《洗冤集录》的现代法医学意义

《洗冤集录》的现代法医学意义
《洗冤集录》在中国法医学史上占有十分重要的地位,被认为是世界上的最早的法医学著述。

《洗冤集录》的问世，标志着中国古代法医学的正式诞生。

它比意大利人费德利著的《论医学的关系》早了350 年，先后被译成多国的文字广为流传，为世界法医学做出了巨大的贡献。

《洗冤集录》是一部具有极高现实意义的古代法医学经典之作。

《洗冤集录》对尸体现象、机械性损伤、机械性窒息、中毒、现场尸体检查、猝死、自杀、医疗事故、堕胎杀婴、妇科检查等都有研究。

总而言之《洗冤集录》的现实法医学意义有以下几
个方面:
1 、对尸体现象的认识。

《洗冤集录》已认识到尸斑、尸僵的发生机制与分布特点。

该书准确论述了尸斑发生的原因与分布特点,“凡死后,脑后、背上、两肋后、腰腿内、两臂上、两腿后有微赤色,系本人一向仰卧停泊,血脉坠下所致,不是别故身死。

”此处所提到的“血脉坠下”即是“尸斑”。

尸僵是死后身体部分肌肉僵直的表现,可据此推断死因,如:“生前以力自割身死,则两手紧握,臂曲而缩。

”破伤风致死“呈肌肉收缩状,口眼角稍斜,拳手缩脚”等等。

宋慈还指出尸体在不同季节、地区、年龄、尸体胖瘦等因素的影响其腐败的变化也不一样。

又如对棺内分娩的记载：“有孕妇人被杀或因产子不下身死，尸经埋地窖，至检时却有死孩儿。

推祥其故，
盖尸经埋顿地窖，因地水火风吹死人，尸首胀满，骨节开裂，故遂出腹内胎孕。

孩子亦有脐带之类，皆在尸脚下，产门有血水、恶物流出。

”这是法医学史上对棺内分娩的最早记载，并明确指出这一
现象是在腐败的情况下发生的。

2、对机械性损伤的认识。

《洗冤集录》中指出皮下出血“肿而坚硬”，并详细论述了皮下出血的形状、大小与凶器性状的关系。

另一个受到重视的损伤即骨折，其中详细叙述了污骨的清洗法（蒸骨与煮骨检验），指出了三个检查骨质损伤的方法，其中有涂墨法“有损处则墨进入”及棉拭法“遇损处则牵惹棉丝起”。

如无骨折，要证明生前被打，则应在红油雨伞遮掩下验骨的方法，提出了“骨荫”的概念：“向平明处，将红油伞遮尸验骨。

若骨上又被打处，即有
红色路薇荫。

又如对于生前死后刀伤的鉴别做了详尽的论述“如生前刃伤，其痕肉阔，花文交出；若肉痕齐截，只是死后假作刃伤痕。

如生前刃伤，即有血汁，及所伤创口皮肉血多花鲜色；……若死后用刀刃割伤处，肉色即干白，更无血花也（原注：盖人死后，血脉不行，色白也）。

活人被刃杀伤死者，其被刃处皮肉紧缩，有血荫四畔。

若被支解者，筋骨皮肉粘稠，受刃处皮缩骨露。

死人被割截尸首，皮肉如旧，血不灌荫，被割处皮不紧缩，刃尽处无血流，其色白；纵痕下有血，洗检挤捺，肉内无清血出，即非生前被刃。

更有截下头者，活时斩下，筋缩入；死后截下，项长，并不伸缩。

”
3、对机械性窒息的认识。

对自缢索沟的特点作了详尽描述，发现“八字不交”是缢沟的最重要特征，牙齿赤色是窒息死的一个重要特征等。

《洗冤集录》对自缢、勒死、溺死等机械性窒息死亡的特点作了详实的描写:关于自缢死的征象,书中描述道:“自缢伤痕八字不交”,“若勒喉上,则口闭牙关紧,舌抵齿不出”;“若勒喉下,则口开,舌尖出齿门二分至三分”。

而勒死者绳索多缠绕数周,并“多是于项后当正”;若被人隔物勒死“则绳不交,喉下痕多平过,却极深,黑暗色,亦不起于身后发际”。

生前溺死的主要特征:“手脚爪缝有沙泥,口毋内有水沫,腹肚胀,拍着响”等。

在各种机械性窒息死亡方式的辨别上, 《洗冤集录》也作了深入研究,关于区分辨别自缢、勒死和死后被假作自缢、勒死,宋慈认为:“其人已死,气血不行,虽被束缚,其痕不紫青,有白痕可验。

死后系缚者,无血荫,系痕虽深入皮,即无青紫赤色,但有白痕。

”在分辨溺死与死后推尸入水两种情况时,宋慈认为前者口鼻内有水沫及淡血污,手脚爪缝
有沙泥,后者则没有。

4、在中毒及急救方面的认识。

中毒及其急救是《洗冤集录》的主要内容之一。

书中介绍了各种食物和药物中毒现象。

（1）凡服毒者死后多是“口眼多开,面紫暗或青色,唇紫黑,手足指甲俱青暗,口眼鼻间有血出”; (2)“中砒霜毒,得一伏时,遍身发小疱,作青黑色,舌出小刺疱绽出,口唇破裂,两目胀大,腹肚膨胀,粪(肛) 门胀绽,十指甲青黑”; (3) 中煤毒“土炕漏火气而臭秽者,人受蒸蒸,不觉
自毙,其尸软而无伤”等等。

描述都十分明确具体，还介绍了不少具有科学性的解毒方法,如用一二十个鸡蛋的蛋清搅匀和加入明矾沫3 钱,灌入中毒者口内,催吐后再灌的解砒霜毒法等。

参考文献
［1］贾静涛《中国古代法医学史》群众出版社1984年版
［2］宋慈《洗冤集录》
［3］贾静涛. 中国古代法医学史［m］1 北京:群众出版社,1984 .
［4］黄瑞亭，宋慈《洗冤集录》与宋朝的司法鉴定制度。

作者单位：730100甘肃省榆中县公安局刑事侦查大队。