巴及神经
二、血管、淋巴及神经 (一)血管
卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉
阴部内动脉
邻近器官、血管、淋巴及神经
(二)淋巴 外生殖器淋巴 盆腔淋巴
邻近器官、血管、淋巴及神经
淋巴
内、外生殖器
正常子宫
内、外生殖器
（二)子宫
子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，
在非孕期长约lcm。 解剖学内口：子宫峡部的上端，在解剖上较狭窄 而称 组织学内口：子宫峡部的下端。因在此处子宫内 膜转变为宫颈黏膜。
闭经(中西医结合妇产科学)
（二）中医病因病机
主要病机是冲任气血失调。有虚实两方面。虚者 多因精亏血少，无血可下；实者多因邪气阻隔， 血不得下。虚证中继发性闭经多由月经后期（指 月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行，连续 出现2个周期以上）、月经过少（指月经量明显 减少，或行经时间不足2天，甚至点滴即净）发 展而来。常见肾气亏损证、肝肾阴虚证、气血虚 弱证、阴虚血燥证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、 寒凝血瘀证。
按生殖轴和功能失调部位分类，可分为下 丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、 子宫性闭经和下生殖道性闭经。
世界卫生组织(WHO)将闭经分为三型：I型 为无内源性雌激素产生,FSH水平正常或低下， 催乳素(PRL)正常，无下丘脑-垂体器质性病 变的证据；II型为有内源性雌激素产生、 FSH及PRL正常；HI型为FSH升高，卵巢功 能衰竭。青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经 后期的无月经现象属生理性闭经，本节不做 讨论。
问题
患者所患何病？ 该病是如何产生的？ 临床需做何检查？ 中西医如何诊断及治疗？
闭经(amenorrhea)表现为无月经或月经停止， 为常见的妇科症状。分原发性闭经和继发性 闭经两类。前者指年龄超过15岁，第二性征 已发育，月经尚未来潮，或超过13岁，第二 性征尚未发育者。后者指正常月经周期建立 后月经停止6个月以上，或按自身原有月经周 期计算停止3个月经周期以上者。
中医学对闭经的记载首见于《内经》，称 “女子不月”“月事不来”“血枯”“经 水不通”等，并有治疗闭经的第一首方剂 “四乌鲫骨一蘆茹丸”。素不能产生正常 的反应而导致闭经。
【病因病理】
（一）西医病因病理
正常月经周期的建立有赖于生殖管道的发育 成熟、下丘脑-垂体一卵巢轴的神经内分泌调 节及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应 和下生殖道的通畅，其中任何环节发生障碍 都有可能导致闭经。
中西医结合妇产科学重点
中西医结合妇产科学试题（5、7年制）一、单选题(在本大题每一小题的备选答案中，只有一个选项答案是正确的,请把你认为正确答案的选项号，填入题干的括号内。
多选不给分。
每题1分，共62分。
）1、骨盆出口由两个不同平面三角形组成，其前顶点是耻骨联合下缘,后方尖端为骶尾关节，共同底边的两端为（）Ａ．髂耻线Ｂ．髂臼Ｃ．坐骨结节Ｄ．坐骨棘Ｅ．骶结节韧带2、女性内生殖器不包括（）Ａ．前庭大腺Ｂ．阴道Ｃ．子宫Ｄ．输卵管Ｅ．卵巢3、下列各项哪项是错误的( ）Ａ．成人子宫重约５０ｇＢ．婴儿期子宫体与子宫颈的比例为１：２Ｃ．成人幼稚型子宫只是子宫小但宫体与宫颈比例正常Ｄ．子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间的最狭窄部位Ｅ．月经期子宫内膜由海绵层剥脱4、关于子宫正确的是（）Ａ．成年的子宫长约７～８ｃｍ,宽约４～５ｃｍ，厚约４～５ｃｍＢ．子宫体与子宫颈的比例为１:２Ｃ．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部Ｄ．子宫峡部上端是组织学内口Ｅ．经产妇的子宫颈外口为圆形5、雌、孕激素的周期变化,哪项是正确的（）Ａ．雌激素在周期中有一个高峰Ｂ．孕激素在周期中有两个高峰Ｃ．雌激素于排卵后7~8天出现高峰Ｄ．月经来潮时孕激素水平开始下降Ｅ．雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合6、下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，起阴道自净作用（）Ａ．促性腺激素释放激素Ｂ．垂体促性腺激素Ｃ．促甲状腺激素Ｄ．雌激素Ｅ．孕激素7、卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛，其高峰在月经周期的（D ) Ａ．第7～8天Ｂ．第12~13天Ｃ．第17～18天Ｄ．第22～23天Ｅ．第25～26天8、反映卵巢有排卵功能的检查为（E )Ａ．基础体温单相型Ｂ．阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响Ｃ．宫颈粘液有羊齿结晶Ｄ．子宫内膜呈增殖期变化Ｅ．子宫内膜呈分泌期变化9、月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的（D )Ａ．第10天Ｂ．第12天Ｃ．第15天Ｄ．第18天Ｅ．第21天10、关于正常卵巢周期变化哪项错误的（E ）Ａ．临近青春期始基卵泡开始发育Ｂ．卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞Ｃ．排卵后7～8天黄体发育达最高峰Ｄ．卵子受精后，黄体继续发育成为妊娠黄体Ｅ．排卵后初级卵母细胞完成第一次成熟分裂11、关于月经，下述哪项是正确的（A ）Ａ．月经周期的长短，主要与卵泡期有关Ｂ．月经血可凝固,多伴有小血块Ｃ．月经来潮表明卵巢有排卵，且未发生受精和孕卵着床( ）Ｄ．月经时子宫内膜从基底部剥脱Ｅ．正常月经量约100ml12、关于月经的长短下列哪项是正确的（D ）A．有排卵才有月经B．排卵发生在两次月经之间C．月经期基础体温是升高的D．排卵发生在下次月经来潮前14天E．排卵发生在月经来潮后14天13、胎儿附属物不包括（C ）Ａ．胎盘Ｂ．胎膜Ｃ．胎脂Ｄ．脐带Ｅ．羊水14、关于羊水功能错误的是(D )Ａ．保证胎儿在宫腔内有一定限度的活动Ｂ．供给胎儿一定营养Ｃ．保持胎儿在宫腔内的恒温Ｄ．气体交换功能Ｅ．保护胎儿免受外来的撞击15、受精卵着床必需具备的条件，哪项是错误的（E ）A．透明带必须消失B．滋养层分化出合体滋养层C．受精卵发育至囊胚期D．囊胚与子宫内膜同步发育E．必须有足够的雌激素16、孕妇开始自觉胎动的时间是（B）Ａ．妊娠12～16周Ｂ．妊娠18～20周Ｃ．妊娠22～24周Ｄ．妊娠25~26周Ｅ．妊娠27周以上17、关于胎心音正确的是（A )Ａ．妊娠18～20周用一般听筒可经孕妇腹壁听到Ｂ．为单音响吹风样杂音Ｃ．妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚Ｄ．多伴有杂音Ｅ．胎心率与孕妇心率近似18、头先露中最常见的是（A ）Ａ．枕先露Ｂ．前囟先露Ｃ．额先露Ｄ．面先露Ｅ．复合先露19、关于崩漏的论述错误的是（A ）Ａ．指行经期间阴道大量出血或持续淋漓不断Ｂ．是月经周期、经期、经量严重失常的急重病证Ｃ．崩为漏之甚，漏为崩之渐Ｄ．崩漏可以相互转化Ｅ．采用塞流、澄源、复旧三法分步进行治疗20、功能失调性子宫出血血瘀证首选方是（B）Ａ．少腹逐瘀汤Ｂ．桃红四物汤合失笑散Ｃ．逍遥散Ｄ．清肝止淋汤Ｅ．活络效灵丹21、最常见的功血为（E ）Ａ．黄体功能不全Ｂ．子宫内膜脱落不全Ｃ．排卵期出血Ｄ．排卵型月经过多Ｅ．无排卵型功血22、闭经气滞血瘀证首选方是（B ）Ａ．少腹逐瘀汤Ｂ．血府逐瘀汤Ｃ．膈下逐瘀汤Ｄ．通窍活血汤Ｅ．失笑散23、肝肾不足型闭经,下列方剂欠妥（E )A．归肾丸B．左归饮C．调肝汤D．左归丸E．保阴煎24、痛经的治疗原则主要是（A ）A．调理气机B．温经散寒C．理气活血D．调理肝肾E．益气养血25、围绝经期综合征肾阴阳两虚证的首选方是( C）Ａ．左归饮Ｂ．右归饮Ｃ．二仙汤合二至丸Ｄ．六味地黄丸合黄连阿胶汤Ｅ．丹枝逍遥散26、习惯性流产脾肾两虚证的首选方是（C ）Ａ．寿胎丸Ｂ．泰山磐石散Ｃ．补肾固冲丸Ｄ．大补元煎Ｅ．两地汤27、流产是指（B ）Ａ．妊娠〈37周，胎儿体重<2500克而终止者Ｂ．妊娠〈28周，胎儿体重<1000克而终止者Ｃ．妊娠〈24周，胎儿体重<1500克而终止者Ｄ．妊娠<24周，胎儿体重〈1000克而终止者Ｅ．妊娠〈20周,胎儿体重〈500克而终止者28、关于难免流产哪项是错误的（C ）A．阴道流血增加B．下腹痛加剧C．有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《中西医结合妇产科学》《中西医结合妇产科学》课程教案（供七年制中医学专业使用）教研室：第二临床医学院妇科教研室二 OO 九年三月教研室主任签名：王小云广州中医药大学教案首页教学内容妊娠合并疾病教学对象 2005 级七年制中医学专业授课形式课堂讲授教学时数 2 学时教学目的要求通过本次教学，使学生熟悉妊娠合并贫血、血小板减少性紫癜、糖尿病、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、急性阑尾炎、肺结核、子宫及卵巢肿瘤、肝内胆汁淤积症对母体、胎儿的影响。
了解妊娠合并贫血、血小板减少性紫癜、糖尿病、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、急性阑尾炎、肺结核、子宫及卵巢肿瘤、肝内胆汁淤积症的治疗原则、预后与转归、预防与调理。
重点：引导学生理解和归纳总结妊娠合并贫血、血小板减少性紫癜、糖尿病、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、急性阑尾炎、肺结核、子宫及卵巢肿瘤、肝内胆汁淤积症对母体、胎儿的影响。
难点：1 / 14教学内容较多，学生在短时间内对授课内容难以消化吸收。
解决办法：尽量突出重点内容，让学生掌握要点。
教学重点、难点及解决办法教学方法讲授法教具多媒体，演板教材与参考书: 教材：《中西医结合妇产科学》 (第二版) 司徒仪主编，科学出版社参考书：（1）《妇产科学》（第六版）乐杰主编，人民卫生出版社；（2）《中医妇科学》欧阳惠卿主编，人民卫生出版社。
教案内页教学进程时间安排及教学方法一、妊娠合并贫血（10 分钟） 1. 概述：通过讲授妊娠合并贫血的定义，使学生对本病有初步的了解。
2. 病因病机：通过图示讲解，对比中西医关于本病病因病机的阐述，使学生了解本病发生的机制。
3. 贫血对妊娠的影响：通过讲授，使学生对妊娠合并贫血的危害性有所了解。
4. 临床表现与诊断：结合病史、体征、症状以及辅助检查，让学生学会归结本病的临床表现，以及进行诊断。
5. 治疗：通过图表类比讲解，让学生学会从中西医两个方面对本病进行---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 治疗。
6. 预防与调理：通过讲授贫血的发生机理及危害，使学生学会对本病的预防与调理，及早纠正贫血。
7. 预后与转归：通过分析本病不同程度的临床表现，使学生学会分析不同程度妊娠合并轻度贫血的预后与转归。
8. 小结：回顾总结，使学生加深对妊娠合并贫血对母婴的影响的认识。
二、妊娠合并血小板减少性紫癜（10 分钟） 1. 概述：简明阐述血小板减少性紫癜的分类及中医所属病名。
2. 病因病机：通过图示讲解，阐述中西医关于本病病因病机的阐述，使学生了解本病发生的机制。
3. 临床表现与诊断：结合病史、体征、症状以及辅助检查，让学生学会归结本病的临床表现，以及进行诊断。
4. 治疗通过图表类比讲解，让学生学会从中西医两个方面对本病进行治疗。
5. 预防与调理：3 / 14通过分析本病不同程度的临床表现，使学生学会分析不同程度血小板减少性紫癜的预后与转归。
时间：10 分钟方法：讲授，文字展示时间：10 分钟方法：结合图示讲授，文字展示 6. 预后与转归通过讲授本病的发生机理及危害，使学生学会对本病的预防与调理，及早纠正贫血。
7. 小结回顾总结，使学生加深对妊娠合并血小板减少性紫癜对母婴的影响的理解。
三、妊娠合并糖尿病（10 分钟） 1. 概述：简明阐述妊娠合并糖尿病包括两种情况：妊娠前已有糖尿病和妊娠期糖尿病。
2. 病因病机：通过图示讲解，阐述中西医关于本病病因病机的阐述，使学生了解本病发生的机制。
3. 临床表现与诊断：结合病史、体征、症状以及辅助检查，让学生学会归结本病的临床表现，以及进行诊断。
4. 鉴别诊断：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 通过对比，使学生清楚本病与妊娠期生理性尿糖鉴别。
5. 治疗：通过图表类比讲解，让学生学会从中西医两个方面对本病进行治疗。
6. 预后与转归：通过讲授本病的发生机理及危害，使学生学会对本病的预防与调理，及早发现治疗，日常控制饮食。
7. 小结：回顾总结，使学生加深对妊娠合并糖尿病对母婴的影响的理解。
四、妊娠合并急性肾盂肾炎（10 分钟） 1. 概述：简要说明本病的定义以及本病属中医范畴。
2. 病因病机：通过图示讲解，阐述中西医关于本病病因病机的阐述，使学生了解本病发生的机制。
3. 临床表现与诊断：结合病史、体征、症状以及辅助检查，让学生学会归结本病的临床表现，以及进行诊断。
4. 鉴别诊断：通过在症状、体征以及实验室检查各方面的比较，学会本病与各种发热、膀胱尿道炎鉴别。
5 / 145. 治疗：通过采用图表对比不同证型的讲解，使学生学会如何对本病进行辨证论治及西医治疗。
6. 预后与转归：简要阐述本病的预后与转归。
7. 提问：通过提问，引起学生的兴趣，加深对妊娠合并急性肾盂肾炎对母婴的影响的了解；并且通过连接时间：10 分钟方法：讲授，结合图表演示时间：10 分钟方法：结合图示讲解，文字展示新进展，让学生了解更多的相关资讯。
五、妊娠合并慢性肾炎（10 分钟） 1. 概述：简要说明慢性肾炎大部分是免疫复合物沉积引起的以肾小球病变为主的自身免疫性疾病的本质以及中医所属范畴，让学生有初步的了解。
2. 病因病机：通过图示讲解，阐述中西医关于本病病因病机的阐述，使学生了解本病发生的机制 3. 鉴别诊断：通过在症状、体征以及实验室检查各方面的比较，学会本病与妊娠高血压疾病鉴别。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 4. 治疗：通过采用图表对比不同证型的讲解，使学生学会如何对本病进行辨证论治及西医治疗 5. 预防与调理：通过讲授，使学生了解到孕期检查、生活习惯及饮食的重要性。
6. 预后与转归：通过讲授，让学生了解本病预后与肾炎分型、有无肾损害关系明显。
7. 提问：提问引起学生兴趣，连接新进展，进一步理解妊娠合并慢性肾炎对母婴的影响。
六、妊娠合并甲状腺功能亢进症（10 分钟） 1. 概述：简要说明本病的定义以及本病属中医范畴。
2. 病因病机：通过阐述中西医关于本病病因病机的阐述，使学生了解本病发生的机制。
3. 临床表现与诊断：通过总结综合病史、症状、体征以及实验室检查，使学生掌握本病的临床表现及诊断要点，提醒学生有代表意义的特殊症状、体征，如神经系统症状、高代谢率症，突眼征等等。
5. 治疗：7 / 14通过图表对比，分别讲授中医辨证论治以及西医治疗，让学生掌握本病的中西医治疗方法，明白中医不同证型的理法方药，西医治疗上注意甲状腺危象的抢救。
6. 预防与调理：通过讲授，使学生明白产前检查的必要性及重要性，发现病情及时治疗。
7. 预后与转归：通过讲授，让学生知道轻重症不同的预后与转归。
轻症和经治可控制的甲亢对妊娠影响不大，重症或经治不能控制的甲亢对妊娠及胎儿、新生儿时间：10 分钟方法：讲授，文字展示时间：10 分钟方法：讲授，文字展示有影响，甚至需要考虑终止妊娠。
8. 提问: 通过提问的方式，回顾复习妊娠合并甲亢对母婴的影响，让学生掌握本病的主要临床表现。
七、妊娠合并急性阑尾炎（10 分钟） 1. 概述：通过讲授，让学生知道妊娠合并急性阑尾炎占妊娠急腹症的首位，本病属中医孕痈范畴。
2. 病因病机：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 从中西医两个方面入手，结合图示讲解分别叙述，让学生理解本病的发生机理。
3. 临床表现与诊断：从病史、症状、体征以及辅助检查四方面全面概括本病的临床表现，使学生理解本病的诊断标准，提醒学生注意本病与单纯的外科急性阑尾炎的区别。
4. 鉴别诊断：通过讲授，引导学生了解本病与异位妊娠、先兆早产、胎盘早剥、卵巢囊肿蒂扭转、右输尿管结石的临床鉴别诊断。
5. 治疗：中医辨证论治及西医治疗分辨阐述，提醒学生在未成脓期与成脓期的治法区别，西药治疗上注意选择对胎儿无明显影响的广谱抗生素。
6. 预防与调理：通过讲授，让学生明白本病的预防与调理，避免饮食不节及食后剧烈运动，防治寄生虫病。
孕期出现腹痛等症状及时诊治。
7. 预后与转归：通过讲授，使学生明白妊娠合并急性阑尾炎，诊治时机对预后的影响，注意观察孕妇期症状，关注不典型症状的出血，防止向穿孔、弥漫性腹膜炎方向发展。
9 / 148. 提问：通过提问，回顾复习妊娠合并急性阑尾炎对母婴的影响。
八、妊娠合并肺结核（10 分钟） 1. 概述：通过讲授，让学生明白本病的概念，知道本病属于中医学妊娠合并肺痨范畴，俗称抱子痨。
2. 病因病机：从中西医两个方面讲述本病发生的病因病机，使学生明白妊娠合并肺结核发病的特殊机制：中医为：孕妇体虚，感染痨虫是本病的主要病因，西医认为本病是由结核杆菌引起的肺部感染；明白妊娠分娩时间：10 分钟方法：讲授，文字展示结合图片讲解时间： 10 分钟方法：讲授，文字展示会加重病情的机制，了解引起孕产妇死亡及流产、死胎的机制。
3. 临床表现与诊断：通过综合病史、症状、体征及实验室检查情况，培养学生中医辩证论治及西医治疗的临床诊断思路。
注意临床症状与实验室检查有可能不对应的情况。
4. 鉴别诊断：通过对照讲述，让学生知道本病与慢性支气管炎、支气管扩张、---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肺脓肿、肺癌及某些肺炎的鉴别。
5. 治疗：通过图表对比，从中医辨证论治讲授，让学生掌握各证型治疗的理法方药；西医治疗根据实验室检查结果以及病灶的情况不同予药物或者手术治疗；注意产科处理的特殊性。