被害妄想症案例分析

被害妄想案例

一个三十多岁的妇女,在一家公司里任职员。父亲早死，和母亲长期一起生活。她的上级也是一个老年妇女，相处甚好。可以说是母亲的替身。她们之间有一种特殊的感情关系（同性恋），以至于她到30岁还从来没有男性交往过。发病前不久，她对同机关里一个男职员产生了爱情，曾有过两次亲密接触。在第二次约会中，他们正在单身宿舍里拥抱接吻时，听到窗帘后面有轻微咔嚓声，出门后在楼梯口上看到一个拿照相机的人，便坚信她和男朋友的性生活被偷偷地拍照下来，并认为这是预谋的行为。从而出现被迫害、被窃听妄想。起初怀疑对象是男友，不久她便相信那位女上级已经洞悉她和男友的关系和亲密行动并密谋陷害她。因此，表面看来，迫害她的是异性，但实际上，她所怀疑的是和她有同性恋感情的女上级。正当她试图摆脱同性恋冲动进入异性爱时，出现了被迫害妄想。

案例分析：

该妇女从小长期与母亲生活，因为成长过程中缺乏父亲作为异性的标准，由弗洛伊德的人格层次理论分析而得，在性器欲阶段没有得到满足，没有正常的发展而出现固着，并通过自我防御机制压抑到无意识当中，使其缺乏与异性的接触，使得该妇女性心理发展出现偏差，出现同性恋倾向。

在成年后，该妇女的上司是一位老妇女，并和其关系相处甚好，通过弗洛伊德的自我防御机制理论得出，她将对母亲的依恋置换到与其

母相似的上级身上，进而出现同性恋关系。但这段关系应该不能完全定义为是同性恋关系，因为有绝大一部分原因是该妇女性心理发展固着，存在严重的恋母情结造成的。在两人的关系中，女上司更多的扮演的是母亲的角色，而非恋人的角色。

在与男同事交往过程中，性器期固着现象得以发展，使其能和男同事亲密交往。但以此同时还会对扮演母亲角色的女上司有强烈的愧疚感并压抑到潜意识中，并在她与男同事亲密接触时听到拍照声，认为她和男朋友的性生活被偷偷地拍照下来，并认为这是预谋的行为。对女上司的愧疚之情因为这件事得到加强，同时担心女上司会因为这件事而对自己进行报复，产生投射，以免除自责心理。在她决定结束同性恋情接受异性恋情的时候，这种情绪终于爆发，使其产生被害妄想。