中医诊断学—舌诊课件
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《舌诊》ppt课件
舌头
人体重要的感觉器官之一，能够 感知味觉和触觉，同时也能反映 人体的健康状况。
舌诊的历史与发展
01
02
03
起源
舌诊起源于古代中医，最 早的记载可以追溯到《黄 帝内经》。
发展
随着中医理论的不断完善 ，舌诊的方法和诊断标准 也逐步完善。
应用
现代医学也开始应用舌诊 技术，以辅助临床诊断。
舌诊的重要性
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
Байду номын сангаас
CONTENTS
目录
• 舌诊简介 • 舌象的观察与分析 • 舌诊在中医诊断中的应用 • 舌诊的现代研究与发展 • 舌诊的实践与技巧
CHAPTER
01
舌诊简介
舌诊的定义
舌诊
通过观察舌头的色泽、形态、湿 润度等特征，以判断人体生理、 病理状况的一种诊断方法。
舌诊在临床实践中的应用
舌诊在临床实践中具有重要的应 用价值，可以帮助医生快速了解 患者的病情和体质状况，为制定
治疗方案提供依据。
例如，在感冒、咳嗽、哮喘等常 见病中，舌诊可以帮助医生判断 患者的寒热性质和痰湿状况，从 而制定更加针对性的治疗方案。
同时，舌诊还可以用于监测病情 变化和评估治疗效果，对于调整 治疗方案和预防复发具有重要的
确保观察舌象时光线充足，避免阴影和色差 影响判断。
不要迷信舌诊
舌诊只是中医诊断的一种辅助手段，不能替 代其他诊断方法。
避免干扰
避免食物、药物等外界因素对舌象的干扰。
避免主观臆断
避免主观臆断和先入为主的观念影响判断， 应客观分析舌象。
THANKS
感谢观看
标准化操作
严格按照舌诊的操作规范进行 ，确保观察和触诊的准确性。
人体重要的感觉器官之一，能够 感知味觉和触觉，同时也能反映 人体的健康状况。
舌诊的历史与发展
01
02
03
起源
舌诊起源于古代中医，最 早的记载可以追溯到《黄 帝内经》。
发展
随着中医理论的不断完善 ，舌诊的方法和诊断标准 也逐步完善。
应用
现代医学也开始应用舌诊 技术，以辅助临床诊断。
舌诊的重要性
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
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CONTENTS
目录
• 舌诊简介 • 舌象的观察与分析 • 舌诊在中医诊断中的应用 • 舌诊的现代研究与发展 • 舌诊的实践与技巧
CHAPTER
01
舌诊简介
舌诊的定义
舌诊
通过观察舌头的色泽、形态、湿 润度等特征，以判断人体生理、 病理状况的一种诊断方法。
舌诊在临床实践中的应用
舌诊在临床实践中具有重要的应 用价值，可以帮助医生快速了解 患者的病情和体质状况，为制定
治疗方案提供依据。
例如，在感冒、咳嗽、哮喘等常 见病中，舌诊可以帮助医生判断 患者的寒热性质和痰湿状况，从 而制定更加针对性的治疗方案。
同时，舌诊还可以用于监测病情 变化和评估治疗效果，对于调整 治疗方案和预防复发具有重要的
确保观察舌象时光线充足，避免阴影和色差 影响判断。
不要迷信舌诊
舌诊只是中医诊断的一种辅助手段，不能替 代其他诊断方法。
避免干扰
避免食物、药物等外界因素对舌象的干扰。
避免主观臆断
避免主观臆断和先入为主的观念影响判断， 应客观分析舌象。
THANKS
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标准化操作
严格按照舌诊的操作规范进行 ，确保观察和触诊的准确性。
舌诊ppt课件完整版
舌质淡红，不胖不瘦 ，润泽适度。
舌下络脉不粗胀，颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润，颗粒 均匀，干湿适中。
12
常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者，多是寒邪 直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口 燥而漱水不欲咽，为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津， 多系邪热炽盛、阴液两伤；淡紫色或青紫 色湿润，多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
2024/1/28
8
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻，厚苔主里证或病情较重；润苔 主正常舌苔或疾病初起，燥苔主津液已伤；腻苔主湿浊内蕴，腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证，黄苔主里证或热证，灰黑苔主里证且病情较重。
2024/1/28
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。例如，舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证；舌质红绛、舌苔干燥为实证。
16
脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润，多为正常舌象 或表证初起；舌苔薄白而干， 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻，多为脾虚湿困；舌 红苔黄腻，多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ，多为心血瘀阻。
2024/1/28
红舌
主热证。舌尖红主心火上炎；舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
舌下络脉不粗胀，颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润，颗粒 均匀，干湿适中。
12
常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者，多是寒邪 直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口 燥而漱水不欲咽，为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津， 多系邪热炽盛、阴液两伤；淡紫色或青紫 色湿润，多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
2024/1/28
8
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻，厚苔主里证或病情较重；润苔 主正常舌苔或疾病初起，燥苔主津液已伤；腻苔主湿浊内蕴，腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证，黄苔主里证或热证，灰黑苔主里证且病情较重。
2024/1/28
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。例如，舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证；舌质红绛、舌苔干燥为实证。
16
脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润，多为正常舌象 或表证初起；舌苔薄白而干， 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻，多为脾虚湿困；舌 红苔黄腻，多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ，多为心血瘀阻。
2024/1/28
红舌
主热证。舌尖红主心火上炎；舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
中医诊断学-舌诊 ppt课件
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9
3）颤动：多见于热极生风、肝风内动、酒 精中毒、心脾两虚 4）歪斜：多为中风或中风先兆 5）吐弄：多为小儿智力发育不良 6）短缩：多为热病（天生舌短者除外）
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10
2.望舌苔
（1）望苔色 1）白苔：多主表证、寒证、湿证 • 表证－薄白苔 • 寒证－白厚苔 • 湿证－白腻苔
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20
2）润燥：表示体内津液的盈亏 由润转燥－热势加重，津液耗伤，病情发展 由燥转润－热邪渐退，津液恢复，病情好转
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16
3）腐腻： 苔质颗粒粗大，疏松而厚，刮之易去－腐苔 颗粒细腻，粘滑不易刮去－腻苔
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4）剥落：－胃气胃阴之存亡 苔全部退去，舌面光洁如镜－光剥苔（镜面舌） 舌苔部分剥落，界限清楚－花剥苔 大面积脱落，形似地图－地图舌
11
2）黄苔：多主热证、里证（从黄的程度辨别 热的的轻重） 薄黄 黄厚
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12
焦黄
黄腻
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3）灰苔：多主痰湿、里证 4）黑苔：主里热重证、寒盛证
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（2）望苔质
1）厚薄： 薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。 由薄变厚－病情由轻转重 由厚变薄－病情由重转轻
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PPT课件 3
1.望舌质
（1）舌色 • 淡白舌－主虚证、寒证 • 红舌－主热证 舌红起芒刺、黄厚苔－实热证 舌红少苔或无苔－虚热证
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4
• 绛舌－邪热入营（温病：卫气营血辨证）
• 紫舌－主热证、寒证、瘀血证
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5
（2）望舌形
1）老嫩： 舌质粗糙、苍老－实证、热证 细腻、娇嫩或边有齿痕－虚证、寒证
中医诊断学-舌诊 PPT课件
薄 苔
厚 苔
【临床意义】
薄苔可见于以下3种情况
是正常舌苔 表证初起（如风寒咳嗽证） 里证轻证
厚苔：是由胃气夹湿邪、痰浊、食
浊、热邪等上蒸舌面所致。主病上 主要体现在三个方面：痰湿、食积、 里热
【舌苔厚、薄动态转化】
一般的：
薄变厚：提示（里）邪气渐盛或 （表）表邪入里——病进 厚变薄：提示（表）内邪消散外 达或（里）正胜邪退——病退 特殊的： 薄苔突然增厚，这提示邪气极 盛，迅速入里。 苔骤然消退，舌上无新生舌苔， 则提示正不胜邪，或胃气暴绝。
【舌苔润、燥动态转化】 润转燥：热盛津伤或津失 输布。 燥转润：热退津复或饮邪 始化（体内病理水饮开始转 化为正常津液）
（3）腻、腐苔：测知阳气与湿浊的消长。
腻苔：苔质颗粒细小致密，中间厚，周边 薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱。
腐苔：苔质颗粒粗大疏松，形如豆腐渣 堆积舌面，边中都厚，揩之易去。
薄白苔
厚白苔
辨证： 正常舌象：表证初起；
舌苔白薄而润
里证之轻证；阳虚内寒。 舌苔白薄而干：风热表证 外感寒湿 舌苔白薄而滑： 水湿内停。
舌苔厚腻而干：痰湿食积化热；湿阻津不上承。 温病秽浊湿邪 积粉苔 舌质干红： 热毒相结。 苔白而燥裂：燥热伤津。
（二）黄苔
【舌象特征】舌苔呈现黄色。 淡黄：称微黄苔，苔呈浅黄色，多由 薄白苔转化而来 深黄：又称正黄苔，苔色黄而深厚； 焦黄：又称老黄苔，是深黄色中夹有 灰黑色苔。
外感病，苔由白转黄，为表邪入里
化热的征象。 苔薄淡黄，也常见于外感风热表证 或风寒化热。 若舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多是阳 虚水湿不化。
黄滑苔
黄瓣苔
焦黄苔
03014_中医舌诊图文ppt课件
10
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
中医诊断学舌诊 PPT资料共31页
舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红
色，称为红舌。
临床意义：主热证。
舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实 热证
舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔—— 虚热证。
03.12.2019
19
03.12.2019
20
舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
03.12.2019
21
(３)绛舌
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干，或有红点、芒刺——温病热入营 血（外感病）
舌红绛少苔或无苔，或有裂纹——阴虚火旺
（内伤杂病）
舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
03.12.2019
22
03.12.2019
23
(4)青紫舌
舌象特征：全舌或舌色中呈青色或
紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。
临床意义：血行不畅 （瘀血内停）
03.12.2019
9
03.12.2019
10
正常舌象的生理变异
年龄 体质、禀赋 性别 季节气候
03.12.2019
11
(二)望舌质
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉 络组织。
望舌质分望神、色、形、态四 方面。
03.12.2019
12
1.舌 神
舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。
荣舌——荣润红活，有生气，故谓之
望舌苔 （望苔质和苔色）
舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深 浅，胃气盛衰。
舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情
全面了解。 03.12.2019
8
(一)正常舌象
舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红 明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。 正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。” 临床意义：提示脏腑机能正常，气血 津液充盈，胃气旺盛。
《舌诊》ppt课件
实践操作技能
通过实践操作，提高舌诊的准确性和可靠性，培 养自己的诊断能力和经验。
交流与分享
与其他学习者和专业人士进行交流和分享，共同 探讨舌诊的奥秘和应用。
05
舌诊案例分析
案例一：高血压患者的舌象分析
总结词
舌质暗红，苔黄腻，舌体胖大
详细描述
高血压患者的舌象通常表现为舌质暗红，苔黄腻，舌体胖大。这种舌象表明患 者体内痰湿较重，可能伴有肝阳上亢的情况。治疗上应以平肝熄风、化痰降浊 为主，同时注意调节饮食，减少盐分摄入。
慢性胃炎患者的舌象通常表现为舌质淡红，苔白腻，舌体胖大。这种舌象表明患者脾胃虚弱，湿浊内生。治疗上 应以健脾和胃、化湿消食为主，同时注意饮食规律，避免过度劳累。
THANKS
感谢观看
《舌诊》ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-23
目录
Байду номын сангаас
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象与疾病 • 舌诊实践与应用 • 舌诊案例分析
01
舌诊简介
舌诊的定义
舌诊
通过观察舌象的变化来了解人体 生理功能和病理变化的一种诊断 方法。
舌象
包括舌质和舌苔两个方面，舌质 是指舌体的颜色、形态和质地， 舌苔则是舌面上附着的苔垢。
案例二：糖尿病患者的舌象分析
总结词
舌质红，苔少或无苔，舌体瘦小
详细描述
糖尿病患者的舌象通常表现为舌质红，苔少或无苔，舌体瘦小。这种舌象表明患 者阴虚火旺，津液耗伤。治疗上应以养阴生津、清热润燥为主，同时控制饮食中 糖分的摄入。
案例三：慢性胃炎患者的舌象分析
总结词
舌质淡红，苔白腻，舌体胖大
详细描述
通过观察舌头的活动情况，可以判断身体 状况。例如，舌头僵硬可能是中风先兆， 舌头颤动可能是肝风内动。
通过实践操作，提高舌诊的准确性和可靠性，培 养自己的诊断能力和经验。
交流与分享
与其他学习者和专业人士进行交流和分享，共同 探讨舌诊的奥秘和应用。
05
舌诊案例分析
案例一：高血压患者的舌象分析
总结词
舌质暗红，苔黄腻，舌体胖大
详细描述
高血压患者的舌象通常表现为舌质暗红，苔黄腻，舌体胖大。这种舌象表明患 者体内痰湿较重，可能伴有肝阳上亢的情况。治疗上应以平肝熄风、化痰降浊 为主，同时注意调节饮食，减少盐分摄入。
慢性胃炎患者的舌象通常表现为舌质淡红，苔白腻，舌体胖大。这种舌象表明患者脾胃虚弱，湿浊内生。治疗上 应以健脾和胃、化湿消食为主，同时注意饮食规律，避免过度劳累。
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• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象与疾病 • 舌诊实践与应用 • 舌诊案例分析
01
舌诊简介
舌诊的定义
舌诊
通过观察舌象的变化来了解人体 生理功能和病理变化的一种诊断 方法。
舌象
包括舌质和舌苔两个方面，舌质 是指舌体的颜色、形态和质地， 舌苔则是舌面上附着的苔垢。
案例二：糖尿病患者的舌象分析
总结词
舌质红，苔少或无苔，舌体瘦小
详细描述
糖尿病患者的舌象通常表现为舌质红，苔少或无苔，舌体瘦小。这种舌象表明患 者阴虚火旺，津液耗伤。治疗上应以养阴生津、清热润燥为主，同时控制饮食中 糖分的摄入。
案例三：慢性胃炎患者的舌象分析
总结词
舌质淡红，苔白腻，舌体胖大
详细描述
通过观察舌头的活动情况，可以判断身体 状况。例如，舌头僵硬可能是中风先兆， 舌头颤动可能是肝风内动。
《舌诊》ppt课件
哮喘患者舌质可能呈淡红色。
舌苔白腻
哮喘患者舌苔可能变白且黏腻。
舌下络脉曲张
哮喘可能导致舌下络脉曲张，表现为舌下静脉扩张。
05
舌诊的临床应用与价值
舌诊在中医诊断中的应用
舌诊是中医诊断的重要手段之一 ，通过观察舌象的变化，可以判
断疾病的性质、部位和程度。
舌诊在中医临床中广泛应用于内 科、外科、妇科、儿科等各个领 域，对于一些常见病和多发病的
诊断具有重要意义。
舌诊还可以辅助其他诊断方法， 提高诊断的准确性和可靠性。
舌诊在西医诊断中的应用
舌诊在西医临床中也有一定的应用价值，尤其是在口腔科、皮肤科等与舌头有关的 疾病诊断中。
通过观察舌象的变化，西医医生可以初步判断疾病的性质和病因，为后续的治疗提 供参考。
舌诊还可以帮助西医医生了解患者的全身状况，为制定综合治疗方案提供依据。
舌质红
糖尿病患者舌质可能变红，表明 体内有热。
舌苔黄腻
糖尿病患者舌苔可能变黄且厚腻， 提示体内湿热较重。
舌面干
糖尿病患者可能出现舌面干燥，甚 至裂纹。
胃炎的舌象表现
舌质淡红
胃炎患者舌质可能呈淡红色。
舌苔厚腻
胃炎患者舌苔可能变厚且黏腻。
舌尖红
胃炎可能引起胃热，舌尖部位可能发红。
哮喘的舌象表现
舌质淡红
价值。
06
舌诊学习与发展舌诊的基本原理、舌象的分 类和特征，为学习舌诊打下基础
。
学习舌象观察方法
掌握正确的舌象观察方法，包括 舌质的颜色、形态、舌苔的颜色 、厚薄等，以及舌下络脉的观察
。
实践操作
通过实践操作，观察不同人群的 舌象，提高对舌象的认识和判断
能力。
了解舌诊的发展历程和研究现状，为深入学习提供参考。
舌苔白腻
哮喘患者舌苔可能变白且黏腻。
舌下络脉曲张
哮喘可能导致舌下络脉曲张，表现为舌下静脉扩张。
05
舌诊的临床应用与价值
舌诊在中医诊断中的应用
舌诊是中医诊断的重要手段之一 ，通过观察舌象的变化，可以判
断疾病的性质、部位和程度。
舌诊在中医临床中广泛应用于内 科、外科、妇科、儿科等各个领 域，对于一些常见病和多发病的
诊断具有重要意义。
舌诊还可以辅助其他诊断方法， 提高诊断的准确性和可靠性。
舌诊在西医诊断中的应用
舌诊在西医临床中也有一定的应用价值，尤其是在口腔科、皮肤科等与舌头有关的 疾病诊断中。
通过观察舌象的变化，西医医生可以初步判断疾病的性质和病因，为后续的治疗提 供参考。
舌诊还可以帮助西医医生了解患者的全身状况，为制定综合治疗方案提供依据。
舌质红
糖尿病患者舌质可能变红，表明 体内有热。
舌苔黄腻
糖尿病患者舌苔可能变黄且厚腻， 提示体内湿热较重。
舌面干
糖尿病患者可能出现舌面干燥，甚 至裂纹。
胃炎的舌象表现
舌质淡红
胃炎患者舌质可能呈淡红色。
舌苔厚腻
胃炎患者舌苔可能变厚且黏腻。
舌尖红
胃炎可能引起胃热，舌尖部位可能发红。
哮喘的舌象表现
舌质淡红
价值。
06
舌诊学习与发展舌诊的基本原理、舌象的分 类和特征，为学习舌诊打下基础
。
学习舌象观察方法
掌握正确的舌象观察方法，包括 舌质的颜色、形态、舌苔的颜色 、厚薄等，以及舌下络脉的观察
。
实践操作
通过实践操作，观察不同人群的 舌象，提高对舌象的认识和判断
能力。
了解舌诊的发展历程和研究现状，为深入学习提供参考。
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舌体的运动、感觉及味觉等功能与经络密切相关。手少阴心经之别系舌本，足 太阴脾经连舌本、散舌下，足厥阴肝经络舌本，足少阴肾经挟舌本等。
舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化，判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等；望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时，还需注意舌体的动态变化，如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源，避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部，注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直，医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里，病 情由轻变重，为病进。
表示病邪由里达表，病 情由重变轻，为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤，如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停，主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤，如高热、大汗、 吐泻后，或过服温燥药物等，导 致津液不足，舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳 气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者，属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑，为燥热伤津 之重证。
舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化，判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等；望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时，还需注意舌体的动态变化，如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源，避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部，注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直，医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里，病 情由轻变重，为病进。
表示病邪由里达表，病 情由重变轻，为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤，如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停，主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤，如高热、大汗、 吐泻后，或过服温燥药物等，导 致津液不足，舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳 气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者，属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑，为燥热伤津 之重证。
《舌诊》ppt课件
肺系辨证
舌苔薄白而润，多为风寒袭肺 ；舌苔黄腻，多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌质紫暗或有瘀斑，多为 心血瘀阻。
2024/1/24
脾系辨证
舌苔厚腻，多为脾虚湿困；舌 质淡胖有齿痕，多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻，多为肾阳虚衰 ；舌红少苔或无苔，多为肾阴 虚损。
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六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为，舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能，同 时舌部血管丰富，可反映全身血液循 环状况。
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现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展，现代医学已经 研发出多种舌诊仪器，如舌色仪 、舌苔仪等，这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
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现代医学对舌诊认识和研 究进展
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现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段，对舌的内 部结构进行了深入研究，揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制，认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
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实践操作演示：如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为，保持自 然伸舌姿势。
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观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征，注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征，结合患者症状、体征 等信息进行综合分析，为 辨证施治提供依据。
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《舌诊》ppt课件
《舌诊》ppt课件(精)
案例二：肝郁气滞案例分析与实践操作演示
情志抑郁、胸胁或少腹
症 状
胀满窜痛、妇女可见乳
表
房胀痛、月经不调等。
现
舌
根据症状及舌象特征，
象
可诊断为肝郁气滞。
特
征
展示肝郁气滞患者的舌
象图片，讲解舌象特征
诊 断
，介绍诊断依据和治疗
依
原则，并演示如何根据
据
舌象进行辨证施治。
治
舌质暗或紫暗、苔白或
疗
黄。
原
则
实
践
05 现代医学对舌诊认识与研究进展
CHAPTER
现代医学对舌诊认识
舌诊定义
舌诊是通过观察舌象变化以诊察病情的方法，是中医诊断疾病的 重要依据之一。
舌与脏腑经络的关系
舌通过经络与五脏相连，脏腑精气上荣于舌，脏腑的病变也可以反 映于舌。
舌诊的意义
舌诊可以判断正气盛衰、病邪性质、病势进退以及疾病的预后转归 等。
脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功 能正常，则舌体荣润；若脾胃失调，则可 出现舌苔厚腻、舌质胖大等异常表现。
舌与肝胆
舌与肾
肝胆主疏泄，调畅气机。若肝胆火旺，则 舌红苔黄；若肝气郁结，则舌淡苔白或腻 。
肾藏精，主骨生髓。肾精充足，则舌体润 泽；若肾精亏虚，则可出现舌淡苔少、舌 体瘦小等表现。
舌诊原理及依据
阳虚寒凝
舌质淡白而胖嫩，苔滑润，多见 于阳虚寒凝之证。
红舌主病及临床意义
实热证
舌质红，苔黄燥，多见于外感热病、 内热火旺等病。
阴虚火旺
舌质红而少苔或无苔，多见于阴虚火 旺之证。
绛舌主病及临床意义
热入营血
舌质深绛，苔少或无苔，多见于热入营血、热极伤阴等病。
中医学-舌诊具体 PP课件
中医舌诊
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（2）胖、瘦
• 【舌象特征】
✓胖大舌——舌体比正常的人大而厚，伸
舌满口
✓瘦薄舌——舌体比正常舌瘦小而薄
• 【临床意义】
✓胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚
✓瘦薄舌 色淡——气血两虚
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色红绛，少苔或无苔——
中医舌诊
阴虚火旺
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胖大舌
红绛瘦薄舌
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中医舌诊
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（3）芒刺舌
• 苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三 类，临床上可单独出现，也可相兼出现。
白苔
（表，寒）
薄 白
薄
厚
苔
黄苔
（里，热）
浅
深
（白）灰、黑（寒极） 灰 热极、寒极、痰湿久郁
黑 （黄）灰、黑（热极） （焦黄、焦黑）
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（1）白苔
• 【舌象特征】白苔有薄厚之分。
✓薄白苔——苔薄，透过舌苔可以看到舌体 ✓白厚苔——苔色呈乳白色或粉白色，舌边尖
病情较危重
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淡红舌 薄白苔
正常舌象
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中医舌诊
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（一）望舌质 2.舌色
舌色，即舌质的颜色。一般可分淡红、淡 白、红绛、青紫四大类。
淡白
淡青紫
淡
虚 、寒
红
青紫
正 常
瘀
红绛
绛紫
热
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中医舌诊
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（1）淡红舌
• 【舌象特征】
稍薄，中根部较厚，舌体被舌苔遮盖而不被 透出者 • 【临床意义】主表证，寒证。正常舌苔。
中医诊断学第三章舌诊ppt课件
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中医诊断学
(二)强硬舌 【特征】舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。
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中医诊断学
【意义】多见于热人心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。 【机理】强硬舌多因外感热病,邪人心包,扰乱心神,致舌无主宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬。或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。 舌强硬而色红降少津——邪热炽盛所致。舌体强硬胖大兼厚腻苔——风痰阻络所致。 舌强语言謇涩,伴肢体麻术、眩晕——中风先兆。
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中医诊断学
(五)齿痕舌 【特征】舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
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中医诊断学
【意义】主脾虚、水湿内盛证 【机理】舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖大舌同见。 舌淡胖大而润,舌边有齿痕——寒湿壅盛,阳虚水湿内停； 舌质淡红有齿痕——脾虚或气虚； 舌红肿胀有齿痕——湿热痰浊壅滞。 舌淡红而嫩,舌体不大而边有轻微齿痕者,可为先天性齿痕舌,病中见之示病情较轻,多见于小儿或气血不足者。
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中医诊断学
三、舌形：指舌质的形状,包括老嫩、 胖 瘦、点刺、裂纹等方面的特征。
(一)老、嫩舌
特征：纹理细腻，浮胖娇嫩。
临床意义：正气不足，虚证。
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中医诊断学
苍老舌—纹理粗糙，坚敛苍老；
临床意义：邪气有余，实证
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中医诊断学
(一)胖、瘦舌
特点：舌体比正常舌瘦小而薄,称为瘦薄舌。
概念：舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。
历史渊源： 最早记载见《黄帝内经》 元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》 近代开展了舌诊现代化、客观化的研究,
舌诊图片较全PPT课件
多由淡白舌或红绛舌发展， 舌伸苔舌剥 时脱必的须部自位然和地范将围舌大伸小出不口同外，
嫩 舌—体舌放质 松纹 ，理 舌细 面腻 平， 展浮 ，胖舌娇 尖嫩 略。 向下， 或寒舌湿下 病络：脉白→苔转青化紫—、—紫灰红黑、苔绛+紫湿、润紫多黑津色，
在其基础上出现气血不畅的病理变化。 可或以舌了 下解细疾小病络进脉退→、暗顺红逆色病、变紫势色态网。状，
实邪亢盛，充斥体内， 而正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于上。 舌嫩色淡红 气血不足，舌体脉络不充， 或阳气亏虚，运血无力，寒湿内生。
(二)胖、瘦
舌象特征：
舌体较正常舌大而厚，伸舌满口，称胖大舌。 舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。
胖大舌临床意义：
多因水湿内停，痰湿热毒上泛。 ❖ 舌淡白胖嫩+舌苔水滑，
——脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。 ❖ 舌淡红或红而胖大+黄腻苔，
（一）痿软舌
舌象特征：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 形成：
气血虚极，阴液亏损─→舌肌筋脉失养 临床意义 ：多为伤阴或气血俱虚。 ￡
为气血调和的征象，常见于正常人， 病中多属病轻或疾病转愈佳兆。 形成 ：外感病、内伤杂病 心气充足，阳气旺盛，鼓动血液→色赤， 胃气，上荣于舌→色质颜色为淡红。
（二）淡白舌
舌象特征：舌色比正常舌色浅淡，
形成 气血亏虚，血不荣舌； 阳气虚衰，运血无力，舌失血充; 脱血夺气，病情危重，舌无血气充养。
舌与脏腑功能相关
肾 肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本。
在液为唾，脾在液为涎，均为津液组成部分， 关系舌体之润燥，反映脾肾的功能。
人体内部的变化，脏腑虚实； 气血的盛衰，津液盈亏均可反映于舌象。
舌体分候脏腑理论 受阻侧舌肌弛缓，收缩无力 +健侧如常