抗菌药物合理应用管理制度

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抗菌药物临床合理应用管理制度

抗菌药物临床合理应用管理制度二）“限制使用级”药物（即二线用药）：对某些疾病或者细菌有特殊疗效，但使用必须严格控制，避免滥用和耐药性增加的抗菌药物。

（三）“特殊使用级”药物（即三线用药）：仅用于特殊情况下，如对多重耐药菌感染、危重病例、特殊感染病例等，使用必须经过专家会诊和严格审批的抗菌药物。

二、使用原则一）非限制使用级药物优先使用，限制使用级药物严格控制，特殊使用级药物必须经过专家会诊和审批。

（二）严格执行抗菌药物使用指征，不得滥用抗菌药物。

（三）严格执行抗菌药物使用剂量、疗程和用药途径，不得超剂量、超疗程或者滥用静脉注射。

（四）严格执行抗菌药物联合使用的规定，不得滥用抗菌药物联合使用。

（五）严格执行抗菌药物使用后的疗效评估，必要时及时调整治疗方案。

三、使用管理一）医院应当建立抗菌药物使用管理台账，记录抗菌药物的使用情况。

（二）医院应当建立抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌药物使用情况进行分析和评估。

（三）医院应当定期开展抗菌药物使用知识培训，提高医务人员的抗菌药物合理使用意识和水平。

（四）医院应当加强抗菌药物使用的监督和检查，对违规使用抗菌药物的医务人员进行纠正和处理。

四、奖惩制度一）对严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物使用规范、抗菌药物使用管理制度的医务人员进行表彰和奖励。

（二）对违反抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物使用规范、抗菌药物使用管理制度的医务人员进行纠正和处理，情节严重者将追究法律责任。

医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组对抗菌药物的临床应用异常情况进行了调查，包括使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物和频繁发生严重不良反应的抗菌药物。

根据不同情况，采取相应的处理措施。

医院加强对抗菌药物生产、经营企业在本院促销活动的监管，对违规促销的企业和抗菌药物采取警告、暂停进药、清退等措施。

同时，医院也加强了对抗菌药物临床应用情况的监督检查，对医务人员的使用情况进行排名并公示，对不合理使用抗菌药物前5名的医师进行通报。

医院抗菌药物合理应用管理制度

医院抗菌药物合理应用管理制度
1、各科室依照《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规的要求合理使用抗菌药物。

2、微生物实验室、药学部至少每季度向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果，及时总结、通报医院常见病原菌对抗菌药物的耐药情况，为临床医务人员提供抗菌药物应用信息，为合理使用抗菌药物提供依据。

3、药学部有计划地进行抗菌药物知识的培训工作。

医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂权。

4、临床医师应提高临床微生物标本的送检率，根据细菌培养及药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用抗菌药物。

5、严格执行医院《围手术期预防性使用抗菌药物管理规定》。

6、护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后反应，配合医师做好各种标本的留取工作。

7、开展医院多重耐药菌监测工作，微生物实验室一经发现MRSA、VRE等多重耐药菌，要及时报告临床科室及感染管理科，临床科室应立即隔离患者，落实感染防控措施。

8、严格落实抗菌药物分级管理制度，按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

抗菌药物使用管理制度范本（5篇）

抗菌药物使用管理制度范本一、目的和适用范围本制度旨在规范抗菌药物的使用，确保抗菌药物的合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌的发生，并保障患者的安全和用药效果。

适用范围：适用于医疗机构内所有医务人员，包括医生、护士、药剂师等。

二、基本原则1. 合理使用：抗菌药物应仅在确诊为细菌感染或高度疑似细菌感染的情况下使用。

遵循药物敏感性和抗菌药物谱的原则，选择适当的抗菌药物进行治疗。

2. 临床指南：医院应制定并严格执行抗菌药物的使用指南，包括抗菌药物选择、剂量、用药时长等内容。

医务人员应熟悉并遵守相关指南。

3. 多学科团队合作：抗菌药物的使用应由多学科团队共同决策，包括感染科、药剂科和微生物学科等。

4. 监测和报告：医院应建立完善的抗菌药物使用监测系统，监测医务人员的抗菌药物使用情况，并定期报告给相关部门。

5. 教育培训：医院应对医务人员进行抗菌药物的合理使用教育培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。

三、抗菌药物使用管理措施1. 药物管理（1）医院应制定并实施抗菌药物使用管理制度和操作规范，明确抗菌药物的开具、购买、保存和使用等流程，加强对抗菌药物的管理。

（2）医生在开具抗菌药物前需经过严格的临床审核，并填写完整的开药记录，包括患者基本信息、诊断、抗菌药物名称、剂量、用药时长等。

（3）医院设立抗菌药物委员会或类似机构，负责审查和监督抗菌药物的使用情况，提出改善建议，并定期组织教育培训。

2. 监测和报告（1）医院应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集和分析抗菌药物使用数据，包括抗菌药物的种类、使用率、抗菌药物使用指标等，并定期向相关部门报告。

（2）医院应设立药物敏感性监测实验室，定期监测耐药菌株的发生情况，并及时将结果通报给临床科室。

（3）医院应建立药物不良反应监测和报告制度，及时收集、记录并报告抗菌药物使用过程中发生的不良反应。

3. 教育培训（1）医院应制定抗菌药物使用教育培训计划，并定期组织抗菌药物使用相关的培训活动。

抗菌药物使用管理制度范文（三篇）

抗菌药物使用管理制度范文第一条为规范抗菌药物的使用，保护公众健康，减少抗药性的发生和传播，制定本管理制度。

第二条适用范围：本管理制度适用于医疗机构、药店、养殖场等使用抗菌药物的单位和个人。

第三条抗菌药物使用管理原则：1. 合理使用：选择适当的抗菌药物，正确使用抗菌药物，遵循医学指导原则和临床实践指南。

2. 严格控制：医疗机构应建立和实施抗菌药物使用审核制度，药店、养殖场等单位应严格遵守抗菌药物销售管理规定。

3. 监测和评估：建立抗菌药物使用监测和评估机制，及时了解抗菌药物使用情况和效果。

第四条医疗机构抗菌药物使用管理措施：1. 建立抗菌药物治疗和预防指南，推广临床路径和抗菌药物预防应用方案。

2. 设立抗菌药物使用审核委员会，负责审核抗菌药物的使用申请，并监督使用过程。

3. 加强医务人员的抗菌药物合理使用培训，提高医务人员对抗菌药物的正确使用意识。

4. 建立抗菌药物使用监测系统，定期分析和报告抗菌药物使用情况。

第五条药店和养殖场抗菌药物销售管理措施：1. 对于药店，应取得抗菌药物销售许可证，严格按照规定销售抗菌药物，不得超范围销售抗菌药物。

2. 对于养殖场等单位，应制定抗菌药物使用计划，并严格按照计划使用，不得超范围使用抗菌药物。

3. 药店和养殖场应建立抗菌药物销售和使用记录，配合相关部门进行监督检查。

第六条违反本管理制度的处罚措施：1. 对于医疗机构、药店等单位，发现违反规定销售、使用抗菌药物的，由卫生行政部门责令整改，情节严重的可以处以罚款，并撤销相关许可证。

2. 对于医务人员违规使用抗菌药物的，由医疗机构进行内部处理，情节严重的将被追究法律责任。

第七条本管理制度自发布之日起生效，有效期为五年。

第八条本管理制度由卫生行政部门负责解释和监督执行。

抗菌药物使用管理制度范文（二）第一章总则第一条为了规范医疗机构内抗菌药物的使用，提高药物使用效果，降低耐药菌的产生率，保障患者的安全和健康，制定本制度。

抗菌药物管理（5篇）

抗菌药物管理（5篇）第一篇：抗菌药物管理抗菌药物合理使用管理制度（一）抗菌药物的应用及管理1、医院药剂科及院感染科负责抗感染药物应用率的监测统计，并定期向全院公布。

2、负责全院抗菌药物应用的指导、咨询工作。

3、检验科和药剂科定期(每年1～2次)公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗菌药物提供依据。

4、临床医师应严格掌握适应证，合理选用药物。

5、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师做好治疗。

6、医师在临床使用抗菌药物与本原则有冲突时，应在病程日志上注明原因。

7、药剂科对于细菌耐药性高的抗生素有权提出暂停使用的建议。

8、药剂科负责全院医护人员的有关知识的培训。

9、患者需用两种或两种以上高一级抗生素时，需由上级医师签字方可使用。

（二）合理使用抗菌药物指导原则尽管有越来越多的强有力的抗生素问世，感染依然是治疗面临的重大难题之一，合理化、规范化利用抗生素，对延缓耐药细菌快速增长，延长抗生素的有效使用期限，减少术后并发症，肠道菌群失调及双重感染等有着深远的意义，在这一点上医师负有不可推卸的责任。

特规定以下原则：1、病毒性疾病不使用抗菌药物。

2、发热原因不明，且无其他可疑感染指征者，不宜使用抗菌药物。

病情严重且细菌感染可能性大者，可针对性地选用抗菌药物，但要避免盲目使用广谱抗菌药物，在此期间要密切注意病情变化，一旦明确为非细菌性感染应立即停用抗菌药物。

3、凡细菌感染的病例，应尽可能在使用抗菌药物前多次按操作规程采集标本(血、痰、尿、脓、咽拭子等)进行体外药敏试验，根据细菌学结果，必须结合临床，选用敏感性抗菌药物或对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。

4、联合使用抗菌药物应有更严格的指征。

一般适用于一种扰菌药物不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，以两联为宜。

临床抗菌药物合理应用管理制度

临床抗菌药物合理应用管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要武器，但不合理使用不仅会导致治疗效果不佳，还可能引发细菌耐药、药物不良反应等问题。

为加强临床抗菌药物的合理应用，保障患者的用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。

二、抗菌药物分级管理（一）抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用级抗菌药物：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的抗菌药物。

3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

（二）医师使用抗菌药物的权限1、初级职称医师：可使用非限制使用级抗菌药物。

2、中级职称医师：可使用非限制使用级和限制使用级抗菌药物。

3、高级职称医师：可使用非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物。

三、抗菌药物临床应用指征（一）诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。

（二）由真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染，也有指征应用抗菌药物。

（三）缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。

四、抗菌药物预防性应用原则（一）用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。

（二）预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。

（三）患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。

原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。

（四）通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

抗菌药物合理应用管理制度

抗菌药物合理应用管理制度
一、临床医生应严格执行抗菌药物应用的管理制度，住院病人抗菌药物使用率力争控制在50%以下。

二、医院感染管理委员会中抗感染药物应用专家负责指导全院抗感染药物的应用、咨询及培训工作。

三、临床医生应制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。

密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。

四、护士应掌握应用的抗菌药物的药理作用、配伍禁忌、配制要求等，准确执行医嘱，观察用药后反应，并配合医师做好各种标本的规范留取和送验工作。

五、根据抗菌药物合理应用的建议：已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗菌药物；严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药；强调综合治疗，提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物；正确掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。

六、注重药物经济学，降低病人抗菌药物费用支出。

综合医院抗菌药物合理应用管理制度

综合医院抗菌药物合理应用管理制度
1、严格按照卫健委《抗菌药物临床应用指导原则》和《XX省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。

2、建立全院抗菌药物临床应用管理组织，在院长直接领导下，建立权责明晰、分工合理的控制体系，以保证抗菌药物合理应用工作的实施。

3、制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度和预警制度，将抗菌药物合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

4、制定抗菌药物临床应用实施细则，各临床科室应结合自身实际，制定具体落实措施。

5、开展抗菌药物临床应用的监测，包括血药浓度和耐药菌的监测，逐步建立符合标准的临床微生物实验室，建立室内质量控制标准，提高临床感染性疾病的治疗能力。

6、加强合理用药管理，重点考评特殊使用抗菌药物的选用和预防性使用抗菌药物、围手术期使用抗菌药物。

7、医院发布限制性使用与特殊使用抗菌药物的通告每年不得少于两次。

每月对使用量位于前10位的抗菌药物实行跟踪调查制度，分析评价不符合分级使用规定的处方，坚决遏止不合理用药。

8、医院感染管理科应积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，参与医院感染疑难病例的会诊、讨论及病人的诊治工作，以提高医院感染的治愈率。

9、抗菌药物使用率原则上应控制在50%以下。

提高抗菌药物使用前的临床标本送检率，力争达到50%以上。

抗菌药物合理使用管理制度

抗菌药物合理使用管理制度第一章总则第一条目的本规章制度的目的是为了加强医院抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物，减少抗菌药物滥用，防止细菌耐药性的发展，并确保患者的治疗效果和安全。

第二条适用范围本制度适用于本医院内的全部科室、门诊和病房，包含医生、护士、药剂师等全部涉及抗菌药物治疗的医务人员。

第三条定义1.抗菌药物：指能够抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物，包含抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物等。

2.抗菌药物滥用：指在不合理情况下过度或不必需地使用抗菌药物，导致药物耐药性的产生。

3.抗菌药物耐药性：指细菌对抗菌药物的敏感性降低，使其对药物失去有效的杀菌作用。

第二章抗菌药物管理第四条抗菌药物库房1.本医院设立抗菌药物库房，特地存放抗菌药物，库房由药剂科负责管理。

2.抗菌药物库房杜绝外部人员进入，确保抗菌药物的安全。

3.护士长、药剂师负责抗菌药物库房的日常管理，库房内每种抗菌药物必需标注名称、规格、有效期等信息，并依照有效期先进先出的原则进行管理。

第五条抗菌药物申领1.医生在临床诊疗中需要使用抗菌药物时，必需提出申领，填写申领单，并注明病情、用药理由以及估计用药时间等信息。

2.申领单需经过主治医师签字和科室负责人审核后，提交给药剂科进行发药。

3.药剂科对抗菌药物的申领进行审批，并核对医生的申领信息是否符合合理使用的要求，必需时可以向医生提出询问或建议。

4.药剂科严格依照审核结果，发放符合医生申领要求的抗菌药物。

第六条抗菌药物使用1.医生在使用抗菌药物时，必需依照药物的说明书、相应方案以及本医院的抗菌药物治疗指南进行合理用药。

2.医生应依据患者的临床病情和药敏试验结果等信息，选择适当的抗菌药物，确定用药剂量和疗程。

3.患者在使用抗菌药物期间，医生应紧密关注患者的病情变动，并依据需要及时调整药物的种类和剂量。

4.护士在给患者使用抗菌药物时，应准确记录用药时间、剂量和途径，并及时上报相关医生或药剂师。

第七条抗菌药物耐药性监测1.本医院建立抗菌药物耐药性监测机制，定期监测抗菌药物的耐药性水平。

抗菌药物合理应用管理制度

抗菌药物合理应用管理制度为促进我院抗菌药物合理应用，保证安全、有效、经济临床用药，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,制订本制度及抗菌药物临床应用分级管理目录。

第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物.主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病.缺乏上述病原微生物感染依据的病例,原则上不使用抗菌药物.第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。

耒茯结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌,选择抗菌药物进行治疗.一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果,选用合适的抗菌药物治疗。

第三条对轻症社区茯得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物.对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临，禾表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药.第四条临床医帅选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：（一)患者的疾病状况：感染严重程度、机体病理生理、免疫功能状态等。

（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点(抗菌谱、抗菌活性和后效应等)、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等)以及不良反应等。

(三）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。

(四）有多种药物可供选用时,应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物，并尽可能的选用医保、农保报销范围内的药物。

第五条抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时)后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。

第六条疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2一3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。

抗菌药物临床合理应用管理制度

抗菌药物临床合理应用管理制度抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要工具，但由于抗菌药物的滥用和不合理使用，抗菌药物的耐药性问题日益严重。

为了合理应用抗菌药物，保护公众的健康，各国纷纷建立了抗菌药物临床合理应用管理制度。

1.抗菌药物使用指南的制定和宣传制定抗菌药物使用指南是合理应用抗菌药物的基本要求。

指南应包括抗菌药物的适应症、用药剂量、用药时机、疗程选择、药物相互作用等方面的内容，并根据不同感染病原体的耐药情况进行更新。

制定并宣传这些指南可以提高医务人员和患者对抗菌药物的正确使用意识，减少不必要的使用和滥用现象。

2.抗菌药物的临床使用审核制度临床使用抗菌药物应建立审核制度，确保抗菌药物的合理使用。

医院可以设立抗菌药物使用审核委员会，对所有抗菌药物使用进行审核。

通过审核制度，可以防止抗菌药物在临床中的不合理使用，如滥用、过量使用或未经合理检验就使用抗菌药物等行为。

3.医生职责和义务的明确医生是抗菌药物使用的主要责任人，他们应严格按照规定的抗菌药物使用指南进行抗菌药物的合理应用。

医生应对使用抗菌药物的理由和使用方法向患者进行解释，并了解抗菌药物的不良反应和相互作用。

医生还应与患者共同选择最适合的抗菌药物治疗方案，并监测治疗的疗效和不良反应。

4.公众教育和培训公众教育和培训是抗菌药物合理使用的重要组成部分。

公众须了解抗菌药物对于治疗感染性疾病的作用和局限性，知晓使用抗菌药物的基本原则及注意事项，并对滥用和误用抗菌药物行为进行警醒。

此外，医务人员也需要不断提高抗菌药物的正确应用知识和技能，以提高抗菌药物临床合理应用的水平。

5.监测和评估建立抗菌药物的监测和评估体系对于合理应用抗菌药物具有重要意义。

通过监测抗菌药物的使用情况、细菌耐药情况和感染病原体的敏感性情况，及时了解抗菌药物的使用状况和耐药状况，制定相应的对策。

评估抗菌药物的合理应用效果，为制定新的治疗指南和优化抗菌药物使用提供参考。

综上所述，抗菌药物临床合理应用管理制度是保障抗菌药物的合理使用的重要措施。

抗菌药物合理应用管理制度

抗菌药物合理应用管理制度第一章总则第一条为了合理使用抗菌药物，提高医疗质量，减少抗菌药物滥用和抗菌耐药问题，订立本管理制度。

第二条本管理制度适用于本医院全部科室和医务人员在使用抗菌药物时必需遵从的规定。

第三条抗菌药物的定义：指对细菌、真菌、病毒等等有明确抑制或杀灭作用的药物。

第二章抗菌药物使用原则第四条医务人员应遵从以下抗菌药物使用原则：1. 合理使用合理使用抗菌药物是指依据患者具体情况选择适当的抗菌药物，包含药物的种类、治疗时间和剂量。

2. 精准明确使用精准明确使用抗菌药物是指通过临床信息、试验室检验结果和细菌培养等手段，明确感染的类型和致病菌的敏感性，选择对该菌种有效的抗菌药物。

3. 限制使用限制使用抗菌药物是指对一些广谱抗菌药物，如头孢菌素类、喹诺酮类等，严格限制其使用范围，避开滥用导致抗菌耐药问题的发生。

4. 避开滥用避开滥用抗菌药物是指不应为防备或治疗不能用抗菌药物有效治疗的疾病，如感冒、急性上呼吸道感染等，滥用抗菌药物。

5. 简化治疗方案简化治疗方案是指在满足治疗需要的前提下，选择简单的抗菌药物治疗方案，减轻患者的药物负担和医疗费用。

6. 合理选择给药途径合理选择给药途径，依据患者病情选择口服、静脉注射、局部涂擦等给药方式，避开不必需的抗菌药物使用。

第三章抗菌药物使用管理第五条抗菌药物使用需严格遵从以下管理制度：1. 抗菌药物使用必需经过医生开具医生必需依据患者的情况，通过正式的处方方式开具抗菌药物，严禁医生以非法手段取得和使用抗菌药物。

2. 抗菌药物使用应标明患者信息医生在开具抗菌药物处方时，应在处方上标明患者的姓名、性别、年龄和住院号等信息，并签字确认。

3. 抗菌药物使用应采用目标导向治疗医生在使用抗菌药物时，应采用目标导向治疗的原则，依据患者的具体情况和病原菌的敏感性，选择合适的抗菌药物。

4. 标准化抗菌药物的申请和审批医院应建立标准化的抗菌药物申请和审批流程，对临床需要使用抗菌药物的患者进行审批，避开滥用和不必需的使用。

抗菌药物合理使用管理制度

抗菌药物合理使用管理制度一、总则为规范抗菌药物的使用，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构处方管理办法》，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

二、抗菌药物合理使用的基本原则1. 抗菌药物的使用应以治疗感染性疾病为目的，遵循安全、有效、经济的原则。

2. 抗菌药物的使用应基于明确的感染诊断，并根据感染部位、病原菌种类及药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物。

3. 抗菌药物的使用应遵循阶梯治疗原则，优先使用一线抗菌药物，避免不必要的二、三线抗菌药物使用。

4. 抗菌药物的使用应遵循个体化治疗原则，根据患者的年龄、体重、肝肾功能、药物代谢特点等因素制定个体化用药方案。

5. 抗菌药物的使用应遵循最小剂量原则，避免超剂量使用，以减少药物不良反应的发生。

6. 抗菌药物的使用应遵循最小疗程原则，避免不必要的长期用药，以减少细菌耐药性的发生。

7. 抗菌药物的使用应遵循联合用药原则，仅在必要时联合使用抗菌药物，以提高治疗效果。

三、抗菌药物的分类管理1. 根据抗菌药物的药效学特点、临床疗效、细菌耐药情况、不良反应等因素，将抗菌药物分为一线、二线和三线抗菌药物。

2. 一线抗菌药物是指具有广泛抗菌谱、疗效确切、不良反应较小、价格低廉的抗菌药物。

3. 二线抗菌药物是指具有较窄抗菌谱、疗效确切、不良反应较小、价格较高的抗菌药物。

4. 三线抗菌药物是指具有特殊抗菌谱、疗效确切、不良反应较大、价格较高的抗菌药物。

四、抗菌药物的处方管理1. 抗菌药物的处方应由具有相应资质的医师开具，并按照抗菌药物处方权限进行管理。

2. 医师开具抗菌药物处方时，应遵循抗菌药物合理使用的基本原则，并根据患者的实际情况选择合适的抗菌药物。

3. 医师开具抗菌药物处方时，应注明抗菌药物的名称、规格、剂量、给药途径、用药次数、用药疗程等信息。

4. 医师开具抗菌药物处方后，应将处方交与药师审核，药师审核通过后方可执行。

(完整版)抗菌药物合理应用的管理制度

抗菌药物合理应用的管理制度为深入贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理规范》及《北医三院合理使用抗感染药物管理制度》，加强我院抗菌药物合理应用的管理，特制定抗菌药物合理应用的管理制度。

、抗菌药物应用的基本原则治疗性应用：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。

1.抗菌药物的适应症：细菌性感染及支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、真菌等病原微生物的感染，非上述感染原则上不用抗菌药物。

临床确定适应证后：a.根据经验选药的同时，应尽早采集相应部位的标本查明感染病原体，根据病原种类及药物敏感试验结果调整用药。

b. 门诊基本不使用三代头孢菌素类药物，抗菌药物用量一般感染处方三日量，慢性感染二周量，避免长期用药。

2.抗菌药物治疗方案还应综合患者的情况（新生儿、老年人、孕妇、肝肾功能损害、免疫功能低下、过敏体质等）、疾病的严重程度、患者病理生理状况；另外药物的药代动力学、不良反应、价格等也是考虑的因素。

3.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，仅在下列情况时有联合用药的指征：（1）病原未明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。

（2）应用单一药物难以控制的需氧菌及厌氧菌混合感染；2 种或2 种以上病原菌感染。

3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

（4）单一药物不能有效控制的耐药菌株感染，特别是医院感染。

（5）需长期用药，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性者，如抗结核药物的联合；（6）联合用药的协同作用可使单一抗菌药物剂量减小，因而减少不良反应。

预防性应用：用于预防特定病原菌（非病毒）入侵或在某一时间段内可能发生的感染。

不宜长期连续应用。

抗菌药物预防应用必须充分权衡感染发生的可能性，药物预防的效果，耐药性的产生，二重感染，不良反应以及价格等各种因素后决定是否应用。

抗菌药物应用管理制度

抗菌药物应用管理制度
1 .成立抗菌药物合理应用领导小组，由全院有关部门负责人参加。

2 .抗菌药物合理应用小组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

3 .抗菌药物合理应用小组对纳入《抗菌药物采购供应目录》的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。

内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。

4 .不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物合理应用小组、药事管理委员会调查评估，决定是否继续使用。

5 .医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，定期对各科室抗菌药物使用进行指导。

6 .检验科每季度发布本院主要致病菌及其药敏清况，药剂科定期向临床医务人员提供抗感染药物信息，每季度开展住院病人抗菌药物使用的调查分析，并将调查结果作为抗菌药物的合理使用的依据。

7 .定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。

8 .临床医师应提高用药前相关标本的送检率（血、痰、尿、脓、咽拭子等的涂片或培养），深部感染应送厌氧菌培养，根据细菌和药敏试验结果，合理选用药物。

护土应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。

9 .药剂科负责全院医护人员抗菌药物相关知识的培训。

抗菌药物合理使用管理制度

抗菌药物合理使用管理制度目录一、总则 (4)二、组织与职责 (4)1. 抗菌药物管理工作小组 (5)组长职责 (6)成员职责 (7)2. 医疗机构职责 (8)3. 医务部门职责 (9)4. 药学部门职责 (10)5. 其他相关部门职责 (10)三、抗菌药物临床应用管理 (11)1. 处方管理 (13)处方权限管理 (14)处方审查 (15)2. 医嘱管理 (18)医嘱审核 (19)医嘱执行 (19)医嘱监控 (20)3. 监测与报告 (21)抗菌药物临床应用监测 (23)不良反应监测 (24)情况通报与报告 (25)4. 培训与教育 (26)培训计划 (27)学习与考核 (29)四、抗菌药物采购与储存 (30)1. 采购管理 (31)采购计划 (32)合同管理 (34)2. 储存与运输 (35)储存条件 (37)运输管理 (37)库房管理 (39)五、抗菌药物临床应用评估与监控 (39)1. 定期评估 (40)评估指标 (41)评估方法 (43)评估结果 (44)2. 重点监控 (45)监控对象 (46)监控内容 (46)监控措施 (48)3. 反馈与整改 (48)反馈机制 (49)整改措施 (50)跟踪与复查 (51)六、奖惩机制 (53)1. 奖励措施 (53)表彰与奖励 (54)典型案例推广 (55)2. 惩罚措施 (56)撤销处方权 (57)纪律处分 (58)七、附则 (60)1. 解释权 (60)2. 修订日期 (60)一、总则为了加强医疗质量管理，规范抗菌药物的使用，提高临床治疗效果，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会相关法律法规及政策要求，结合我院实际情况，特制定本“抗菌药物合理使用管理制度”。

本制度旨在提高医务人员的抗菌药物使用水平，减少耐药菌株的产生，预防和治疗二重感染，保障患者的健康权益。

全院医务人员需严格遵守本制度，共同促进抗菌药物的合理使用和管理。

二、组织与职责成立抗菌药物管理工作组：医院应成立由医疗副院长担任组长的抗菌药物管理工作组，成员包括药学部、医院感染管理科、临床科室、护理部等相关部门负责人及专家。

抗菌药物合理使用制度

抗菌药物合理使用制度第一章总则第一条为了合理、科学使用抗菌药物，保护患者健康、减少抗菌药物滥用和耐药菌的产生，本制度订立。

第二条本制度适用于我院全部临床科室、药剂科和其他与抗菌药物使用相关的单位和人员。

第二章抗菌药物使用管理第三条临床科室应设立抗菌药物使用管理小组，由临床科室负责人担负组长，药剂科、临床药师和感染科医师等相关人员参加。

第四条药剂科应定期对抗菌药物进行管理与监测，确保抗菌药物的合理使用。

第五条临床科室应每月提交抗菌药物使用报告，包含药物使用情况、病例信息等相关数据。

第六条医院应订立抗菌药物使用的临床路径和治疗指南，明确各种疾病的治疗方案以及抗菌药物使用的引导原则。

第七条抗菌药物使用需以临床需要为依据，应符合以下原则： 1. 严格执行国家和地方的相关规定； 2. 合理使用具有较低耐药风险的抗菌药物； 3. 选择药物时，应优先考虑病原学和药理学依据； 4. 按疗程使用，避开过长或过短； 5. 联合用药需有明确的临床依据； 6. 对已知有效的治疗方案，不轻易转变或停止； 7. 抗菌药物使用需谨慎，避开盲目使用。

第八条医院设有抗菌药物限制使用目录，仅供临床科室和医师特殊需要时使用，使用前需经过临床科室负责人审批和药剂科确认。

第九条药剂科应建立抗菌药物预约和管理制度，对限制使用目录中的抗菌药物进行限量配药，并定期进行盘点。

第十条医院设有抗菌药物使用监测制度，监测医院内抗菌药物的使用情况，并进行统计和分析，发现滥用和失控情况及时处理。

第三章抗菌药物使用的培训和宣传第十一条医院应定期组织抗菌药物使用的培训活动，包含理论学习和案例讨论，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认得和本领。

第十二条医院应订立抗菌药物使用的宣传计划，并通过多种渠道向医务人员进行宣传，提高医务人员和患者对抗菌药物合理使用的知识和意识。

第十三条医院应建立医务人员抗菌药物使用行为评价制度，对合理使用抗菌药物的医务人员予以嘉奖和表扬，对滥用抗菌药物的医务人员进行批判和教育，加强管理和监督。

抗菌药物使用管理制度（六篇）

抗菌药物使用管理制度1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题____》(卫办医政(____)____号)制定本管理制度。

2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。

3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括:抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。

5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。

全院抗菌药物的使用率应控制在____%以内。

对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。

在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到____%以上。

对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。

获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。

6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。

包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。

7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。

8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。

9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。

10、医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。

医院抗菌药物合理使用管理制度

医院抗菌药物合理使用管理制度一、引言随着抗菌药物的广泛应用和滥用，抗菌药物耐药性问题在医疗领域日益严重，成为一种全球性公共卫生问题。

为了合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展，制定医院抗菌药物合理使用管理制度至关重要。

二、制度目的1.确保患者能够在必要的时候获得适当的抗菌药物治疗；2.减少抗菌药物的滥用和不当使用；3.提高抗菌药物治疗效果，减少抗菌药物治疗失败的发生率；4.延缓和减少抗菌药物耐药性的发展。

三、制度内容1.严格执行抗菌药物的使用适应症和禁忌症。

抗菌药物的使用应根据患者的临床情况进行判断，遵循国家和行业的相关规定。

2.实施抗菌药物的临床评估。

在使用抗菌药物之前，应全面评估患者的病情和感染情况，确定抗菌药物的治疗方案。

3.严格执行抗菌药物的使用时间。

抗菌药物使用应根据患者的病情进行调整，确保治疗时间合理和充分。

4.推广使用抗菌药物敏感性检测。

对于需要使用抗菌药物治疗的患者，应优先执行抗菌药物敏感性检测，以指导合理的抗菌药物选择。

5.加强抗菌药物的临床药师参与。

临床药师应参与抗菌药物的选择、调整等决策，提供专业指导和监督。

6.加强抗菌药物的监测与反馈。

医院应建立抗菌药物使用情况监测系统，定期收集和分析使用数据，并向相关科室反馈数据和建议。

7.加强医生和患者的教育。

医院应定期开展抗菌药物合理使用培训和宣传，提高医生和患者对抗菌药物使用的认识和重视程度。

四、制度执行机制1.医院应成立抗菌药物管理委员会，负责制定和管理抗菌药物合理使用管理制度。

2.抗菌药物管理委员会应定期召开会议，评估和调整抗菌药物使用情况，提出改进建议，并监督执行情况。

3.医院应建立抗菌药物使用审查制度，严格执行抗菌药物的审核和审批程序，确保使用的抗菌药物符合规定。

4.临床药师应协助医生进行抗菌药物的选择、调整和监测，并记录相关数据。

5.医院应建立抗菌药物使用情况的监测和反馈机制，定期向相关科室提供抗菌药物使用情况报告和建议。