病理
病理
（一）大体观察
（二）组织学和细胞学观察
（三）组织化学和细胞化学观察
（四）免疫组织化学观察
（五）超微结构观察
（六）新方法新技术等
第二章细胞和组织的损伤与修复
机体保持内环境恒定，细胞组织不受损伤，机体内环境遭到破坏即可引起细胞组织损伤。可引起损伤的因素——缺氧、物理因素、化学因素、生物因素、免疫因素等。
（1）干性坏疽（dry gangrene）：是坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端。例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。
（2）湿性性坏疽（moist gangrene）：其特点，A 多发生于内脏（子宫、肺等），也可见于四肢（当其动脉闭塞而静脉回流又受阻，伴有淤血水肿时）。由于坏死组织含水分较多，适合腐败菌生长繁殖。局部明显肿胀，呈暗绿或污黑色。B坏死组织与健康组织的分界线不明显。C腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。D毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起严重的全身中毒症状。
（二）病理学在临床医疗中的地位
病理诊断是迄今诊断疾病的最可靠的方法：
1. 细胞学检查——检查在发现早期肿瘤等方面有重要作用 （宫颈刮片，痰涂片）。
2. 活体组织检查—从病人身上取材进行诊断；
3. 尸体剖验——可对不幸去世的病人的诊断和死因作出回答，提高临床诊断和医疗水平。
病理学揭示的疾病的形态和功能方面的改变为临床工作提供理论根据。
化生的类型和表现
1.鳞状上皮化生（鳞化） 最常见，多见于气管假复层柱状纤毛上皮化生成鳞状上皮（癌变的基础）。
病理学报告分类
病理学报告分类
病理学报告根据疾病的性质和组织形态特征，可以进行不同的分类。
以下是常见的病理学报告分类：
1. 炎症性疾病：包括急性炎症和慢性炎症，如肺炎、胃炎等。
2. 肿瘤性疾病：根据恶性程度和发展阶段，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、肺癌等。
3. 代谢性疾病：包括内分泌紊乱、遗传代谢缺陷等，如糖尿病、肾病等。
4. 免疫性疾病：免疫系统异常引起的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
5. 感染性疾病：由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起的疾病，如结核病、艾滋病等。
6. 遗传性疾病：由基因突变引起的疾病，如遗传性肾病、先天性心脏病等。
7. 损伤性疾病：包括机械性损伤、化学物质损伤等，如创伤、药物性肝损伤等。
这些分类只是基本的大类，实际上病理学报告会根据具体疾病的特点和需要进行更加详细的描述和分类。
病理知识点
病理知识点1. 细胞适应和细胞损伤- 细胞适应的类型：肥大、萎缩、增生和化生- 细胞损伤的原因：缺氧、中毒、营养不良- 细胞损伤的结果：细胞死亡、炎症、肿瘤形成2. 炎症- 炎症的类型：急性炎症和慢性炎症- 炎症的介质：组胺、前列腺素、白三烯- 炎症细胞：中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞3. 肿瘤学- 肿瘤的分类：良性肿瘤与恶性肿瘤（癌症）- 肿瘤的生长方式：浸润性生长和外生性生长- 肿瘤的扩散途径：直接扩散、淋巴转移和血行转移- 肿瘤的分级和分期：根据肿瘤细胞的分化程度和扩散范围4. 心血管病理- 动脉粥样硬化：脂质沉积、纤维斑块形成- 心肌梗死：冠状动脉阻塞、心肌缺血坏死- 心瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全5. 呼吸系统病理- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：气道炎症、肺气肿- 哮喘：气道高反应性、可逆性气道狭窄- 肺炎：肺部感染、肺泡炎症6. 消化系统病理- 胃溃疡：胃酸过多、胃黏膜防御机制减弱- 肝炎：病毒感染、药物或酒精中毒- 肝硬化：长期慢性肝病导致肝组织纤维化7. 泌尿系统病理- 肾炎：肾小球炎症、蛋白尿- 肾结石：尿液中矿物质沉积- 肾衰竭：肾功能严重减退或丧失8. 内分泌系统病理- 糖尿病：胰岛素分泌不足或抵抗- 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退- 肾上腺疾病：激素分泌异常9. 神经系统病理- 阿尔茨海默病：脑内β-淀粉样蛋白沉积- 帕金森病：多巴胺神经元减少- 多发性硬化：中枢神经系统脱髓鞘10. 传染病病理- 病毒性感染：流感、艾滋病、肝炎- 细菌性感染：肺结核、梅毒、淋病- 寄生虫感染：疟疾、血吸虫病、肠道寄生虫每个知识点都需要深入理解其病理机制、临床表现和治疗方法。
医学专业人员应定期更新他们的知识和技能，以便能够准确诊断和有效治疗这些疾病。
对于非专业人员，了解这些病理知识点有助于更好地理解健康问题和预防措施。
病理活检分类
病理活检分类
病理活检可以根据获取方式、组织、细胞类型、疾病类型等不同方面进行分类。
1. 根据获取方式：
(1) 经皮穿刺活检：通过穿刺皮肤获取病变组织进行检测。
(2) 内窥镜下活检：通过内窥镜引导下，通过口、鼻、食管、肠道等通道进行组织活检。
(3) 手术切除活检：通过手术切除组织进行检测，包括开放手术和微创手术。
2. 根据组织：
(1) 组织切片活检：获取组织切片进行检测。
(2) 细胞学刮片活检：通过组织细胞刮片获取细胞进行检测。
3. 根据细胞类型：
(1) 组织学活检：对病变组织进行形态学、组织学分析。
(2) 细胞学活检：对细胞进行形态学、细胞学分析。
4. 根据疾病类型：
(1) 肿瘤病理学活检：用于癌症诊断和治疗。
(2) 免疫组化活检：通过特定抗体染色，检测某些疾病的蛋白质表达。
(3) 肝脏病理学活检：通过对肝脏组织进行检测，对肝脏疾病进行诊断和治疗。
(4) 神经病病理学活检：用于诊断和治疗神经系统疾病。
病理究竟是什么？为什么说他是“金标准”
病理究竟是什么？为什么说他是“金标准”病理我们可以理解成就是疾病发生发展的一个过程和原理，下面让我们来了解一下吧。
一、病理为什么是“金标准”在医院就诊时，常会听见医生说做病理，所谓做病理就是指将患者身上出现可疑病变或者占位性病变的某个部位的组织取下，并送去做相关的检查，临床医生通过相关检查和临床病史资料，只能够给予患者初步的临床诊断，要想明确病变的性质、确切疾病的种类，或进一步确诊，必须将可疑病灶或肿物通过手术切取、钳取或者细针穿刺等方式获得组织，获得的组织或细胞送检到病理科，由病理科医生将送检标本经过取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列过程，由技术员制成合格的病理切片，再将其交给病理医生，在显微镜下进行形态学观察，根据病变的病理变化和特点，最终发出病理诊断报告。
必要时还要结合特殊染色、免疫组织化学染色以及基因检测等方式进行综合性的判断，才能够发出明确的病理诊断，临床医生要求患者做病理，其目的就是要明确病变的性质、疾病的类型，从而指导临床对患者进行治疗和预后的判断，因此做病理在临床当中是必不可少的诊断方式，是金诊断、金标准。
二、诊断项目病理科主要诊断项目有细胞病理学诊断、术中冰冻病理诊断、常规组织学病理诊断、免疫组化检测，还有电镜检查等。
(1)细胞学病理诊断：主要标本是各种体液及针吸细胞标本，比如临床医生抽取的胸腔、腹腔积液或者是宫颈搔刮细胞标本等，以及通过各种方法收取的细胞标本，经过涂片、病理切片制片技术等方式做成病理细胞学切片，然后通过显微镜观察细胞的种类、类型等情况，对疾病做出诊断，一般两个工作日左右出结果，病理细胞学检查有一定的优缺点，优点为无创检测、对患者造成的痛苦小、标本较为容易获得、比较经济快捷等。
缺点是只能观察到细胞的形态，无法检查其组织结构，会导致漏掉异常细胞，可能存在一定的诊断局限性，只能作为疾病的初筛方式，需要结合其他方式进行判断。
常规组织学病理诊断是通过手术切除或者穿刺活检，首先对用福尔马林固定液固定好的标本进行大体观察、描述、测量等，找出病变并按取材规范标准来取材，再经过脱水、包埋等一系列操作做成病理学切片供病理医生在显微镜下观察，看有没有病变，若有病变，进一步检测，确定病变的类型，是炎性还是肿瘤性病变，如果肉眼观察无法确定诊断的话，还需要用其他辅助手段来明确诊断，需要五个工作日左右出报告。
病理各大概念汇总
病理学概念集合疾病概论1.健康health:不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上，精神上以及对社会适应的良好状态。
2.疾病disease :是机体在一定条件下受病因损害作用后因机体自稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
3.病理过程:是指存在于不同疾病中可共同具有的一组功能、代谢和形态结构的变化。
4.脑死亡:机体作为整体，全脑功能不可逆的永久性损伤。
（死亡的标志）第一章:细胞和组织的适应、损伤与修复1.萎缩atrophy:发育正常的器官、组织或细胞，由于其实质细胞的体积缩小或数目减少，而使其体积缩小称为萎缩。
2.化生metaplasia:一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化成另一种性质相似的分化成熟组织的过程称为化生。
3.变性degeneration:细胞内或间质中出现异常物质或原有的正常物质数量显著增多并伴有功能障碍称为变性。
4.坏死necrosis:活体局部组织细胞的死亡。
坏死细胞代谢停止、功能丧失、结构破坏，是一种不可逆性损伤。
5.坏疽gangrene:大片组织坏死后继发腐败菌感染称为坏疽。
6.窦道:深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的具有一个开口的病理性盲道。
7.瘘管:两个或两个以上开口的病理性管道。
8.机化organization:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓的过程。
9.肉芽组织granulation tissue:由新生的毛细血管、成纤维细胞和炎细胞构成的幼稚结缔组织。
肉眼看柔软湿润，细颗粒状，触之易出血，好像鲜嫩的肉芽一样。
第二章:局部血液循环障碍1.淤血congestion:组织或器官由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织、器官血管内血量增多称为淤血。
2.心力衰竭细胞:慢性肺淤血时，红细胞漏出进入肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白变为含铁血红素，呈棕褐色，这样的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
3.槟榔肝:慢性肝淤血时，镜下肝小叶中央静脉及其附近血窦高度扩张淤血，小叶周边部肝细胞脂肪变性，肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样条纹，称为“槟榔肝”。
病理报告是什么意思
病理报告是什么意思病理报告是指医学检验人员根据对组织、细胞、体液等标本的显微镜检查和其他相关实验室检查，结合临床病史和临床表现，最终形成的一份报告。
病理报告是临床医生进行诊断和治疗决策的重要依据，也是疾病研究和预防的重要参考资料。
下面将从病理报告的内容、意义和作用等方面进行详细介绍。
首先，病理报告的内容主要包括标本的来源、采集部位、病理学检查结果和诊断意见等。
其中，标本的来源可以是手术切除组织、活检组织、细胞学标本或体液标本等。
而采集部位则是指标本来自于人体的哪个部位，比如肺、肝、肾等。
病理学检查结果是指对标本进行显微镜检查后所得到的观察结果，如细胞形态、组织结构、病变类型、病变程度等。
诊断意见则是病理医生根据检查结果所做出的疾病诊断和鉴别诊断。
其次，病理报告的意义和作用主要体现在以下几个方面。
首先，病理报告可以为临床医生提供疾病诊断的重要依据。
通过病理学检查，可以明确病变的性质、范围和程度，有助于明确疾病的诊断和鉴别诊断，为临床医生制定合理的治疗方案提供可靠的依据。
其次，病理报告对于疾病的病理生理机制和发病机制的研究具有重要意义。
通过对病理标本的检查和分析，可以深入了解疾病的发生发展过程，为疾病的预防、控制和治疗提供科学依据。
再次，病理报告对于疾病的预后评估和预后预测也具有重要意义。
通过对病理标本的检查和分析，可以评估疾病的预后情况，为临床医生制定合理的治疗方案和预后预测提供依据。
总之，病理报告是临床医生进行诊断和治疗决策的重要依据，也是疾病研究和预防的重要参考资料。
通过对病理报告的认真分析和理解，有助于提高临床医生对疾病的诊断和治疗水平，促进疾病的科学研究和预防控制工作。
因此，病理报告对于医学领域具有重要的意义和作用，值得我们高度重视和深入了解。
病理资料(整理版)
病理学总论第一章细胞和组织的适应与损伤名词解释：1．Adaptation：细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非．损伤性应答反应。
2．Atrophy：已发育正常．．．．．的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
3．Hypertrophy：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大．．．．。
4．Hyperplasia：组织或器官内实质细胞的数量增多．．．．。
5．Metaplasia：一种分化成熟．．．．的细胞类型所取代的过程。
．．．．的细胞类型被另一种分化成熟6．Reversible injury/Degeneration：细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴游功能低下。
7．虎斑心：心肌的脂肪变性，常累及左心室内膜下和乳头肌部位，脂肪变性的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。
8．坏死：是以酶融性变化．．．．．为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
另外注意一下：干酪样坏死，坏疽；糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞概念上的差别；机化、包裹在概念上的差别。
第一节细胞和组织的适应1．萎缩病理性萎缩分为5种：营养不良性、压迫性、失用性、去神经性、内分泌性特点：细胞、组织、器官体积减小，重量减轻，颜色变深（脂褐素颗粒）细胞器大量退化，间质增生。
功能下降。
未曾发育or发育不全不属于萎缩。
间质成纤维细胞和脂肪细胞增生可造成假性肥大。
2．肥大特点：细胞、组织、器官体积增大，代谢旺盛，细胞器增多，DNA增多。
功能增强过度引起失代偿（如心肌过度肥大诱发心力衰竭）3．增生弥漫性或结节性过度失控可演变为肿瘤。
4．化生是由该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞．．．．．．。
．．．．．．．或干细胞转分化鳞化、肠化第二节细胞和组织的损伤原因和机制了解一下就行了，不必细究。
损伤的形式和形态学变化可逆性损伤／变性：1．细胞水肿/水变性：（细胞损伤中最早最轻的改变）病因：mt受损ATP生成减少，细胞膜Na－K泵功能障碍导致胞内Na和水过多积聚。
病理个人总结4篇
病理个人总结病理个人总结精选4篇（一）病理学是研究疾病的发生、发展和变化规律的一门学科。
通过病理学的学习和病理科的实践，我对疾病的认识和理解有了进一步的提高。
在这里，我总结了病理学学习的几个重要内容和体会。
首先是对常见疾病的基本认识。
在学习病理学的过程中，我们学习了很多常见疾病的病理特征和变化规律，例如心脑血管疾病、感染病等。
通过对这些疾病的学习，我们可以更好地理解其发病机制和临床表现，并能够为临床诊断和治疗提供有力的依据。
其次是对组织学和细胞学的认识。
病理学的核心是研究疾病发生时组织和细胞的变化。
在病理学学习中，我们学习了组织学和细胞学的基本知识和技能，掌握了正常和异常组织与细胞的形态学特征和结构，以及其在各种疾病中的变化。
这些知识和技能对于进行组织检查和疾病诊断具有重要的意义。
此外，我还了解了病理学与其他医学学科的联系。
病理学是与各个临床学科紧密相关的学科，它为各个学科的诊断和治疗提供了重要的支持。
在病理学学习中，我们还学习了病理与临床的关联，掌握了病理学与其他医学学科的交叉知识，加强了多学科协作的能力。
总的来说，病理学的学习使我对疾病的认识更加深入和全面。
通过病理学的学习，我不仅了解了疾病的发生原因和发展过程，还学会了疾病的诊断和治疗方法。
病理学的学习对于我今后从事医疗工作具有重要的指导意义，也为我未来的学习和发展打下了坚实的基础。
病理个人总结精选4篇（二）作为病理医生，我个人的总结如下：1. 专业知识和技能：作为病理医生，我不仅要具备扎实的医学知识，还需要掌握病理学的理论和实践知识。
我熟悉常见的疾病的病理学特征，并能够准确判断和鉴别病变。
我也掌握了病理检查、标本制备和显微镜技术等实践操作的技能。
2. 精确和细致的工作态度：作为病理医生，我清楚自己的工作存在着很大的责任和风险，因为病理诊断往往是疾病诊断的基础。
因此，我始终保持精确和细致的工作态度，在每个标本的检查和分析过程中都要认真仔细，确保得出准确的诊断结果。
病理学名词解释
名词解释1．病理学：是一门研究疾病发生、发展规律以及病因和发病机制的科学。
2．活体组织检查：用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法，从患者活体采取病变组织进行病理检查，以确定诊断，称为活体组织检查。
3．病理变化：患病时，机体局部或整体在结构、机能和代谢方面出现异常的变化，总称为机体的异常。
病理学家将所观察到的结构方面异常称为病理变化或病理损害。
4．脱落细胞学检查：又称为临床细胞学检查，主要是从有腔器官和管道获取脱落细胞进行检查。
最常检查的器官如胸腔或腹腔积液、宫颈或阴道分泌物、尿道、气管及食道的刮取物或冲洗液等。
一些内脏器官和体表肿物还可采用细针穿刺，将细针吸取物涂片，进行细胞学检查。
其优点是把对人体的损伤降低到最小程度。
5．大体检查：也称肉眼观察，主要用肉眼，必要时也可借助放大镜，对病变的器官和组织进行解剖学的大体观察，注意大小、颜色、形状、硬度、质地等变化，大小有时可用尺寸或重量单位来表示。
此为简单而易行的最基本的检查方法。
有经验的病理学家和临床医生凭此可作出初步的诊断。
6．萎缩：已经发育正常的组织或器官，由于某种原因的影响而引起其实质部分的体积缩小，称为萎缩。
7．再生：是指机体的组织和细胞在病理因素作用下受损伤破坏后，由局部邻近的并有分裂增殖能力的细胞发生增生，填补组织缺损进行修复的过程，称为再生。
8．机化：较大的凝血块、血栓、炎性渗出物的纤维团块、组织坏死灶以及异物等，当其坏死不能完全被吸收时，则渐由周围组织新生的肉芽组织逐渐长入其中，最后使这些无活性的物质被有生命的结缔组织所代替，此过程称为机化。
9．增生：组织或器官内细胞由于某种因素的作用而发生细胞数量增多，致组织或器官体积增大称为增生。
10．化生：一种已分化成熟的组织，因受其所处环境的某些因素影响，而转化成为另一种性质相似的分化成熟的组织，称为化生。
11．凝固性坏死：常因局部缺血引起。
表现为：坏死区肉眼的正常组织结构模糊或消失，呈灰白色或土黄色比较干燥的凝固体。
病理
1.变性：在致病因素的作用下，组织和细胞发生物质代谢障碍，在细胞内和间质中出现各种异常物质或正常物质含量异常增多的现象。
2.气球样变性：水、钠进一步积聚，细胞肿大明显，物质疏松呈空泡状；职级期细胞膨胀如气球。
3.脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞。
4.玻璃样变又称透明变性：细胞内或间质中出现半透明状的蛋白质蓄积。
5.心肌脂肪浸润：指心外膜增生的脂肪组织眼间质伸入到心肌细胞间。
6.心衰细胞：左心衰竭引起慢性肺淤血时，在肺泡腔内可见许多含有含铁血黄素的巨噬细胞。
7.脂肪肝：肝细胞出现显著弥漫性脂肪变性。
8.细胞、组织或器官体积的增大称为肥大9.细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生10.萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。
11.化生：是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。
12.损伤：是指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身反应。
13.坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
14.干酪样坏死：是一种坏死更为彻底的特殊类型凝固坏死。
15.液化性坏死：由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞释放大量的水解酶，或组织富含水分和磷脂，组织坏死后易发生溶解液化。
16.脂肪坏死：急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死17.纤维素样坏死：是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。
光镜下，病变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性，似纤维蛋白，有时纤维蛋白染色呈阳性，故称此为纤维蛋白样坏死。
18.坏疽：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。
19.肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
病理学ppt课件
80%
原因
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 等危险因素导致血管内皮损伤和 脂质沉积。
100%
机制
脂质在血管内膜下沉积，引起炎 症反应和氧化应激，导致平滑肌 细胞增生和胶原纤维形成，最终 形成动脉粥样硬化斑块。
80%
病理变化
血管壁增厚、变硬，失去弹性， 管腔狭窄甚至闭塞，导致相应器 官缺血或坏死。
高血压病的类型、特点与病理变化
死亡方式。
03
局部血液循环障碍
充血的原因、类型与病理变化
生理性充血
如进食后的胃肠道粘膜充血。
炎症性充血
见于局部炎症反应。
充血的原因、类型与病理变化
• 减压后充血：如绷带包扎的肢体在解开绷带后。
充血的原因、类型与病理变化
动脉性充血
局部组织或器官动脉输入血量增 多。
静脉性充血
局部组织或器官静脉回流受阻， 血液淤积于小静脉和毛细血管内 。
血栓形成的条件、过程与结局
血液凝固性增高
见于高凝状态和纤溶活性降低。
血小板粘附和沉积
形成白色血栓。
血栓形成的条件、过程与结局
血液凝固和红细胞沉积
形成红色血栓。
软化、溶解和吸收
小血栓可被完全溶解和吸收。
血栓形成的条件、过程与结局
机化和再通
大血栓可发生机化，使血管再通，但 可遗留血管狭窄。
钙化
陈旧性血栓可发生钙盐沉积而钙化。
动物实验
通过建立动物疾病模型，模拟 人类疾病的发生发展过程，研 究疾病的病因和发病机制。
病理学与其他医学学科的关系
与基础医学的关系
病理学是基础医学的重要组成部分，为其他基础 医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
与临床医学的关系
病理诊断 标准
病理诊断标准
病理诊断是指通过对病理标本的病理学检查和分析，以确定疾病
的类型、性质和严重程度的过程。
病理诊断具有标准化的流程和标准，以确保结果的准确性和一致性。
病理诊断的标准包括以下几个方面：
1. 组织学特征：病理诊断主要依据病理组织学特征来确定疾病
类型和性质。
不同的疾病在组织学上具有不同的特征，通过观察组织
细胞的形态学特征、器官结构的改变和细胞组织的排列等，可以确定
疾病的类型。
2. 病理标记物：有些疾病在病理功能上具有明显的标记物，通
过检测这些标记物的表达情况，可以确定疾病的类型和严重程度。
例如，某些肿瘤可能会表达特定的蛋白或基因，通过检测这些蛋白或基
因的表达情况，可以确定肿瘤的类型和预后。
3. 临床表现：病理医生还需要考虑患者的临床表现，包括病史、体征和实验室检查结果等。
临床表现可以为病理诊断提供重要的参考
依据，有助于确定疾病的类型和严重程度。
病理诊断的标准化有助于提高病理结果的准确性和可靠性，确保
诊断结果的一致性。
标准化的病理诊断流程和标准还有助于病理医生
进行沟通和合作，在多学科团队中形成统一的诊断结果。
同时，标准
化还便于进行对照研究和评估不同病理实验室的质量控制。
病理的名词解释
病理的名词解释
1.病理：指病变的过程和结果，主要包括病因、病理生理、病理解剖等方面的研究。
2. 病变：指生物体在疾病或其他因素作用下的组织和细胞的形态、结构和功能的改变。
3. 病因：指导致疾病发生的原因，包括内外因素，如遗传、环境、感染等。
4. 病理生理：指疾病过程中涉及的生理学改变，包括代谢、免疫、神经、内分泌等方面的变化。
5. 病理学家：指从事病理学研究的专业人士。
6. 病理解剖：指对死亡人体进行解剖学检查，以确定病变的范围和程度。
7. 细胞病理学：指研究细胞异常、代谢紊乱等疾病的病理学分支。
8. 组织病理学：指研究组织异常、结构和功能异常等疾病的病理学分支。
9. 免疫病理学：指研究免疫系统异常导致的疾病的病理学分支。
10. 分子病理学：指以分子水平探究疾病的发生、发展和转归过程的病理学分支。
- 1 -。
医学PPT课件：病理学(全套课件335页)
４.组织化学和细胞化学观察: 特异性 能反映组织和细胞化学成分
各种蛋白质,酶类,核酸,糖原等 5.免疫组织化学和免疫细胞化学方法:
运用抗原抗体结合的原理.了解组织细胞的免疫 学性状 --- 病理学研究和诊断. 6.其他方法: • 形态测量(图像分析)技术(image analysis) • 流式细胞仪技术(flow cytometry), • PCR、原位杂交技术、基因芯片和组织芯片 • 激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscope)等
2. 积累医学科研资料,为发展病理学作贡献 3. 协助公安部门破案,帮助解决医疗纠纷 4. 是医学生学习资料的重要来源
(二).活体组织检查 (biopsy)
概念: • 取活体病变组织进行病理检查 明确诊断
(diagnostic pathology) 方法: 局部切除 钳取 搔刮 摘除 优点: 组织新鲜 保持病变真相 诊断准确
•
病模型
（五）组织培养和细胞培养
•
(tissue and cell culture)
• 将某种组织或细胞用适宜的培养基在
• 体外进行培养
五．观察方法
１大体观察：肉眼 放大镜 量尺 • 病变的性状（大小.形状.色泽.重量 • 表面.切面状态.病灶特征及坚度等 2 光镜观察: • （１）组织切片 HE染色 • （２）细胞学涂片 ３电子显微镜观察：透射及描电子显微镜
二. 病理学的内容和任务
1. 总论: 普通病理学 (general pathology)
研究各种疾病的共同的基本规律 2. 各论: 系统病理学
(systemic pathology) 研究各个器官或系统疾病的特殊规律。
病理名词解释大全
病理名词解释大全
病理bìng lǐ是指疾病发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的细胞、组织和器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律。
出自于王守仁《传习录》卷下：“医经折肱，方能察人病理。
”
1词语介绍编辑
【词语】：病理
【注音】：bìng lǐ
【注音】：ㄅㄧㄥˋ ㄌㄧˇ
2基本释义编辑
[pathology] 疾病发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的细胞、组织和器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律
病理解剖
病理生理。
3引证解释编辑
指疾病发生发展的过程和原理。
明王守仁《传习录》卷下：“医经折肱，方能察人病理。
”
4其它信息编辑
病理学
病理学Pathology是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。
基础病理学是基础医学的重要分支。
临床病理学是临床医学和基础医学的桥梁。
法医病理学是研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展规律，为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据，并运用相关的医学专业知识解决有关暴力死和非暴力死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以及致伤物推断的一门科学。
病理切片
病理切片bìnɡ lǐ qiē piàn，病理标本的一种，制作时将部分有病变的组织或脏器经过各种化学品和埋藏法的处理，使之固定硬化，在切片机上切成薄片，粘附在玻片上，染以各种颜色，供在显微镜下检查，以观察病理变化，作出病理诊断，为临床诊断和治疗提供帮助。
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病理学临床病理讨论病例讨论（一）病史摘要：李×，男，农民，38岁，与本村张××打架时，被张用棍棒猛击左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤略有损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍。
第2天出现红、肿、热、痛，第3天体温上升达39·50C。
第4天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48cm，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。
在当地医院用大量抗生素治疗，未见疗效。
第6天，左足拇趾呈污黑色。
第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。
随后到当地县医院治疗，行左下肢截肢术。
病理检查：左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管腔内均有暗红色与灰白色相间的固体物阻塞，长约10cm，与管壁粘着。
固体物镜检为混合血栓。
讨论题：病人所患何病，其发生机制是什么？病例讨论（二）病史摘要：男性，43岁，系突然死亡，由法院委托作病理解剖，检查死亡原因。
死者生前身体健壮，无任何疾患。
1986年9月23日晚饭后曾带其小孩外出游玩，晚11时回家后，被王××叫到马××家解决家庭纠纷，至半夜2时回家，返家后即言不适，此时患者面色苍白，出冷汗，胸闷不适，回家后一小时死亡。
尸检所见：升主动脉及主动脉弓内膜散在有黄白色粥样斑块，左冠状动脉内膜也有黄白色粥样斑块，管腔狭窄，前降支距动脉口2cm处有血栓形成，血栓长1.5cm，左心室轻度扩张，心肌未见梗死，肺、肝、脾、肾充血状。
病理诊断：冠状动脉（左前降支）粥样硬化及血栓形成，主动脉粥样硬化，左心室轻度扩大，肺、肝、脾、肾淤血。
讨论题：该病人迅速死亡，你考虑死亡原因是什么？病例讨论（三）病史摘要：男性，25岁，于1990年4月23日因畏寒、发热10天，胸痛、盗汗一周入院。
10天前因夜间起床受凉后畏寒、发热。
7天前夜间突然感觉右胸下部疼痛，在说话、呼吸、活动时加重，同时夜间有盗汗。
次日去医院检查及胸部透视，以右侧渗出性胸膜炎、胸腔积液收入院。
入院后卧床休息，第10天下床在室内大便，便后上床，突然胸痛，随之呼吸困难，全身紫绀，抢救无效，很快呼吸、心跳停止而死亡。
尸检所见：右下肢轻度水肿，唇及指甲明显紫绀。
右胸膜有纤维性粘连并有结核病变，右肺呈暗红色，质较实，切面亦呈暗红色，含多量淡红色泡沫状液体。
在右肺动脉内有一长5cm的血栓性栓子，表面干燥、粗糙，并有红白相间的条纹，与肺动脉壁不粘连，阻塞肺动脉腔。
病理诊断：右肺动脉栓塞，右侧结核性胸膜炎。
讨论题：结合尸检发现，解释此病例由发病至死亡过程。
病人死亡的原因是什么？病例讨论（四）病史摘要：女性，25岁，足月妊娠，于1998年2月16日10时，自然破膜，约10分钟后，出现寒战及呼吸困难。
立即给予高流量氧吸入，地塞米松、阿托品和速尿等。
因病情恶化，继续给予阿托品、654-2、氨茶碱、西地兰。
出现呼吸改变后，给予“呼吸三联”药物静脉推注，行人工呼吸，心脏按摩，并给予“心脏三联”药物行心内注射，于2月17日清晨0时40分因抢救无效而死亡。
尸检所见：双肺明显水肿、淤血及出血，部分区域实变，切面红褐色，用刀刮之，用血性液体顺刀流下。
镜下：肺部多数血管内可见数量不等的有形羊水成分，如胎粪、胎脂、角化物、及角化细胞等，但以角化物为多。
大部分肺泡腔充满水肿液，部分区域有出血，且较严重，肺泡腔内充满红细胞。
全身各脏器充血水肿，心肌有变性。
子宫足月妊娠，死胎，胎儿脐带绕颈一周半，两肺可见羊水吸入。
病理诊断：①双肺羊水栓塞，肺水肿；②足月妊娠，死胎。
讨论题：羊水栓塞的发生机制及产妇的死亡原因。
病例讨论（五）病史摘要：王××，男性，32岁，农民，因右小腿肿胀疼痛两天就诊。
两天前右小腿轻微擦伤出现疼痛，自己在家拔火罐，贴伤湿止痛膏未奏效，小腿部出现明显红肿，继而蔓延到右侧大腿，随到医院诊治。
体检：T：38.40C，P88次/分，R26次/分，Bp16/10kPa（120/75mmHg）。
神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。
腹部平软。
右侧腰部轻度红肿，右侧大腿、小腿明显肿胀，颜色暗红，皮温稍高，膝关节活动受限。
实验实检查：WBC18×109/L，N0.90，尿和大便常规检查未见异常。
治疗经过：入院后积极抗感染治疗，采用大剂量抗生素静脉滴注。
入院当晚，病情恶化，病人出现烦躁不安，面色苍白，出冷汗，四肢冰凉，脉搏细弱，血压8/4kPa（60/30mmHg），随既心跳停止，抢救无效而死亡。
尸检所见：青年男尸，发育正常，营养良好。
右侧腋窝下可触及肿大淋巴结3枚，右侧腰部大片红肿，右侧大腿及小腿明显肿胀，暗红色，张力增高，周径比左侧分别增大5.4cm和3.8cm，足部出现轻度肿胀。
切面可见血性液体渗出。
腹腔内可见少量淡黄色液体，腹腔各脏器外观未见异常。
镜检：心肌细胞轻度肿胀，横纹消失，胞浆内可见少量红染颗粒。
肝细胞轻度肿胀，可见多量粉染颗粒，部分肝细胞内可见圆形空泡。
肾近曲小管上皮细胞肿胀，刷状缘消失。
右侧腋窝下淋巴结内可见充血水肿以及大量中性粒细胞浸润。
各器官组织均可见明显的血管扩张充血。
右侧大腿及小腿皮下组织和肌肉组织高度水肿，血管高度扩张充血，肌纤维之间空隙增大，在肌纤维和脂肪组织中可见大量中性粒细胞弥漫浸润，部分皮下脂肪组织和肌肉组织坏死，阴囊和腰部病变基本同上。
讨论题：⑴根据尸检材料，作出病理诊断，并找出诊断依据。
⑵结合病史讨论疾病的发生发展过程和死亡原因。
病例讨论（六）病史摘要：张××，男性，12岁，两周前左侧面部长一疮疖，肿胀疼痛，数天后，被其母用针扎穿并挤出脓性血液。
两天后发生寒战、高热、头痛、呕吐，经治疗未见好转，且病情加重，昏迷抽搐而入院。
体检：营养不良，发育较差，神志不清，T390C，P140次/分，R35次/分。
面部有一2cm×3cm的红肿区，略有波动感。
化验：白细胞总数：22×109/L，中性粒细胞：0.87。
血培养金黄色葡萄球菌阳性。
尸检摘要：发育、营养差，面部有一2cm×3cm的红肿区，切开有脓血液流出。
颅腔：大脑左额区有大量灰黄色脓液填充，脑组织坏死，有4cm×4cm×5cm的脓腔形成。
切片观察：脑组织坏死，大量中性粒细胞浸润，并见肉芽组织。
讨论题：⒈根据资料对本病例作何诊断？⒉本例脑部病变是怎样引起的？⒊从本病例中应吸取什么教训？病例讨论（七）病史摘要：唐××，男，50岁。
上腹部疼痛15年，常在饭后1～2小时疼痛发作，但近二年余疼痛无规律，近半年腹痛加剧，经常呕吐。
两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲极差。
半小时前排黑色柏油样大便，并呕吐鲜血，突然昏到，急诊入院。
体检：消瘦、面色苍白，四肢厥冷，血压：8/5kPa，心音快而弱。
两腋下及左锁骨上淋巴结显著肿大，质硬。
化验：WBC5×109/L，N0.70，L0.25，M0.04。
患者入院后出血不止，血压急剧下降，抢救无效死亡。
尸检摘要：全身水肿，两下肢及背部为甚。
胸腹腔内分别有500ml淡黄色澄清液体。
胃小弯幽门区有4cm×5cm×5cm肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。
取肿块处胃粘膜作病理检查，镜下见局部正常胃粘膜破坏，异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称核分裂像，腺上皮增生，腺体大小不一，排列紊乱，异型腺体已穿过粘膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。
肝大、黄色、质软、油腻，镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡，核被挤向一侧，无异型性，苏丹Ⅲ染色呈桔红色。
肾小管上皮细胞肿大，肾小管腔狭窄，肾小管上皮细胞内满布针尖大小伊红色颗粒。
讨论题：⒈作出病理诊断，并按病变发展解释患者出现各种临床表现。
⒉肝、肾发生什么病变，分析其原因。
⒊患者死亡原因是什么？病例讨论（八）病史摘要：患者，女，40岁，农民。
一月前，出现咳嗽、咳带血丝痰，半月前患者感乏力并发热、喀血。
四天前患者开始出现声嘶，头痛，头晕，时有神志不清。
入院检查：T380C，P105次/分，R17次/分，BP16/10.6kPa，神志不清，瞳孔正常，颈部淋巴结可触及。
胸透发现左肺上叶肺不张。
血常规：RBC3.8×1012/L，Hb75g/L，WBC15.8×109/L。
入院后一周，患者突然感觉左下胸锐痛，左胸浊音，呼吸音降低，胸腔穿刺放出400ml血性液体，胸水涂片，查见癌细胞。
X线显示左胸腔积液，左肺膨胀不全。
患者全身情况差，治疗无效而死亡。
尸检所见：左锁骨上淋巴结肿大，左胸腔内约有350ml黄色混浊液体。
双侧肺门淋巴结均有灰白色瘤组织转移。
支气管内有白色粘液和脓性分泌物，左支气管和分支均被瘤组织浸润并且被阻塞。
左肺高度萎缩，肺表面及小支气管周围均有瘤组织浸润，左肺上部近边缘处有一脓肿，直径3cm，右肺也有小的转移性瘤结节。
肺门淋巴结和纵隔淋巴结被瘤组织浸润而粘连成块，双侧锁骨上淋巴结也发生转移。
镜检：见圆形或椭圆形分化极差的瘤细胞密布于支气管壁内及周围组织并散布于肺泡、血管和淋巴管内。
肝：重1240g，表面有略突起的转移性瘤结节，直径最大约0.5cm，镜下见肝血窦内有多个小的瘤细胞群。
脾、胰、肾中均见成群的瘤细胞浸润。
讨论题：⒈作出完整的病理诊断。
⒉病人为什么会出现声音嘶哑？肺部出现肺不张和肺脓肿应如何解释？病例讨论（九）病史摘要：李某，男，50岁。
半年前，背米时突然感觉心前区疼痛，同时感左上臂、左肩疼痛，伴气急、肢体冷、面色苍白，出冷汗，经治疗休息后缓解。
以后，每当劳累后，心前区疼痛等上述症状时有发生。
数周前上五层楼后，心前区剧痛，冷汗淋漓，以后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，听诊两肺湿性罗音。
今早晨解大便时，突然昏到，神志不清，经抢救无效，次日死亡。
尸检所见：左心室肥大，左心室前壁有多个不规则白色瘢痕灶，其心内膜面有一拇指大附壁血栓。
左冠状动脉前降支粥样硬化，其内血栓形成，血管腔闭塞。
大脑左半球内小动脉粥样硬化，小动脉瘤形成。
左侧内囊，见桃核大坏死灶（软化灶）一个，并见多量出血。
双肺体积增大，切面可见泡沫状液体自切面溢出。
讨论题：⒈对本病例应作何诊断？⒉请按病变发展过程、结合尸检所见，解释上述各种临床表现。
⒊患者的死亡原因是什么？病例讨论（十）病史摘要：赵某，女，32岁。
心悸、气急、不能平卧一年，症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎、发热。
12岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后肩、髋、踝关节也相继肿痛，呈游走性，反复发作，伴发热。
当时医院检查抗“O”增高，血沉加快。
两周后又出现心悸，活动后加重，经治疗后有所好转。
20年来这些症状时好时发，且日渐加重，紫绀明显。
近半年来出现夜间端坐呼吸，不能平卧。
一周前心悸、气促加剧，伴少尿、腹胀，双下肢浮肿入院。