牙周病学指数
牙周病学指数教程文件
牙周病学指数测定牙龈病变的指数[1]牙龈指数GI记分标准0 牙龈正常1 轻度炎症，牙龈色泽稍变，轻度水肿，探诊无出血2 中度炎症，牙龈充血，水肿，光亮，探诊出血3 严重炎症，牙龈明显充血，水肿，溃疡，由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中，远中，及颊舌侧牙龈的分数，4个面评分的总数除以4，得到该牙的评分。
各牙评分的总和，除以检查的牙数，得到受试者的评分。
[2]龈乳头，龈缘，附着龈指数PMA记分标准龈乳头P0 正常，无炎症1 轻度龈乳头充血，体积略有增加2 体积明显增大，加压时出血3 体积过度增大，伴有自发性出血4 龈乳头坏死5 炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘M0 正常，无炎症1 充血，体积增大，无出血2 明显充血，加压时出血3 “领圈”肿胀，自发性出血，开始浸润到附着龈4 坏死性龈炎5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈A0 正常，浅玫瑰色，有点彩1 轻度充血，点彩消失，可以有或无色彩改变2 明显出血，伴色泽变红，存在牙周袋3 进展性牙周炎，明显的深牙周袋检查方法可以做全口检查或者仅检查前牙部分，仅检查记录唇颊面，分别记录龈乳头，龈缘，和附着龈的病情。
如再有前牙区的彩色照片，可以得到更为客观的永久记录。
【3】龈沟出血指数计分标准0 牙龈正常，探诊不出血1 牙龈正常，探诊出血2 牙龈色泽改变，无肿胀，探诊出血3 牙龈色泽改变，，伴轻度肿胀，探诊出血4 牙龈明显肿胀，伴或不伴色泽改变，探诊出血5 牙龈自发性出血检查方法：同牙龈指数测定牙周组织病变的指数【1】牙周指数PI记分标准0 牙龈无炎症1 游离龈有明显炎症，但不包绕整个牙齿（轻度牙龈炎）2 牙龈周围有明显炎症包绕，但未损及上皮附着（牙龈炎）4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收6 牙龈炎症伴牙周袋形成，上皮附着向根方移位，牙稳固无移位，功能不丧失（牙周炎）8牙周进行性破坏，牙可松动或浮动，拌功能丧失，牙槽嵴高度降低（晚期牙周炎）检查方法在良好的光源下，必须对每个牙周围的牙周组织进行视诊，按上述标准评分。
社区牙周指数
社区牙周指数
Community Periodontal Index CPI
（四）检查指数牙
20岁以上10颗指数牙。 15-20岁6颗指数牙。 15岁以下6颗指数牙。（不检查牙周袋深度）
17-14 13-13 24-27 47-44 43-33 34-37
17/16 11 26/27 47/46 31 36/37
社区牙周指数
Community Periodontal Index 1 - 牙龈探诊后出血（直接或口镜观察）
2 - 探诊有牙石存在，但探针黑区全部可见
3 - 牙周袋4-5毫米（探针黑区部分在龈下） 4 - 牙周袋6毫米或以上（探针黑区全部在龈下） X - 除外区段（余留牙不足2颗） 9 - 不做记录
社区牙周指数
Community Periodontal Index CPI
社区牙周治疗需要指数（CPITN）， 其不仅反映牙周组织的健康状况，也反映 牙周的治疗需要情况，且操作简便， WHO 推荐作为牙周病流行病学调查指数。适合 大规模口腔流行病学调查。
社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI
社区牙周指数使用WHO推荐的CPI牙周探针
社区牙周指数
Community Periodontal Index CPI
(2)检查项目 牙龈出血、牙石和牙周袋深度。
(3)检查方法 以探诊为主，结合视诊。检查时将 CPI 探针轻缓地
插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行,沿龈沟从远 中向近中移动，作上下短距离的颤动。CPI探针使用时 所用的力不超过20g。
(1)检查器械
使用世界卫生组织推荐的CPI牙周探针。CPI探针的作用：①检查牙 龈出血情况，②探测龈下牙石。③探测牙龈沟或牙周袋的深度。
牙周病学：牙周检查内容与方法
病历书写的意义
✓ 医疗质量和学术水平的反应 ✓ 医疗、教学和科研工作的基本资料 ✓ 健康保健档案和医疗保险依据 ✓ 医疗诉讼和纠纷的重要依据
病历书写的基本要求
✓ 内容要真实：必须客观、真实反映病情和诊治经过 ✓ 格式要规范：必须按规定格式书写病例 ✓ 描述要精练，用词要恰当 ✓ 书写要全面、各项填全、不可遗漏 ✓ 及时完成病历的书写（门诊病历一般诊疗当时完成）
①厚型辨认，尖端 不可
③薄型牙龈
轮廓与尖端均可辨 认
[1]乐迪,张豪,胡文杰等.牙周探诊法判断牙龈生物型的初步研究[J].中 华口腔医学杂志,2012,47(2):81-84.DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-
0098.2012.02.003.
牙齿动度 Tooth Mobility
牙科镊夹持法： 1度：仅有颊舌向动度或者颊舌向水平移位在1mm以内 2度：颊舌向及近远中向均有动度或颊舌向水平移位1~2mm 3度：出现垂直向松动或颊舌向水平移位2mm及以上
病历书写要求
2010年卫计委发布的《病历书写基本规范》： 病历
指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资 料的总和；反映了病人的发病，病情演变，转归和诊疗经过。 病历书写
探诊后出血 Bleeding on Probing 探诊后不出血是牙周组织处于稳定阶段的较好指标，若同一
部位多次探针均有出血，是附着丧失加重的危险指标之一。 龈下牙石 Subgingival Calculus
龈下牙石沉积于龈缘之下，附着在龈沟或牙周袋内的牙面上， 用探针才能检查到 根分叉病变的探查 Furcation Involvement Examination
牙周病流行病学
2022/3/17
15
计分标准
0=牙龈健康 1=牙龈轻度炎症：牙龈的色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血 2=牙龈中等炎症：牙龈色红，水肿光亮，探诊出血 3=牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，有自动出血倾向
0
1
2
3
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16
• 群体牙龈炎流行程度评估标准：
牙龈指数
牙龈炎流行程度
18－14
13－23
24－28
48－44
20岁以上
17 16 47 46
43－33
11 31
34－38
26 27 36 37
15-20岁
2022</3/117 5岁（不检查牙周袋）
22
• 每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检 查。
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27
30
（三）年龄分布
• 牙周病患病率随年龄增长而增高。5-6岁就可能患 牙龈炎，以后随年龄增长，部分牙龈炎逐渐发展 成牙周炎，牙龈炎患病率逐渐下降，但牙周炎患 病率逐渐上升。
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（四）性别分布
• 牙周病与性别的关系不明确，各种研究的结果不同。 • 多数报告为男性重于女性。
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口腔流行病学
牙周病流行病学
一、牙周健康指数 二、牙周病的流行特征 三、影响牙周病流行的因素
一、牙周健康指数（定义、方法、计分）
• 简化口腔卫生指数
• 菌斑指数
• Turesky改良的Q-H(Quigley-Hein)菌斑指数
• 牙龈指数
• 龈沟出血指数
口腔牙周测量指标
口腔牙周测量指标1. 引言口腔健康是人体整体健康的重要组成部分，而牙周健康则是口腔健康的重要指标之一。
牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜，它们共同维持着牙齿的稳固和功能。
口腔牙周测量指标是评估和监测牙周健康状况的关键工具，通过测量不同指标可以了解患者的牙周情况，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍口腔牙周测量指标的常用方法和其在临床中的应用，以帮助读者更好地了解口腔健康和预防疾病。
2. 口腔牙周测量指标2.1 牙龈指数（GI）牙龈指数（Gingival Index, GI）是评估患者牙龈炎症程度的常用指标。
通过观察患者的牙龈颜色、形态、出血情况等来判断其是否存在炎症。
常用的牙龈指数评分方法有Löe和Silness于1963年提出的四度法。
具体评分如下：•0级：无牙龈出血，牙龈无炎症；•1级：牙龈轻度红肿，可有轻微出血；•2级：牙龈中度红肿，可有明显出血；•3级：牙龈严重红肿，触摸即易出血。
2.2 牙周袋深度（PD）牙周袋深度（Pocket Depth, PD）是测量患者牙齿与牙槽骨之间的距离，用于评估患者的牙周健康情况。
测量PD时，通常使用口腔探针（Periodontal Probe）。
探针插入袋内，并沿着牙齿表面移动，测量袋底与自由边缘之间的距离。
正常情况下，PD应小于3mm。
当PD大于3mm时，则可能存在炎症或其他问题。
2.3 牙周沟出血指数（BOP）牙周沟出血指数（Bleeding on Probing, BOP）是评估患者口腔健康状况的重要指标之一。
它通过观察牙周沟在探针刺激下是否出血来评估牙周组织的炎症程度。
测量BOP时，使用探针轻轻插入牙周沟，并观察是否有出血现象。
正常情况下，牙周沟不应出血。
如果有出血，则可能表示存在炎症。
2.4 牙龈退缩指数（GI）牙龈退缩指数（Gingival Recession, GR）是评估患者牙龈退缩程度的指标。
牙龈退缩是指牙龈边缘向根部移动，暴露出牙齿颈部和根部。
cpi口腔计分标准
CPI口腔计分标准CPI（社区牙周指数）是一种用于评估口腔卫生的标准化检查方法，其包括对牙龈炎、牙石、软垢、牙周袋深度、牙龈肿胀程度、牙龈出血量、牙槽骨吸收程度、牙齿松动度、口腔卫生习惯和口腔健康知识知晓率的评估。
下面是CPI口腔计分标准的详细内容：1. 牙龈炎出血：牙龈炎是指牙龈组织的炎症，可观察到牙龈呈鲜红或暗红色，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，在轻度机械刺激后出血。
检查时，观察并记录牙龈炎的程度。
2. 牙石：牙石是指沉积在牙齿表面的矿化斑块，通常是由于口腔卫生不良和牙菌斑细菌在牙齿表面沉积而形成的。
检查时，观察并记录牙石的存在与否和程度。
3. 软垢：软垢是指口腔内细菌和食物残渣形成的柔软、灰色的斑块，通常沉积在牙齿表面和牙颈部。
检查时，观察并记录软垢的存在与否和程度。
4. 牙周袋深度：牙周袋是指牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜和牙槽骨）的破坏和降解形成的袋状结构。
检查时，使用探针测量并记录每个牙齿的牙周袋深度。
5. 牙龈肿胀程度：牙龈肿胀是指由于炎症或感染引起的牙龈组织增厚和肿胀。
检查时，观察并记录牙龈肿胀的程度。
6. 牙龈出血量：牙龈出血可能是由于炎症或牙周病引起的。
检查时，观察并记录牙龈出血的程度和频率。
7. 牙槽骨吸收程度：牙槽骨吸收是指由于牙周病或咬合不当引起的牙槽骨高度降低或丧失。
检查时，使用X光或临床检查观察并记录牙槽骨吸收的程度。
8. 牙齿松动度：牙齿松动可能是由于牙周病、外伤或咬合不当引起的。
检查时，观察并记录每个牙齿的松动程度。
9. 口腔卫生习惯：口腔卫生习惯包括刷牙频率、使用牙线情况、漱口习惯等。
检查时，询问并记录个人的口腔卫生习惯。
10. 口腔健康知识知晓率：了解个人对口腔健康知识的了解程度，包括预防措施、口腔疾病的症状和治疗方法等。
检查时，通过提问或问卷调查来评估个人的口腔健康知识知晓率。
以上是CPI口腔计分标准的详细内容，通过评估这些指标，可以全面了解个体的口腔卫生状况和需要采取的干预措施。
牙周病学指数
测定牙龈病变的指数[1]牙龈指数GI记分标准0 牙龈正常1 轻度炎症，牙龈色泽稍变，轻度水肿，探诊无出血2 中度炎症，牙龈充血，水肿，光亮，探诊出血3 严重炎症，牙龈明显充血，水肿，溃疡，由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中，远中，及颊舌侧牙龈的分数，4个面评分的总数除以4，得到该牙的评分。
各牙评分的总和，除以检查的牙数，得到受试者的评分。
[2]龈乳头，龈缘，附着龈指数PMA记分标准龈乳头P0 正常，无炎症1 轻度龈乳头充血，体积略有增加2 体积明显增大，加压时出血3 体积过度增大，伴有自发性出血4 龈乳头坏死5 炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘M0 正常，无炎症1 充血，体积增大，无出血2 明显充血，加压时出血3 “领圈”肿胀，自发性出血，开始浸润到附着龈4 坏死性龈炎5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈A0 正常，浅玫瑰色，有点彩1 轻度充血，点彩消失，可以有或无色彩改变2 明显出血，伴色泽变红，存在牙周袋3 进展性牙周炎，明显的深牙周袋检查方法可以做全口检查或者仅检查前牙部分，仅检查记录唇颊面，分别记录龈乳头，龈缘，和附着龈的病情。
如再有前牙区的彩色照片，可以得到更为客观的永久记录。
【3】龈沟出血指数计分标准0 牙龈正常，探诊不出血1 牙龈正常，探诊出血2 牙龈色泽改变，无肿胀，探诊出血3 牙龈色泽改变，，伴轻度肿胀，探诊出血4 牙龈明显肿胀，伴或不伴色泽改变，探诊出血5 牙龈自发性出血检查方法：同牙龈指数测定牙周组织病变的指数【1】牙周指数PI记分标准0 牙龈无炎症1 游离龈有明显炎症，但不包绕整个牙齿（轻度牙龈炎）2 牙龈周围有明显炎症包绕，但未损及上皮附着（牙龈炎）4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收6 牙龈炎症伴牙周袋形成，上皮附着向根方移位，牙稳固无移位，功能不丧失（牙周炎）8牙周进行性破坏，牙可松动或浮动，拌功能丧失，牙槽嵴高度降低（晚期牙周炎）检查方法在良好的光源下，必须对每个牙周围的牙周组织进行视诊，按上述标准评分。
口腔牙周病预防
口腔牙周病预防一、牙周病流行病学(一)牙周健康指数1.简化口腔卫生指数简化口腔卫生指数是Greene和Vermillion于1960年提出的，它只检查6个牙面即16，11，26，31的唇（颊）面，36，46的舌面。
简化口腔卫生指数包括简化软垢指数（DI-s）和简化牙石指数（CI-S）。
简化口腔卫生指数主要用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。
（1）检查方法检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自牙切缘1/3处向牙颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。
检查牙石时，将探针插入牙远中面龈沟内，然后沿龈沟向近中移动，根据牙颈部牙石的量记分。
将每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数。
将个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，即为人群简化口腔卫生指数。
（2）记分标准DI-S：0=牙面上无软垢1=软垢覆盖面积占牙面1／3以下2=软垢覆盖面积占牙面l／3与2／3之间3=软垢覆盖面积占牙面2／3以上CI-S：O=龈上、龈下无牙石1=龈上牙石覆盖面积占牙面1／3以下2=龈上牙石覆盖面积在牙面l／3与2／3之间，或牙颈部有散在龈下牙石3=龈上牙石覆盖面积占牙面2／3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石2.菌斑指数菌斑指数由Silness和 Loe在1964年提出，根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。
用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。
（1）检查方法用视诊结合探针的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度记分。
菌斑指数可检查全口牙面，也可检查选定的几颗牙。
每颗牙检查四个牙面，即近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面。
每颗牙的记分为4个牙面记分之和除以4，个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数。
（2）记分标准0=龈缘区无菌斑1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢3. Turesky改良的Q-H菌斑指数 Quigley和hein在1962年提出了0-5级的菌斑指数记分标准，1970年Turesky等对Quigley和Hein的这个菌斑指数作了修改。
社区牙周指数
1.社区牙周指数（CPI ）
0=健康 1=牙龈出血 2=牙石
3=牙周袋为4-5mm 可见探针黑带 4=牙周袋≥6mm 不能看见探针黑带 X=排除区段 9=不记录
17/16 11 26/27
47/46 31 36/37
2.牙列状况
冠 / 根 状况 0 0 无龋 1 1 有龋
2 2 已充填牙，有龋
3 3 已充填牙，无龋
4 - 因龋丧失
5 - 因其他原因丧失
6 - 封闭，涂料
7 - 桥基牙或冠，贴面/ 种植 8 8 未萌牙（冠）或未暴露的根 —— 创伤（折断） 9 9 不记录
18 17 16 15 14 13 12 11
21 22 23 24 25 26 27 28
31 32 33 34 35 36 37 38
48 47 46 45 44 43 42 41
*1.冠龋的诊断标准：用CPI 探针探到牙的点隙窝沟或光滑面有明显龋洞，釉质下破坏，或可探到软化洞底或壁部。
对于釉质上的白斑，着色的不平坦区，探针可插入的着色窝沟但底部不发软及中到重度氟牙症所造成的釉质上硬的凹陷，均不诊断为龋。
*2.根龋的诊断标准：用CPI 探针在牙根面探及软的或皮革样的损害即为根龋。
*3.牙龈出血的诊断标准：是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的出血。
冠根治疗。
口腔医师考试社区牙周指数
社区牙周指数1987年Ainamo 等在世界卫生组织出版的口腔健康调查基本方法第3版中采纳了他们早先发表的社区牙周治疗需要指数（ CPITN ），这个指数的特点是不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况，且操作简便，被世界卫生组织推荐为牙周病流行病学调查指数。
1997年口腔健康调查基本方法第 4版将社区牙周治疗需要指数修改为社区牙周指数（Community periodontal index ， CPI ）。
这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模 的口腔流行病学调查。
1. 检查方法社区牙周指数需借助特殊器械在规定的牙位上 检查。
2. 检查器械：CPI 牙周探针。
（1） 检查项目：牙龈出血、牙石和牙周袋深度。
（2） 检查方法：以探诊为主，结合视诊。
检查时将CPI 探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。
沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离 的颤动，以感觉龈下结石。
同时查看牙龈出血情况， 并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。
CPI 探针使用时所用的力不超过20g ，过分用力会引起病人疼痛，有时 还会刺破牙龈。
图1 CPI 牙周探针3. 检查指数牙：将口腔分为 6个区段，即:17~14 13~23 24~27 47~4443~3334~374. 检查每个区段的指数牙（1）20岁以上者需检查以下 10颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况:5. WHO 规定，每个区段内必须有 2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做0.2.0] urn（3）15岁以下者， 况，不检查牙周袋深度。
17 16 11 26 27 47 4631363715岁以上者, 为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋，只检查16 11 26 463136，因相同原因， 也只检查以上6颗指数牙，并且只检查牙龈出血和牙石情11. Smm3. Omm8, 5 m m 3. Qmm£ 5mm5, 5mm3. 5mm6（2）20岁以下, 颗指数牙：检查。
牙周病流行病学
记分
标准
0
龈缘和乳头外观正常，轻探龈沟不出血
1
轻度炎症，轻探龈沟后不出血
2 轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，点 状出血
3 中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后 血溢在龈沟内
4 中度炎症，颜色改变、明显肿胀、血溢出龈 沟
5 颜色改变、明显肿胀、溃疡、出血或者自动 出血
精品课件
社区牙周指数
2
面积占1/3-2/3 龈上面积1/3-2/3或者有
散在龈下牙石
3
面积>2/3
龈上面积>2/3且有厚而
连续的龈下结石
精品课件
菌斑指数
➢ 检查方法：视诊+探针检查 ➢ 计分标准：菌斑的厚度和量 ➢ 检查牙齿：可选所有牙或者选择12、16、
24、32、36、44，每个牙检查4个面 ➢ 每个牙的记分：4个牙面的记分总和/4
3 早期牙周病，黑色部分覆盖，深度在4-5mm
4 晚期牙周病，黑色部分完全覆盖，深度>6mm
X
除外区段（少于2颗功能牙）
9
无法检查（不记录）
精品课件
二 牙周病的流行特征
➢ WHO规定的牙周状况评价标准：15岁年龄组 的牙石平均检出区段。
➢ 地区分布：牙周病的流行程度与地区的经 济状况有关 发展中国家的患病率高于发达国家 农村高于城市的患病率
精品课件
一 常用指数
➢ 简化口腔卫生指数（OHI-S） ➢ OHI-S包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指
数CI-S ➢ OHI与OHI-S的区别：
前者要检查全口28颗牙，评价12个牙面 后者只需评价6个牙面（16，11，26，31 的唇颊面，36，46的舌面）
精品课件
最新口腔医师考试社区牙周指数
社区牙周指数1987年Ainamo等在世界卫生组织出版的口腔健康调查基本方法第3版中采纳了他们早先发表的社区牙周治疗需要指数（CPITN），这个指数的特点是不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况，且操作简便，被世界卫生组织推荐为牙周病流行病学调查指数。
1997年口腔健康调查基本方法第4版将社区牙周治疗需要指数修改为社区牙周指数（Community periodontal index，CPI）。
这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查。
1. 检查方法社区牙周指数需借助特殊器械在规定的牙位上检查。
2. 检查器械：CPI牙周探针。
（1）检查项目：牙龈出血、牙石和牙周袋深度。
（2）检查方法：以探诊为主，结合视诊。
检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。
沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的颤动，以感觉龈下结石。
同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。
CPI探针使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起病人疼痛，有时还会刺破牙龈。
图1 CPI牙周探针3. 检查指数牙：将口腔分为6个区段，即：17~1413~23 24~2743~33 34~3747~444. 检查每个区段的指数牙（1）20岁以上者需检查以下10颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况：26 2717 16 1147 46 31 36 37（2）20岁以下，15岁以上者，为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋，只检查6颗指数牙：11 261646 31 36（3）15岁以下者，因相同原因，也只检查以上6颗指数牙，并且只检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋深度。
5. WHO规定，每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。
成年人的后牙区段，有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙。
如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时，则检查此区段内的所有其余牙，以最重情况记分。
牙周病预防重点
第四节牙周病预防一、牙周病基本流行情况牙周病是另一类严重影响人类口腔健康的主要疾病牙周炎牙龈炎（一）牙周健康指数简化口腔卫生指数（OHI-S）菌斑指数（PLI）Turesky改良的Q-H菌斑指数牙龈指数（GI）龈沟出血指数牙龈出血指数社区牙周指数（CPI）1.简化口腔卫生指数 OHI-S·只检查6颗指数牙·16，11，26，31的唇（颊）面，36，46的舌面》简化软垢指数 DI-S》简化牙石指数 CI-S每个牙面软垢或牙石积分相加＝OHI-S软垢指数DI-S0＝牙面上无软垢1＝软垢覆盖面积占牙面1/3以下2＝软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间3＝软垢覆盖面积占牙面2/3以上牙石指数CI-S0＝龈上、龈下无牙石1＝龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下2＝龈上牙石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间，或在牙颈部有散在龈下牙石3＝龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石2.菌斑指数 PLI·根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。
·用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。
·每颗牙的近中颊面、正中颊面、远中颊面和舌面。
·4牙面之和/4＝牙PLI·每颗牙计分之和/牙数＝人PLI·0＝龈缘区无菌斑·1＝龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑·2＝在龈缘或邻面可见中等量菌斑·3＝龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢3.Turesky改良的Q-H菌斑指数Ramfjord指数牙：16、21、24、36、41、44菌斑染色剂，计算面积菌斑指数的Turesky改良法0＝牙面无菌斑1＝牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2＝牙颈部菌斑宽度不超过1mm3＝牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，不足牙面1/34＝菌斑覆盖面积在牙面1/3与2/3之间5＝菌斑覆盖面积占牙面2/3以上4.牙龈指数 GI只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变，以及出血倾向。
牙周病考核标准
牙周病考核标准
牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由牙龈组织和牙周组织的炎症引起。
不及时治疗和管理，牙周病会导致牙齿松动和脱落，严重影响口腔健康和生活质量。
因此，评估牙周病的程度和治疗效果是非常重要的。
牙周病的考核标准主要包括以下几个方面：
1. 牙周患病指标：评估患者的牙周患病指标，包括牙龈指数（GI）、出血指数（BI）、牙周袋指数（PD）和牙周流出物（GM）等。
通过检查牙齿和牙龈的状态，确定患者是否患有
牙周病，以及疾病的程度。
2. 牙周炎症程度：评估患者的牙周炎症程度，包括检查充血、肿胀、疼痛等症状。
通过观察牙龈的颜色、形态和触感，判断患者牙周炎症的轻重程度。
3. 牙周袋深度：评估患者的牙周袋深度，即牙龈与牙齿之间的间隙。
正常的牙周袋深度为1-3mm，超过3mm则可能表示牙
周病的存在。
通过使用探针测量牙周袋的深度，以确定患者的牙周健康状况。
4. 牙周组织缺损：评估患者牙周组织缺损的情况，包括骨质流失和牙龈退缩等。
通过X线检查、口腔摄影和触诊等方法，
确定患者牙周组织缺损的程度和范围。
5. 牙周治疗效果：评估患者接受牙周治疗后的效果，包括牙龈
出血情况、牙周袋深度和牙周组织缺损的改善情况等。
通过复查和长期随访，判断牙周治疗的效果和保持情况。
牙周病的评估和治疗应由专业的口腔医生进行，在患者每次就诊时都应进行相关检查和评估。
定期的口腔检查和牙周治疗是预防和控制牙周病的关键，同时也需要患者积极配合和维护口腔卫生。
只有做好牙周病的评估和治疗，才能保护患者的牙齿健康和口腔功能。
牙周病学指数
测定牙龈病变的指数[1]牙龈指数GI记分标准0 牙龈正常1 轻度炎症，牙龈色泽稍变,轻度水肿，探诊无出血2 中度炎症，牙龈充血,水肿,光亮，探诊出血3 严重炎症，牙龈明显充血,水肿，溃疡,由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中，远中,及颊舌侧牙龈的分数，4个面评分的总数除以4，得到该牙的评分。
各牙评分的总和，除以检查的牙数,得到受试者的评分。
［2］龈乳头,龈缘，附着龈指数PMA记分标准龈乳头P0 正常，无炎症1 轻度龈乳头充血,体积略有增加2 体积明显增大，加压时出血3 体积过度增大，伴有自发性出血4 龈乳头坏死5 炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘M0 正常，无炎症1 充血，体积增大，无出血2 明显充血，加压时出血3 “领圈”肿胀，自发性出血,开始浸润到附着龈4 坏死性龈炎5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈A0 正常，浅玫瑰色，有点彩1 轻度充血，点彩消失，可以有或无色彩改变2 明显出血，伴色泽变红，存在牙周袋3 进展性牙周炎,明显的深牙周袋检查方法可以做全口检查或者仅检查前牙部分，仅检查记录唇颊面，分别记录龈乳头，龈缘，和附着龈的病情。
如再有前牙区的彩色照片，可以得到更为客观的永久记录。
【3】龈沟出血指数计分标准0 牙龈正常，探诊不出血1 牙龈正常，探诊出血2 牙龈色泽改变，无肿胀，探诊出血3 牙龈色泽改变，,伴轻度肿胀,探诊出血4 牙龈明显肿胀，伴或不伴色泽改变，探诊出血5 牙龈自发性出血检查方法：同牙龈指数测定牙周组织病变的指数【1】牙周指数PI记分标准0 牙龈无炎症1 游离龈有明显炎症，但不包绕整个牙齿（轻度牙龈炎）2 牙龈周围有明显炎症包绕，但未损及上皮附着（牙龈炎）4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收6 牙龈炎症伴牙周袋形成，上皮附着向根方移位，牙稳固无移位，功能不丧失(牙周炎)8牙周进行性破坏，牙可松动或浮动，拌功能丧失,牙槽嵴高度降低(晚期牙周炎）检查方法在良好的光源下，必须对每个牙周围的牙周组织进行视诊，按上述标准评分。
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测定牙龈病变得指数
［１］牙龈指数ＧI
记分标准
０牙龈正常
1 轻度炎症,牙龈色泽稍变,轻度水肿,探诊无出血
２中度炎症,牙龈充血,水肿,光亮,探诊出血
３严重炎症,牙龈明显充血,水肿,溃疡,由自发出血倾向
检查方法
用钝得器械检查一个牙得近中,远中,及颊舌侧牙龈得分数,４个面评分得总数除以4,得到该牙得评分。
各牙评分得总与,除以检查得牙数,得到受试者得评分、
［2]龈乳头,龈缘,附着龈指数PMA
记分标准
龈乳头Ｐ
0正常,无炎症
1 轻度龈乳头充血,体积略有增加
2 体积明显增大,加压时出血
3 体积过度增大,伴有自发性出血
4 龈乳头坏死
5 炎症使龈乳头萎缩或丧失
龈缘M
０正常,无炎症
1 充血,体积增大,无出血
2 明显充血,加压时出血
3 “领圈"肿胀,自发性出血,开始浸润到附着龈
4 坏死性龈炎
5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下
附着龈A
0 正常,浅玫瑰色,有点彩
１轻度充血,点彩消失,可以有或无色彩改变
２明显出血,伴色泽变红,存在牙周袋
３进展性牙周炎,明显得深牙周袋
检查方法
可以做全口检查或者仅检查前牙部分,仅检查记录唇颊面,分别记录龈乳头,龈缘,与附着龈得病情。
如再有前牙区得彩色照片,可以得到更为客观得永久记录。
【３】龈沟出血指数
计分标准
0 牙龈正常,探诊不出血
1 牙龈正常,探诊出血
2 牙龈色泽改变,无肿胀,探诊出血
3 牙龈色泽改变,,伴轻度肿胀,探诊出血
4 牙龈明显肿胀,伴或不伴色泽改变,探诊出血
５牙龈自发性出血
检查方法:同牙龈指数
测定牙周组织病变得指数
【1】牙周指数PI
记分标准
０牙龈无炎症
1 游离龈有明显炎症,但不包绕整个牙齿(轻度牙龈炎)
2 牙龈周围有明显炎症包绕,但未损及上皮附着(牙龈炎)
4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收
６牙龈炎症伴牙周袋形成,上皮附着向根方移位,牙稳固无移位,功能不丧失(牙周炎)
８牙周进行性破坏,牙可松动或浮动,拌功能丧失,牙槽嵴高度降低(晚期牙周炎)
检查方法
在良好得光源下,必须对每个牙周围得牙周组织进行视诊,按上述标准评分、如对某一部位得分值不能肯定,则计入较低得一级。
评分总数除以被检查得牙总数,得到每个人得评分,一组人得评分就是根据个人得评分总与,除以受检者得人数。
【２】牙周病指数
计分标准
牙龈部分
0 无炎症
１轻度至中度龈炎,未波及牙各个面
2 轻度至中度龈炎,波及牙各个面
3 重度龈炎,表现为明显红肿,出血及溃疡
牙周部分(当评定为4以上得数值,可不计牙龈分值)
4 龈沟底延伸到釉牙骨质界根方,但小于或等于3mm
５龈沟底在釉牙骨质界根方３—6mm
６龈沟底在釉牙骨质界根方6ｍm以上
检查方法
选择６个代表性牙1６,2１,24,３6,4１,46牙龈部分每个牙得评分总与除以6,得出受检者得牙龈评分,再用带刻度得牙周探针测量颊面中点与近中颊面得龈沟深度而评分。
先测龈缘到釉牙骨质界得距离,再测龈缘到底得距离,将后者减去前者得差数即为牙周破坏得程度,称为附着丧失、
【3】社区牙周治疗工作量指数CPITＮ
计分标准
0 牙龈健康不需治疗
1 牙龈出血(牙龈炎) 口腔卫生指导
2 牙石口腔卫生指导,洁治
3浅牙周袋３、5—5.５ｍm 口腔卫生指导,洁治
4 深牙周袋大于等于６ｍｍ口腔卫生指导,洁治,复杂牙周治疗
检查方法
使用世界卫生组织推荐得牙周探针,一般将全口分为6个区
段,探查１0个指定牙１7,16,11,２６,２7,３7,36,31,４6,47,总计测得得分数除以10即为CPITN记分、19岁以下年轻人,为避免第二磨牙萌出时龈沟加深误认为牙周袋,可以只检查6个牙16,11,26,31,3６,46、１5岁以下儿童,可以不检查牙周袋,只检查牙龈出血与牙石。
【4】牙周检查
记分标准
0 龈组织健康,探查无出血
１探查出血,无牙石,未发现牙面粗糙
2 探查发现龈上或龈下牙石或釉牙骨质界有缺损
３龈沟深度达3、5—５.5mｍ
4 龈沟深度超过5。
５mｍ
检查方法
将口腔分成6个象限,依次检查每个牙,将每个象限得最高分记录下来。
一个数字代表一个象限,如00０0０0表示全口没有牙周病。
［５]牙松动度略
检查口腔卫生状况得指标
［1]菌斑指数略
[２］简化口腔卫生指数略
［３］病人口腔卫生实施指数PHP
记分标准
0 无软垢
１明显存在软垢
检查方法
检查６个牙面(唇颊面,舌面)将每个牙面分为近中,远中,中间,中间再一分为3,每牙面共分5区,使用菌斑染色剂后,通过测定染色区来评价口腔卫生情况,1区染色为1分,每牙得软垢评分可根据该牙面5个区得值加起来。
ＰHＰ就是评分得总数除以牙面数、。