病案质量管理领导小组工作职责

病案管理质量管理制度

病案管理质量管理制度一、引言病案是医疗活动的真实记录，是医疗机构医疗质量、技术水平、管理水平的综合反映。

为了加强病案管理，提高病案质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。

二、目的本制度旨在规范病案管理流程，确保病案的完整性、准确性、及时性和安全性，为医疗、教学、科研、保险理赔、法律诉讼等提供可靠的依据。

三、适用范围本制度适用于我院所有住院和门诊病案的管理。

四、职责分工1、临床科室负责如实记录患者的诊疗信息，确保病案内容的真实性、准确性和完整性。

按照规定的时间完成病案的书写和提交。

2、病案室负责病案的收集、整理、装订、归档、保管和利用。

对病案进行质量控制，提出整改意见，督促临床科室改进。

3、医务科负责制定和修订病案管理相关制度和规范。

组织病案质量检查和评估，对违反病案管理制度的行为进行处理。

4、信息科负责病案管理信息系统的维护和管理，保障系统的正常运行。

协助病案室进行病案数据的统计和分析。

五、病案书写规范1、临床医务人员应按照《病历书写基本规范》的要求书写病案，使用蓝黑墨水、碳素墨水，字迹清晰、工整，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病案。

2、病案内容应包括患者的一般信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、手术记录、护理记录、出院记录等。

3、病案书写应使用医学术语，表达准确、规范，逻辑严谨。

六、病案提交与回收1、住院病案应在患者出院后 24 小时内提交至病案室，门诊病案应在诊疗结束后及时提交。

2、病案室工作人员应定期到临床科室回收病案，对未按时提交的病案进行催交。

七、病案整理与装订1、病案室工作人员应按照规定的顺序对回收的病案进行整理，包括排序、编码、粘贴检验报告等。

2、整理后的病案应进行装订，装订应牢固、整齐，便于保存和查阅。

八、病案归档与保管1、装订好的病案应按照住院号或门诊号进行归档，归档应准确、及时，便于查找。

2、病案室应设置专门的病案库房，库房应具备防火、防潮、防虫、防盗等设施，保证病案的安全。

医疗质量与安全管理小组架构及职责

儿科医疗质量与安全管理小组架构及职责医疗质量与安全管理各小组职责一、病案质量管理组职责1．每天对终末病案管理工作进行督促、检查和指导，收集医护人员对病案管理工作的意见和建议，及时反馈给科主任。

2．每个月针对科内质控所反映的病案书写的质量问题进行分析，找出原因，采取相应措施纠正问题。

3. 协助科主任对本科内疑难危重病人进行病例讨论，并做好记录。

4．保证本科室甲级病案率达标，杜绝丙级病历。

5.主要监控指标①首次病程记录完成W8小时②上级医师首次查房记录完成W48小时③抢救记录在抢救结束后完成W6小时④死亡讨论记录于患者死亡后完成W7天⑤入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录W24小时⑥甲级病案率达标三90%; 3天归档率三90%；7天归档率100%⑦住院病历首页各项信息正确率三98%⑧病情告知、病危通知、输血、有创诊疗等知情同意书执行签署率100%二、医院感染管理组职责1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准。

2.加强手卫生培训，对手卫生一个月质控一次，提高手卫生依从性，儿科病房手卫生依从性三70%,新生儿病房手卫生依从性三95%,洗手准确性达到100%。

3.做好院感上报,每个月对科内院感进行质控,向科主任汇报,每季度总结一次。

4.对多重耐菌感染实行严密监控，一旦发现，及时隔离患者，采取诊疗措施。

三、临床路径管理组职责1．根椐医院临床路径相关制度，指导科内医护人员临床路径的实施。

2．收集患者及医师满意度。

3．每个月收集科内临床路径的相关数据并提出改进措施，并将相关运行情况告知科主任及各医护人员。

4．主要监控指标①临床路径例数占科室出院病例数比例三30%②临床路径病例入组率三80%③临床路径入组完成率三70%④对医护人员及患者进行满意度调查。

四、药事管理组职责1．严格执行医院关于药品、抗生素的各项规章制度。

2．严格履行儿科与医院抗生素责任状。

3．每个月质控检查科内抗生素使用情况，对存在问题及时反馈给个人及科主任，半年总结一次，杜绝非紧急情况下越级使用抗生素。

医院病案管理委员会工作制度与职责

医院病案管理委员会工作制度与职责（一）工作制度
1、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。

2、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。

3、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。

4、有关病案及管理的重大问题，质控科、病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。

5、质控科、病案室定期向委员会作工作报告。

（二）工作职责
1、审核制订医院病案管理工作的总体规划。

包括：病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，病案管理工作必须实现的计划目标等。

2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。

3、督促检查病案管理制度的执行情况。

4、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。

5、提出审核有关改革病案管理工作的建议。

6、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。

7、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。

8、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。

9、定期召开病案管理委员会会议，有会议记录。

病案管理部门的组织与职责

病案管理部门的组织与职责组织结构：病案管理部门通常由部门主任、副主任、病案质量管理师、病案编码师等人员组成。

部门主任负责全面的管理和监督工作，副主任协助主任进行部门日常事务管理，而病案质量管理师和病案编码师则负责审核和编码病案资料。

职责：1.管理病案信息：病案管理部门负责统一管理和归档病人的医疗档案和信息，包括病历、检查报告、诊断、治疗方案等，确保档案的完整、准确和机密性。

2.确保病案质量：负责制定并执行病案管理标准和规范，审核病案信息的准确性、合规性和完整性，提高病案质量和医疗服务水平。

3.编码和统计工作：病案管理部门负责对病案进行编码工作，包括疾病和手术编码，以及统计病案资料并向相关部门提交报告，为医院决策提供数据支持。

4.风险管理：及时发现和纠正病案管理中的问题，预防医疗差错和医疗纠纷的发生，保障医院医疗服务的安全和合法性。

5.医保结算：完成与病案信息相关的医保费用结算工作，协助医院与医保部门的对接和沟通。

总之，病案管理部门是医院中不可或缺的重要部门，其工作涉及到医院的医疗质量、风险管理以及与医保部门的对接等方面，因此需要高度重视和严格管理。

由于病案管理部门的职责十分繁重，需要与医院内的多个部门进行紧密合作，确保医疗服务的质量和安全。

下面将详细阐述病案管理部门在与其他部门合作方面的工作和责任。

与医务部门的合作：病案管理部门与医务部门之间的合作是至关重要的。

医务部门为病案管理部门提供患者的临床诊疗信息，包括病历、检查报告、诊断、治疗方案等。

病案管理部门需要确保这些信息的准确性和完整性，以便为病案编码和统计做好准备。

同时，病案管理部门也要与医务部门协调，及时了解并跟踪患者的诊疗情况，以便为病案的管理和结算提供支持。

与质控部门的合作：病案管理部门与质控部门之间的合作也是非常密切的。

质控部门负责对医院的医疗服务和病例进行质量评估，而病案管理部门则是质控工作中的重要一环。

病案管理部门需要提供病案相关的信息和数据支持，协助质控部门进行医疗质量的评估和改进。

病案管理质量管理制度

（2）病案管理办公室审查：对全院病案进行定期或不定期审查，发现问题及时反馈给相关科室；
（3）病案质量管理委员会审查：对全院病案质量进行总体评价，提出改进措施。
九、信息化管理
1.利用信息技术提高病案管理水平，实现病案电子化、网络化管理。
2.建立病案信息管理系统，实现病案检索、统计、分析、共享等功能。
3.加强病案信息安全，严格执行国家有关信息安全法律法规，保护患者隐私。
1.病案质量管理实行院、科两级负责制，各级病案管理组织应定期对病案质量进行检查和评价。
2.病案质量评价内容包括：
（1）病案书写规范；
（2）病案内容完整性；
（3）病案归档及时性；
（4）病案信息准确性。
3.病案质量评价结果纳入科室和医务人员绩效考核，对病案质量存在的问题，应制定整改措施，限时整改。
五、病案归档与保管
（4）检查、检验报告；
（5）治疗记录；
（6）手术记录；
（7）护理记录；
（8）死亡病例讨论记录；
（9）其他相关资料。
3.病案书写要求：
（1）字迹清楚，不得涂改、撕毁；
（2）使用规范的医学名词和术语；
（3）按照规定的时间节点完成病案书写；
（4）病案内容应全面、详细，反映患者病情、诊断、治疗和转归。
四、病案质量管理与评价
二十二、病案管理与成本控制
1.通过优化病案管理流程，降低病案管理成本，提高资源利用率。
2.实施精细化管理，对病案管理相关费用进行合理预算和控制。
3.采用现代化信息技术，减少纸质病案的使用，降低存储和保管成本。
二十三、病案管理应急预案
1.制定病案管理应急预案，应对突发事件和紧急情况，确保病案信息的安全和完整。
病案管理质量管理制度

医院病案质量管理小组工作职责

医院病案质量管理小组工作职责
为提高医疗质量，严把病历质量关，科室特成立病案质量管理小组。

组长：欧阳琛
副组长：杨忠锡
组员：王成海、霍美、吴寿政
日常工作负责：曾新元
职责：
1、依法行医，认真学习贯彻卫生部《医疗机构病历管理规定》，根据要求做好病历质量管理，开展各项工作。

2、带领科室各级医师认真执行卫生部2010版《病历书写基本规范（试行）》，认真做好督导，定期参加全院病历质量检查，查找不足，及时发现问题，制定病历
质量持续改进措施，不断提高甲级病案率。

3、定期召开病案管理工作会议，通报全科病历检查情况，对病历质量和病案管理提出指导性意见。

4、严格执行我院《病案管理规定》，对不合格病历按有关规定进行处罚。

病案质量管理委员会职责与架构图

病案质量管理委员会职责与架构图
职责
1．在业务院长领导下工作，负责全院病历管理，质量控制，成员由富有临床经验的副主任医师、护师以上人员组成；2．病案管理委员会负责全院住院病历、归档病历、门诊病历的质量监督、检查、评比，提出奖惩意见；
3．定期召开会议，分析、讨论、通报病案质量，也可根据实际情况随时召开会议，研究存在问题，提出改进意见；4．对全院病案管理的总体情况，进行研究，提出意见，改进工作，提高质量，使医院的病案管理逐步正规化、科学化。

工作制度
1．每周1 次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，提出改进意见；
2．每月1 次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结；
3．每年2 次对医院的青年医师进行培训，学习《病历书写规范》；
4．每年召开1—2 次会议，分析、讨论、通报病案质量；5．每年至少1 次举办优秀病历和最差病历展览，以督促医师提高病历书写质量；
6．可根据实际情况随时召开会议，研究相关事宜。

病案质量管理委员会架构图。

病历质量病案管理工作制度与岗位职责

病历质量、病案管理工作制度与岗位职责病案质量管理和持续质量改进制度一.医院的病案质量管理实施全面质量管理，医院对病案质量进行多层次多环节的管理，保证医院病案的终末质量。

二.医院病案质量应符合卫生部的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子住院病历管理规定》等相关规定。

三.医院成立院科两级病案质量控制组织。

医院病案管理委员会负责全院的病案质量管理、标准制定和持续质量改进,定期对医院病案质量进行调查研究、质量分析和决策。

院级病案质量小组在医院质控科的组织下开展工作，负责对全院门急诊病历、急诊留观病历、归档住院病历和运行住院病历质量评价、考核反馈和持续质量改进；负责实施全院病案质量教育和培训；协助医院病案管理委员会制定病案质量管理标准和制度。

科室主任对科室的病案质量全面负责，科室病案质量管理小组在科主任领导下对科室病历进行全程监控，对运行病历和归档病历进行评价、考核和持续质量改进。

四.医院对病案质量实施持续质量改进，各级病案质量管理组织对病案质量存在的问题通过整理、计划、执行和监督等手段，不断评价措施效果，及时提出新整改措施并落实，使病案质量循环提高。

五.病案室负责归档病历的收集、整理和统计；对归档病历或入库病历进行有关质量检查、总结和相关质量改进；负责病历的复印，负责归档病历的借阅和保管。

医院病案质量考核和反馈制度一.考核目的：落实医院病案管理的相关制度，提高我院的整体医疗质量水平。

二.医院病案质量考核对象：各个临床科室的住院运行病历、住院归档病历、门急诊病历和急诊留观病历。

三.病案质量考核实行院科两级考核制度。

院级病案质控小组负责全院的病案质量考核，科室病历质量小组负责科室的病案质量考核。

四.病案质量考核评分标准为《河南省医院住院病历质量检查评分表》、《西虢镇卫生院运行病历检查评分表》。

五.质控科负责全院病案质量考核方案的实施、资料整理及资料收集工作，全院病案质量考核分为定期和不定期考核。

医疗机构管理小组工作制度及职责

医疗机构管理小组工作制度及职责一、院务管理小组工作制度及职责(一)制度1.院务管理小组是协助院长(主任)对管理中的重大问题进行决策，起到上传下达的枢纽作用。

小组既是管理部门，又是具体工作部门。

2.院务管理小组由院长(主任)、副院长(主任)、有关职能科室负责人及业务骨干组成。

3.各成员既有具体的分工，能独立工作，又有协调配合精神。

4.在院长(主任)的领导下，体现民主，围绕职责范围进行集体决策；小组的每个成员都要紧紧围绕社会效益、经济效益开展公共卫生、医疗业务两个工作，深入实际，调查研究，发现问题，解决问题，以“务实求实”的精神，认真搞好各自分管的工作。

5.院务管理小组要贯彻执行党和政府的有关方针、路线和政策的指示精神，并结合的实际情况，研究制定出具体可供操作执行的办法。

6.院务管理小组由院办公室负责具体工作，不定期召开全体成员会议，并认真做好会议记录。

凡因公事不能参加会议者，应提前请假，经同意方可缺席，出席会议者非特殊情况不得迟到、早退，不能因私请假。

(二)职责1.对上级领导机关布置的重要工作和的重大工作做布置，研究制定贯彻落实的措施。

2.审议办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。

3.审议的培训计划、管理条例、全院性的规章制度以及绩效工资分配方案等。

4.审议经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。

5.审议干部、职工的重大奖惩。

二、医疗质量管理小组工作制度和职责(一)制度1.在院长(主任)的领导下进行工作。

2.根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及的要求，结合本机构实际情况，制定质量标准。

3.及时研究提高质量的方法和控制手段。

4.对各科室、各村卫生室(卫生服务站)的质量完成情况进行考核，每季度通报一次。

5.随时对各种质量进行分析，定期汇报。

6.医疗质量管理小组每季度应召开一次会议，分析检查中发现的问题，提出相应的整改措施，研究提高医疗质量和医疗安全的设想。

病案管理委员会工作职责及制度

1.4开展病案管理培训，提高病案管理人员业务水平，使其具备专业的病案管理知识和技能。
1.5参与病案管理相关科研工作，推动病案管理学科发展，为我国医疗事业做出贡献。
1.6负责病案管理数据的统计、分析，为医院决策提供科学依据，促进医院管理水平的提高。
二、工作制度
2.1病案归档制度
确保病案在患者出院后规定时间内完成归档，保证病案的完整性、连续性和可追溯性。
建立病案数据备份和恢复机制，保障病案数据在突发情况下的安全性和完整性。
2.9病案安全管理制度
加强对病案库房的安全管理，确保病案物理安全，防止火灾、盗窃等事故发生。
2.10病案使用与管理制度
明确病案的使用范围和条件，规范病案复制、打印等操作流程，确保病案的使用符合规定。
三、工作流程（续）
3.3病案质量评价
建立病案质量评价体系，定期对病案质量进行评价，为病案改进提供依据。
3.4病案讨论与反馈
组织病案讨论会，分析典型案例，总结经验教训，对病案管理中的问题进行反馈和改进。
3.5病案统计与分析
定期对病案数据进行分析，发现医疗服务的不足，为医院质量管理提供数据支持。
3.6病案档案保管
规范病案档案的保管流程，确保病案档案的长期保存和利用。
制定病案管理应急预案，包括病案丢失、损坏、泄露等突发事件的应对措施。
7.2风险识别
开展病案管理风险识别工作，分析潜在风险因素，制定预防措施。
7.3风险评估
定期进行病案管理风险评估，确保病案管理工作的安全性和稳定性。
7.4风险控制
根据风险评估结果，采取有效措施控制风险，降低病案管理过程中的不确定性。
八、宣传与教育
病案管理委员会工作职责及制度
一、工作职责

医院关于成立病案质量管理领导小组的通知

医院关于成立病案质量管理领导小组的通知全院各科室：病历记载着医务人员对患者的诊疗护理工作，反应了医疗服务水平和质量，是临床医务人员基本素质的综合表体现，是行业管理中综合评价医疗技术、医疗质量和医院管理水平的依据。

同时，病历质量是具有法律效力的医疗文件，是解决医疗纠纷、医疗事故、伤害案件定性的重要举证材料，也是医疗保险的理赔证据。

因此，统一规范书写病历，加强病案管理，对于提高医务人员业务素质，改善医疗质量和医院管理水平，保障医疗安全，维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重要的意义。

为加强病历质量管理，保证病历资料客观、真实、完整，依据《病历书写基本规范》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规规定，经院务会研究决定，成立病案质量管理领导小组，现将成员名单通知如下：组长：（法定代表人）副组长：（主要负责人）成员： (院长）(院办公室主任兼信息科、人事科科长）（财务科科长）（医务科科长兼质控科、预防保健科科长）（护理部主任兼院感办主任、后勤科科长）（护理部副主任兼内科护士长）（内科主任）（外科主任）（外科护士长）(妇产科主任）(妇产科护士长）（五官科主任）（五官科护士长）（中西医结合科主任）(中西医结合科护士长）（麻醉科科长）（手术室护士长）（彩超室副主任医师）（影像科科长、兼门诊部主任）（检验科科长）（心电图室技师)(药剂科科长）(胃肠镜室主任）（保卫科科长、兼药械采购库管）（市场部主任）（人社科科长）（医保办主任）（门诊内科主治医师）（门诊外科主治医师）(药品耗材及器械设备会计）(药剂科工作人员）(药剂科工作人员）病案质量管理领导小组下设办公室，办公室主任由付兴才同志担任，成员有邓小冯、李盆、欧阳花、桑万鼎、梁绿、具体负责提高病案质量的日常审评管理工作。

2020年11月20日。

病案管理委员会组成及工作职责

病案管理委员会组成及工作职责
主任：副院长
副主任：医务科副主任兼病案室主任
委员：医务科副主任兼三乙办主任
夏淑芳病案专职质控员
**信息科主任
各科室一级质控员
责任部门：医务科
委员会职责：
1.依据国家有关医疗卫生管理法律法规和规定，制定医院病历书写规范和病案管理制度，制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评定细则并落实，经常进行督促检查。

2.制定病案书写标准，根据国际疾病ICD编码确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。

3.组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案,交流书写和管理经验。

4•每月进行1次业务查房，检查科室运行病历及门诊病历，发现问题，及时提出整改意见并落实。

每月1次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结，并及时反馈，提出整改意见并落实，使病历书写质量得到持续改进。

5.每月定期汇总、分析、反馈并向质量管理部门上报质里与女金1日思。

6.组织病案首页质控有关知识的学习和培训，强化医护人员的质量意识，确保病案甲级率在90%以上，杜绝丙级病案。

7.委员会每个季度召开一次会议，分析、讨论、通报病案质量，了解病案完成情况，总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流等。

病案管理委员会工作制度

病案管理委员会工作制度一、引言病案管理是医院运行中非常重要的环节，对于提高医疗质量、保证医疗安全具有重要意义。

为了规范病案管理工作，保证医疗质量的科学性和真实性，我院于××年成立了病案管理委员会，并制定了相应的工作制度。

本文将就病案管理委员会的工作制度进行详细介绍。

二、病案管理委员会的组成1. 主任委员：由医院院长担任；2. 副主任委员：由副院长担任；3. 委员：由各临床科室主任或负责人担任；4. 秘书：由医务部专职人员担任。

三、病案管理委员会的职责1. 审核病案：病案管理委员会负责审核医院的病案，确保其合规性和准确性，加强医疗质量管理。

2. 监督质量：病案管理委员会负责监督医院的病案质量，对不符合规定要求的病案进行整改，并提出相应的改进措施。

3. 提升数据价值：病案管理委员会负责统计和分析医院的病案数据，为医院决策提供依据，促进医疗质量的提升。

4. 定期报告：病案管理委员会负责定期向医院管理层和相关科室汇报工作进展和病案管理情况，并提出改进建议。

四、病案管理流程1. 病案首页审核：病案管理委员会在住院患者出院后的第一时间审核病案首页，核对患者的基本信息、住院诊断、手术、用药等内容的准确性。

2. 病案质量抽查：病案管理委员会定期进行病案质量抽查，对一定比例的患者病案进行全面审核，并提出改进建议。

3. 病案编码审核：病案管理委员会负责审核病案的编码工作，确保病案编码的准确性和规范性。

4. 病案数据统计和分析：病案管理委员会负责定期对病案数据进行统计和分析，并编制相关报告，为医院的决策和管理提供参考。

五、病案管理委员会的工作要求1. 严格保密：病案管理委员会的成员要严格遵守医疗保密的相关规定，保护患者隐私。

2. 职责明确：病案管理委员会的成员要明确自己的职责，做好各项工作任务的落实。

3. 拓展技能：病案管理委员会的成员要不断学习和提升相关的专业知识和技能，以适应病案管理工作的需要。

病案质量管理组职责(5篇)

病案质量管理组职责负责开展科室的病案质量管理工作，负责制定科室病案质量监控管理流程和方案，并严格按照流程进行病历检查，针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室的病案质量。

小组人员设立及职责：①组长。

组长为科主任，负责每月主持召开科室病案质量管理活动，组织落实科室病案质量管理工作及相关任务。

②质控。

选取高年资护士、高年资医生负责科室医生书写的电子病历、纸质病历的病案及护理质量管理。

负责自查科室所有环节病历、终末病历，针对自查存在的问题及医院主管部门反馈的问题通知责任医生及时整改，记录相关资料，每月对病案质量存在的问题进行总结、分析，为小组的病案质量管理活动提供依据。

③小组成员。

医生组其他人员。

组长：唐永春质控：汤涵宇护理质控：董瑜吴南军成员：汤涵宇，杨柳燕，吴南军，董瑜病案质量管理组职责（2）病案质量管理组的职责包括以下几个方面：1. 设立病案质量管理制度：制定病案质量管理的政策、标准和流程，明确各级人员的责任和义务。

2. 开展病案质量评审：组织定期或不定期地对病案进行质量评审，检查病案中的记录是否完整准确，是否符合相关规定和要求。

3. 进行病案的质量分析：对病案中出现的问题进行分析，找出问题的原因和改进的措施，提高病案质量。

4. 推广病案质量管理知识：组织培训和教育，提高医务人员对病案质量管理的认识和能力，增强他们的责任心和专业能力。

5. 制定病案质量管理报告：定期向上级主管部门报告病案质量管理工作的情况和进展，推动病案质量管理工作的落实。

6. 参与病案质量审查和评估：参与病案质量审查和评估工作，向上级主管部门提供相关的数据和报告，为医院和卫生部门的决策提供参考。

7. 开展病案质量的监督与检查：定期对各科室和医务人员进行病案质量的监督与检查，发现问题及时予以解决。

总而言之，病案质量管理组的职责是确保病案质量的监督、评估和改进，提高医疗质量和安全，保障患者权益。

病案质量管理组职责范文（3篇）

病案质量管理组职责范文一、负责全院住院、门诊病历的质量管理工作。

二、负责制定全院病历质量管理的年度计划。

三、负责监督医务科、临床科室、病案室对病历检查工作的落实情况。

四、负责对全院病历检查结果进行评估并提出改进要求。

五、定期抽查住院病历和门诊病历。

六、按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构管理规定》及我院病案管理制度要求，讨论、决定对书写不合格的病历人员的处罚意见。

七、决定有关病案书写和管理的教育、培训计划和要求。

八、定期向医院质量管理委员会汇报全院病案质量有关事项。

九、病案管理委员会办公室负责病案管理委员会会议记录。

病案管理人员职责一、在市场信息部主任领导下进行工作。

二、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

三、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

四、负责病历资料的索引、登记、编目工作。

五、查找再次入院和复诊病员的病历，保证病历的供应，办理借阅手续。

六、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病历。

七、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾第五篇：病案管理委员会职责三、病案质量管理委员会职责1.贯彻落实国家有关病案管理工作的法律法规和本院的各项规章制度。

2.负责对全院病案质量进行全程监控，根据《病历书写基本规范》定期对病案书写质量进行监督、检查和指导。

3.严格按照公平、公正、公开的原则，定期开展优秀病案评选工作；对不合格的病案，按照医院相关规定进行处罚。

4.对病案书写和质量检查中存在的问题进行汇总、分析、提出改进意见，促使病案质量得到持续的改进和提高。

四、输血管理委员会职责1.贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。

2.积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实践指导。

3.监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输血病例质量。

____组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。

某医院病案管理科工作职责【6篇】

某医院病案管理科工作职责【6篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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单位医疗质量管理小组成员及职责分工

单位医疗质量管理小组成员及职责分工小组成员1. 组长：负责协调小组工作，制定工作计划和目标，并对小组成员进行指导和监督；2. 质控专员：负责制定和完善医疗质量管理制度，制定相关规章制度，并监督实施；3. 统计分析员：负责收集、整理、分析和评价医疗质量数据，提供相关统计报告和建议；4. 宣教指导员：负责医疗质量宣传工作，向医务人员进行培训和指导，提高医疗质量意识；5. 护理质量评估员：负责护理质量评估和监督，提出护理改进方案和建议；6. 医疗事故调查员：负责调查医疗事故，总结教训，提出预防措施；7. 病案质量审核员：负责对病案质量进行审核和评估，确保病案记录的完整、准确和规范；8. 疾病管理专员：负责疾病管理工作，制定疾病管理方案和指导原则，提供疾病预防和控制措施；9. 医疗器械管理人员：负责医疗器械的购置、维护、管理和使用培训；10. 患者满意度调查员：负责患者满意度调查工作，收集患者意见和建议，改进医疗服务质量。

职责分工1. 组长：- 协调小组工作，制定工作计划和目标；- 指导和监督小组成员的工作；- 汇报工作进展和成果。

2. 质控专员：- 制定和完善医疗质量管理制度；- 制定相关规章制度；- 监督实施医疗质量管理制度。

3. 统计分析员：- 收集、整理、分析和评价医疗质量数据；- 提供相关统计报告和建议；- 协助制定改进措施。

4. 宣教指导员：- 开展医疗质量宣传工作；- 培训和指导医务人员，提高他们的医疗质量意识；- 协助制定培训计划和教材。

5. 护理质量评估员：- 进行护理质量评估和监督；- 提出护理改进方案和建议；- 培训护理人员，提高护理质量水平。

6. 医疗事故调查员：- 调查医疗事故，总结教训；- 提出预防措施，避免类似事故再次发生；- 提供医疗事故报告和处理意见。

7. 病案质量审核员：- 对病案质量进行审核和评估；- 确保病案记录的完整、准确和规范；- 提供病案质量报告和改进建议。

科室病历质量管理小组职责

科室病历质量管理小组职责1. 背景科室病历质量管理小组是为了提高病历质量、优化医疗服务而设立的专门机构。

该小组由医务部门组织，成员包括医生、护士、病案管理员等相关人员，共同负责病历质量的管理工作。

2. 职责2.1 制定病历质量管理规定科室病历质量管理小组应制定科室内的病历质量管理规定，并向科室内各相关人员进行宣传和培训，以确保病历质量符合法律法规和医院要求。

2.2 监督病历书写规范小组成员应定期对科室内的病历进行检查，确保病历书写内容准确、完整、规范。

对于发现的问题，应及时予以反馈和指导，促使医务人员改进病历书写质量。

2.3 分析病历质量问题科室病历质量管理小组应定期分析病历质量问题，通过文献研究、学术交流等方式，及时发现和解决病历质量问题，提出改进意见和措施。

2.4 建立病历质量评估机制科室病历质量管理小组应建立科学的病历质量评估机制，定期对科室内的病历进行评估，并形成评估报告。

评估结果要及时反馈给临床医务人员，以便他们了解自己的病历质量，改进医疗服务质量。

2.5 推动病历电子化管理科室病历质量管理小组应推动病历电子化管理，提高病历信息的存储和共享效率，减少纸质病历的使用。

小组成员应掌握病历电子化管理系统的操作方法，进行培训和指导。

3. 工作流程科室病历质量管理小组应定期召开会议，讨论科室内病历质量管理工作的进展和问题，并制定相应的改进措施。

4. 责任和义务小组成员应认真履行自己的责任和义务，保守病人隐私，确保病历质量管理工作的顺利进行。

医务部门应对小组成员的工作进行监督和评估，发现问题应及时纠正。

（以上为简要说明，具体的职责和流程可以根据实际情况进行补充和调整。

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病案质控组织工作职责

病案质控组织工作职责
1、组长在院领导及病案管理委员会的领导下负责本科室病历管理工作。

2、负责对住院病历进行抽查，重点在内涵质量，每月抽检在院病人的病历。

3、按医院的病案质量评分要求对所检病历进行评分，并把发现的问题书面反馈到科室，对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等，作为质量缺陷分析学习的资料。

4、每季度向质控科提交1 份该季度的病历质量检查情况报告，对乙级和丙级病历要详细记录住院号、病人姓名、出院日期、病历书写医师姓名、质控医师姓名、病历主要缺陷等。

5、负责本科室所有病历归档前的质量监控工作，对本科室的病历质量负责确认达标后，在病案首页质控医师栏目签名。

6、科室质员应按照病历完整性、及时性、准确性、科学性的要求，对本科室病历进行全面的质控，抓好病历的基础和环节质量。